基本公共卫生老年人健康保健服务项目模板.docx

宿州市实施国家基本公共卫生服务项目公示栏
居民自愿接受十一类四十一项免费服务
项 目
服 务 对 象
内 容
建立居民健康档案
辖区内常住居民
0-6岁儿童、孕产妇、老年人、
慢性病患者和重性精神疾病患者等重点人群
1、  居民基本信息
2、  健康体检
3、  重点人群健康管理和其他医疗记录
开展健康教育
辖区内居民
1、  宣传普及《中国公民健康素养-基本知识与技能（试行）》
2、  开展健康教育
3、  常见疾病重点疾病的健康教育
预防接种
辖区内0-6岁儿童和重点人群
1、  建立预防接种证
2、  按照《预防接种工作规范》进行接种
0-6岁儿童健康管理
辖区内居住的0-6岁儿童
1、  新生儿家庭访视
2、  新生儿满月健康管理
3、  婴幼儿及4-6岁学龄前儿童健康管理
孕产妇健康管理
辖区内居住的孕产妇
1、  孕12周前建立《孕产妇保健手册》
2、  按照《孕产妇健康管理服务规范》进行健康管理和产后访视。
老年人健康管理
辖区内65岁及以上常住居民
1、  建立健康档案
2、  每年一次健康体检
3、  进行健康指导
高血压患者健康管理
辖区内35岁及以上原发性高血压患者
1、  每年一次健康体检
2、  确诊患者，随访评估一年四次
3、  分类指导干预
Ⅱ型糖尿病患者健康管理
辖区内35岁及以上Ⅱ型糖尿病患者
1、  筛查健康体检一次
2、  确诊患者，随访评估一年四次
3、  分类指导，干预宣教
重性精神疾病患者管理
辖区内诊断明确、在家居住的重性精神疾病患者
1、  患者信息管理、专业机构指导下随访干预
2、  健康体检
传染病及突发公共卫生事件报告和处理
辖区内服务人口
1、  传染病疫情和突发公共卫生事件风险管理
2、  传染病和突发公共卫生事件的发现、登记、信息报告
卫生监督和协管
辖区内居民
1、  食品安全信息报告
2、  职业卫生、饮水卫生、学校卫生服务、非法行医巡查和信息报告

咨询电话：城区     农村 
201 年宿州市 县区60周岁以上老年人摸底登记表（社区）
编号
姓名
性别
出生日期
住址
电话
是否建档

说明：请按自然村（居民组）逐户摸底、统计。对行动不便、卧床、高龄及独居老人等需要提供上门服务者，请单独统计。总户数：总人口：摸底日期：
65岁以上老人免费健康检查通知单

乡、镇、街道办（社区）村（居委会）组：
村民（居民），男（女）族，出生于一九
年月日，根据省、市政府相关文件精神，决定为您进行一次免费健康检查，请您接到通知后，带上身份证（户口本）、体检通知单，由家人陪同，于二0 年月
日至二0 年月日，到卫生院、社区服务站（中心）进行体检。

谢谢合作

卫生院（社区卫生服务中心）

年月日

给全市65岁以上老年朋友的一封信

老年朋友们：
为进一步提升老年朋友的健康水平，提高老年人的生活质量和生命质量，让我市的老人有一个健康的身体来共享改革发展的成果。市委、市政府积极相应国家号召，决定从20 年 月 日起对全市65岁以上老人开展免费健康体检，这是我市进一步完善和落实以人为本，关爱老人的一项重要医疗保障制度，也是党和政府关爱老年人的重要体现。为了使您对体检工作有个全面的认识，使您充分享受自己的健康权益，我们设立了老年人健康体检咨询电话： 。
老年朋友体检是疾病预防的重要环节，通过健康检查，可以了解自己的健康状况或及早发现某些重要疾病，以便及时治疗。您的健康是您全家的幸福源泉，我们热诚欢迎您参加健康体检。
从现在起我们将为每位65岁以上的老人建立健康档案，外地居民在我区居住半年以上者均可参加免费体检。
为了确保接受体检的老年人的安全，老年人进行健康检查时必须有家人陪同进行。
体检工作即将全面展开，目前我们正对辖区内65岁以上老年居民登记造册，发放《65岁以上老年人健康检查通知单》，之后，我们由专人指导填写个人信息表，您凭通知单、身份证和填好的个人信息表，按规定时间到相应的单位体检。
老年朋友们，体检结束后，我们由乡镇卫生院和社区卫生服务中心主检医师出具健康检查报告单，反馈体检结果，并为您提供相应的健康干预。
顺祝全市老年朋友健康长寿！

