初级护师考试妇科护理练习题及答案解析.doc

初级护师考试妇科护理练习题及答案解析Ⅰ
1.以下不属于葡萄胎病理改变是 A
A.不一样程度子宫肌层浸润
B.绒毛间质水肿
C.滋养细胞增生
D.绒毛间质血管消失
E.出现黄素囊肿
【答案解析】良性葡萄胎病变局限于子宫内，不侵入肌层，也不发生远处转移。其病理特点为滋养细胞呈不一样程度增生，间质水肿，间质内血管消失。
2.以下诊疗输卵管妊娠辅助检验方法中，最简单可靠是 A
A.阴道后穹窿穿刺
B.B超检验
C.血绒毛膜促性腺激素(HCG)测定
D.宫腔镜检验
E.腹腔镜检验
【答案解析】通常情况下，异位妊娠患者都是有其症状后紧急去医院就诊，腹痛是就诊主要症状。这个时候对患者进行阴道后穹窿穿刺，可简单可靠诊疗此病。当然您所说很正确，当妊娠破裂时，做阴道后穹窿穿刺是可靠方法。
3.以下诊疗输卵管妊娠辅助检验方法中，最简单可靠是A
A.阴道后穹窿穿刺
B.B超检验
C.血绒毛膜促性腺激素(HCG)测定
D.宫腔镜检验
E.腹腔镜检验
【答案解析】通常情况下，异位妊娠患者都是有其症状后紧急去医院就诊，腹痛是就诊主要症状。这个时候对患者进行阴道后穹窿穿刺，可简单可靠诊疗此病。当然您所说很正确，当妊娠破裂时，做阴道后穹窿穿刺是可靠方法。
4.骨盆外测量时，髂棘间径可间接判断骨盆入口平面 B
A.前后径
B.横径
C.对角径
D.斜径
E.直径
【答案解析】骨盆入口平面：前方为耻骨联合上缘，两侧为髂耻缘，后面为骶岬前缘。是真假骨盆交界面，呈横椭圆形。
（1)入口前后径：也称真结合径，是耻骨联合上缘中点至骶岬前缘中点距离，平均值约为11cm，是胎先露部进入骨盆入口主要径线。
（2)入口横径：两侧髂耻线间最大距离，平均值约为13cm.此径线为入口平面最长径线。
（3)入口斜径：左右各一，左骶髂关节至右髂耻隆突间距离为左斜径，反之为右斜径。平均值约为12.75cm。
正常女型骨盆入口呈横椭圆形，入口横径较前后径长，耻骨弓较宽，两侧坐骨棘间径≥10cm.最常见。
1、髂棘间径测量是两侧骼前上棘外缘间距离，正常值为23～26cm，可间接推测骨盆入口横径长度。
2、髂嵴间径测量两侧髂嵴外缘间最宽距离，正常值为25～28cm。
上述这两径线可间接了解骨盆入口横径长度，所以选B。
5.确诊为葡萄胎，首先选择治疗方案是 B
A.全子宫切除术
B.清宫术
C.激素疗法
D.化疗
E.放疗
【答案解析】葡萄胎诊疗一经确定后，应立刻给予去除。去除葡萄胎时应注意预防出血过多、穿孔及感染。
6.宫内节育器避孕原理是 E
A抑制排卵
B组织受精卵运行
C改变输卵管蠕动方向
D改变子宫内膜功效
E改变宫腔内环境
【答案解析】宫内节育器避孕原理：
1.作用于子宫内膜，引发局部非炎性炎症改变，阻止孕卵着床。
2.前列腺素作用，抑制受精卵运行，干扰植入。
3.IUD释放铜离子，对精子和胚胎有毒性作用。
阻止孕卵着床，而不是阻止受精卵运行，故选择改变宫腔内环境。
7.子宫脱垂是指子宫颈外口达D
A．坐骨结节水平以上
B．坐骨结节水平以下
C．坐骨棘水平以上
D．坐骨棘水平以下
E．骶尾骨以下
【答案解析】子宫从正常位置沿阴道下降或脱出，当宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出阴道口以外，称子宫脱垂。子宫脱垂常伴有阴道前后壁膨出。
8.吸宫术后注意事项，不正确是 B
A．术毕，应在休息室休息1～2小时
B．1周或阴道流血未尽前禁止盆浴
C．1个月内禁止性交
D．保持外阴清洁
E．连续阴道流血10天以上，需及时复诊
【答案解析】 吸宫术后护理关键点：
（1)帮助医师严格掌握手术适应证及禁忌证。
（2)做好术前准备，物品、器械严格消毒。
