丙泊酚用于无痛人工流产术中两种追加给药方式的比较.doc

丙泊酚用于无痛人工流产术中两种追加给药
方式的比较

作者：郑世海，王世丽，马世尧，孙晓霞，徐敏玲

【关键词】 丙泊酚；无痛人工流产；给药方式；麻醉效果；不良反应

［摘要］ 目的：探索丙泊酚重复单次注射用于无痛人工流产术中

追加给药的合理方式。方法：选取 200 例行无痛人工流产的早孕妇女，

随机分为两组， 组(100 例)丙泊酚诱导后术中按需追加给药； 组(100
A B

例)丙泊酚诱导后术中按时结合按需追加给药。
观察记录两组患者麻醉

效果、循环波动幅度、呼吸抑制程度、丙泊酚总用药量、苏醒时间、

术后恶心呕吐情况。结果：通过比较，B 组麻醉效果优于 A 组，经统

计学分析，两组差异有显著性(P<0.05)；B 组循环波动幅度、呼吸

抑制程度低于 A 组，经统计学分析，两者差异有显著性(P<0.05)；

两组用药量，苏醒时间经统计学分析，差异无显著性(P>0.05)；术

后恶心呕吐 B 组少于 A 组，经统计学分析，两组差异有显著性

(P<0.05)。结论：丙泊酚重复单次注射用于无痛人工流产，诱导后

术中按时结合按需追加给药比单纯按需追加给药麻醉效果好，术中、

术后不良反应少，且不增加丙泊酚用药量及苏醒时间。

［关键词］ 丙泊酚；无痛人工流产；给药方式；麻醉效果；不良

反应

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目前，丙泊酚用于无痛人工流产，已经得到了广泛的应用，获得

了良好的社会效益和经济效益，而术中追加给药的方式却不尽相同。

我们 1 年来比较了在基层医院被广泛采用的两种追加给药方式，现报

道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 自 2004 年至 2005 年， 选取 200 例自愿行无痛人

工流产的早孕妇女。ASA 分级 1 级～2 级，年龄 20 岁～40 岁，体重 40

kg～75 kg，术前血常规、ECG、胸透示正常，无肝肾等重要脏器病史、

无药物过敏史。

1．2 麻醉方法 将 200 例早孕妇女随机分成两组，全部术前禁

食 6 h 以上，禁饮 2 h 以上。患者截石位平卧术床后，开放静脉通道，

监测 BP、P、SpO2。将已抽取 200 mg(20 ml)丙泊酚的 20 ml 注射器连

接于输液管，按丙泊酚 2.0 mg/kg～3.0 mg／kg 体重进行诱导，待患

者意识消失开始手术。A 组(100 例)术中按需追加丙泊酚，即患者出现

轻微肢动时推注丙泊酚 10 mg～50 mg，直至肢动消失；B 组(100 例)

术中按时结合按需追加丙泊酚，即诱导后按丙泊酚 10 mg／min 重复单

次静注，给药间隔期患者出现轻微肢动即随时推注丙泊酚 10 mg～50

mg,直至肢动消失。术中连续监测 BP、P、SpO2，当 SpO2<90％时给

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予吸氧或呼吸囊辅助呼吸，观察记录两组患者麻醉效果(好：术中无肢

动或有轻微肢动，不需助手按压肢体；差：术中有明显肢动，需助手

按压肢体)、丙泊酚用量、苏醒时间(停药至患者对答切题)、术中 BP、

P、SpO2 及术后恶心、呕吐情况。

1．3 统计学分析 数据均以均数±标准差表示，配对 t 检验进

行组间比较，率的比较用c2 检验。P<0.05 有统计学意义。 2

结果

2.1 两组患者年龄、体重比较差异无显著性。(P>0.05)。

2．2 两组患者麻醉效果的比较。见表 1。

表 1 两组患者麻醉效果的比较(略)

注：两组比较差异有显著性。

2．3 两组患者循环波动幅度的比较 术中血压和(或)脉搏较术

前基础值升降幅度超过 20%者，A 组 37 例，B 组 18 例。两组比较差异

有显著性。

2．4 两组患者呼吸抑制程度的比较 术中 SpO2<90％发生

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