区卫生系统创建百镇千村示范卫生机构现场推进会.doc

同志在区卫生系统创建百镇千村示范卫生机构
现场推进会上的讲话
（2011年6月）
同志们：
　　今天，全区卫生系统创建百镇千村示范卫生机构现场推进会，在 村召开。刚才，大家参观了 卫生室创建百镇千村示范卫生机构， 同志作了典型发言， 的经验值得借鉴和推广。 同志代表 等大家作了表态发言,希望大家按照这次会议的要求认真抓好落实，下面我讲几点意见：
　　一、突出重点，强化措施，着力推进百镇千村示范卫生机构创建工作。
　　农村卫生工作是卫生工作的基础，农村医疗卫生机构基础设施更是农村卫生事业发展的基础，创建百镇千村示范卫生机构是推动农村卫生事业发展的一项重要措施。从去年11份开始，省卫生厅在全省开展了“百镇千村示范卫生机构”创建活动，从2010年至2011年，每年全省表彰100个乡镇卫生院，1000个村卫生室，实行以奖代补的形式进行奖励。刚才我们参观 村卫生室百镇千村示范卫生机构的创建情况。这项工作仅仅是一个开始，而且也不完善，离省卫生厅提出的“力争在三年内，我省基层卫生服务机构全部更新、维修、改造、新建一遍”的目标要求还相差很远。今年4月下旬,区卫生局组织对全区各乡镇创建百镇千村示范卫生机构工作进行了一次督导检查,检查中发现乡镇办卫生院和卫生室普片存在以下问题:
1、业务用房少、面积小；2、公共卫生科设置不健全、用房不够，预防接种室不规范；3、标示标牌不符合全省统一要求；4、医疗废弃物处理不正确，未按规定分类收集管理与毁形；5、卫生室没有中药饮片，中医人员欠缺；6、医疗文书书写不够规范，卫生室没有门诊病历；7、少数医务人员资质不符合要求。歌单要针对存在的问题和自评情况，对创建工作进行再动员，再部署。要认真组织学习《湖北省百镇千村示范卫生机构评审标准（试行）》，深刻领会《评审标准》的内涵，对照《评审标准》再次进行严格自查，找出差距，突出重点，采取重点，采取得力有效的整改措施，有效推进全区百镇千村示范卫生机构创建工作。
各乡镇卫生院要从卫生事业发展全局的高度，深刻认识加强农村医疗卫生服务机构基础设施建设的重要性，高度重视创建工作，集中力量，集中精力，集中智慧，推动我区农村卫生事业的发展。
　　一、加大投入，改善基础设施条件。
　　各乡镇卫生院要认真贯彻落实《湖北省委、省政府关于进一步加强农村医疗卫生服务体系建设的决定》，以创建“百镇千村示范卫生机构”为契机，积极争取党委和政府支持，加大投入力度，改善基础设施条件，促进创建活动深入开展。加快乡镇卫生院改扩建工程，争取设备资金、配置常规和紧缺设备。要加快推进村卫生室规范化建设，按照省卫生厅《创建湖北省示范卫生室》要求，结合“党员群众服务中心”、行政村办公阵地建设，按照“四室一房”，合理布局，对具备一定条件的村卫生室进行改造，对租房的村卫生室在开展问卷调查的基础上按标准逐步新建。凡新建村卫生室，达到卫生厅标准的，给予适当的以奖代补资金。对评选出的“示范乡镇卫生院”和“示范村卫生室”，省卫生厅将通报表彰，优先安排基础设施改造、设备购置、人才培养等项目。
　　二、统一标识，努力打造品牌形象。
　　各单位要高度重视卫生机构的形象工程建设，按照《湖北省乡村卫生机构形象设计手册》的规范要求，高起点高规格制作统一标识、标牌，提升医疗卫生单位形象。各乡镇办卫生院要在2011年完成制作；凡今年新建和改造的村卫生室，全部按新的要求制作统一的标识、标牌。
　　三、完善制度，不断提高业务水平。
　　没有医疗质量为基础，没有医疗安全为保障，患者的生命安全、和谐的医患关系就是一句空话。各医疗单位要高度重视医疗质量与医疗安全工作，按照省卫生厅《关于开展创建全省百镇千村示范卫生机构活动》的要求，结合医疗质量万里行、平安医院创建等活动，不断完善各项规章制度，强化医疗业务管理。以医疗质量和医疗安全为核心，制定医疗质量评价、标准、指标等必备的规章制度和岗位责任制，要将医护人员岗位职责、医疗过错责任追究、医疗质量管理核心制度、诊疗、急救常规操作规程编印成册，医护人员人手一册，增强医护人员责任意识，医疗安全意识。特别要加强手术室、妇产科等重点科室、重点岗位、关键环节的医疗质量、医疗安全管理，严格执行诊疗操作规程，在输液过程中必须使用输液卡片，严格消毒规范，控制院内感染，确保医疗安全。要按《医疗质量检查评价标准》，每月对全院进行一次医疗质量考核，考核结果与工资奖金分配挂钩。
