DB45∕T 2478-2022 儿童福利机构传染病预防控制规范.pdf

ICS 03.CCS C 5广Spec2022 -080 56 西壮儿童cificatio- 01 - 26 发壮族童福利on for pch发布 广西壮族自利机构reventiohildrens壮族自治区自治 构传染on and cos welfar 区市场监督区染病预ontrol ofe instit督管理局 地DB防控制f infecttutions 发 布 45方标B45/T 247制规范tious dis2022 - 0布 5 标准782022 范 seases of02 - 28 实准 2 f 实施DB45/T 24782022 I 目次 前言 . II 1 范围 . 1 2 规范性引用文件 . 1 3 术语和定义 . 1 4 预防 . 1 5 控制 . 4 6 保障 . 5 附录 A（资料性） 报告处置流程 . 7 DB45/T 24782022 1 儿童福利机构传染病预防控制规范 1 范围 本文件规定了儿童福利机构传染病预防控制的预防、控制、保障的要求。 本文件适用于广西壮族自治区行政区域内儿童福利机构传染病的预防控制。 2 规范性引用文件 下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。 其中， 注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。 GB 5749 生活饮用水卫生标准 GB 10213 一次性使用医用橡胶检查手套 GB 17051 二次供水设施卫生规范 GB 19082 医用一次性防护服技术要求 GB/T 22000 食品安全管理体系食品链中各类组织的要求 GB/T 27306 食品安全管理体系 餐饮业要求 GB 27950 手消毒剂卫生要求 GB/T 34855 洗手液 WS/T 313 医务人员手卫生规范 WS/T 367 医疗机构消毒技术规范 YY 0469 医用外科口罩 YY/T 0969 一次性使用医用口罩 MZ/T 010 儿童福利机构基本规范 3 术语和定义 MZ/T 010界定的术语和定义适用于本文件。 4 预防 4.1 健康宣教 4.1.1 儿童福利机构应对工作人员和儿童进行传染病预防控制知识、技能的健康教育，每年不少于 2次。 4.1.2 应开展传染病疫情和预防控制基础知识宣传教育，普及消毒隔离技术和个人防护知识，提高个人防护意识。 4.1.3 加强传染病疫情特殊时期的宣传工作， 通过网络平台、 宣传栏、 宣传册、 讲座等形式进行宣传。 DB45/T 24782022 2 4.1.4 采取多种形式对儿童、工作人员及寄养家长开展心理慰藉、情绪疏导、娱乐活动等支持服务。 4.2 健康管理 4.2.1 儿童福利机构应建立定期体检制度和工作人员及儿童的健康档案， 健康档案宜智能信息化管理。 4.2.2 新入机构儿童应进行健康体检， 6 个月内的儿童应每月体检 1 次； 612 个月的儿童应每 3 个月体检 1 次；1236 个月的儿童应每 6 个月体检 1 次；36 个月以上的儿童应每年体检 1 次。 4.2.3 将艾滋病、结核病等常见传染病筛查作为新入机构儿童体检的必查项目，对体检发现的传染病或疑似传染病病例，儿童福利机构应向辖区的疾病预防控制机构报告，并及时到医疗机构诊治。 4.2.4 儿童福利机构应配合疾病预防控制机构， 按照国家免疫规定的接种计划做好儿童免疫接种工作。 4.2.5 儿童福利机构出现传染病病例时，应在疾病预防控制机构的指导下，全面落实传染病预防控制管理工作。 