宿州市疾病预防控制中心

65岁以上老年人健康检查操作流程图
强化基本公共卫生服务项目宣传，使城乡居民了解项目服务内容和项目的惠民免费政策，主动积极参与。
↓
组织各村乡医做好60岁以上老年人登记造册，并分类统计。
↓
镇卫生院防保站核对登记表
↓
乡村医生根据登记表填写体检通知书
↓
村医在体检前3天将体检通知书发放给体检对象，并填写通知书发放登记表
↓
体检对象集中到所在村（组）卫生室，
村医发放体检表给体检对象
↓
镇卫生院体检工作人员按规定项目和要求组织体检，由主检医师负责质控后签字，根据具体情况开具健康教育处方，并健康检查结束后，主检医师出具健康检查报告单，反馈体检结果，并进行相应的健康教育和健康指导。
↓
体检结束后，体检表交镇卫生院指定的专人回收, 镇卫生院按组别以编号的顺序收集,并填写健康体检人员登记表和阳性体征登记表,分别装订。
1、对已建健康档案的人员，将体检情况填写到健康档案上。
2、对未建档人员，建立健康档案，并登记体检情况。
3、需要作进一步检查的要当面告知群众。
↓
对检出的高血压、糖尿病等病人，纳入慢病管理；
对高危人群进行分级管理。
↓
镇卫生院防保组上报有关体检统计数据和小结
↓
县、区卫生局组织评估验收。
65岁以上老年人基本健康检查项目

检查项目
内科
体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、心肺、腹部
外科
皮肤、巩膜、淋巴结、甲状腺、乳房、运动系统、下肢水肿、肛门指诊、其它
妇科
妇科常规检查
五官科
眼科、耳鼻喉、口腔
辅助检查
常规心电图
血常规+三分类
空腹血糖（末稍血）
尿常规
粪便常规+隐血
腹部B超
个人基本
信 息
采集录入

宿州市2013年老年人健康体检及管理结果反馈表
（健康体检反馈单，一式两份，受检者一份，项目实施单位一份）
体检号：       
尊敬的           老人您好！
欢迎您来我处进行健康体检和健康管理，2013年您的健康体检及管理结果如下，同时祝您及家人健康、快乐！
序号
体检名称
体检结果
参考范围
备注
1

尿
常
规
尿蛋白

—

2
尿糖

—

3
尿潜血

—

4
尿酮体

—

5
白细胞

—

6
血常规
白细胞计数

4.0-10.0x109./L

7
血红蛋白

110-140g/L(女)
120-150g/L(男）

8
血小板计数

100-300x109./L

9
血糖

3.90-6.10mmol/L

10
肝功能
血清谷丙转氨酶

0-40u/L

11
血清谷草转氨酶

0-40u/L

12
总胆红素

2.00-20.00umol/L

13
直接胆红素

0-6.00umol/L

14
肾功能
血清尿素氮

2.50-7.10mmol/L

15
血清肌酐

27-116umol/L

16
血脂
总胆固醇

0.00-5.20mmol/L

17
甘油三酯

0.45-1.81mmol/L

18
心电图

19
腹部B超

20
血压

＜140/90mmHg

21
体质指数

20-25

22
生活自理能力评估：1 可自理  2轻度依赖3 中度依赖  4 不能自理    □
23
健康评价：1体检无异常2体检有异常：
24
健康指导：1纳入纳入慢性病患者健康管理2建议复查3建议转诊□
25
主要危险因素控制：1控烟2健康饮酒3饮食4锻炼5减体重6其它：      □
体检单位（盖章）:                  
65岁以上老年人健康体检汇总表
县、区乡镇村 体检时间：年月日
档案号码
体检者姓名
主要健康问题
干预措施
体检医生

慢性病高危人群界定标准
之一：
1）血压达到正常血压高值（血压水平为 130-139/85-89mmHg）
2）空腹血糖受损（空腹血糖水平为 6.1≤FBG<7.0mmol/L）
3）总胆固醇水平升高（血清总胆固醇水平为 5.2≤TC＜6.2mmol/L）
4）肥胖（男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm）
5）吸烟（目前仍在吸烟）
之二：
1.年龄≥45岁体质指数BMI≥24者以往有IGT或IFG者
2.有糖尿病家族史者
3.有高密度脂蛋白胆固醇降低≥35mg/dl和/或甘油三酯症gt250mg/dl者
4.有高血压、成人血压≥140/90mmHg和/或心脑血管病变者
5.年龄≥30岁的妊娠妇女有妊娠糖尿病史者曾有分娩大婴儿≥4kg有不能解释的滞产者有多囊卵巢综合征的妇女
6.常年不参加体力活动
7.使用一些特殊药物者如糖皮质激素、利尿剂等。

