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现代医学临床检验参考值.docx

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临床检验参考值 一.血液检验 (一) 血液一般检验 血红蛋白(Hbg) 男性120-160g/L 女性110-150g/L 新生儿170-200g/l 红细胞(RBC) 男性 (4.0-5.5)×1012/L 女性 (3.5-5.0)× 1012/L 新生儿 (6.0-7.0) ×1012/L 白细胞(WBC) 成人(4.0-10.0) ×109/L 新生儿(15.0-20.0) ×109/L 6个月至2岁(11.0-12.0) ×109/L 白细胞分类计数 百分率 中性杆状核粒细胞0.01-0.05(1%-5%) 中性分叶核粒细胞0.50-0.70(50%-70%) 嗜酸性粒细胞0.005-0.05(0.5%-5%) 嗜碱性粒细胞0-0.01(0%-1%) 淋巴细胞0.20-0.40(20%-40%) 单核细胞0.03-0.08(3%-8%) 绝对值 中性杆状核粒细胞(0.04-0.5) ×109/L 中性分叶核粒细胞(2.0-7.0) ×109/L 嗜酸性粒细胞(0.02-0.5) ×109/L 嗜碱性粒细胞(0-0.1) ×109/L 淋巴细胞(0.8-4.0) ×109/L 单核细胞(0.12-0.8) ×109/L 点彩红细胞 百分率<0.0001(0.01%) 绝对值<300/106红细胞 嗜多色性红细胞<0.01(1%) (二)红细胞的其他检验 网织红细胞(Rtc) 成人 百分数0.005-0.015(0.5%-1.5%) 绝对值(24-84) ×109/L 新生儿 百分数0.02-0.06(2%-6%) 网织红细胞生成指数(RPI) 2 红细胞沉降率(ESR) Westergren法 男性 0-15mm/l小时末 女性 0-20mm/l 小时末 红细胞平均直径 6-9µm(平均7.2µm) 红细胞厚度 边缘部2µm,中央部1µm 血细胞比容(Hct) 微量法 男性0.467±0.039L/L 女性 0.421±0.054L/L 温氏法 男性0.40-0.50L/L(40-50容积%),平均0.45L/L 女性0.37-0.48L/L(37-48容积%),平均0.40L/L 平均红细胞容积(MCV) 手工法82-92fl 血细胞分析仪法80-100fl 平均红细胞血红蛋白(MCH) 手工法27-31pg 血细胞分析仪法27-34pg 平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC) 320-360g/L(32%-36%) 红细胞体积分布宽度(RDW) RDW-CV 11.5%-14.5% 红细胞半衰期(T1/2) 25-32天 红细胞内游离原卟啉(FEP) 荧光光度法<2.34µmol/L 血浆游离血红蛋白<0.05g/L(1-5mg/dl) 血清结合珠蛋白0.7-1.5g/L(70-150mg/dl) 血浆高铁血红素清蛋白 电泳法 阴性 红细胞渗透脆性试验 开始溶血4.2-4.6g/L(0.42%-0.46%)Nacl溶液 完全溶血 2.8-3.4g/L(0.28%-0.34%)Nacl溶液 自身溶血试验 溶血度<3.5% 酸溶血试验(Ham试验) 阴性 蔗糖水溶血试验 阴性 抗人球蛋白试验(Coombs试验) 直接与间接均为阴性 冷热溶血试验(Donath-Landsteiner试验) 阴性 变性珠蛋白(Heinz)小体生成试验<0.30(30%) 高铁血红蛋白还原试验 还原率 >0.75(75%) 氰化物-抗坏血酸盐试验 阴性 红细胞G-6PD活性测定 Zinkham法(WHO推荐) 12.1±2.09IU/gHb(370C) Glock与Melean法(ICSH推荐) 