（3)术中护理：遵医嘱给药品治疗，严密观察受术者通常情况如面色、脉率、出汗，对精神担心者要抚慰病人建立信心。
（4)术后在观察室休息1～2小时，注意观察腹痛及阴道流血情况。
（5)嘱受术者保持外阴清洁，1个月内禁止盆浴、性生活。
（6)吸宫术后休息2周；钳刮术后休息2～4周；有腹痛或出血多者，应随时就诊。
（7)指导夫妇双方采取安全可靠避孕方法。
9.最小胎头前后径线是：A 
A.枕下前囟径
B.枕额径
C.枕颏径
D.双顶径
E.双肩径
【答案解析】枕下前囟径：自前囟中心至枕骨隆突下方距离，平均9.5cm。胎头俯屈后以此径经过产道。
双顶径：为两顶骨隆突间距离，临床用B超测定此值判断胎儿大小，妊娠足月时平均值约9.3cm。
10.测孕妇血压时，提醒异常血压数值是 D
A.较基础血压高2.9／2.0kPa(22／14mmHg)
B.较基础血压高3.3／1.3kPa(25／10mmHg)
C.与基础血压一样
D.18.7／12.0kPa(140／90mmHg)
E.12.0／8.0kPa(90／60mmHg)
【答案解析】 孕妇血压在孕前或妊娠20周前不高，而至妊娠20周后血压开始升高大于或等于140／90mmHg提醒血压异常。
初级护师考试妇科护理练习题及答案解析Ⅱ
11.骨盆外测量时，髂棘间径可间接判断骨盆入口平面 B
A.前后径
B.横径
C.对角径
D.斜径
E.直径
【答案解析】骨盆入口平面：前方为耻骨联合上缘，两侧为髂耻缘，后面为骶岬前缘。是真假骨盆交界面，呈横椭圆形。
（1)入口前后径：也称真结合径，是耻骨联合上缘中点至骶岬前缘中点距离，平均值约为11cm，是胎先露部进入骨盆入口主要径线。
（2)入口横径：两侧髂耻线间最大距离，平均值约为13cm.此径线为入口平面最长径线。
（3)入口斜径：左右各一，左骶髂关节至右髂耻隆突间距离为左斜径，反之为右斜径。平均值约为12.75cm.
正常女型骨盆入口呈横椭圆形，入口横径较前后径长，耻骨弓较宽，两侧坐骨棘间径≥10cm.最常见。
1、髂棘间径测量是两侧骼前上棘外缘间距离，正常值为23～26cm，可间接推测骨盆入口横径长度。
2、髂嵴间径测量两侧髂嵴外缘间最宽距离，正常值为25～28cm.
上述这两径线可间接了解骨盆入口横径长度，所以选B.
12.用阴道分泌物悬滴法查念珠菌时，应用下述哪种液体作悬液B
A.4%碳酸氢钠
B.10%氢氧化钠
C.0.9%盐水
D.0.2%新洁尔灭
E.1%乳酸液
【答案解析】用阴道分泌物悬滴法查念珠菌时，宜用10%氢氧化钠做固定液，因为10%氢氧化钠可溶解其余细胞成份，使念珠菌检出率提升。
13.某女士，外阴瘙痒，白带多，怀疑外阴阴道假丝酵母菌病，用阴道分泌物悬滴法检验时，应用下述哪种液体作悬液 E
A.4%碳酸氢钠
B.1%乳酸液
C.10%氢氧化钠
D.0.2%苯扎溴铵（新洁尔灭)
E.10%氢氧化钾
【答案解析】外阴阴道假丝酵母菌病
悬滴检验：玻片滴10%氢氧化钾或生理盐水与少许阴道分泌物混合，在光镜下检验见到白色假丝酵母菌芽孢和菌丝可确诊。有临床症状而悬滴法检验阴性者可采取培养法。pH值测定具备主要判别意义，pH＜4.5，可能为单纯假丝酵母菌感染，pH＞4.5，而且涂片中有白细胞，可能为混合感染。
14.前置胎盘主要临床症状是 B
A.妊娠期腹痛、阴道流血
B.妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性重复阴道流血
C.妊娠期无诱因、无痛性重复阴道流血
D.妊娠晚期或临产时，发生无诱因、重复阴道流血、伴腹痛
E.妊娠晚期或临产时阴道流血