高危人群干预措施
1．生活方式自我调整。对具有1-2 项高危因素特征人群开展以控制慢性病危险因素为核心内容的健康生活方式行动宣传，以合理膳食和适量运动为切入点，倡导和传播健康生活方式理念，促进其对自身的生活方式进行自我调整。有序推广适宜技术，以点带面，全面推动全民健康生活方式行动。
2．强化生活方式干预。按照“属地管理”的原则，将有3项及以上慢性病高危因素特征人群纳入健康管理，开展强化干预。干预内容主要包括合理膳食、减少钠盐摄入、适当活动、缓解心理压力、避免过量饮酒等。强化生活方式干预需要坚持以下原则：
(1)强度适中，循序渐进：需针对个体情况，医患共商，确定干预可能达到)的阶段性目标。
(2)长期坚持，形成习惯：长期坚持良好的生活方式，逐步形成习惯，才能取得良好的效果。
(3)亲友互助，强化习惯：强化干预需要家人和朋友的配合。首先，亲友的配合为实现戒烟、合理膳食等行为提供支持；其次，亲友的支持有助于增进感情，使家庭和睦社会和谐；第三，高风险个体的家人甚至是同事往往具有相似的行为习惯，共同培养健康生活方式有助于亲友的健康。
(4)同伴共勉，提高信心和技能：发挥同伴教育的作用，充分运用“自我管理”技能。如参加“兴趣俱乐部”等，有助于同伴间交流经验，增强信心，长期坚持，降低成本。
强化生活方式干预需遵循以下步骤：
(1)确定个体存在的危险因素和所处水平，了解其知识、态度和行为改变状况。
(2)分析控制各种危险因素对预防慢性病作用的大小，提出医学建议。
(3)结合实际情况，综合考虑各种危险因素控制的难度和可行性，制订危险因素控制优先顺序、阶段目标和干预计划。
(4)创造方便的危险因素监测、咨询和随访管理的支持性环境；鼓励高风险个体争取亲友、同事的配合，积极参与有关活动组织。
(5)结合经常性的监测与评价，适时调整干预策略和措施。
3．控制其他并存的疾病或健康危险因素。高风险个体在监测危险因素、生活方式自我调整和强化干预（包括控烟）的同时，尚需加强对体重、血糖和血脂等指标的控制。
宿州市高血压病健康教育处方

适宜生活方式：
１．合理膳食，适量运动--少吃盐、多吃醋；少吃辛辣及高胆固醇食物，多食蔬菜水果；散步、慢跑、太极拳、门球、交谊舞等缓和运动。东营市人民医院心内科张风雷
２．控制体重，戒烟限酒--体重不应超过正常的10%。
３．生活规律，充足睡眠。
４．调摄起居，劳逸结合。
５．开朗豁达，平心静气。
６．平稳降压，定时测压。
７．晨起饮水，大便通畅。
"三松"：
腰带松、鞋子松、衣领松。
适宜食物：
香蕉、橘子汁、花生、豆类与豆制品、鱼、脱脂奶、香菇、菠菜、粗粮、坚果等。
食疗：
荷叶茶、莲心茶、枸杞茶、决明子茶、菊花茶、山楂茶、芹菜汁、芹菜根茶、花生壳煎水代茶。

宿州市疾病预防控制中心
宿州市高血压健康教育处方
   防治“三个三” 就是：
　　三个半分钟：夜间起床时，醒来睁开眼睛后，继续平卧半分钟；再在床上坐半分钟；然后双腿下垂床沿半分钟，最后才下地活动。
　　三个半小时：早上走半小时；中午睡半小时；晚上散步半小时。
　　三杯水：晚上睡前饮一杯温开水；半夜醒来饮一杯温开水；早晨起床饮一杯温开水。科学生活血压自降。
　　缓慢起床早晨醒来，不要急于起床，先在床上仰卧，活动一下四肢和头颈部，使肢体肌肉和血管平滑肌恢复适当张力，以适应起床时的体位变化，避免引起头晕。然后慢慢坐起，稍活动几次上肢，再下床活动，这样血压不会有大波动。温水洗漱30℃～35℃的温水洗脸漱口最为适宜。适当晨练高血压病人不宜做剧烈运动，宜选择散步、柔软体操、太极拳这类活动。 耐心排便切忌排便急躁、屏气用力，最好选择坐便，蹲位易疲劳。如有习惯性便秘，要多吃蔬菜、香蕉等水果和含纤维素多的食物。 早餐清淡一杯牛奶或豆浆，两个鸡蛋或两片面包或半个馒头，加清淡小菜即可。不可过饱，也不可不吃。 万勿挤车高血压患者无论上班、下班或外出，都尽量避免挤公共汽车，最好步行或骑自行车，把途中的时间留得宽裕从容些。中午小睡午餐后稍活动，应小睡一会儿（半小时～1小时）。无条件睡时，可坐在沙发上闭目养神或静坐，这样有利于降压。晚餐宜少晚餐宜吃消化食物，除干饭外，应配些汤类或粥类。进水量不足，会使夜间血液粘稠，促使血栓形成。
宿州市糖尿病患者健康处方