8.34±1.59IU/gHb(370C) 血红蛋白F测定(碱性变性试验)2岁后至成人<2% 血红蛋白F酸洗脱法测定 成人 <0.01(1%) 新生儿 0.55-0.85(55%-85%) 2岁后幼儿 <0.02(2%) 血红蛋白A2测定 成人0.015-0.03(1.5%-3%) 血红蛋白H包涵体生成试验 <0.01(1%) 异丙醇沉淀试验 阴性 硫化血红蛋白定性试验 阴性 硫氧血红蛋白 不吸烟者 0-0.23g/L(0-2.3mg/dl) 吸烟者0.21-0.042g/L(2.1-4.2mg/dl) 一氧化碳血红蛋白 定性 阴性 定量 不吸烟者<0.02(2%) 吸烟者<0.10(10%) 红细胞镰变试验 阴性 (三)血栓与止血的检验 毛细血管抵抗力(脆性)试验(CRT) Rumpel-Leede法 5cm直径圆圈内新出血点数 男性<5个 女性<10个 儿童 <10个 出血时间(BT) Duke法 1-3min,超过4min为异常 Ivy 法 2-6min,超过7min为异常 血管性血友病因子抗原(vWF:Ag) 免疫火箭电泳法 94.1%±32.5% 血浆6-酮-前列腺素F1aα(6-Keto-PGF1α) 酶联法 17.9±7.2ng/L 血浆血栓调节蛋白抗原(TM:Ag) RIA法 20-35µg/L 血浆内皮素-1(ET-1) ELISA法<5ng/L 血小板计数 (100-300) ×109/L 血小板平均容积(MPV)7-11fl 血小板分布宽度(PDW)15%-17% 血小板相关免疫球蛋白 ELISA法 PAIgG 0-78.8ng/107 血小板 PAIgM 0-7.0ng/107 血小板 PAIgA 0-2.0ng/107 血小板 血小板粘附试验(PAdT) 血小板粘附率 62.5%±8.61%(45.34%-79.78%) 血小板聚集试验(PAgT)表4-2-13 血浆血小板球蛋白 (β-TG) ELISA法 16.4±9.8µhg/L 血浆血小板第四因子(PF4)ELISA法 3.2±2.3µg/L 血浆血小板P-选择素 1.61±0.72×1010分子数/ml 血小板第3因子有效性(PF3aT)复钙时间:Ⅰ组较Ⅱ组延长<5s 血块收缩试验(CRT)血块收缩率65.8±11.0% 血浆血栓烷B2(TX-B2) ELISA法 76.3±48.1ng/L 凝血时间(CT) 普通试管法 6-12min 硅管法 15-32min 活化部分凝血时间(APTT)32-43s(超过对照值10s为延长) 血浆凝血酶原时间(PT)11-13s(超过对照值3s为延长) 凝血酶原比值(受检血浆PT/正常血浆PT)1.0±0.05 血浆纤维蛋白原(Fg)2-4g/L 简易凝血酶生成试验(STGT)最短凝固时间<15s(10-14s) 血浆因子Ⅷ促凝活性(FⅧ:C)103%±25.7% 血浆因子Ⅸ促凝活性(FⅨ:C)98.1%±30.4% 血浆因子Ⅺ促凝活性(FⅪ:C)100%±18.4% 血浆因子Ⅻ促凝活性(FⅫ:C)92.4%±20.7% 血浆因子Ⅱ促凝活性(FⅡ:C)97.7%±16.7% 血浆因子Ⅴ促凝活性(FⅤ:C)102.4%±30.9% 血浆因子Ⅶ促凝活性(FⅦ:C)103%±17.3% 血浆因子Ⅹ促凝活性(FⅩ:C)103%±19.0% 血浆因子Ⅷ定性试验 24小时内纤维蛋白凝块不溶解 血浆因子Ⅷ亚基抗原 FⅧα:Ag 100.4%±12.9% FⅧβ:Ag 98.8%±12.5% 血浆凝血酶片段1+2(F1+2)0.67±0.19nmol/L 血浆纤维蛋白肽A(FPA) 不吸烟男性 1.83±0.61µg/L 不吸烟女性 2.22±1.04µg/L 可溶性纤维蛋白单体复合物(SFMC)胶乳凝集法 阴性 ELISA法 48.5±15.6mg/L RIA法 50.5±26.1mg/L 组织因子(TF) 双抗体夹心法 30-220ng/L 血浆抗凝血酶Ⅲ活性(AT-Ⅲα:A)108.5%±5.3% 