丁肝病毒感染与HBV血清标志物的关系.doc

丁肝病毒感染与 HBV 血清标志物的关系

【摘要】 目的 了解长沙地区丁肝病毒（HDV）感染与 HBV 血清标

志物模式的关系，探讨 HBV 与 HDV 在重叠感染时的相互作用。方法 对

抗 HDV-IgM 阳性的患者血清用 ELISA 法进行乙肝二对半检测，对检测

结果进行统计学分析。结果 在 HDV 阳性患者中，HBV 复制活跃的感染

模式为 63.7%，HBV 复制缓慢的感染模式为 26.5%，HBV 五项均阴性的

感染模式为 8.9%。结论 HDV 的致病机制复杂，HBV 复制活跃者比 HBV

复制缓慢者更易感染 HDV 病毒，且 HDV 感染不影响 HBV 复制。

【关键词】 丁型肝炎病毒；乙型肝炎病毒；血清标志物；乙肝表

面抗原

［ Abstract ］ Objective To understand the relation in

Changsha area between HDV infection and the HBV blood serum

markers.To study interaction during the superinfection of HBV

and HDV.Methods Detected anti-HDV-IgM masculine patient blood

serum by ELISA of HBV and made a statistics analysis of the

results.Results Among the HDV patients, the hepatitis B

duplication liveness infection pattern （63.7%） was higher than

hepatitis B duplication slow pattern （26.5%） ;The HBV five items

negative infection pattern accounts for 8.9%.Conclusion HBV

duplicating active mode patients are easily infected by HDV and

1

HDV infection doesn't have influence on the duplicating of HBV.

［Key words］ hepatitis virus；hepatitis B virus；blood

serum marker；hepatitis B surface antigen

丁型肝炎病毒（HDV）是一种缺陷性病毒，其合成及复制必须依

赖乙型肝炎病毒提供的蛋白包膜，其衣壳为 HBsAg，只有在乙型肝炎

病毒（HBV）已存在于肝内或者同时侵入肝内才能建立感染。为研究长

沙地区丁肝病毒感染与乙肝血清标志物模式的关系，本文对湖南省马

王堆疗养院 2005～2007 年期间丁肝阳性者的乙肝血清标志物模式进

行了统计分析，报告如下。

1 对象与方法

1.1 检测对象 2005～2007 年湖南省马王堆疗养院肝炎门诊 HDV

感染者 113 例，其中男 78 例，女 35 例，年龄 17～68 岁。抗 HDV-IgM

经重复测定均为阳性。

1.2 试剂 乙肝二对半、抗 HDV-IgM 试剂盒均购自华美生物工程

公司。

1.3 方法 使用 ELISA 法检测同份血清的 HBV 五项（HBsAg、

2

HBsAb、HBeAg、HBeAb 和 HBcAb） ，操作严格按试剂盒说明进行。

2 结果

HDV 感染者的 HBV 感染模式如表 1 所示，113 例 HDV 阳性患者

HBsAg 的阳性率为 90.3%；阴性率为 9.7%，其中 HBV 五项均为阴性的

有 10 例，占 8.9%。

3 讨论

HDV 为一种缺陷病毒，只有在 HBV 已存在于肝内或者同时侵入肝

内才能建立感染。根据与 HBV 感染的关系，丁型肝炎可分为同步感染

与重叠感染两种感染，前者同时发生急性乙肝和急性丁肝，后者为慢

性乙肝患者发生急性丁肝病毒感染，HBsAg 携带者重叠感染 HDV 常使

HBV 感染的患者病情加重［1］ 。本研究表明，在 113 例 HDV 阳性患者

中重叠感染 HBV 103 例，感染率为 91.1%， HBV 感染模式呈多样性，

以表 1 中前 3 种感染模式为主。113 例 HDV 阳性患者 HBsAg 的检出率

为 90.3%， 与相关报道结果相同， 说明 HDV 感染与 HBsAg 密切相关 2］ ［。

表 1 113 例 HDV 感染者 HBV 标志物感染模式

一般认为，HDV 感染对 HBV 的复制有抑制作用，但也有学者持不

同观点［3，4］ 文结果显示，在 HDV 阳性标本中，HBV 复制活跃组 。本

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