医院污水检测技术(课堂PPT).ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,医院污水检测技术,武汉市CDC消毒科 王斌,644158456,1,一、医院污水处理现状,2,医院,是传染病最大的传染源，医疗机构的消毒是预防控制医院感染和医源性感染的一个重要环节，所以对此要高度重视。随着社会、经济不断发展，人民群众对医疗服务的需求日益增加，各级,医院污水处理,的压力也不断增加，责任日益重大。,3,（一）医院污水定义：,医院污水,指医院门诊、病房、手术室、各类检验室、放射室、洗衣房、太平间等处排出的诊疗、生活及粪便污水。当医院其他污水与上述污水混和排出时一律视为医院污水。,4,医院污水,具有空间污染急性传染和潜伏传染等特征，不有效处理会成为一条疫病扩散的重要途径，并严重污染环境。,医院污水,中含有一些特殊的污染物，如药物、消毒剂，以及大量病原性微生物、寄生虫卵及各种病毒，如蛔虫卵、肝炎病毒、结核菌和痢疾菌等。如果含有病原微生物的医院污水不经过消毒处理，直接排放进人城市下水管道或环境水体，往往会造成水体的污染，引发各种疾病，尤其是传染病，严重危害人们的身体健康。,5,（二）中国医院污水处理现状,根据卫生部,2001,年年报数据，全国,1,，,5451,家县及县以上医院，床位总数为,217,，,6154,张，其污水排放总量约为,160,万,m,3,/d,。,根据国家环保总局,2003,年数据，全国,50,床以上医院污水调查，有污水处理设施的占,58%,，达标率为,70.6%,。,6,（二）中国医院污水处理现状,地区不同，污水处理设施的拥有率存在较大差别，北京、江苏等地的医院污水处理设施的拥有率较高，在,90%,以上；,湖北省医院污水处理设施的拥有率也较高，在,85%,以上；,内蒙、陕西等地的医院污水处理设施的拥有率较低，在,30%,以下；,7,有个别医院一旦获悉疾控中心人员前去检测，工作人员因怕细菌指数超标，则随意加入大量消毒药物，从而导致污水处理后细菌指数达标的同时，,总余氯含量,甚至高达55 mgL。此种情况，在大量浪费资源的同时也加剧了周围环境的氯污染。,8,（二）医院污水处理存在问题,1,污水处理率低,常规医院污水处理由于活性污泥微生物种类和数量较少，处理系统内物理,、化学、生化反应过程不完全，并且病原微生物容易随污水排放、扩散。因此，,常规医院污水处理方法对污染物的,处理效率不高。,9,（二）医院污水处理存在问题,2,对空气污染严重,由于常规处理系统没有封闭措施，供氧过程产生的气泡扩散形成了大量的气溶胶分子，并在其表面附着某些,病原微生物，向空气扩散传播，为传染病的传播打开通道。,10,（二）医院污水处理存在问题,3,消毒副产物量大，影响环境安全,国内医院目前使用的消毒剂主要是液氯,、次氯酸钠等含氯消毒剂，当污水中大量的有机物还未被去除时进行消毒，不仅会由于有机物消耗消毒剂导致消毒效果不好，还会产生大量有机氯化物,（国际公认致癌、致畸物质）。,11,（三）国外医院污水处理状况,发达国家对医院,污水的管理非常严格，有严格的卫生安全管理体系。,北美、欧洲和日本等发达国家规定，在任何情况下，不允许将,医院污水和污染物随意弃置或排入下水道。,美洲和欧洲一些发达国家还在,污水排放标准中,规定了,生物学指标。,12,二、医院污水检测,符合GB18466-2005医疗机构水污染物排放标准,13,传染病医院,水污染物排放限值：,粪大肠菌群,(MPN/L),：,100,；,肠道致病菌（沙门氏菌，志贺氏菌）：,不得检出。,接触池出口总余氯,(mg/L),：,6,5-10 mg/L,；,消毒接触池的接触时间应,1,5h,14,综合医疗机构水污染物排放限值：,粪大肠菌群,(MPN/L),：,500,；,肠道致病菌（沙门氏菌，志贺氏菌）：,不得检出。,接触池出口总余氯,(mg/L),：,3-10 mg/L,；,消毒接触池的接触时间应,1,5h,15,污水取样与监测,1医院应按规定设置污水处理设施排出口和单位污水外排口，并设置排放口标志。,2监测频率：,粪大肠菌群,每月监测不得少于1次，接触池出口,总余氯,应每日监测不得少于2次；,肠道致病菌,主要监测沙门氏菌和志贺氏菌。沙门氏菌每季度不少于1次，志贺氏菌每年度不少于2次.,16,检测方法,粪大肠菌群：,采取多管发酵法（见附录A）,沙门氏菌：,见附录B,志贺氏菌：,见附录C,总余氯：,邻苯二胺滴定法 GB11898,17,粪大肠菌群检测,多管发酵法:,将样品55,5ml 接种于乳糖胆盐培养液,44 培养24 h.,平板分离:将产酸发,酵管接种于,EMB,37 培养24 h.,染色镜检,再挑取革兰氏阴性无牙胞杆菌接种于乳糖胆盐培养液,44 培养24 h.,查MPN表,报告结果.,18,沙门氏菌,志贺氏菌检测,取200ml污水,用5%Na2S2O32ml中和10min;再用灭菌滤膜进行抽滤，,用二倍浓度的50ml SF增菌液将滤膜上截留下来的杂质洗脱到已灭菌的三角瓶中（用于,沙门氏菌,增菌）；,用二倍浓度的50ml GN增菌液将滤膜上截留下来的杂质洗脱到已灭菌的三角瓶中（用于,痢疾志贺氏菌,增菌）。,19,沙门氏菌,志贺氏菌检测,平板分离:将增菌液,接种平板,37培养24 h.,挑取可疑菌落接种于TSI,37 培养24 h.,鉴定:生化血清学试验,报告结果.,20,谢谢！,21,