血浆抗凝血酶Ⅲ抗原(AT-Ⅲβ:Ag) 免疫火箭电泳法 0.29±0.06g/L 血浆蛋白C抗原(PC:Ag) 免疫火箭电泳法 102.5%±20.1% 血浆游离蛋白S(FPS) 凝固法 100.9%±29.1% 血浆组织因子途径抑制物(TFPT) ELISA法 97.5±26.6µg/L 血浆凝固酶-抗凝血酶复合物(TAT)1.45±0.4µg/L 血浆肝素定量 0IU/ml 狼疮抗凝物质 Lupo试验Ⅱ 31-44s Lupo试验 30-38s Lupo试验 /Lucor试验比值 1.0-1.2 优球蛋白溶解时间(ELT)加钙法 129.8±41.1min 加酶法 157.5±59.1min 血浆组织型纤溶酶原激活物活性(t-PA:A)0.3-0.6u/ml 血浆纤溶酶原活性(PLG:A)75%-140% 血浆纤溶酶原激活抑制物-1活性(PAI-1:A)0.1-1.0抑制单位/ml 血浆α2-纤溶酶原抑制物活性(α2—PI:A)0.8-1.2抑制单位/ml 血浆硫酸鱼精蛋白复凝固实验(3P试验)阴性 血浆凝血酶原时间(TT) 16-18s(超过对照值3s为延长) 血浆纤溶酶-抗纤溶酶复合物(PAP或PIC) <0.8mg/L 血浆纤维蛋白(原)降解产物(FDP)胶乳凝集法 <5mg/L 血浆D-二聚体(DD) 胶乳凝集法 阴性 ELISA法 <200μg/L 血浆纤维蛋白肽Bβ1-42 0.74-2.24nmol/L 血浆纤维蛋白肽Bβ15-42 1.56±1.20nmol/L 全血比粘度(ηb) 男性 3.43-5.07 女性 3.01-4.29 血浆比粘度(ηp)1.46-1.82 血清比粘度(ηs)1.38-1.66 全血还原比粘度 5.9-8.9 红细胞变形性 红细胞滤过指数 0.29±0.10 红细胞电泳时间 自身血浆电泳时间 16.5±0.85s (四)血液生化检验 血清总蛋白(TP) 60-80g/L 双缩脲法 新生儿 46-70g/L 7月~1周岁 51-73g/L 1~2周岁 56-75g/L >3周岁 62-76g/L 血清清蛋白(A) 40-55g/L 溴甲酚绿法 新生儿 28-44g/L <14岁 38-54g/L >60岁34-48g/L 血清球蛋白(G) 20-30g/L 清蛋白/球蛋白比值(A/G)1.5-2.5:1 血清蛋白电泳 醋酸纤维膜法 清蛋白 0.62-0.71(62%-71%) 球蛋白α1 0.03-0.04(3%-4%) α2 0.06-0.10(6%-10%) β 0.07-0.11(7%-11%) γ 0.09-0.18(9%-18%) 血清前清蛋白 1岁 100mg/L 1~3岁 168-281mg/L 成人 280-360mg/L 血糖(空腹) 全血(Folon-吴法)4.4-6.7mmol/L(80-120mg/dl) 血清或血浆(邻甲苯胺法)3.9-6.4mmol/L(70-110mg/dl) 口服葡萄糖耐量试验(OGTT) 空腹血糖 <6.72mmol/L 服糖后0.5~1小时 升至高峰 7.84-8.96mmol/L 服糖后2小时 血糖恢复至空腹水平 尿糖均为阴性 血清胰岛素(空腹)10-20u/L(10-20µu/ml) 胰岛素(µu/ml)/血糖(mg/dl)比值<0.3 血清胰岛素C肽(空腹) 265-1324pmol/L 胰岛素C肽释放试验 服糖后1小时 胰岛素及C肽均上升至高峰 服糖后3小时 两者均下降至空腹水平 糖化血红蛋白(GHb) (按GHb占血红蛋白的百分比计算) 电泳法 5.6%-7.5% 微柱法 4.1%-6.8% 比色法 1.41±0.11nnmol/mg Hb 血酮体 定位 阴性 定量(以丙酮计)0.34-0.68mmol/L 血浆乳酸 0.44-1.78mmol/L 血清总脂 成人 4-7g/L 儿童 3-6g/L 血清游离脂肪酸 0.2-0.6mmol/L 血清总胆固醇 