资源描述
编号
广告经营资格申请登记表
单 位 (申 请) 名 称
住 所
法定代表人(负责人)签字
申 请 日 期
受 理 日 期
说 明
1、在签署文件和填表前,申请人应当阅读过《中华人民共和国广告法》等广告管理法律法规,确知其享有的权利和应承担的义务。
2、申请人无需保证即应对其提交文件、证件的真实性、有效性和合法性承担责任。
3、申请人提交的文件、证件应当是原件,确有特殊情况不能提交原件的,应当提交加盖公章或经公证部门公证的有效复制件。
4、申请人提交的证明文件应当使用十六开纸。
5、申请人应当使用钢笔、毛笔或签字笔工整地填写表格或签字。
6、本表封页第1项至第4项和表内“一、二、三、四、五、六、七、八”由申请单位填写,其它由工商行政管理机关填写。
7、本表当页填写不下时,可复印续填。
中华人民共和国国家工商行政管理局制
一、 基 本 情 况
名 称
住 所
邮政
编码
法定代表人(负责人)
电话号码
登记类型
注册资本
(资金数额)
固定资本
流动资本
营业期限
经营场所
(面积m2)
申请经营范围
从 业 人 员
专业技术人员
管理人员
其 他
合 计
发 起 人 (股 东)
名称(姓名)
住 所
登记类型
营业执照
(身份证号码)
出资额
百分比%
注:1、专业技术人员:指市场调查、广告策划、创意和设计制作等从事业务的人员。
2、管理人员:指行政、财务、人事等人员。
3、其它人员:除上述人员以外的人员。
4、登记类型:按照《关于划分企业登记注册类型的规定》(国统字[1998]200号)填写。
5、在发起人(股东)一栏中,如发起人(股东)为自然人的,“登记类型”可不填。
二、 法定代表人(负责人)情况
姓 名
性 别
1寸照片粘贴处
出生日期
学 历
身份证号码
联系电话
住 址
简
历
起止年月
工 作 单 位 和 部 门
职 务
(身份证复印件粘贴处)
本人签字:
年 月 日
三、 广 告 从 业 人 员 情 况
姓 名
性别
年龄
学 历
专 业
拟 任 职 位
法定代表人(负责人)
签 字
年 月 日
四、 广 告 审 查 员 情 况
广告审查员培训情况
姓 名
培训日期
发证机关
证件号码
发证日期
五、广告专业技术岗位培训人员情况
姓 名
培 训 日 期
证件编号
发证日期
六、内部机构及专业技术设备情况
内部机构设置情况
名 称
负 责 人
主要专业技术设备
名 称
型 号
数 量
净 值
七、 住所(经营场所)使用说明
单位(申请)名称
住 所
(经营场所)
产 权
单 位
说 明
本房产产权归 所有,同意将 m2以 提供给企业使用,期限为 年。
负责人签字: 产权单位(公章)
年 月 日
其他需证
明的情况
证明单位(公章)
年 月 日
说
明
1、应另附产权证影印件;
2、无产权证的由产权单位的上级在其他需证明的情况栏内说明情况;
3、房产使用期限不得少于一年;
4、产权提供方式指无偿、租赁等;
5、如系租用私房,应在产权单位证明栏内由产权所有人签字。
八、提 交 的 文 件、证 件 情 况
序号
提交文件、证件名称
有关情况说明
页数
审
核
意
见
名 称
住 所
法定代表人(负责人)
注册资本资金数额
登 记
类 型
广告经营机 构
经营范围
工商行政管理局
年 月 日
工商行政管理局
年 月 日
工商行政管理局
年 月 日
工商行政管理局
年 月 日
广 告 经 营 资 格 审 批 情 况
名 称
住 所
法定代表人
(负责人)
注册资本
(资金数额)
登 记
类 型
广告经营机构
经 营
范 围
经办人意见:
1、文件、证件提交情况:
2、资质符合标准情况:
签字:
年 月 日
审查意见:
签字:
年 月 日
审核意见:
签字:
年 月 日
核发《广告经营许可证》及归档情况
许可证号
核准日期
年 月 日
广告许可证副本
(份)
副本号码
领许可证人
签 字
发许可证人
签
字
日 期
电 话
日 期
年 月 日
文件、证件
归档情况
承办人签字
年 月 日
注:“领证人”为其法定代表人(负责人)或其授权人。
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