PCMC与PBL联合教学模式在心内科护理带教中的应用探讨.pdf

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 16 PCMC与PBL联合教学模式在心内科护理带教中的应用探讨 舒 琪 贵州省黔东南州人民医院，贵州 黔东南 556000 摘要摘要：目的 围绕当前心内科护理带教工作开展过程中，PCMC 与 PBL 联合教学模式的应用展开观点的分析和阐释。方法 筛选我院心内科在 2019.5-2020.9 期间进入我院接受心内科护理带教的学生共计 100 名，分成普通组和研究组，分别采取常规临床带教方法、PCMC 与 PBL 联合教学模式。在经过一段时间的临床带教后，对两组护生的临床带教结果进行比对。结果 在为两组护生采取临床带教的过程中，采取 PCMC 与 PBL 联合教学模式相较于传统的临床带教方案而言，有更为出色的综合临床带教效果，能够全面契合当前心内科护理带教的需求。两组护生在临床带教效果比对上存在显著的统计学差异，P0.05。结论 对于当前心内科护生的临床带教而言，引入 PCMC 与PBL 联合教学模式，能够更契合心内科护理带教的需求，值得在目前心内科护理带教中予以普及推广应用。关键词关键词：PCMC 与 PBL 联合教学模式；心内科护理带教；应用探讨和分析 中图分类号：中图分类号：R471 随着时代的进步和发展，临床患者对临床治疗以及护理工作也有越来越高的要求。为此，为了培养出色的护生，在进行护生临床带教的过程中，要引入科学的带教方法，尽可能促使护生在接受临床带教的过程中，掌握丰富的临床带教经验，提升临床带教综合效果。从目前心内科护生临床带教的现状来说，引入科学的临床教学，能够促使护生掌握丰富的基础知识，掌握出色的操作技能。当前，我国不管是在医学技术，抑或是在临床护理方面，都有了较为出色的发展。在这种情况下，对于临床带教而言，若是依然采取传统的常规临床带教方案，显然无法契合当前飞速发展的时代要求。为此，在这种情况下，若是依然采取传统的围绕内科护理带教为核心的教学模式，已经难以契合当前护生对临床实习工作的需求。在这种情况下，有不少医院在开展临床带教工作过程中，是立足临床典型案例出发，基于问题为驱动（PCMC），来实现相应临床教学模式的开展，或是基于问题学习（PBL）方式来开展临床教学。在具体的教学实现上，临床带教教师在带教的过程中，必须具备出色的内科护理带教资格，同时可以结合临床带教工作的要求，为学生制定科学的临床带教计划，促使护生在接受临床带教的过程中，不仅能够扎实掌握临床带教知识，同时还可以有较为出色的综合学习能力。其中 PCMC 作为一种启发式的临床护理带教模式，该模式在带教的实现上，是立足具体的案例为出发点，通过科学的问题设置，来引导护生参与临床护理带教。而PBL 模式在具体的教学实现上，则是基于问题出发，将护生放在护理带教的核心位置，基于内科护理带教者作为基础出发点来进行临床带教的教学模式。通过实现 PCMC 与 PBL 联合教学模式在内科护理临床带教的引入，能够更契合目前心内科护生临床带教的需求，促使护生经过科学的临床带教，取得较为出色的综合带教效果。为此，本文在观点分析的过程中，针对当前心内科临床护理带教中 PCMC 与 PBL 联合教学模式的引入进行了观点的深入阐释和分析，具体报道如下：1 一般临床资料和方法 1.1 一般临床资料 筛选我院心内科在 2019.5-2020.9 期间进入我院接受心内科护理带教的学生共计 100 名，分成普通组和研究组。对于本次试验研究对象的界定，必须都是进入到心内科接受临床护理带教的实习生，同时其入院的时间也要和本次试验规定的时间契合，确保在本次试验研究过程中，能够符合时间范畴的要求。在进行具体的试验研究开始前，要对两组实习护生的具体情况进行评估，主要是看其性别和年龄构成是否有明显的统计学差异。经过比对，两组内科实习护生无论是从性别还是从年龄的构成角度来说，都没有明显的统计学差异，可以用来开展临床比较。1.2 方法 在为两组心内科护生提供临床带教的过程中，普通组以及研究组的护生在临床带教上，分别采取常规中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 17 临床带教方法、PCMC 与 PBL 联合教学模式。在具体的临床带教工作开展上，对策是：常规组的护生在接受临床带教的过程中，按照传统的临床带教方案进行学生的实习带教。