腹外疝病人的护理教学教程.ppt

*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,第十五单元 腹外疝病人的护理,一、A1型题,1、腹外疝的发病因素中最重要的是,A、妊娠,B、长期便秘,C、慢性咳嗽,D、排尿困难,E、腹壁强度降低,2、预防腹股沟斜疝修补术后阴囊血肿的措施是,A、平卧位，膝部垫软枕,B、术后早期卧床休息,C、切口用砂袋压迫并托阴囊,D、避免术后便秘,E、咳嗽时按压伤口,3、疝内容物最多见的是,A、大网膜,B、小肠,C、盲肠,D、阑尾,E、横结肠,4、腹股沟直疝与斜疝的最主要的鉴别之处是,A、疝块的形状,B、发病的年龄,C、嵌顿的程度,D、回纳疝块压迫内环，增加腹压疝块是否出现,E、包块的位置,5、绞窄性疝与嵌顿性疝的主要区别是,A、疝块的大小,B、疝内容物能否回纳,C、是否出现肠梗阻,D、疝块有无压痛,E、疝内容物有无血运障碍,6、腹部疝的疝环是指,A、疝内容物突出的部分,B、疝外被盖组织,C、腹壁缺损或薄弱处,D、壁层腹膜的一部分,E、疝囊体部,7、下列关于腹股沟管解剖叙述错误的是,A、前壁为腹外斜肌腱膜,B、下壁为腹股沟韧带,C、后壁为腹横筋膜,D、上壁为腹外斜肌与腹横肌的弓状下缘,-腹内斜肌与腹横肌的弓状下缘,E、内口为深环,外口为浅环,8、绞窄性疝的处理原则为,A、紧急手术,B、手术复位,C、对症治疗,D、抗感染,E、支持治疗,9、切口疝最主要的发病原因是,A、营养不良,B、切口感染,C、放置引流物时间过长,D、术后咳嗽、腹胀,E、切口血肿,10、下列关于脐疝的叙述不正确的是,A、多见于婴儿及中年以上妇女,B、多因脐环闭合不全或脐部瘢痕组织薄弱 所致,C、婴儿脐疝可自行痊愈,D、成人脐疝极少嵌顿,E、婴儿脐疝多为易复性疝,二、A2型题,1、6个月婴儿腹部包块，其大小随腹压增高而发生变化。诊断为腹股沟斜疝，治疗原则为,A、紧急手术,B、择期手术,C、早期手术,D、暂不手术,E、禁忌手术,2、8岁男孩，疝为容物可达阴囊处，疝块回纳后，压迫内环，增加腹压疝块不再出现。诊断应考虑为,A、腹股沟斜疝,B、腹股沟直疝,C、股疝,D、脐疝,E、切口疝,3、男性，36岁，搬运工人，诊断为腹股沟斜疝，行疝修补术后，恢复工作的时间是,A、术后至少2周,B、拆线后至少1周,C、术后体力恢复后,D、术后至少1个月,E、术后至少3个月,4、男性，60岁，因腹股沟直疝疝块嵌顿，行手术复位后，应重点观察的内容是,A、生命体征,B、是否有肠梗阻表现,C、是否有肠破裂表现,D、疝块是否再次脱出,E、有无全身感染症状,-这题没有太大实际临床意义,因为直疝极少发生嵌顿,三、A3型题（1-5题共用题干）,男性，65岁。有慢性便秘多年。近半年来发现，站立时阴囊部位出现肿块，呈梨形；平卧时可还纳。体检发现外环扩大，嘱病人咳嗽指尖有冲击感，平卧回纳肿块后，手指压迫内环处，站于咳嗽，肿块不再出现，拟诊腹外疝，准备手术治疗。,1、此病人诊断为,A、腹股沟斜疝,B、腹股沟直疝,C、股疝,D、脐疝,E、切口疝,2、为避免术后疝的复发，术前准备中最重要的是,A、治疗便秘,B、备皮,C、排尿,D、灌肠,E、麻醉前用药,3、正常情况下，此病人术后第2天的饮食为,A、禁食禁水,B、禁食可进水,C、流食,D、半流食,E、普食,4、术后第2天病人宜采用的体位是,A、半卧位,B、平卧位、膝、髋关节微曲,C、头低脚高位,D、斜坡卧位,E、端坐位,5、术后预防血肿的措施是,A、仰卧位,B、保持敷料清洁、干燥,C、托起阴囊、伤口砂袋压迫,D、应用抗生素,E、不可过早下床活动,四、B型题（1-3题共用题备选答案）,A、易复性疝 B、难复性疝 C、嵌顿性疝 D、绞窄性疝 E、滑动性疝,1、疝块站立时出现，平卧后消失,-A,2、疝块突然增大，不能回纳，伴有疼痛并引起肠瘘,-D,3、疝环较小，腹压突然升高时疝块变大，不能回纳，但尚未发生血运障碍,-C,（4-6题共用备选答案）,A、腹壁浅动脉外侧，腹股沟韧带上方,B、腹壁浅动脉内侧，腹股沟韧带上方,C、陷窝韧带外侧，腹股沟韧带下方,D、腹壁下动脉外侧，腹股沟韧带上方,E、腹壁下动脉内侧，腹股沟韧带上方,4、腹股沟斜疝的疝囊颈位于,-D,5、腹股沟直疝的疝囊颈位于,-E,6、股疝的疝囊颈位于,-C,（7-10题共用备选答案）,A、腹股沟斜疝 B、腹股沟直疝 C、股疝 D、切口疝 E、脐疝,7、最常见的腹外疝,-A,8、最容易发生绞窄的疝,-C,9、多见于中年以上经产妇,-C,10、多发生于男性年老体弱者,-B,五、X 型题1、需紧急手术治疗的疝,A、易复性疝,B、难复性疝,C、嵌顿性疝,D、绞窄性疝,E、滑动性疝,2、下列关于股疝的描述正确的是,A、多发生于中年以上经产妇,B、疝环为股管的上口,C、容易发生嵌顿和绞窄,D、非手术治疗即可,E、包块位置在耻骨结节下外腹股沟韧带下方,3、腹外疝病人应暂缓手术的情况是,A、慢性咳嗽,B、腹水,C、妊娠,D、便秘,E、排尿困难,均为引起腹压增高的原因,4、疝修补术后正确的护理措施是,A、注意保暖，避免受凉,B、术后平卧，膝下垫枕,C、术后不宜过早下床活动,D、注意观察有无伤口渗血,E、血压平稳后改半卧位,