奥硝唑阴道栓治疗阴道炎患者的临床研究.pdf

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 90 奥硝唑阴道栓治疗阴道炎患者的临床研究 马香莲 青海红十字医院妇科，青海 西宁 810000 摘要：摘要：目的 评估阴道炎治疗中，奥硝唑阴道栓的疗效。方法 选取青海红十字医院产科 120 例阴道炎患者作为此次分析样本，收集相关数据，并通过随机数字表法将患者分为两组：对照组 60 例，给予甲硝唑片治疗；研究组60 例，实施奥硝唑阴道栓治疗。上述样本选取年限为 2021 年 01 月-2021 年 12 月。结果 研究组症状消失时间均短于对照组，P0.05，数据分析有意义；炎性因子水平分析显示，研究组均低于对照组，统计学对比有意义（P0.05）；研究组不良反应以及疾病复发率均低于对照组（P0.05）；与对照组相比，研究组有效率更高，P0.05；对比有意义。结论 奥硝唑阴道栓安全性高，对不良反应的抑制效果好，可以显著改善炎性因子，降低疾病复发率，缩短疾病恢复时间。关键词：关键词：阴道炎；奥硝唑阴道栓；症状消失时间；炎性因子；不良反应；有效率 中图分类中图分类号：号：R71 阴道炎发病率高，是临床常见的妇科疾病，主要表现为黏膜下结缔组织炎性反应、阴道黏膜炎症反应。正常情况下，健康女性的阴道具有抵抗病原体入侵的能力。阴道开口是封闭的，阴道的前壁和后壁紧密地结合在一起，对抑制病原体进入阴道具有积极意义1。除此之外，雌激素水平的变化分泌使阴道 pH 值为 4-5,会导致阴道表皮细胞角化，可以在一定程度上抑制适合在碱性环境中生存的病原体。但当阴道的天然防御功能被破坏时，细菌会进入阴道，容易引起炎症反应，常见表现包括瘙痒、外阴充血以及白带异常等2。目前，临床上关于该疾病的治疗药物案较多，但疾病治愈难度高，临床疗效良莠不齐。作为临床常用药物之一，甲硝唑可以使原虫氮链断裂，抑制阿米巴原虫氧化还原反应，对厌氧微生物、滴虫有很强的杀灭作用3。同时，该药物还可以干扰细菌的生长和繁殖，对细菌脱氧核糖核酸酶的合成抑制效果好，在滴虫性以及细菌性阴道炎中发挥了显著优势，但该药物用药后不良反应发生率较高，对患者机体健康及疾病预后均产生消极影响4。奥硝唑阴道栓是一种具有抗炎、抗菌作用的复方制剂，对阴道炎治疗效果显著5。本文共计选取 2021年 01 月-2021 年 12 月，120 例患者数据资料，对上述治疗措施进行分组对比，旨在为患者选择最佳治疗方案。具体分析如下：1 资料与方法 1.1 一般资料 将青海红十字医院产科 120 例（2021 年 01 月-2021 年 12 月）阴道炎患者在随机数字表分组下分为研究组、对照组。对照组：22-68 岁，平均（45.172.05）岁；病程 8d-28d，平均（18.251.25）d；已婚 26 例，未婚24 例。研究组：病程 10d-28d，平均（18.281.24）d；25-67 岁，平均（45.192.03）岁；已婚 27 例，未婚 23 例。P0.05，可进行下一步分析。纳入标准：（1）阴道炎；（2）自愿入组，并签署知情文书；（3）病史完整，相关诊断指标未缺失；（4）可正常交流；（5）有性生活史；（6）阴道致病菌试验阳性。排除标准：（1）外阴阴道溃疡；（2）恶性肿瘤；（3）资料不全；（4）对本次研究不配合；（5）精神障碍；（6）处于妊娠阶段；（7）肝肾功能障碍；（8）对本文研究用药过敏者；（9）严重的脏器性疾病。1.2 方法 对照组：甲硝唑片治疗。用药前清洗外阴，将甲硝唑片（商品规格：0.2 克*100 片；批准文号：国药准字H37022894；生产厂家：山东齐都药业有限公司）放置在阴道穹隆处，每日睡前 1 次，观察患者用药治疗 8d后的临床效果。研究组：奥硝唑阴道栓。