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儿童保健门诊婴幼儿营养性缺铁性贫血监测

【关键词】 儿童 保健门诊 婴幼儿 营养性缺铁性贫血监测

儿童贫血是小儿时期常见的疾病， 以营养性缺铁性贫血最为常见。

贫血可导致体格及智力发育障碍，免疫力低下，继之并发多种疾病。

对其发病原因和相关因素的分析，制定有效的预防措施是儿童保健工

作的重点。本文对 443 名健康婴幼儿进行缺铁性贫血患病情况分析如

下。

对象与方法

1.对象：选择 2005 年 1 月 1 日至 2006 年 7 月 31 日出生，在

本院儿童保健门诊接受系统管理的 443 名儿童健康婴幼儿， 其中男 245

名，女 198 名。6 个月～1 岁健康婴幼儿 257 名，1～2 岁年龄组 186

名。

2.系统管理方法：接受系统管理的婴幼儿，按照《北京市儿

童保健记录》内容，分别在 3、5、8 月、1 岁、1 岁半、2 岁时接受健

康体检及血液检查。

3.血红蛋白浓度检测：分别在儿童 3、8 月及 1 岁半检查时，

采集左手无名指末梢血液 20 mg，应用多项目自动血球计数仪(型号

1

KX 21N， 执信公司)进行常规血液检查。 按照儿科学规定的诊断标准，

0～2 岁 Hb<110 g/L，平均红细胞容积<80 fl，平均血红蛋白含

量<26.0 pg，平均血红蛋白浓度<0.31，排除其他原因贫血后诊

断为缺铁性贫血。

4.辅食添加调查：在测定的同时询问家长给婴儿添加蛋黄、

米糊、菜泥、肝泥、肉泥等食品的月龄。在 4～6 个月添加上述食品为

辅食添加及时。

5.统计学处理：采用 SPSS11.5 统计软件进行统计分析。

结果

1. 贫 血 检 出 率 ： 婴 儿 6 个 月 ～ 1 岁 龄 贫 血 检 出 率

22.57 %(58/257)，1～2 岁检出率 9.8 %(18/186)，二者比较，差异有

统计学意义(c2=12.62，P<0.01)。 6 个月～1 岁男女婴贫血检出

率分别为 27.19 %(31/114)和 23.89 %(27/113)，1 岁～2 岁男女婴贫

血检出率分别为 9.90 %(10/101)和 9.41 %(8/85)，同年龄组男女婴检

出率比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。

2.喂养方式与贫血检出率的关系： 月～1 岁时纯母乳喂养儿 6

贫 血 检 出 率 29.61 %(45/152) ， 非 纯 母 乳 喂 养 贫 血 检 出 率 为

2

12.38 %(13/105)，差异有统计学意义(c2=10.54，P<0.01);及时

添加辅食的贫血患病率为 17.55 %(33/188)，不及时添加辅食的贫血

患病率为 36 .23 % (25/69)， 二者比较， 差异有统计学意义(c2=10.08，

P<0.01)。

讨论

小儿生长发育快， 出生后的第一个生长突增高峰在 1 周岁内，

到 1 周岁体重为出生时的 3 倍，血容量也相应增加约 3 倍，而血红蛋

白增加 2 倍。血液的增加同时需要各种造血原料的充分供应，然而 1

岁内婴儿由于咀嚼和消化功能还不完善，饮食较单纯，铁的摄入相对

不足，容易引起贫血。本次调查 443 例婴幼儿缺铁性贫血检出率为

17.16 %(76/443)，其中 6 个月～1 岁组检出率为 22.57 %(58/257)明

显高于 1～2 岁组。 是否及时添加辅食与婴幼儿缺铁性贫血有关。

人乳含铁量极小，每升仅含 1.5～2.0 mg，婴儿出生时储备在肝脏的

铁到 5～6 个月也已基本耗竭，因此，如果婴儿 6 个月时没有开始添加

辅食，特别是富含铁质的蛋黄、动物血、钙质、鱼肝油等，造成铁摄

入不足，机体内储存的铁被用尽，就容易使婴儿机体内铁储存不足而

引起贫血。在本次调查中发现，8 个月组贫血婴儿大部分未能及时添

加辅食或喂养不合理。由此可见，喂养方式的不合理对 0～1 岁组婴幼

儿发病率有显著影响。

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