糖尿病是一种潜伏期较长，症状不明显，可合并多系统、多脏器并发症的常见疾病，但药物治疗和营养、运动干预效果明显，医生将根据您的实验室检查结果和危险因素情况为您制定个体化的健康处方，为您减轻病情，推迟或减少并发症发生，提高您的生活质量。
编号 ________ 姓名_______ 性别_____ 1）男 2）女
管理种类 1、1型 2、2型 3、妊娠期糖尿病 4、其它 5、IGT 6、IFG
最近血糖化验日期 ____年___月_____日
血糖值 1 空腹血糖值(mmol/L) _____ 2随机血糖(mmol/L)________ 根据您目前情况，建议如下：
项目
目前情况
建议
备注
规
范
治
疗
接受治疗
去医院检查制定治疗方案

不按时服药
坚持按医嘱服药

治疗效果不佳
需要调整方案

疑似有并发症
去医院进一步确诊

血
糖
不知道血糖正常值
阅读发放的宣传材料

不了解自己血糖
定期测量血糖

不经常测量血糖
定期测量血糖

不会自测血糖
参加技能培训

血
压

不知道糖尿病血压控制值
阅读发放的宣传材料

不了解自己血压
定期测量血压

不经常测量血压
定期测量血压

不会自测血压
接受技术指导

随访医生随访日期年月日
宿州市糖尿病人健康处方
糖尿病，又称为富贵病，是一种终生疾病，目前尚无法根治。市中医医院内二科的专家称，糖尿病人不仅要控制好血糖，还要做好三道防线。如果“防线”布设、构筑的及时、合理和牢固，大部分糖尿病是有可能预防或控制的。
血糖正常值为空腹血糖：4.4-6.1mmol/L；餐后2小时血糖：4.4-7.8 mmol/L。糖尿病的预防，应构筑三道“防线”，在医学上称之为三级预防。
一级预防指的是树立正确的进食观并采取合理的生活方式，可以最大限度地降低糖尿病的发生率。现已知道，热量过度摄入、肥胖、缺少运动是发病的重要因素。低糖、低盐、低脂、高纤维、高维生素，是预防糖尿病的最佳饮食配伍。对体重进行定期监测，将体重长期维持在正常水平是至关重要的。要使运动成为生命的一个重要组成部分、终生的习惯。当然运动要讲究科学和艺术，要循序渐进、量力而行，以易于获得效果和便于坚持。要戒烟和少饮酒，双亲中患有糖尿病而本人又肥胖多食、血糖偏高、缺乏运动的高危人群，尤其要注意预防。
二级预防则为定期检测血糖，以尽早发现无症状性糖尿病。应该将血糖测定列为中老年人常规的体检项目，即使是健康者，仍要定期测定。凡有糖尿病的蛛丝马迹，如皮肤感觉异常、性功能减退、视力不佳、多尿、白内障等，更要及时去测定血糖，以尽早诊断，争取早期治疗。还要定期测定血脂、血压、心电图，这些都是血糖控制的间接指标。
三级预防目的是预防或延缓糖尿病慢性合并症的发生和发展，减少伤残和死亡率。糖尿病人很容易并发其他慢性病，且易因并发症而危及生命。因此，要对糖尿病慢性合并症加强监测，做到早期发现。早期诊断和早期治疗糖尿病，常可预防并发症的发生，使病人能长期过接近正常人的生活。
糖尿病患者应积极行动起来，规范自己的生活。科学的生活方式，这是最重要、也是最牢固的一条防线。如果你已经是一个糖尿病人，也不必悲观，只要长期有效控制，是可以防止和延缓糖尿病慢性合并症的发生或发展的。
预防老年人骨质疏松的几项措施 
骨质疏松是一种与老化有关的过程，一方面随着年龄增长，造骨功能减退，越是高龄，骨流失得越多，越会出现骨质疏松症，这也是与老年人的生理代谢发生了许多变化有关。老人骨质疏松，预防重于治疗，重点要防止骨质进一步快速流失，要保护好脆弱的骨质。而维护一副质量完好的骨骼，就要从日常的生活习惯做起。措施如下：
1、多参加体育运动 适度的运动有益于肌肉和骨骼的健康，能增进肌肉的张力和弹力，增强骨骼的耐受力，增加骨骼的流血量，使骨骼营养良好，推迟骨骼的老化，达到预防骨质疏松的目的。另外，老人参加运动要注意掌握好运动量，运动要适量，太多，太少都不适宜;并且要注意安全，运动的时间应该选择在光线充足的时段。
2、注意合理营养 钙是骨骼维持强度所必需的要素，富钙食品有助于钙代谢平衡，利于骨矿物质沉积，充足的蛋白质有助于骨基质形成。老年人饮食中钙量常常不足，这与食量减少，食欲差，消化功能减退等因素有关，因此要注意富钙食品的摄入，如牛奶、鸡蛋既能提供优质蛋白，又含有丰富的钙、磷。其他还有绿色蔬菜、豆类及豆制品、鱼虾、海产植物、贝类等。各种维生素的摄入对防治骨质疏松也很重要。
3、防止跌倒 老年人的骨骼因为疏松而变得脆弱，但只要保护得好，就像一个玻璃杯那样，不坠地碰撞也不会碎，因而防止跌倒是预防骨质疏松引起骨折的重要措施。
4、药物治疗 可在医生的指导下选用。如饮食钙量不足者，可服用钙片补充。病情较重的不能单用钙剂，应配合其他药物治疗。维生素D有利于钙质吸收，也可选用活化维生素D，对老年人有更佳的效果。需要提醒的是，药物治疗只是治疗中的一部分，应该与其他有关骨保健的方法结合起来，选用何种药物应视个人病情而定，不可擅自滥用。
5、培养良好习惯 吸烟能增加血液酸度使骨质溶解;饮酒过多、过频可导致溶骨的内分泌激素增加，使钙质从尿中丢失，都属禁忌之例。心境乐观、畅达，动作、思想也会敏捷起来，有助神经反应和平衡功能的加强，从而减少骨折的发生。
宿州市疾病预防控制中心
宿州市骨质疏松健康教育处方
骨质疏松是老年人的常见疾病之一。主要致病因素有：
１.身体产生雌激素减少。
２.饮食中钙质的含量不足或摄取不足。
３.吸烟。
４.服用某些药物。
５.缺少运动。
６.过量饮酒。
[保健措施]:
1. 保证饮食中含有足够的钙质，多吃奶类、豆类及其制品。
2. 限制饮酒量并戒烟，限饮咖啡、浓茶。  
3. 适当增加户外活动，经常晒太阳。
4. 适当参加体育锻炼，循序渐进增加运动量，常做有氧运动，如慢跑、骑自行车等。每周3~4次，每次15~30分钟。
5. 已绝经的妇女可在医生指导下服用少量雌激素，遵照医嘱服用维生素D、钙剂及其他药物，老年人要慎用利尿剂、异烟肼、强的松等药物。
6. 防止各种意外伤害，尤其要防止跌倒。

