不可忽视的支原体肺炎.pdf

健康博览2023/1216编辑/罗烨艳专家谈百病健康博览健康/解惑疾病大家有没有发现，今年的秋冬季，“支原体肺炎”这个疾病名词被提及的频率特别高。全国各地医院，尤其是儿科门诊、住院病房，支原体肺炎患者数量呈“井喷式”增加，成为威胁孩子健康的重要传染病之一。不少孩子咳嗽得厉害，多天不见好，家长本以为是气管炎，到医院一检查才发现是肺炎支原体感染。那么，肺炎支原体到底是什么？它是怎么传播的？该如何防治？支原体既不是细菌也不是病毒，而是大小介于这两者之间的已知且能独立生存的最小病原微生物，能引起肺部感染的支原体则被称为肺炎支原体。肺炎支原体主要经飞沫传播，在咳嗽、打喷嚏、流鼻涕时的分泌物中均可携带病原体，多发于秋冬季，各个年龄段的人群都可能感染，尤其是 5岁以上儿童和青少年。肺炎支原体感染的潜伏期较长，一般情况下，感染后 23 周才出现症状，以发热和咳嗽症状为主，因为症状跟普通感冒相似，所以很容易误认为是普通感冒而忽视。与普通感冒不同的是：发热体温以中、高热为主，可持续 13周；咳嗽刚开始是阵发性干咳，后面转变为顽固性剧咳，带有少量黏痰，而且在发热和其他症状消失后仍可能持续 2 周。当然，肺炎支原体感染患者或家长也不用太过于担心，一般情况下，感染者没有任何症状或者只有轻微的咳嗽、发热、咽痛等感冒症状，通常 710 天就会自愈。但也有少数患者会出现持续性剧烈干咳，久不见好转，此时可能已引起支气管炎、肺炎等下呼吸道感染，若是未及时就医延误了治疗，会对肺部造成不可逆的损伤，留下后遗症。所以，注意出现以下症状时一定要及时就医：体温超过 39，不易退，并不可忽视的支原体肺炎 文/林君芬 主任医师 傅天颖浙江省疾病预防控制中心“甘”指甜食，包括糖果、巧克力、奶茶等，甜食均易聚湿生痰，造成反酸；“厚腻”指脂肪类饮食，也指烹制食品时使用的浓油、赤酱；“生冷”指未经烹饪处理的凉性、寒性食物，包括西瓜、水梨、柚子等；“刺激”指过酸、过麻辣、过烫食物。另外，还需注意避免过饱。减重、戒烟研究发现，肥胖、吸烟的人更容易得胃食管反流病。出现反酸、烧心等症状，如果体重超标了，或有吸烟的习惯，需要减重与戒烟。此外，锻炼身体、规律运动可以促进胃食管的蠕动和愉悦身心。服饰合身避免穿过度紧身的服饰，皮带也别系得太紧，否则容易造成腹压增大，诱发或加重胃食管反流病。保持心情舒畅中医讲“思则气结”“怒则气上”，忧思可导致脾胃气滞，而郁怒、暴怒可致肝气上逆，均影响胃气的和降。忧思、焦虑、愤怒等不良情绪是胃食管反流病诱发与加重的因素之一，尽量保持心情舒畅，少焦虑少生气少动怒，对于防治胃食管反流病很重要。利 用 pdfFactory Pro 测试版本创建的PDF文档 17健康博览2023/12健康/解惑疾病专家谈百病健康博览伴有寒战、嗜睡等并发症。持续性剧烈干咳，并逐渐加重。腹泻、食欲不振。出现颈部、腋下及腹部等浅表淋巴结肿大。出现喘息或呼吸困难等表现。肺炎支原体感染后应注意什么呢？对症状较轻的患者来说，要注意充分休息和摄入足够的能量，保持水和电解质的平衡，可结合病情适当进行氧疗。咳嗽明显者，可酌情使用镇咳药物。发热、咳嗽症状严重或长时间未愈的患者则需考虑药物治疗。对于重症，可能需要加用糖皮质激素以及支气管镜治疗。药物以大环内酯类为首选，包括阿奇霉素、罗红霉素、克拉霉素等，耐药支原体感染可根据病情选用多西环素/米诺环素或者喹诺酮类药物。四环素类（如多西环素、米诺环素）和喹诺酮类（如莫西沙星、左氧氟沙星）也可用于治疗。但应注意，四环素类抗生素可能导致牙齿发黄和牙釉质发育不良，8 岁以内的儿童不宜使用。喹诺酮类抗生素由于可能会对关节、软骨等部位的生长造成影响，18 岁以内患者不宜使用。所以一定要谨遵医嘱治疗，不要根据“经验”盲目自行用药。此外，也可以联合使用清热宣肺等中药治疗，依据病情表现寒热的不同，酌情选用华盖散、银翘散、桑菊饮、桑杏汤、杏苏散、麻杏石甘汤等方剂。对于肺炎支原体感染，目前还没有可预防的疫苗，最重要的是养成良好的个人卫生习惯和健康的生活方式。避免聚集。流行季节尽量避免到人群密集和通风不良的公共场所，必要时戴好口罩。注意咳嗽礼仪。咳嗽、打喷嚏时使用纸巾捂住口鼻，或用手肘或上袖等遮挡，将用过的纸巾丢入带盖垃圾桶中。养成良好的卫生习惯。使用肥皂、洗手液在流动水下洗手或者用含酒精的免洗洗手液等擦拭消毒双手。注意室内通风，每天两次，每次通风不少于 30 分钟，以保持空气新鲜。家中勤打扫、勤消毒，75%酒精和含氯消毒剂（如 84 消毒液）均可杀灭肺炎支原体。提高抵抗力。早睡早起，不要熬夜，保持充足睡眠；营养均衡，可以适当多吃百合、银耳、白萝卜、藕、梨等滋阴润肺防燥的食物，少吃辛辣刺激食物；适当锻炼，避免过度出汗，以免耗气。编辑/赵玉遂利 用 pdfFactory Pro 测试版本创建的PDF文档