成人 2.86-5.98mmol/L 儿童 3.12-5.2mmol/L 血清游离胆固醇 1.3-2.08mmol/L 胆固醇酯 2.34-3.38mmol/L 胆固醇酯/游离胆固醇比值 3:1 血清阻色性脂蛋白X(LP-X) 阴性 血清甘油三酯(TG)0.56-1.7mmol/L 血清磷脂 1.4-2.7mmol/L 脂蛋白(LP)电泳 乳糜微粒(CM)阴性 高密度脂蛋白(HDL)0.30-0.40(30%-40%) 低密度脂蛋白(LDL) 0.50-0.60(50%-60%) 极低密度脂蛋白(VLDL) 0.13-0.25(13%-25%) α-脂蛋白 男性 517±106mg/L 女性 547±125mg/L 高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)沉淀法 0.94-2.0mmol/L(老年人偏高) 低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)沉淀法 2.07-3.12mmol/L(老年人偏高) 脂蛋白(a)(LP(a))ELISA法 <300mg/L 载脂蛋白A1(Apo-A1) ELISA法 男性 1.42±0.17g/L 女性 1.45±0.14g/L 载脂蛋白B(Apo-B) ELISA法 男性 1.01±0.21g/L 女性 1.07±0.23g/L 载脂蛋白A/B 1.0-2.0 血清钾 3.5-5.1mmol/L 血清钠 135-147mmol/L 血清氯(以氯化钠计)95-105mmol/L 血清钙 总钙(比色法)2.25-2.58mmol/L 离子钙(离子选择电极法)1.10-1.34mmol/L 血清无机磷 成人 0.97-1.61mmol/L 儿童 1.29-1.94mmol/L 血清镁 成人 0.8-1.2mmol/L 儿童 0.56-0.76mmol/L 血清锌 7.65-22.95µmol/L 血清铜 11.0-22.0µmol/L 血清锰 728µmol/L 血清铁 亚铁嗪显色法 男性 11-30µmol/L 女性 9-27µmol/L 血清铁蛋白(SF) ELISA法或RIA法 男性 15-200µg/L 女性 12-150µg/L 血清总铁结合力(TIBC) 男性 50-77µmol/L 女性 54-77µmol/L 未饱和铁结合力 25.2-50.4µmol/L 转铁蛋白(Tf) 免疫比浊法 28.6-51.9µmol/L 转铁蛋白饱和度(Ts) 0.33-0.35µmol/L 血清肌钙蛋白T(cTnT) ELISA法 0.02-0.13µg/L 血清肌红蛋白(Mb) ELISA法 50-80µg/L RIA法 6-85µg/L 血清铜蓝蛋白 免疫扩散法 成人 150-600mg/L 儿童 300-650mg/L 血清甲胎蛋白(AFP) 定性 阴性 定量 成人 <25µg/L(25ng/ml) 小儿(3周~6月)<39µg/L(39ng/ml) 碱性胎儿蛋白 7.4-115µg/L(平均47.6µg/L) 异常凝血酶原<20µg/L β2-微球蛋白(β2-M)0.8-2.4mg/L,平均1.5mg/L 血氨谷氨酸脱氢酶法 11-35µmol/L 血清总胆红素(STB)成人3.4-17.1µmol/L 新生儿0-1天 34-103µmol/L 1-2天 103-171µmol/L 3-5天 68-137µmol/L 结合胆红素 0-6.8µmol/L 非结合胆红素1.7-10.2µmol/L 胆汁酸(BA) 总胆汁酸(酶法)0-10µmol/L 胆酸(气-液相色谱法)0.08-0.91µmol/L 鹅脱氧胆酸(同上)0-1.61µmol/L 甘氨胆酸(同上)0.05-1.0µmol/L 脱氧胆酸(同上)0.23-0.89µmol/L 尿素氮 成人 3.2-7.1mmol/L 儿童 1.8-6.5 mmol/L 肌酐 