老人应该接种那些疫苗老人应该接种哪些疫苗
老人应该接种哪些疫苗

　老人应该接种哪些疫苗
老人应该接种哪些疫苗
因机体功能的衰退，老年人群容易成为病原微生物侵扰的对象，受害程度远比其他年龄段人群要深。因此，注重养生的老人总是通过各种方式加强自我保健，以防感染。
　　但是，不少老人往往不了解，预防接种疫苗也是防病的重要举措。这种方式既简便易行又安全可靠，可有效地将多种感染性病患远拒于身体之外。那么，老人应接种哪些疫苗呢？
　　气管炎疫苗又称哮喘疫苗。主要用于预防上呼吸道感染以及由此而引发的支气管哮喘、哮喘性支气管炎、慢性支气管炎等病症。这些病患多系甲型溶血性链球菌、白色葡萄球菌、奈瑟双球菌等细菌感染所致，发病率随年龄增加而上升。经临床使用老人用皮下或肌肉注射气管炎疫苗，可有效地防止感染性气管疾病的发生和发作。
　　流感疫苗主要用于预防流行性感冒。流感病毒传播快而广泛，防不胜防。流感大流行时，受害最深的是老年人和儿童，死亡人群中80%以上为老年人。经研究证明，预防流感的最有效措施是接种流感疫苗。特别是患慢支、肺气肿、糖尿病、肝功能损害、心脏疾患的老人尤其应接种。
　　破伤风疫苗用于预防破伤风杆菌感染。据资料表明，我国城市中55岁以上老年人中3/4对破伤风没有免疫力。就是说，这些人若受破伤风杆菌感染极可能致死。而老人多养宠物，易被猫、狗等小动物抓伤、咬伤，实属破伤风的易感人群。故老人接种破伤风疫苗十分必要。
　　另外，适宜老人接种的还有甲、乙肝疫苗、防结核病的卡介苗等等。老人预防接种疫苗，可与一般防疫部门或医院联系。
宿州市疾病预防控制中心
宿州市老年人意外伤害及自救健康教育
老年人意外伤害的首要成因是意外跌倒。卫生部2007年公布的《中国伤害预防报告》也指出，我国65岁以上的老年居民中有2l％至23％的男性、43％至44％的女性曾经跌倒过，而且跌倒发生率随着年龄的增加逐渐升高。据推算，我国60岁以上的老年人每年因跌倒发生的伤害人数达到2500万。老年人意外伤害知识及自救健康教育普及显得尤为重要。
[老年人意外跌倒成因及表现]老年人大多具有慢性疾病，轻微的跌倒也可能出现合并症，严重的可导致死亡。老年人跌倒大多数不是意外，而是老年综合征的表现。导致老年人跌倒的原因有生理因素、心理因素、环境因素等，其中疾病因素包括神经系统疾病、骨骼系统疾病、感觉障碍、心血管疾病等等。老年人的跌倒伤害包括擦撞、淤肿或撕裂伤、髋关节骨折、硬脑膜下出血、软组织伤害或头部外伤甚或死亡。不少肢体受伤的老年患者常因卧床过久，引起一些并发症，因此，跌倒能在一瞬间导致老人的生活和生命质量低下。
[老年人意外跌倒预防及自救]
一、家具摆设要方便老年人行走，地面要防滑，通道应无杂物堆放，浴室、洗手间要装扶手，楼梯要有明显标志等。
二、老年人要有效控制慢性病的发展，定期到医院做健康评估和跌倒风险评估。同时要避免使用不适当的药物，凡是能引起跌倒的药物，老年人应慎用。
三、摔倒骨折不要急于爬起来。在神志比较清楚后，慢慢地从远端到近端活动自己的关节，如果感觉不能伸展或屈曲，应呼救或拨打电话等待救助。在旁人抬送自己的时候要告知，自己的哪个部位不能活动需特别注意。 
　　四、软组织扭伤足踝扭伤应先冷敷患处，24小时后改用热敷。用绷带缠住足踝，把脚垫高可减轻症状。腰扭伤后若伤势较轻，可躺在垫厚的木板床上，腰下垫1个枕头。先冷敷1~2天后改用热敷。如症状不减轻或伤势较重，应到医院治疗。
五、如出现严重摔伤，家人不要急于挪动老人身体，应先让其仰面躺在硬木板上。如果腰后部疼痛怀疑有腰椎骨折，应在疼处用枕头或卷折好的毛巾垫好。若出现头颅损伤有耳鼻出血者，不要用纱布、棉花、手帕堵塞，否则可导致颅内压升高。
老年人跌倒防范措施
跌倒是我国伤害死亡的主要原因之一，而在65岁以上的老年人中则为首位。老年人跌倒死亡率随着年龄的增加急剧上升，跌倒除了老年人死亡外，还导致大量残疾。我国已进入老龄化社会，跌倒，严重威胁者老年人的身心健康、日常活动及独立生活能力，也增加了家庭和社会的负担。几乎每天，我们身边都有老年人因摔倒而受伤甚至死亡，而老人摔倒后路人冷漠围观的现象也频频可见。对此人们纷纷谴责社会道德的沦丧和人与人之间信任的缺失，其实，遇到老人摔倒，冷漠围观固然不好，但如果违背医学常识胡乱帮扶，却也可能带来二次伤害。