4.3 卫生管理 4.3.1 基本要求 4.3.1.1 儿童福利机构的食品安全管理体系食品链中各类组织的要求符合 GB/T 22000 的规定； 食品安全管理符合 GB/T 27306 的规定；二次供水设施卫生应符合 GB 17051 的规定；生活饮用水卫生标准应符合 GB 5749 的规定。 4.3.1.2 儿童福利机构各类公共场所和儿童生活、学习及活动场所的环境卫生，应符合相关卫生标准的规定。 4.3.1.3 传染病流行季节应加强儿童生活区、儿童活动区、后勤保障区、行政办公区等人群聚集场所的通风换气和机构公共设施及公用器具的保洁和消毒工作。 4.3.1.4 保持室内空气清新，实施消毒管理，日常清洁及预防性消毒以清洁为主、预防性消毒为辅，避免过度消毒，受污染时随时清洁消毒，消毒试剂的配置、选择与使用应符合 WS/T 367 的要求。 4.3.1.5 所有进入儿童生活区、 儿童活动区的工作人员， 都应进行手消毒或清洁后方可进入工作岗位。 4.3.2 环境 4.3.2.1 按儿童福利机构总体布局，做好内外环境、楼层、居室、电梯、开放通道的管控。 4.3.2.2 合理使用各区域设施设备，防止交叉感染消毒。 4.3.2.3 做好院内环境卫生清洁与消毒，专人负责电梯、按钮、门把手、卫生间、洗手池、浴室的消毒，每天消毒 2 次电梯、2 次桌椅、1 次房间，保持室间通风、换气，每日至少开窗通风 2 次，每次 30 min 以上。 4.3.2.4 若采用循环风空气消毒机时，注意室内温湿度，注意儿童保暖。 4.3.3 儿童 卫生管理要求如下： a) 帮助、指导儿童正确佩戴口罩、定期更换； b) 儿童每日测体温 2 次，如有疑似传染病症状应及时按传染病预防控制处理； c) 儿童餐具、水杯、毛巾等生活用品，实行专人管理、定点放置、卫生监管； d) 分区用餐，餐具由专人统一收拾、清洗、消毒； e) 做好个人卫生管理，餐前、便后洗手； f) 儿童如厕后，及时冲洗坐便器，应执行坐便器消毒制度。 DB45/T 24782022 3 4.3.4 工作人员 4.3.4.1 护理人员进行护理操作前后（如：喂食、洗浴、换尿布等）应用流动水及按照七步洗手法洗手，手卫生应符合 WS/T 313 的要求；应引导、协助儿童在饭前、便后、活动后洗手。 4.3.4.2 消毒人员、保洁人员工作时，佩戴口罩和一次性橡胶手套，操作前、后应勤洗手、消毒。 4.3.4.3 行政、后勤等人员做到勤洗手、消毒。 4.3.5 儿童居室 4.3.5.1 保持室内环境整洁、无卫生死角，定期消除鼠害和蚊、蝇、蟑螂等病媒生物的危害。 4.3.5.2 保持室内空气清新，每天通风换气至少 2 次，每次不小于 30 min。当通风不良时，可采用机械送风或机械排风。室内空气消毒，选择紫外线消毒时，每日 1 次，每次至少 30 min。 4.3.5.3 居室、卫生间等分别设置专用拖洗工具，标记明确、分开清洗、消毒后悬挂晾干备用。拖洗工具宜选择可拆卸类型。 4.3.5.4 床铺湿式清扫，抹布用后应消毒。 4.3.5.5 床单、被套宜定期更换，遇有污染及时更换。枕芯、棉褥、床垫应根据条件选用适宜的消毒方法定期清洁消毒，宜选择日光暴晒的方式。服务对象转、离院或死亡后，床单元及居住环境应进行终末消毒处理。 4.3.5.6 便器固定使用，保持清洁，每周消毒；若服务对象出现感染性疾病时，应及时清洁消毒。 4.3.5.7 生活垃圾应分类投放、封闭管理、定时清运。 4.3.6 食堂 4.3.6.1 食堂工作人员应持有效的健康合格证明上岗，出现有碍食品安全病症时，应立即离开工作岗位。 4.3.6.2 食堂工作人员工作时应更换专用干净的工作衣帽并佩戴口罩，应执行好手卫生要求。 4.3.6.3 应建立采购索证索票台账及留样制度。 4.3.6.4 食堂应每日处理餐厨垃圾，无积存。 