全血 88.4-176 µmol/L 血清或血浆 男性 53-106µmol/L 女性 44-97µmol/L 尿酸 磷钨酸盐法 男性 268-488µmol/L 女性 178-387µmol/L 尿酸酶法 男性 208-428µmol/L 女性 155-357µmol/L 儿童 119-327µmol/L 丙氨酸氨基转移酶(ALT) 连续监测法 10-40u/L 比色法 5-25u 天门冬酸氨基转移酶(AST) 连续监测法 10-40u/L 比色法 8-28u ALT/AST比值 ≤1 天门冬酸氨基转移酶同工酶 <5u 血清碱性磷酸酶(ALP) 连续监测法 成人 <40-110u/L 儿童 <250u/L 碱性磷酸酶同工酶(ALPiso) 成人 ALP1 阴性 ALP2 0.90(90%) ALP3 少量 ALP4 阴性,妊娠期增多,占0.40-0.65(40%-65%) ALP5 B型或O型血型者微量 ALP6 阴性 儿童 ALP3 >0.60(60%) ALP2 少量 其余 阴性 γ-谷氨酰转移酶(GGT或γ-GT) 连续监测法 <50u/L 血清酸性磷酸酶(ACP) 化学法 0.9-1.9u/L 乳酸脱氢酶(LD或LDH) 连续监测法 104-245u/L 速率法 95-200u/L 乳酸脱氢酶同工酶(LDiso) 圆盘电泳法 LD1 0.327±0.046(32.7%±4.6%) LD2 0.451±0.0353(45.1%-3.53%) LD3 0.185±0.0296(18.5%±2.96%) LD4 0.029±0.0089(2.9%±0.89%) LD5 0.0085±0.0055(0.85%±0.55%) 醋酸膜电泳法 LD1 0.24-0.34(24%-34%) LD2 0.35-0.44(35%-44%) LD3 0.19-0.27(19%-27%) LD4 0-0.05(0%-5%) LD5 0-0.02(0%-2%) 单胺氧化酶(MAO) 伊藤法 成人<30u 中野法 23-49u 脯氨酰羟化酶(PH)39.5±11.87µg/L 5’-核苷酸酶 27-283mmol/L 肌酸激酶(CK) 酶偶联法 370C 男性 38-174u/L 女性 26-140u/L 300C 男性 15-105u/L 女性 10-80u/L 肌酸显色法 男性 15-163u/L 女性 3-135u/L 连续监测法 男性38-174u/L 女性 26-140u/L 肌酸激酶同工酶(Ckiso) CK-MB <0.05(5%) CK-MM 0.94-0.96(94%-96%) CK-BB 阴性或微量 肌酸激酶异型(CK-MB) CK-MB1 <0.71u/L CK-MB2 <1.01u/L MB1/MB2比值 <1.4 醛缩酶 3-8u(平均5.4u) 血清淀粉酶(AMS) Somogyi法 总活性 800-1800u/L 酶偶联法 20-115u/L 血清脂肪酶(APS) 比色法 0-79 浊度法 0-160 滴度法<1500u/L 胆碱脂酶(ChE) 全血胆碱脂酶(AChE) 比色法 80000-12000u/L 连续监测法 为血清ChE的1.5-2.5倍 血清胆碱脂酶(SchE) 比色法 30000-80000u/L 连续监测法 620-1370u/L 胆碱脂酶活性 0.80-1.00(80%-100%) 超氧化物歧化酶(SOD)比色法 555-633µg/g.Hb 血清Ⅲ型前胶原氨基末端肽(P-ⅢP)100ng/L 靛氰绿滞留率(ICGR) 15min滞留率 0-10% (五)血清学与免疫学检测 免疫球蛋白 IgG 单向免疫扩散法 7.6-16.6g/L IgA 单向免疫扩散法 血清型 0.71-3.35g/L 分泌型 (SIgA) 唾液 314mg/ml 泪液 30-80mg/ml 初乳 5060.5mg/ml IgM 单向免疫扩散法 0.48-2.12g/L IgD