第四章作用于呼吸系统的药物.doc

第四章 作用于呼吸系统的药物
在家畜呼吸系统疾病中，支气管炎、支气管肺炎、胸膜肺炎等，是比较多发的疾病。
这些疾病具有呼吸困难、流鼻液、咳嗽等共同症状。治疗时在消除炎症的同时，多配合
止咳平喘化痰药。
咳嗽是由于呼吸道粘膜发炎或受到刺激时的一种防御性反射活动，可以把呼吸道中
的分泌物或异物排出体外，所以咳嗽对机体具有保护作用。但是长期、剧烈的咳嗽，无
痰的干咳，往往能加剧炎症过程，甚至引起肺气肿或心脏机能障碍等。
痰、咳、喘往往同时存在，并互为因果，例如呼吸道积痰可刺激呼吸道粘膜而引起
咳嗽，当多数细支气管被痰液阻塞而影响通气时，又会引起喘息；痰在呼吸道内积留，常
可导致继发感染，进一步损伤呼吸道组织，加重了咳、痰、喘等症状。因此，祛痰有利
于缓解咳和喘。又如支气管痉挛主要引起喘息，同时因呼气阻力增加，使肺膨胀而刺激
了肺脏牵张感受器，反射地引起咳嗽；又由于细支气管的痉挛常造成管腔闭塞，加重了
排痰困难。此时应用平喘药扩张支气管，也有利于止咳和祛痰。由于痰、咳、喘具有内
在联系·因此在临床上常将祛痰、镇咳、平喘药合并应用；另一方面，由此也不难理解，
一种药物往往可同时发挥祛痰、镇咳、平喘等功效。在治疗时应以针对发病原因选药为
主，如因急性感染引起的咳、喘，应以抗菌药控制感染为主，辅以对症治疗；有过敏情
况的应加用抗过敏药。
第一节祛痰药
凡能促进积痰排出的药物称为祛痰药(expectorants)。痰主要来源于气管与支气管内
腺体及杯状细胞的分泌，在正常情况下呼吸道内不断有小量分泌，形成一薄层粘液，对
粘膜起保护作用，并参与呼吸道的清除与防御功能。在呼吸道炎症等病理情况下，由于
炎症对粘膜的刺激使分泌增多，或粘膜上皮病变使纤毛活动减弱，以致粘液不能及时排
出。停留于呼吸道内的粘液，因水分被重吸收和呼吸气流的影响，使粘液变为粘稠，粘
附于呼吸道内壁不能排出，因而产生咳嗽、喘息等症状。痰又是良好的培养基。有利于
病原菌的繁殖，引起继发感染，不但可加重咳痰、喘息，还可引起全身症状，因此，促
使积痰排出是重要的对症治疗措施之_-。当然，此时除应用祛痰药外，重要的还是应该
，分述

第二节镇咳药

镇咳药(antitussives)是能抑制咳嗽中枢，或抑制咳嗽反射弧中其他环节，从而能
减轻或制止咳嗽的一类药物。咳嗽是一种保护性反射活动，当呼吸道内存在炎症、痰或
异物时，可反射地兴奋延髓的咳嗽中枢，引起咳嗽，将痰或异物排出。轻度的咳嗽有助
于祛痰，对机体有利，不应使用止咳药，尤其是有痰液存在时更应如此。但剧烈频繁的
咳嗽，或由于呼吸道外疾病(如胸膜炎等)引起频咳、无痰干咳时，易加重呼吸道损伤，
或造成肺气肿、心脏功能障碍等不良后果，此时除积极进行病因疗法外，还应配合应用
镇咳药。 。