外阴进行清洗，予以 1：5000 高锰酸钾溶液清洗，取出 1 粒奥硝唑阴道栓（批准文号：国药准字 H20041019；生产企业：哈尔滨誉中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 91 横制药有限公司；药品规格：0.5g7 枚）放置在阴道穹隆处（也可在阴道内置入），1 次d，给药后将臀部抬高，治疗 8d，观察用药后的疗效情况。以上两组患者均注意用药期间禁止性生活。1.3 观察指标 症状消失时间：阴道分泌物减少时间、外阴瘙痒消失、灼痛感缓解时间、白带异常消失、致病菌培养阴性；炎性因子：C-反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-（TNF-）、白细胞介素-6(IL-6)；CRP 实施免疫透射比浊法检测，其余实施双抗体夹心方法检测；计算两组不良反应（腹痛、阴道不适、恶心呕吐）以及疾病复发率（随访 6 个月后的疾病复发情况）；治疗有效率分析100%-无效（%）=有效率：显效、有效、无效，上述分别表示为，镜检体征和致病菌培养转阴，症状消失，镜检和致病菌培养部分转阴，症状改善、未达上述标准。1.4 统计学分析 SPSS24.0 软件：计数以及计量资料分别实施卡方（%）、t 检验（XS）。P0.05，对比有意义。2 结果 2.1 症状消失时间 与对照组相比，研究组较短，对比有意义（P0.05；治疗后，研究组低于对照组（P0.05）。具体见表 2：2.3 不良反应及疾病复发率 研究组低于对照组，P0.05，差异对比有意义。具体见表 3：2.4 治疗有效率 对照组低于研究组（P0.05）。具体见表 4：3 讨论 正常健康女性的阴道具有天然的防御功能，在病原体的侵袭下可以有效抑制。但当天然防御功能破坏时，病原易侵入，进而引发导致阴道炎。在妇科临床上，阴道炎发病率高，是临床常见炎症反应性疾病之一，疾病发作后主要以白带异常、阴道瘙痒等为症状表现，患者出现上述状况后若未及时治疗会导致病情加重，严重情况下甚至影响生殖功能6。临床研究显示，疾病多发人群为已婚妇女或有过性生活的妇女，且与年轻及育龄妇女相比，年轻及更年期妇女的感染率更高，其发病机制与患者的生活方式、解剖结构之间存在直接相关关系，疾病发作后会导致阴道内 pH 值显著升高，阴道粘膜变薄，弹性减弱，致病菌入侵率增加，影响患者生活质量及机体健康7。近年来,受多种引导的影响，疾病发作率显著增加，为保障患者健康，临床应将疾病治疗作为研究课题。表 1 两组症状消失时间对比（d，XS）组别 例数 致病菌培养阴性 白带异常消失 灼痛感缓解时间 外阴瘙痒消失 阴道分泌物减少时间 研究组 60 8.362.24 6.231.23 4.521.14 6.251.04 7.491.18 对照组 60 11.502.22 8.181.25 7.521.16 8.361.13 10.362.15 T-7.7122 8.6130 14.2878 10.6424 9.0644 P-0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 表 2 两组炎性因子水平对比(S)组别 例数 CRP(mg/L)TNF-(ng/ml)IL-6(pg/mL)治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 研究组 60 13.643.23 7.361.23 3.930.23 1.480.19 162.9716.14 61.232.27 对照组 60 13.363.25 9.391.30 3.980.21 2.260.20 162.9616.13 121.522.26 T-0.4733 8.7861 1.2435 21.9017 0.0033 145.7929 P-0.6368 0.0000 0.2161 0.0000 0.9973 0.0000 表 3 两组不良反应及疾病复发率对比 组别 例数 腹痛 阴道不适 恶心呕吐 总发生率 疾病复发率 研究组 60 1（1.67%）0（0.00%）0（0.00%）1（1.67%）1（1.67%）对照组 60 