4.3.6.5 设置防鼠、防蝇、防虫害装置，定期检查使用情况并保障其功能完好， 且有相应检查记录，厨房内无虫害迹象。 4.3.7 洗衣房 4.3.7.1 洗衣房布局应合理，洁污分开，通风良好，工作流程由污到洁，不交叉，不逆行。 4.3.7.2 洗涤服务人员工作时应做好个人防护，并按 WS/T 313 要求进行手卫生。 4.3.7.3 应在指定地点收集待洗织物，避免在服务对象居住区域清点污物，做到专车、专线（人）运输。 4.3.7.4 被血液、排泄物、呕吐物、分泌物（除汗液外）污染的织物或疑似传染病服务对象的织物，应单独收集、封闭运输，并做好消毒和清洗工作。 4.3.7.5 运输工具洁污标识清晰，应根据污染情况定期清洗消毒。运输工具运送感染性织物后应清洗消毒，消毒方法按 WS/T 367 执行。 DB45/T 24782022 4 4.3.7.6 选择社会化洗涤服务机构时，应对其资质、管理及织物运送、洗涤消毒流程等进行审核。应要求服务供应商随货提供合格的洗涤消毒效果检测报告。 4.4 出入管理 对所有出入人员进行实名登记，安排专人测量体温，询问并记录健康状况，访客进入机构时，应进行手部消毒或清洁等卫生防护措施。 5 控制 5.1 报告 5.1.1 应建立健全传染病疫情报告制度，明确儿童福利机构传染病疫情报告人、报告时限和流程，并公布儿童福利机构传染病疫情报告单位及部门的联系方式， 保证传染病疫情信息的及时报告， 报告流程参见附录 A。 5.1.2 1 天内有 1 名或连续 3 天内有多名儿童 （2 人以上） 患病， 并有相似症状 （如发热、 咳嗽、 咳痰、咯血、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等）或有共同用餐、饮水史时，应立即报告儿童福利机构传染病疫情报告人。 5.1.3 在机构儿童、工作人员发现传染病病人或疑似传染病病人时，以及自觉有疑似传染病症状发生时，应立即向儿童福利机构传染病疫情报告人报告。 5.1.4 儿童福利机构医务部门应在诊治过程中保存门诊随诊记录、开展传染病症状监测，发现传染病病人或疑似传染病病人时，应立即向儿童福利机构传染病疫情报告人报告并做好相应的登记记录。 5.1.5 儿童福利机构传染病疫情报告人应依法向当地疾病预防控制机构报告，同时报告民政部门。 5.2 控制措施 5.2.1 基本要求 5.2.1.1 发生传染病疫情时，儿童福利机构应在当地疾病预防控制机构的指导下实行晨检、午检或晚检。对儿童、工作人员的健康状况进行登记。 5.2.1.2 发生传染病疫情时，儿童福利机构应配合当地疾病预防控制机构做好传染病疫情的控制和送病人救治，并落实相关的防控措施，包括高危人群预防性干预等。 5.2.1.3 儿童福利机构工作人员应依法接受疾病预防控制机构的调查、采集样本、密切接触者筛查、隔离治疗、预防接种等预防控制措施，如实反映有关情况。 5.2.1.4 患传染病的儿童，应根据病情、病种，依法做好防控隔离措施。 5.2.1.5 儿童病愈且隔离期满时，应持医疗保健机构认可的有效证明到儿童福利机构有关部门查验后方可返回儿童福利机构所在区域。 5.2.1.6 发生传染病暴发疫情时，儿童福利机构应根据卫生健康部门的建议，取消大型聚集活动，并做好防护措施。 5.2.2 出入管理 5.2.2.1 加强出入管理，每天对所有出入人员进行实名登记，安排专人测量体温和消毒，查验并记录旅行史、健康状况等。有以下任意一种情况者不应进入： a) 有疫区旅行史，传染病潜伏期隔离观察时限未到者； DB45/T 24782022 5 b) 与已确诊病例或疑似病例接触者； c) 体表温度异常（如腋温、耳廓、额等体表温度37.0 ，口温37.3 ）； d) 有咳嗽、流涕等呼吸道症状； e) 有呕吐、腹泻等消化道症状； f) 与患者有过密切接触的经历； g) 有皮疹、皮肤出血点等症状； h) 有其他疑似症状。 