老年人多伴有各种慢性病，除了摔、绊等意外，中风等严重疾病也会引发跌倒，因骨质疏松而导致摔倒后骨折的情况也很常见，如果帮扶动作不恰到，不但于救人无益，反而会加重损伤。因此，无论是自救还是帮助他人，更因深一步掌握跌倒知识。
老年人跌倒后自己如何自救：如果背部先着地，应弯曲双腿，挪动臀部到放有毯子或垫子的椅子或床铺旁，然后使自己较舒适的平躺，盖好毯子，保持体温，此时可以向他人寻求帮助；休息片刻，等体力准备充分后，尽力使自己向椅子的方向翻转身体，使自己变成俯卧位；双手支撑地面，抬起臀部，弯曲膝关节，然后尽力使自己面向椅子跪立，双手扶住椅面；以椅子为支撑，尽力站起来；休息片刻，部分恢复体力后，打电话寻求帮助，最重要就是告诉别人自己跌倒了。
老人摔倒在地，通常分为两种情况。一种是老人意识不清，呼之不应。此时，应立即拨打急救电话，如有外伤、出血，立即止血包扎；有呕吐，将头偏向一侧，并清理口、鼻腔呕吐物，保证呼吸通畅；有抽搐，移至平整软地面或身体下垫软物，防止碰、擦伤，必要时牙间垫较硬物，防止舌被咬伤，不要硬搬抽搐肢体，以防肌肉、骨骼损伤；如呼吸、心跳停止，应立即进行胸外心脏按压、口对口人工呼吸等急救措施。
如果老人意识清楚，首先应询问老人跌倒情况及对跌倒过程是否有记忆，如其不能记起跌倒过程，可能为晕厥或脑血管意外，应立即护送老年人到医院诊治或拨打急救电话。其次，可询问老人是否有剧烈头痛或观察其是否有口角歪斜、言语不利、手脚无力等提示脑卒中的情况，如有这些症状，立即扶起老年人可能加重脑出血或脑缺血，使病情加重，此时不要搬动老人身体，应立即拨打急救电话。
如有外伤、出血，立即止血、包扎并护送老人到医院进一步处理；查看有无肢体疼痛、畸形、关节异常、肢体位置异常等提示骨折情形；查询有无腰、背部疼痛，双腿活动或感觉异常及大小便失禁等提示腰椎损害情形，如无相关专业知识，不要随意搬动。如老年人试图自行站起，可协助老人缓慢起立，坐、卧休息并观察，确认无碍后方可离开；如需搬动，保证平稳，尽量平卧休息。
老年人跌倒是可以预防可控制的。增强防跌倒意识，加强防跌倒知识和技能学习；坚持参加规律的体育锻炼，以增强肌肉力量、柔韧性、平衡能力、步态稳定性和灵活性，从而减少跌倒的发生；熟悉生活环境；调整生活方式；衣服要舒适，尽量穿合身宽松的衣服；有视听及其他感知障碍的老年人应佩戴视力补偿设施、助听器及其他补偿设施；联合用药，防止骨质疏松。
为预防老年人跌倒和减少伤害，家庭关怀对老人尤为重要，家庭环境的改善和家庭成员的良好护理可以很有效的减少老年人跌倒的发生。老年人的家居环境应坚持无障碍观念，合理安排室内家具的高度和位置；居室内地面设计应防滑，保持地面平整、干燥、过道应安装扶手；卫生间也要安装扶手，地板上应放置防滑橡胶垫，厕所也最好使用坐厕；老年人对于照明度的要求比年轻人要搞2—3倍，因此室内光线要充足；此外，要为老人挑选适宜的衣物和合适的防滑用具。
    宿州市疾病预防控制中心
宿州市老年人常见病症的自救与急救知识
老年人在家突然发生意外时，如果无他人在场，神志清醒者应首先自救，然后采取各种措施呼救。如果有亲属在场，不要惊慌失措、手忙脚乱，应根据情况作出判断，进行必要的抢救，然后再送就近医院。
1、晕厥突然晕倒，短暂失去知觉，很快恢复意识。晕厥与眩晕、昏迷、休克不同。眩晕为自身或周围物体旋转感，无意识丧失；昏迷与意识丧失则有较长病程，不会很快恢复；休克为血压明显下降，初期意识多数是清楚的。发病诱因：最为常见的晕厥为血管神经性晕厥，由血管舒张与收缩发生一过性障碍所引起。因剧烈疼痛、恐惧、空气闷热、针灸、注射时引起，称之为普通晕厥；也可因咳嗽、喷嚏时引起，称为咳嗽晕厥；可因排尿而引起，称为排尿晕厥；可在久坐、久卧后突然起立时，因体位性低血压引起，称为体位性晕厥；心脏病病人，可因严重心律失常而发生心源性晕厥，出现两眼上翻，口唇发紫，双手握拳，抽搐。急救措施：应立即将病人平放，或抬高下肢，促进下肢静脉血液回流心脏，帮助脑正常供血。解开病人衣领、裤带，妇女应松开胸罩，使其呼吸顺畅；有假牙者，应取出。刚恢复知觉的病人不要立即起立，防止再次晕厥。对心源性晕厥（一般有心脏病史），应立即用拳捶击心前区进行复苏，如心跳未恢复还应进行胸外心脏按摩和人工呼吸。缓解后，尽快送就近医院抢救。