具体对策是，带教教师将实习护生纳入心内科后，按照基础带教的要求，带领实习护生熟悉科室配置以及病房情况，为实习护生讲解临床护理标准和要求，并要求实习护生能够在带教教师的指导下完成患者的临床护理干预工作。在实习护生完成患者的护理后，对实习护生的护理操作进行评价，指出问题和不足，并要求实习护生按照标准不断改进，直到达标。研究组采取的是 PCMC 与 PBL 联合教学模式。在具体的教学实施上，对策是：第一，科学进行内科护理带教者筛选。在进行心内科护理带教者的选择上，要求其必须符合临床带教者的基本要求。所有临床带教者必须具备专业支撑或是硕士学位，有着十分丰富的临床经验，同时要求所有带教者必须至少有五年的临床带教经验，熟悉临床带教的基础要求，能够严格落实相应标准和规定要求。同时，为充分确保临床带教工作的开展效果，要求所有的带教教师必须要经过严格的考核，且在考核合格后方可上岗工作。第二，针对心内科临床带教，制定科学的临床带教计划。一般来说，在进行心内科的实习护生带教上，为四周的实习时间。结合护生的情况制定明确的临床带教计划。在制定临床带教计划时，要求清晰、明确的带教目标设定，且所有计划的制定要与实习护生的实习需求契合，确保实习护生经过临床带教，能够熟练掌握临床护理标准和要求，可以独立完成心内科患者的临床护理工作。从实习护生进入科室开始，就要有明确的带教计划和目标设定，而且所有实习护生均要严格落实带教计划内容，不间断进行心内科相关护理知识的巩固复习，掌握基础的理论知识。第三，带教教师要结合临床带教计划制定相应的教学课件。在教学课件制定的过程中，其必须是结合已经设定的教学目标和教学要求展开，目标以及教学对象明确，同时还必须和心内科护理带教的要求、特点契合。在课件制作的过程中，为充分吸引实习护生的关注，要求带教教师在课件制作的过程中，要综合运用图像、文字以及动画、音频等，尽可能让课件有趣、通俗易懂。第四，采取 PCMC 与 PBL 联合教学模式开展临床带教工作。为让心内科实习护生在短时间内掌握心内科临床护理的基础要求，带教教师在临床病例的筛选上，要尽可能涵盖心内科不同疾病患者，比如在进行案例的选择上，可以筛选心律失常、高血压以及心力衰竭等患者来开展临床带教。在具体的带教工作开展上，教师在实习护生到达前就要将病例资料整理好，提供给实习护生，让实习护生可以结合获取的病例资料进行患者情况的评估，并讨论制定护理方案。在为患者提供护理干预时，要严格落实讨论结果，并最终的护理结果进行分析和总结，指出在护理工作开展中的问题和不足，并对结果进行汇总和分析。第五是有针对性进行临床带教工作的开展。在针对心内科实习护生开展临床带教的过程中，带教教师首先是要对所有护生的基础知识掌握情况进行评估，结合评估结果将所有的护生按照基础知识掌握扎实程度分成不同的小组，每个小组中有4-5名的实习护生，同时还要推举一人作为小组长。在具体的带教工作开始前，带教教师要为实习护生进行护理专业知识的讲解，并告知实习护生目前医院的规章制度，相应的护理环境，为实习护生进行心脏病学相关知识的讲解，以及告知其在为不同患者提供临床护理干预过程中的基础护理要求、方法、对策等，同时在讲解的过程中，要尤其明确护理涉及的关键内容、核心护理要求等。在开展临床带教的过程中，要结合不同患者的林查滚护理要求，以及心脏病学护理教学规划等，为学生进行相应问题的设置。通过科学的问题设置，为引导实习护生更好开展临床护理工作奠定基础。在进行问题的设置上，要求带教教师必须注意的是一点是，所有问题的设置必须要有突出的讨论意义，能够充分激发实习护生进行问题深入探索的热情。另外，问题的设置还应该兼具实用性和启发性。在进行临床带教的过程中，教师要科学引导实习护生去进行 PCMC 与 PBL 联合护理的相关实现流程。按照 PCMC 与 PBL 联合教学模式的要求，带教教师在临床带教时，必须要有出色的引导能力，引导护生自主去探索和学习知识。对于内科临床护理带教者而言，其可以结合给出的问题，让护生在教师的引导和带领下去进行相应信息的自主查阅，并对查阅的结果进行自主的评估和分析。在信息获取上，可以有较多的实现途径，诸如网络、书籍等，带教教师也可以引导实习护生通过网络来进行相关信息的获取。通过多方进行资料的查阅，让护生自主进行这些信息的筛选，并结合中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 18 带教教师给出的问题进行问题答案的自主探索。在进行问题探索的同时，带教教师还要引导实习护生结合自己给出的问题答案，发扬质疑精神，不断地进行问题的提出和解决。