5.2.2.2 访客应执行体温检测、戴口罩、全身及随身物品消毒等卫生防护措施，安排专门接待室，在指定区域和路线活动，不应在生活区活动，并遵守相关预防控制要求。 5.2.2.3 确因特殊情况请假外出的人员返回时，应详细报告并记录活动轨迹、接触人群、聚餐饮食等情况，经观察或隔离观察无异常后方可返回所在区域。 5.2.2.4 车辆出入管理如下： 单位公车由应急领导小组统一派遣使用，应在指定位置消毒并停放； 车辆在使用过程中，应保持开窗通风，使用前后消毒； 非特需车辆不应进入机构，工作人员车辆应在指定位置消毒后可进入。 5.2.3 废弃物管理 应执行医疗废弃物管理的相关规定。 6 保障 6.1 组织保障 6.1.1 应建立传染病预防控制工作机制。机构负责人全面负责预防控制工作，制定并实施预防控制方案和应急预案，划片分区，责任到人。建立机构内感染控制与隔离制度、流程并组织实施，并接受疾病预防控制机构的监督和技术指导。 6.1.2 应成立传染病预防控制管理领导小组和工作小组，做到责任落实于个人。 6.2 人员保障 机构内工作人员应具备相应的从业资格或岗前培训合格证明和健康合格证明；应配备1名及以上专兼职医生，每年参加传染病预防控制培训不少于1次。 6.3 设施保障 6.3.1 应设置隔离室（区）。配置相应防护用品和护理用品，隔离室应不少于两间，应有独立的卫生间，应配备必要的生活用品。 6.3.2 隔离室（区）应设置在远离公共通道，相对独立、通风良好、有独立卫生间的单人房间，并处于机构下风向，明确人流、物流、隔离专用通道，做到标识上墙。 6.3.3 根据现有条件，设置儿童生活区、儿童活动区、后勤保障区、行政办公区；实行分区管理，划分污染区、缓冲区、清洁区。 6.3.4 应设置污物室。污物室应设置在远离生活区，配备消毒和冲洗设施。 6.3.5 应设置独立洗衣区（室）。洗衣区（室）应相对独立，配备专用洗衣机，消毒和冲洗设施。 DB45/T 24782022 6 6.4 防护物资保障 6.4.1 应做好防疫物资储备，种类包括但不限于消毒物品类、防护用品类、器械类，设有储备间用于专门存放相应防护用品。定期清点防护物资库存，检查物资储备情况，确定物资储备清单，确保物资在有效期内。 6.4.2 应配备体温计、口罩、手套、鞋套、帽子、防护服、护目镜、消毒液、自动感应式或脚踏式水龙头等基本设备和防护用品，防护用品应符合以下要求： a) 医用一次性防护服应符合 GB 19082 的要求； b) 医用外科口罩应符合 YY 0469 的要求；一次性使用医用口罩，应符合 YY/T 0969 的要求； c) 一次性使用医用橡胶检查手套应符合 GB 10213 的要求； d) 手消毒剂卫生要求应符合 GB 27950 的要求； e) 洗手液应符合 GB/T 34855 的要求。 6.5 制度保障 应制定突发传染病预防控制相关制度，包括但不限于： a) 突发传染病预防控制应急预案； b) 突发传染病疫情报告制度； c) 隔离观察室（区）工作制度； d) 突发传染病疫情期入院儿童安置制度； e) 防疫物资管理制度； f) 出入机构管理制度； g) 工作人员和儿童健康管理制度； h) 外来人员管理制度； i) 消毒制度； j) 分餐制度； k) 值班制度； l) 垃圾分类管理制度。 报告 告处置流程见见图A.1。 图 A.A A 附录A（资料性）报告处置流1 报告处置 A ） 流程 置流程图 DB45/T 247820227 2 中华人民共和国广西地方标准 儿童福利机构传染病预防控制规范 DB 45/T 24782022 广西壮族自治区市场监督管理局统一印刷 版权专有 侵权必究