2、中风剧烈头疼、流口水、吐字不清，有时可能没有明显头疼，只是说话别扭、半边脸及手脚发麻，这时候可能已有脑血栓形成。发病诱因：病人大多有高血压及动脉粥样硬化病史，在情绪出现较大波动，或者因饮酒、长时间打牌、上网等，都可能使血压升高，诱发脑血管意外。急救措施：有条件时可先给病人量血压。脑出血时血压要比平时高，随着病情的加剧血压还会升高。解开病人的领扣。取出假牙。让病人将备用降压药立刻吃下去，如已不能吞服可把药化成水服下。不要盲目搬动病人，病人头位也不宜过高，可不用枕头让病人平卧在床上，头偏向一侧。用冰袋或冷毛巾敷在病人额头上，以减少出血和降低颅内压。
 3、呼吸、心跳骤停患者呼吸突然丧失，抽搐或昏迷；颈动脉、股动脉无搏动，胸廓无运动；以及瞳孔散大，对光线刺激无反应。这就是医生所称的死亡三大特征。①呼吸骤停的急救方法：迅速解开衣服，清除口内分泌物、假牙等，舌后缩时用舌钳将舌拉出。患者需仰卧位，头尽量后仰。立即进行口对口人工呼吸。方法是：患者仰卧，护理人一手托起患者下颌，使其头部后仰，以解除舌下坠所致的呼吸道梗阻，保持呼吸道通畅；另一手捏紧患者鼻孔，以防吹入的气体从鼻逸出。然后护理人深吸一口气，对准患者口用力吹人，直至胸部略有膨起。之后，护理人头稍侧转，并立即放松捏鼻孔的手，靠患者胸部正压自行呼气，如此反复进行。成人每分钟吸气12-16次，吹气时间宜短，约占一次呼吸时间的1/3。吹气若无反应，则需检查呼吸道是否通畅，吹气是否得当。如果患者牙关紧闭，护理人可改用口对鼻吹气。其方法与口对口人工呼吸基本相同。②心跳骤停的急救方法对心跳骤停在1分钟左右者，可用拳小鱼际部位捶击其胸骨中段一次，并马上进行不间断的胸外心脏挤压。胸外心脏挤压的方法是：患者应仰卧在硬板上，如系软床应加垫木板。用一手掌根部放于患者胸骨下三分之二处，另一手重叠压在上面，两臂伸直，依靠救助人身体重力向患者脊柱方向作垂直而有节律的挤压。挤压用力须适度，略带冲击性；使胸骨下陷4厘米后，随即放松，使胸骨复原，以利心脏舒张。按压次数成人每分钟60～100次，直至心跳恢复。按压时必须用手掌根部加压于胸骨下半段，垂直向下挤压；不应将手掌平放，不应压心前区；按压与放松时间应大致相等。心脏按压时应同时施行有效的人工呼吸。
 4、心血管意外表现心前区剧烈疼痛有濒死感或窒息感，有时血压会偏低或高，嘴唇发紫，严重时心跳呼吸停止。发病诱因：过度兴奋、激动，都会刺激交感神经末梢和肾上腺素分泌，导致血压升高，心率加快，诱发心律紊乱、心绞痛或心肌梗死，也可造成心跳骤停或猝死。平时无心脏病史的人也可能因过度兴奋而突发心血管意外。急救措施：对突发心血管意外者，在急救车未到前不要轻易搬动和摇晃病人，可在其心前区用力叩击3～5下，如心跳、呼吸还不能恢复，可按照上一条的做法做胸部按压及人工呼吸。冠心病患者如出现心绞痛，要绝对卧床，同时舌下含服硝酸甘油等扩张血管的药物。然后送医院抢救。
 5、突然失明表现眼前突然一片漆黑，什么也看不见。这叫做一过性失明。持续几十秒钟、几分钟，长者达十几分钟后又恢复原来视力。发病诱因：本病常在有高血压、糖尿病、动脉硬化、肾炎、动脉内膜炎等疾病的老人中发生；精神过度紧张或遭受精神创伤时也有可能发生。急救措施：在发生先兆症状时，如果缓解很慢，应立即从常备急救盒中取出亚硝酸异戊酯吸入，可很快使症状消失。发作时先从急救盒内取出亚硝酸异戊酯药一瓶，放在手帕中击碎放出气体连续吸入，直至气味消失为止；再取出硝酸甘油片（0.6毫克）含在舌下。同时可对患眼进行重复、间歇的按摩，促使血管扩张。

