外科护理学-PPT第十八章颅脑疾病病人的护理2-1.ppt

单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,单击此处编辑母版标题样式,外科护理学,第十八章 颅脑疾病病人的护理,2-1,教学目标,1,掌握：颅内压增高病人护理措施。,2,熟悉：颅内压增高病人的临床表现、治疗原则。,3,了解：颅内压增高病人病因、分类、病理生理、辅助检查。,第一节 颅内压增高病人的护理,颅内压（,intracranial,preeure,，,ICP,）是指颅腔内容物对颅腔壁所产生的压力。成人正常的颅内压为,70,200mmH2O(0.7,2.0kPa),儿童正常的颅内压为,50,100mmH2O(0.5,1.0kPa),。,当颅腔内容物的体积增加或颅腔容积缩小超过颅腔可代偿的容量，使颅内压持续高于,200mmH2O(2.0kPa),时，称为颅内压增高（,increased intracranial pressure,）。,一、护理评估,【,病因,】,1,、脑水肿,2,、颅内占位性病变,3,、脑积水,4,、脑血管扩张,5,、凹陷性颅骨骨折,【,分类,】,1,根据病因不同，颅内压增高可分为弥漫性颅内压增高和局灶性颅内压增高。,2,根据病情发展的快慢，颅内压增高可分为急性颅内压增高、亚急性颅内压增高和慢性颅内压增高三类。,【,病理生理,】,1,颅内压的调节,颅腔容积是固定不变的，约为,1400,1500ml,。颅腔内容物包括脑组织、脑脊液、血液。颅内压的调整主要依靠脑脊液的增减。,2,颅内压增高的后果,（,1,）脑血流下降、脑缺血和脑死亡,（,2,）脑疝,（,3,）脑水肿,（,4,）库欣（,Cushing,）反应,（,5,）胃肠功能紊乱及消化道出血,（,6,）神经源性肺水肿,【,临床表现,】,1,颅内压增高“三主征”,（,1,）头痛,（,2,）呕吐,（,3,）视神经乳头水肿,2,生命休征改变,3,意识障碍,4,脑疝的表现,【,辅助检查,】,1,影像学检查,2,腰椎穿刺,【,治疗原则,】,降低颅内压，明确诊断，及时消除病因，全面对症治疗。,1,脱水治疗,2,激素治疗,3,抗感染治疗,4,过度换气,5,冬眠低温疗法,6,对症治疗,7,手术治疗,8,脑疝的处理,二、护理诊断,1,疼痛,2,体液不足,3,潜在并发症：脑疝,三、护理措施,1,密切观察病情变化。,2,缓解疼痛,3,维持正常的体液容量,4,防止颅内压升高护理,5,控制高热,6,脑疝的急救与护理,7,脑室引流的护理,四、健康教育,1,存在可能导致颅内压增高因素相关疾病的病人应及时就诊，消除相关因素。,2,告知患者及家属可能导致颅内压增高的因素，如呼吸道梗阻、剧烈咳嗽、用力排便、烦躁、癫痫发作等，避免这些因素的出现。,小结,1,颅内压增高,病因、病理、,临床表现,、辅助检查、处理原则、,护理措施,、健康教育。,2,脑疝,定义、解剖概要、病因、分类、,临床表现,、处理原则、护理措施。,