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从事保洁服务行政许可申请书.docx

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从事清扫保洁服务行政许可申请书 编 号: 申 请 人 住(地)址 联 系 人 联系电话 作业方 式及作 业能力 人工清扫保洁 面积(平方米) 机械化清扫保洁 面积(平方米) 水 洗 作 业 第一联 行 政 许 可 机 关 存 档 面积(平方米) 经 营 期 限 自 年 月 日至 年 月 日 提 交 材 料 □ 工商管理部门核发的经营许可证明; □ 注册资本金证明; □ 人员、设施、工具配置情况说明书; □ 作息场所面积及产权证明或租用协议;作息场所影响相邻关系的,还应提供与相邻人签订的协议; □ 清扫保洁作业质量保证书; □ 与接纳或转运生活废弃物单位签定的书面协议; □ 实行机械清扫、水洗道路作业的,还应提交公安交管部门审验合格的自有机扫、高压水洗专用车辆证件,或租用机扫、高压水洗专用车辆协议,以及供水指标的证明。 申 请 人 签 名(印章) 年 月 日 第二联 申 请 人 留 存 从事清扫保洁服务行政许可申请书 申 请 人 住(地)址 联 系 人 联系电话 作业方 式及作 业能力 人工清扫保洁 面积(平方米) 机械化清扫保洁 面积(平方米) 水 洗 作 业 面积(平方米) 经 营 期 限 自 年 月 日至 年 月 日 提 交 材 料 □ 工商管理部门核发的经营许可证明; □ 注册资本金证明; □ 人员、设施、工具配置情况说明书; □ 作息场所面积及产权证明或租用协议;作息场所影响相邻关系的,还应提供与相邻人签订的协议; □ 清扫保洁作业质量保证书; □ 与接纳或转运生活废弃物单位签定的书面协议; □ 实行机械清扫、水洗道路作业的,还应提交公安交管部门审验合格的自有机扫、高压水洗专用车辆证件,或租用机扫、高压水洗专用车辆协议,以及供水指标的证明。 申 请 人 签 名(印章) 年 月 日 编 号: 从事清扫保洁服务行政许可申请书 编 号: 申 请 人 住(地)址 联 系 人 联系电话 作业方式及作 业能力 人工清扫保洁 面积(平方米) 机械化清扫保洁 面积(平方米) 水 洗 作 业 第三联 移 送 相 关 部 门 面积(平方米) 经 营 期 限 自 年 月 日至 年 月 日 提 交 材 料 □ 工商管理部门核发的经营许可证明; □ 注册资本金证明; □ 人员、设施、工具配置情况说明书; □ 作息场所面积及产权证明或租用协议;作息场所影响相邻关系的,还应提供与相邻人签订的协议; □ 清扫保洁作业质量保证书; □ 与接纳或转运生活废弃物单位签定的书面协议; □ 实行机械清扫、水洗道路作业的,还应提交公安交管部门审验合格的自有机扫、高压水洗专用车辆证件,或租用机扫、高压水洗专用车辆协议,以及供水指标的证明。 申 请 人 签 名(印章) 年 月 日
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