多层螺旋CT血管成像在主动脉夹层动脉瘤的应用.doc

多层螺旋 CT 血管成像在主动脉夹层动脉瘤
的应用

罗 林，朱永华，母庆锦，王树清

【摘要】 目的 探讨多层螺旋 CT 血管成像（MSCTA）在主动脉夹

层动脉瘤的诊断和临床治疗中的应用价值。方法 15 例夹层动脉瘤均

进行了多层螺旋 CT(MSCT)胸腹联合平扫及增强并将原始数据在 SGI 工

作站进行多平面重建(MPR)、阴影表面显示(SSD)、最大密度投影(MIP)

及容积处理(VR)等后处理。结果 15 例均很好地显示了主动脉全程及

其分支，真腔、假腔、内膜片及夹层动脉瘤的部位、范围得到满意显

示。结论 MSCTA 是诊断夹层动脉瘤准确、快捷、有效的首选检查方法，

具有较高的临床应用价值。

【关键词】 动脉瘤，夹层；体层摄影术，螺旋计算机；血管造

影术

The utilization of multislice spiral CT angiography in

aneurysm of aorta

1

LUO Lin，ZHU Yong hua，MU Qing jin.et al.CT Room，

Department of Radiology，The First People's Hospital，Qujing

655000，China

【 Abstract 】 Objective To investigate the value of

multislice spiral CT angiography (MSCTA) for the diagonosis and

treatment of disseting aneutysm of aorta.Methods MSCT for chest

and belly scanning and enhanced scanning was performed in 15

patients and the data was transferred to SGI workstation for

image post processing including MPR ，SSD，MIP and VR(4D

Angio).Results The whole aorta and branches in 15 patients were

displayed well by MSCTA.The true lumen，false lumen，intimal

flap，location and extend of dissecting aneurysm were showed in

all psatients satisfactorily.Conclusion MSCTA is accurate，fast

and effective for the diagnosis of dissecting aneutysm.

【Key words】 aneurysm，dissecting；tomography，spiral

computer；angiography

主动脉夹层动脉瘤（dissecting aneurysm of aorta）是指各种

原因导致主动脉内膜破裂或中膜弹力纤维层病变，血液进入内膜下之

2

中膜层， 导致中膜撕裂、 剥离形成双腔主动脉， 又称主动脉夹层 aortic （

dissections） 。近年来，多层螺旋 CT（multi slice spiral CT，

MSCT）发展相当迅速及普及，扫描速度快、覆盖范围长、重建层间距

小、后处理功能强；MSCT 血管成像（MSCTA）在夹层动脉瘤的诊断中

显示了明显的优势。

1 资料与方法

1.1 一般资料 我院自 2003 年以来应用 MSCTA 诊断夹层动脉瘤

15 例，男 10 例，女 5 例，年龄 36～78 岁，平均 57 岁。其中 12 例有

多年高血压病史；诉胸背痛 12 例，伴上腹痛 7 例；2 例触及上腹部搏

动性肿块；伴胸腔积液 5 例，心包积液 2 例。

1.2 MSCTA 检查方法及后处理技术 采用 PHILIPS 公司 MX8000 多

层螺旋 CT 扫描仪及 SGI 后处理工作站 MXVIEW 软件。扫描方法：层厚

3.2mm，重建间隔 1.6mm，螺距 1.25，120kV，100mAs，旋转时间 0.5s，

standard resolution，对比剂总量 100ml，注射速率 3～3.5ml/s，延

时 20～25s 扫描。采用胸腹联合扫描，范围自胸骨入口至盆腔。重建

技术：多平面重建（MPR） 阴影表面显示(SSD） 最大密度投影（MIP）
、 、

及容积处理（VR；PHILIPS 称之为 4D-Angio）
。

2 结果

3