　　四、鼓足干劲，狠抓落实，努力完成下半年的各项卫生工作目标任务。
　　2011年，是全面推进医药卫生体制改革承上启下的关键一年，做好今年的农村卫生工作，对于实现我区医药卫生体制改革近期目标至关重要。现在时间已经过半，下半年面临的任务十分繁重，我们必须鼓足干劲，狠抓落实，确保下半年工作任务的完成。
　　一是全面推进乡村卫生服务一体化管理。
　　统筹城乡发展，实施乡村卫生一体化管理，能够合理配置和使用医疗卫生资源，有利于强化乡、村医疗卫生机构整体功能，规范村卫生室服务，巩固村卫生室的基本职能和基本地位，完善农村医疗卫生三级服务网络，促进农村医疗卫生事业健康持续发展。各乡镇卫生院要落实“三定四有五统一”措施，加快乡村卫生服务一体化管理实施进程，使村级卫生组织由松散管理向集中管理转变，由多头管理向一体化管理转变，由无序管理向规范管理转变。三定：一要定机构。按照一村一室原则，确定乡镇村卫生室机构数，合理布局；二要定编制。按照行政村范围大小、人口多少，确定乡村医生职数；三要定职责。卫生室承担行政村传染病疫情报告、妇幼保健、居民健康教育与健康建档等公共卫生服务和一般疾病的诊治、转诊工作职责。四有：一要有阵地。卫生室“四室一房”分开，标识、标牌统一。二要有制度。乡村医生职责、疫情报告、门诊登记、转诊、处方、消毒、财务管理、药品管理等各项制度要上墙。三要有目标。明确乡村医生的任务和目标。四要有考核。要制定村卫生室检查考核评分标准，年终组织检查，奖惩兑现。五要做到五统一。一要统一组织领导，不论哪种办医形式都要服从统一管理；二要统一人员调配，村医原则上以乡镇卫生单位实行竞争上岗，择优聘任，统一安排；三要统一药械调拨，配送药品器械，全县按统一的比例加成；四要统一财务监管，各乡镇卫生院为村卫生室建立财务账，实行收支两条线管理，按一定比例提取发展积累，用于乡医养老保险和农村卫生事业的建设与发展；五要统一业务指导，建立健全村卫生室各项技术操作规范，加强对村卫生室的业务督导检查，做到门诊有登记，发药有处方、转诊有记录，疫情有报告。为农村居民提供适宜和低成本的医疗卫生服务。
　　二是推进公共卫生服务均等化。
　　推进公共卫生服务均等化是深化医改的一项重要内容。各乡镇卫生院要改变服务方式，变被动式服务为主动式服务，要实行预约服务、延时服务、上门服务，将公共卫生服务深入到组、到户、到人，延伸到流动人口。一要设立公共卫生科。主要负责疾病控制、妇幼保健、健康教育与慢性病防治，要将基本公共卫生服务均等化项目编印成册，任务分解到科室、到个人；二要抓好健康教育。向居民免费提供健康教育咨询服务，开展健康知识讲座，普及卫生知识，提高居民卫生基本知识知晓率；三要建立健康档案。按照卫生部《城乡居民健康档案管理服务规范》的要求，开展辖区疾病普查。掌握主要健康信息，高起点、高标准建立电子化居民健康档案，农村居民健康建档率要达到50%以上；优先为儿童、妇女、老年人、慢性病患者等重点人群建立档案。对已建立尚不符合《规范》要求的，要尽快完善，与《规范》衔接，提高农村居民健康档案的规范化和信息化水平。四要建立考核机制，各单位要按照《湖北省基本公共卫生服务项目考核方法（试行）》要求、考核内容、目标制定详细的实施方案，逐项抓好落实。10月份，区财政局、区卫生局要对公共卫生开展情况进行考核，11月份，区卫生局选取不少于30%的医疗卫生机构对考核结果进行复核。年底，省卫生厅、省财政厅将开展督导考评，考评结果作为分配和核拨公共卫生专项补助资金的重要依据。