宿州市疾病预防控制中心
突发意外的自救与急救
 1、跌倒表现如果臀部着地，易发生髋部股骨颈骨折。这时可局部剧烈疼痛。因为有些老人痛觉不敏感，如果骨折两端成角相嵌，甚至还可起立行走，但出现跛行；跌倒时如向前扑到，常可引起股骨骨干、髌骨及上肢前臂骨折，局部疼痛，明显肿胀，甚至出现创口。颅内损伤可当场出现神志变化、剧烈呕吐、耳鼻出血，有的虽然当时清醒，但过一段时间可再出现剧烈头痛、呕吐、抽搐、昏迷。急救措施：如果跌得较重，不要急于挪动身体，先看看哪个地方痛。应先将其置于硬木板上，仰卧位。一时找不到硬木板时，可先就地平躺。如果腰后部疼痛怀疑有腰椎骨折，应在该处用枕或卷折好的毛巾垫好，使脊柱避免屈曲压迫脊髓。如果怀疑有股骨颈骨折，应用木板固定骨折部位。木板长度相当于腋下到足跟处，在腋下及木板端，包好衬垫物，在胸廓部及骨盆部作环形包扎。其他部位骨折，可用两条木板夹住骨折部位，上、中、下三部位用绷带固定。有创口者，应用洁净毛巾、布单把创口包好，再用夹板固定。头颅损伤有耳鼻出血者，不要用纱布，棉花、手帕去堵塞，否则可导致颅内压升高，引起继发感染。头部或臀部着地，出现头痛、呕吐时，是颅内出血的征兆，不可轻视。
2、食物中毒有些老人习惯吃剩饭剩菜，这很容易导致食物中毒。有明确的吃不洁食物史。中毒者一般多在食后6～24小时内发病，突然出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻，呕吐腹泻严重者可造成脱水。急救措施：一旦发现食物中毒，应尽快送病重者到医院救治。现场急救措施：尽快催吐。①用筷子或手指轻碰患者咽壁，促使呕吐。②可取食盐20克，加开水2000毫升，让患者喝下。③肉类食品中毒，则可服用十滴水促使呕吐。药物导泻。食物中毒时间超过２小时，精神较好者，则可服用大黄30克，一次煎服；老年体质较好者，可采用番泻叶15克，一次煎服或用开水冲服。如果中毒者已发生昏迷