SPOC联合PDG教学法在重症医学科教学中的应用.pdf

临床教学20233年84中国高等医学教育第5期SPOC联合PDG教学法在重症医学科教学中的应用邵雨萍（湖州市第三人民医院，浙江湖州3130 0 0）摘要目的：探讨小规模限制性在线课程（SPOC)联合问题一讨论一指导(PDG)教学法在重症医学科血管活性药物正确输注教学中的应用。方法：选取我院重症医学科2 0 2 0 年1月至2 0 2 2 年6 月的42 名护生进行研究，按照随机数表法，把护生均分为对照组、试验组。对照组采用传统教学法，试验组采用SPOC联合PDG教学法。对比两组考核成绩、满意度。结果：试验组理论知识、实践操作成绩和满意度均显著高于对照组（P0.05)(二)方法。1.对照组采用传统教学法。组织护生进行理论培训，并选由1名重症医学科的高年资护士对护生进行带教，并在一旁指导，最后抽查护生的学习情况并点评2.试验组采用SPOC联合PDG教学法。（1）选拔教师：护理部制定教学选拔基本标准，护士长按照护士的平时表现，指定3名作为教师，要求护理部分层级N2及以上且临床工龄5年以上。（2)教学资源：参考医院护士的规培大纲，规范理论知识、实践操作的教学内容，落实理论教学内容（疾病知识、系统流程、评估题库），由重症医学科操作熟稔的护士演示重症医学科血管活性药物正确输注的操作，观看相关视频；教师将视频资源上传到钉钉。（3）推送病例：教师从钉钉推送病例，要求护生按时间点查看视频、作业并进行讨论。（4）小组讨论：护生完成预习后，教师组织其通过在线视频讨论案例，统一答题后，完成提交，同时教师全程对护生的操作进行观察。（5）教师指导：根据护生的预习、讨论，了解其薄弱环节，注重讲课重点，并向其讲解和指导。（6)观看视频：护生在平台观看血管活性药物正确输注的相关视频，并记录关键的操作步骤，提出存在的一些问题，同时通过平台反馈。（7)情景模拟：小组参考理论教学的具体案例，编写模拟脚本，各自选定角色后开展模拟演练，重点介绍操作步骤，在演练完成后，通过视频向教师反馈，记录问题，不断改进，教师按照护生表现对其点评。3.观察指标。比较两组考核成绩、满意度4.统计学分析。应用SPSS18.0统计软件进行数据处理，计量资料以均数标准差（xs）表示，组间比较采用两独立样本的t检验，计数资料用n（%）表示，组间比较采用检验，P0.05为差异有统计学意义。二、结果（一）两组考核成绩比较试验组理论知识、实践操作成绩均明显高于对照组(P0.05),见表1。表1两组考核成绩比较（分，s）组别人数理论知识实践操作试验组2196.74 9.1395.03 9.02对照组2192.31 8.0491.04 7.47t6.1886.647P0.0000.000上接第8 3页）KKKKKKKKKK.8520233年第5期中国高等医学教育（二）两组满意度比较试验组满意度显著高于对照组（P0.05），见表2。表2两组满意度（n）组别人数满意基本满意不满意满意度(%)试验组21147100对照组21114671.424.286P0.038三、讨论血管活性药物的主要作用是收缩或扩张血管，用于改善人体微循环灌注，用于血流动力学不稳定的患者，若输注方法不当，会引起患者出现血压快速升高、药物外渗、局部组织坏死、血压下降、休克或死亡(。SPOC结合PDG教学法采取翻转课堂的教学模式，教师对护生给予个性化的指导，而非花大量的时间、精力在演示操作过程上面，从而提高学生的知识水平，满足教学需要。为了完成综合实验，护生在课前必须做更多的准备工作，以便在课堂上顺利操作；他们必须与团队成员进行更多讨论，并查阅材料,向老师咨询，以了解医嘱在病例中的含义、检查报告的含义并找到解决问题的方法。本研究中，接受SPOC结合PDG教学护生的理论知表1两组护生考核成绩对比（分，死土s)组别人数理论知识实践操作对照组3480.308.0575.03 7.46试验组3491.72 9.1490.02 9.037.5282.426P0.0000.000表2两组教学满意度对比 n（%)组别人数非常满意满意不满意总满意度对照组348(23.53)14(41.18)12(35.29)22(64.71)试验组3425(73.53)8(23.53)1(2.94)33(97.06)11.508P0.0001三、讨论临床工作中首日教学法逐渐被使用，首日教学法第1天接待由带教总组长、护士长负责。首日教学法可促进师生之间沟通，让实习护生更快适应临床的角色，师生教学融合较快。确保安全、有效带教，减少隐患发生，降低风险的发生率。本次研究将总目标细化成6 个方面,50 个小目标，极大程度上规范带教的同质化，不能因带教老师的带教能力使临床带教效果受到影响。虽然有众多小的目标，但要点细化明确，均有助于护生快速掌握，激发学生学习识、实践操作成绩和满意度均显著高于接受传统教学的护生。这是由于SPOC和PDG教学通过对护生进行线上、线下教学，提前让护生预习课堂内容，规定时限，使护生能够合理地利用业余时间进行培训和学习，同时确保了培训内容的一致性和系统性。综上所述，重症医学科血管活性药物正确输注教学中应用SPOC联合PDG教学法，可以提高实习护士的考核成绩、满意度。参考文献1周优雅，谢惠娴，桂一惠，等.SPOC联合PDG教学法在神经内科护士规范化培训中的应用 J.中国高等医学教育，2 0 2 2(1):101-102.2张冬梅，李远珍，杨柳，等.SPOC联合PDG的翻转课堂教学模式在护理综合性实验中的应用 J.包头医学院学报，2018,34(10):104-106.3杨之光，辛军.实践教学联合课堂教学在核医学科放射性药物应用带教中的价值 J.中国继续医学教育，2 0 2 0，12(22):50-52.作者简介邵雨萍，女，本科，主管护师，研究方向：呼吸机相关肺炎护理。积极性 3O本次教学结果显示，首日教学法结合目标细化管理模式能促进实习目标完成，建立有效沟通。首日教学后，实习护生与老师均清楚此次实习过程中需完成的目标，清楚每天、每周需掌握的内容，建立共同目标，让学生有紧迫感，充分调动其能动性、主观性，使教学质量显著提高。综上所述，首日教学法结合目标细化管理在内分泌科的教学效果显著，但因内分泌科需要牢记的东西多且细,如胰岛素种类、血糖数值等,本次研究的人群为中专及大专人群，是否适用于别的专业和本科学历需要更深层次地探讨。参考文献1张锦丽，何玉平，徐小欣.首日接待式教学法在ICU护生教学中的应用 J.当代护士（下旬刊），2 0 14（4）：152-153.2王月媛.目标管理教学法在泌尿外科护理临床带教中的应用J.吉林医药学院学报,2 0 2 0,41（1)：7 7-7 8.3李芳芳，张玉昌，姚宗花.临床路径结合目标管理教学法在妇产科学教学中的应用 J.中国中医药现代远程教育，2 0 2 1，19(13):31-33.【作者简介章霞,女，本科，副主任护师,研究方向：主要从事护理教学工作。