ELISA法 0.6-1.2mg/L IgE ELISA法 0.1-0.9mg/L 血清M蛋白 阴性 总补体活性(CH50) 试管法 50100u/ml 补体旁路途径溶血活性(AP-H50) 试管法 21.7±5.4u/ml 补体C1q ELISA法 180-190mg/L 补体C3 单向免疫扩散法 1.14±0.27g/L 补体C4 单向免疫扩散法 0.55±0.11g/L 补体C3裂解物(C3SP)C3C<94mg/L 补体旁路B因子(BF) 单向免疫扩散法 0.1-0.4g/L T细胞花结形成试验(E-RFT) T细胞总花结形成细胞(EtRFC) 0.644±0.067(64.4±6.7%) 活化T细胞花结形成试验(EaRFT)0.236±0.035(23.6±3.5%) 稳定T细胞花结形成细胞(EsRFT)0.033±0.026(3.3±2.6%) T细胞转化试验(LTT) 形态学法 转化率 0.601±0.076(60.1±7.6%) 3H-TdR掺入法 刺激指数(SI)<2 T细胞分化抗原 CD3 免疫荧光法 63.1±10.8% 流式细胞术 61%-85% CD4(TH) 免疫荧光法 42.8±9.5% 流式细胞术 28%-58% CD8(TS) 免疫荧光法 19.6±5.9% 流式细胞术 19%-48% CD4/CD8 0.9-2.1/l B细胞膜表面免疫球蛋白(SmIg) 免疫荧光法 SmIg阳性细胞 21% SmIgM阳性细胞 8.9%(7%-13%) SmIgA阳性细胞 2.2%(1%-4%) SmIgD阳性细胞 6.2%(5%-8%) SmIgE阳性细胞 0.9%(1%-1.5%) SmIgG阳性细胞 7.1%(4%-13%) 红细胞-抗体-补体花结形成试验(EA-RFT) B细胞EA花结形成试验(EA-RFC)8%-12% B细胞EA-补体花结形成试验(EAC-RFC)8%-12% B细胞鼠红细胞花结形成试验(M-RCT)8.5±2.8% B细胞分化抗原 CD19 流式细胞术 11.74±3.37% 自然杀伤细胞活性(NK) 51Cr释放法 自然释放率<10%-15% 自然杀伤率47.6%-76.8% 51Cr利用率 6.5%-47.8% 酶释放法 细胞毒指数27.5%-52.5% 流式细胞术 13.8±5.9% 抗体依赖性细胞介导细胞毒(ADCC) 51Cr释放法 <10%为阴性,10%-20%可疑阳性,可疑阳性,≥20%为阳性 溶血空斑法 <5.6%阳性 白细胞介素2活性(IL-2)3H-TdR 掺入法 5-15ku/L 白细胞介素2受体(IL-2R)ELISA法 <200u/ml 肿瘤坏死因子(TNF) ELISA法 4.3±2.8µg/l 干扰素(IFN) ELISA法 1-4ku/L 类风湿因子(RF) ELISA法 1-4ku/L C反应蛋白(CRP) 免疫比浊法 阴性 单向免疫扩散法<8mg/L 抗核抗体(ANA) 免疫荧光法 阴性 血清滴度>1:40为阳性 抗双链脱氧核糖核酸抗体(抗ds-DNA) 阴性 抗可提取性核抗原(ENA)抗体谱 抗核糖核蛋白抗体(抗RNP) 阴性 抗酸性核蛋白抗体(抗Smith,Sm) 阴性 抗干燥综合征-A抗体(抗SS-A) 阴性 抗干燥综合征-B抗体(抗SS-B) 阴性 抗系统性硬化症抗体(抗Scl-70) 阴性 抗线粒体抗体(AMA) 阴性 抗平滑肌抗体(ASMA) 阴性 抗甲状腺球蛋白抗体(抗TG) 间接血凝法滴度≤1:32 ELISA法,放射免疫分析法(RIA) 阴性 抗甲状腺微粒体抗体(抗TM) 间接血凝法,ELISA,PIA法均阴性 抗乙酰胆碱受体抗体(AchRA) ELISA法或RIA法 阴性或≤0.3nmol/l 循环免疫复合物(CIC) 聚乙二醇(PEG)沉淀法 低于正常对照值+2SD或A值≤ 0.12
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