另外在临床带教的过程中，带教教师还可以进行 PCMC 与 PBL 联合床边教学，指导护士为患者进行相关检查，了解患者的病情，并对患者的病症进行观察，促使实习护士在接受临床带教的同时，能够夯实所学的基础理论，并掌握扎实的实践技能。在完成以上步骤后，还要对临床带教工作进行经验的汇总和分析，由带教者主持，实习护生参加，对实习过程中遇到的问题和给出的解决方案、问题解决结果进行探讨。在过程中，带教教师要引导实习护生不断地提出问题、解决问题，培养实习护生良好的问题解决思维能力。最终，将所有结果汇总到 PPT 上进行演示，并结合护生提出的问题和答案进行 PPT 课件的不断完善。1.3 观察指标 在本次试验过程中，对于观察指标的设定，主要是评估实习护生在实习过程中其对心内科临床护理理论以及专业技能的掌握程度，以及实习护生对 PCMC 与PBL 联合教学模式的评价等。1.4 统计学方法 在本次试验研究上，对于所有的试验数据都是用统计学软件汇总，并行结果比对。2 结果 表 1 两组实习护生的专业基础理论以及护理实践技能掌握情况 组别 基础理论掌握情况 实践技能掌握情况 普通组 90.181.17 98.272.01 研究组 89.873.18 96.383.27 t 值 4.293 8.342 P 值 0.038 0.029 经过不同的临床带教方案后，普通组以及研究组两组的实习护生在心内科临床护理基础理论以及实践技能掌握情况上有差异，同时两组实习护生对两种不同带教模式也有不同的满意度。具体结果参考表 1、表2。表 2 两组实习护生对两种不同临床带教方案的满意度 组别 参与度 兴趣度 认可度 普通组 83.282.18 83.191.19 83.293.22 研究组 95.283.13 95.383.02 95.882.26 t 值 5.593 6.029 5.971 P 值 0.031 0.033 0.032 3 讨论 随着当前患者对临床医疗以及服务品质要求的不断提升，对临床医护人员的专业技能也提出了更高的要求。结合心内科收治患者情况来看，该科室所收治的患者通常是心脏相关疾病患者，为此在为患者提供临床治疗和护理的过程中，要尤其重视科学护理干预对策的选择，以确保患者通过科学的治疗和护理，能够尽快摆脱疾病，恢复健康。护理干预工作对心内科患者的健康康复有突出的价值和意义。为此，这也就意味着在开展心内科实习护生的临床带教工作时，要充分结合心内科临床护理工作的特点，科学落实临床带教工作。从心内科护理临床带教工作的开展现状来看，要求带教教师在开展临床带教时，要始终坚持以护生为核心，制定科学、规范的带教计划，并严格落实计划内容，让实习护生不仅能够通过临床带教掌握扎实的护理实践内容，还可以巩固所学理论。但是心内科采取的既有临床带教模式过于重视带教教师的作用，采取填鸭式教学，导致很多护生在参与临床带教时，被动跟随带教教师思路实习，缺乏自主思考能力，更多是在带教教师的引导下完成临床实习。但是随着当前患者对临床护理工作需求的不断提升，要求在心内科护理带教工作开展上，也要实现与时俱进，为此学者给出了 PCMC与 PBL 联合教学模式。基于该教学模式的实施，促使心内科临床带教教师在开展护理带教的过程中，能够始终围绕实习护生为核心，采取问题式、引导式教学，引导实习护生去自主完成心内科临床护理工作的探索，让实习护生在不断探索的同时，掌握发现问题、分析问题、解决问题的方法，不仅有助于夯实心内科实习护生对心内科临床护理理论掌握的扎实程度，同时也可以促使实习护生在临床带教过程中掌握丰富的实践知识。4 总结 总之，结合目前心内科护理临床带教工作的开展来说，引入 PCMC 与 PBL 联合教学模式，能够与实习护生的临床带教需求契合，促使实习护生通过科学的临床带教，掌握丰富的临床带教知识，深化对所学理论知识的掌握扎实程度，通过具体的实践掌握实践技能。为此，PCMC 与 PBL 联合教学模式值得在心内科护理临床带教中应用普及和推广。中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 19 参考文献 1吴香莲.PCMC 与 PBL 联合教学模式在呼吸内科护理带 教 中 的 应 用 研 究 J.中 国 卫 生 产业,2020,17(04):110-111,114.2王一惠,丁银华.PCMC 与 PBL 联合教学模式在呼吸内 科 护 理 带 教 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