加兰他敏与吡拉西坦治疗老年性痴呆和良性衰老性遗忘症的比较.doc

加兰他敏与吡拉西坦治疗老年性痴呆和良性
衰老性遗忘症的比较

摘要 目的：评估加兰他敏胶囊治疗老年性痴呆和单纯性记

忆障碍的疗效。方法：42 例老年性痴呆和 32 例单纯性记忆障碍病人

入组，其中 37 例(男性 22 例，女性 1 5 例，年龄 63 a±s 8 a)用加

兰他敏胶囊 10 mg，po，qid，另 3 7 例(男性 22 例，女性 15 例，年

龄 65 a± 7 a)用吡拉西坦胶囊 800 mg，po，tid，疗程均为 8 wk。

结果：加兰他敏组总有效率 70％，吡拉西坦组为 40％(P＜0.01)，加

兰他敏组痴呆病人日常生活功能也较治疗前有明显提高(P＜0.01)， 该

药不良反应轻。结论：加兰他敏胶囊治疗老年性痴呆安全有效。

Galantamine vs piracetam in treatment of senile dementia and

benign senescent forgetfulness

ABSTRACT AIM: To evaluate the therapeutic effects of

galantamine on senile dementia and benign senescent

forgetfulness. METHODS: Thirty-seven patients with senile

dementia and benign senesce nt forgetfulness in treatment

1

group(M22, F 15, age 63 a±s 8 a) were treated with galantamine

10 mg, po, qid for 8 wk; other 37 patients (M 22, F 15,age 65

a±7 a) were treated with piracetam 800 mg, po, tid. RESULTS:

The total effective rates of galantamine and piracetam were 70％

and 40 ％ , respectively(P ＜ 0.01). Daily life function of

patients with senile dementia was improved after galantamine

treatment . Adverse reactions of galantamine w as mild.

CONCLUSION:Galantamine has a safe and therapeutic effect on

senile dementia.

KEY WORDS galanthamine; piracetam; senile dementia;

memory disorders.

加兰他敏(galantamine)是于 1952 年从石蒜属植物中分离出

的一种生物碱，系可逆性乙酰胆碱酯酶(AChE)抑制剂，抑制强度稍弱

于毒扁豆碱。但它易为病人耐受且不良反应少。 AChE 抑制剂能通过

拟胆碱机制改善动物和人的学习与记忆功能［1］ 。国外应用毒扁豆碱

和他克林(tacrine)治疗老年性痴呆已初步显示出疗效［2］ 但因不良 ，

反应大、短而难于在临床上应用。国内报道 AChE 抑制剂哈伯因(石杉

碱甲 huperzine A)可以改善痴呆病人认知功能［3］ 。本文应用加兰他

2

敏胶囊治疗老年性痴呆和良性衰老性遗忘症，采用配对、双盲试验，

以多种量表评定疗效。

资料与方法

病例选择 42 例老年性痴呆，男性 24 例，女性 18 例，年龄

65 a±s 8 a，文化程度文盲 4 例，小学 18 例，中学 10 例，大学 10

例，病程 18 mo±6 mo，符合 DSM-IIIR 有关痴呆诊断标准，颅脑 CT

示脑萎缩或(和)脑梗死灶(已稳定＞1 a)，由神经、精神科医师联合确

立诊断。 Hachinski 缺血指数评分后分为多发梗死性痴呆 21 例(³7 经

分)，Alzheimer 病 12 例(£4 分)，混合性痴呆 9 例(＞4～＜7 分)。

简易精神状态检查量表(MMSE)评分 17 分±5 分(12～21 分)； 长谷川简

易智能量表(HDS)评分 18 分±5 分(12～21.5 分)；许淑莲等编制临床

记忆量表(甲、乙 2 套)测定记忆商(MQ)评分 75 分±12 分(＞50～＜90

分)；龚耀先等修订韦氏成人智力量表测定智商(IQ)评分 83 分±20 分

(＞50～＜110 分)； 能活动问题调查表(FAQ)评分 60 分±14 分(21～ 功

72 分)。良性衰老性遗忘症 32 例，符合下列诊断要求：⑴年龄³45 a；

⑵主诉记忆力明显下降 1 a 以上；⑶临床记忆量表测定 MQ＜90 分；⑷

排除有脑血管疾病史、中毒性脑病史、甲状腺功能减退史及抑郁症病

史者；⑸神经和精神系统检查除记忆功能外无其他特殊异常发现，其

3