4（6.67%）2（3.33%）2（3.33%）8（13.33%）7（11.67%）X2-5.8859 4.8214 P-0.0152 0.0281 表 4 两组治疗有效率对比 中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 92 组别 例数 显效 有效 无效 治疗有效率 研究组 60 32（53.33%）27（45.00%）1（1.67%）59（98.33%）对照组 60 30（50.00%）22（36.67%）8（13.33%）52（86.67%）X2-5.8859 P-0.0152 目前，甲硝唑片等是临床常用的治疗措施，是一种硝基咪唑类衍生物，在患者阴道后穹隆内放置甲硝唑片,能够促使细胞螺旋结构发生断裂，诱发细胞死亡，进而帮助患者达到抗菌、抗炎效果，尽管该药物对患者症状改善具有积极意义，但不良反应发生率较高，且容易复发，对患者生活产生消极影响8。随着临床医学的发展，奥硝唑阴道栓在疾病治疗中的优势逐渐显现，该药物是一种复方制剂，主要成分为制霉菌素、四环素、甲硝唑，可以在提升疾病治疗效果的同时，保障患者治疗安全，降低疾病复发率9。临床研究结果显示，奥硝唑阴道栓用药后对阴道细胞有良好的保护作用，可以在一定程度上保护阴道细胞，能有效抑制细菌，杀灭滴虫10。同时，将奥硝唑阴道栓放置在阴道后部靠近圆顶处，可靠地靠近宫颈。溶解后，可在阴道内产生良好的效果，疗效显著，具有较高的应用价值。本文对比显示，研究组疗效显著，不良反应发生率较低，炎性因子各指标的控制效果好，疾病复发率率低。其原因为：奥硝唑阴道栓含有皂苷、甲硝唑、维生素 E等有效成分，是临床治疗阴道炎的特效药。甲硝唑能有效抑制细菌，是临床上常见的抗生素之一；皂苷对细菌感染和致病菌的生长的抑制效果好，可以有效清除 70种细菌，帮助患者提升机体免疫功能，降低再次感染的风险。除此之外，研究显示，皂苷可以增强 T 淋巴细胞的合成；维生素 E 可以改善阴道缺血、缺氧等情况，加快血液循环，调节身体的新陈代谢，增强供氧剂量，减少细菌感染，进而实现疾病治疗的效果。由此可见，甲硝唑操作相对简单，药效持续时间较长，能有效抑制细菌繁殖，可杀菌至病变，效果显著。但是，这种药物在一定程度上会增加不良反应的发生，容易刺激患者的胃肠道，影响疾病治疗及预后；奥硝唑阴道栓中含有甲硝唑类药物，可以在帮助患者提升抗菌效果的同时，降低甲硝唑的剂量，进而降低相关不良反应的发生率，安全性高。从多年的实践经验来看，阴道炎易反复发作，其机制与多种因素相关，包括育龄妇女的生理解剖、个人生活习惯等。因此，在对患者进行针对性治疗后需重视健康指导工作，告知其保持良好的健康习惯、避免在公共场所使用个人物品、禁止用药期间的性生活、避免不洁的性生活及过多的性生活、避免过多用肥皂清洗阴道，注意外阴卫生，防止滥用抗生素，注意规范用药，进而实现疾病的有效控制。综上所述，奥硝唑阴道栓实施价值高，可以帮助患者降低不良反应以及疾病疾病复发率，对保障患者安全具有积极意义。除此之外，可以有效抑制炎性因子，对加快疾病恢复进程具有促进作用，各院可积极推广，进而实现最佳康复及预后结局。参考文献 1吴小颖,陈彤华,邢增丽,等.宫炎平胶囊联合百安洗液及奥硝唑阴道栓治疗霉菌性阴道炎临床评价J.中国药业,2019,28(22):65-68.2黄雪梅,罗建秀,顾丽琴.观察奥硝唑阴道栓治疗阴道炎的疗效J.中国医药指南,2019,17(33):176.3邱文芳,代娟,刘菊英.知柏地黄丸联合奥硝唑阴道栓 治 疗 阴 道 炎 的 效 果 J.中 国 当 代 医药,2020,27(35):191-193.4张静,沈兴梅.探讨奥硝唑阴道栓治疗阴道炎的临床 效 果 J.世 界 最 新 医 学 信 息 文摘,2021,21(91):213-214.5邓桂林.奥硝唑阴道栓联合阴道用乳杆菌活菌胶囊治 疗 细 菌 性 阴 道 炎 患 者 的 疗 效 J.医 疗 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