【答案解析】妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性重复阴道流血是前置胎盘主要症状，偶有发生于妊娠20周左右者。病人可出现贫血，贫血程度与出血量成正比，出血严重者可发生休克，还可造成胎儿缺氧、宫内窘迫，甚至死亡。阴道流血时间早晚、重复发作次数、流血量多少与前置胎盘类型关于。
15.胎儿宫内窘迫可存在征象是 C
A.羊水流出
B.胎儿颅内血肿
C.羊水混浊呈绿色
D.听胎心遥远
E.子宫收缩乏力
【答案解析】胎儿宫内窘迫胎心改变是胎儿窘迫首先出现症状。胎心音首先变快，但有力而规则，继而变慢，弱而不规则。所以，在发觉胎心变快时就应提升警觉。当子宫收缩时，因为子宫－胎盘血循环暂时受到干扰使胎心变慢，但在子宫收缩停顿后，很快即恢复正常。所以，应以两次子宫收缩之间胎心为准。胎心音每分钟在160次以上或120次以下均属不正常。低于100次表示严重缺氧（注：并非胎心音遥远)。有条件者，应行胎心监护。
16.患者，初产妇，27岁，孕32周，头位，阴道出血3天，量少，无腹痛，胎心正常，无显著宫缩，诊疗为前置胎盘，恰当处理是A
A.绝对卧床，降低刺激，观察病情改变
B.立刻行人工破膜
C.立刻行缩宫素引产，宫口开大后行碎胎术
D.立刻人工破膜及缩宫素引产
E.立刻行剖宫产
【答案解析】该孕妇妊娠不足36周，适用期待疗法。孕妇应绝对卧床休息，防止刺激。严密观察并统计孕妇生命体征和阴道流血量、色、时间及通常情况，监测胎儿宫内状态。
17.新生儿出生时呼吸频率约为C
A.10～20次／分
B.20～40次／分
C.40～60次／分
D.60～80次／分
E.80～90次／分
【答案解析】新生儿呼吸频率通常比成年人要快得多，有时每分钟能达成40～60次。而且在新生儿呼吸时候还会发出很多声音，尤其是在他们熟睡时候。有时新生儿呼吸还会出现一次憋气，时间长达三四秒钟，这是因为他们拥有不规则呼吸模式。新生儿出生后几天，偶然能够听到心脏杂音。新生儿心率较快，每分钟能够达成120～140次，并很轻易受啼哭、摄食等原因影响。新生儿血流大多分布在躯干和内脏，所以常可出现肝、脾肿大及四肢发冷和青紫等现象医学全在线。
18.某健康妇女，孕1产0，其骨盆形态正常，则以下描述正确是
A.入口平面呈横椭圆形
B.中骨盆平面呈横椭圆形
C.出口平面呈横椭圆形
D.入口平面是骨盆最小平面
E.出口平面呈纵椭圆形
【答案解析】此妇女是正常骨盆。
为了便于了解分娩时胎儿经过骨产道过程，通常将骨盆分为3个假想平面。
1.入口平面即真、假骨盆交界面，呈横椭圆形或近圆形，前方为耻骨联合上缘，两侧为髂耻线，后端为骶骨岬上缘。
2.中骨盆平面即骨盆最狭窄平面，呈前后径长纵椭圆形。其前为耻骨联合下缘，两侧为坐骨棘，后为骶骨下端对应部。此平面直接影响胎头入盆后内旋转。
3.骨盆出口平面即骨盆腔下口，由两个在不一样平面三角形组成。前三角形顶端是耻骨联合下缘，两侧是耻骨降支；后三角形尖端是骶尾关节，两侧为骶结节韧带。
19.假如该孕妇为胎膜早破，以下哪项处理方法是错误B
A.让其平卧，保胎至足月40周
B.缩宫素引产
C.保持会阴部清洁，立刻给予抗生素预防感染
D.破膜后12小时，遵医嘱给与抗生素
E.若出现宫缩，应给与硫酸镁抑制宫缩
【答案解析】胎膜早破处理标准：1.胎膜早破孕妇应住院待产，亲密注意胎心改变，未衔接者应绝对卧床休息，预防脐带脱垂。
2.羊膜炎孕妇应及早结束妊娠。
3.胎儿已达足月，还未临产，无感染征象，可观察12～16h后引产或剖宫产。
4.胎儿未足月，未临产，无感染征象，应保持外阴清洁，严密观察，争取适当延长胎龄。
5.胎儿未足月，产程已发动，依照情况，采取适当方法结束分娩。
6.分娩结束，应给予抗生素预防感染。
通常于胎膜破裂后12小时即给抗生素预防感染发生。
静脉滴注缩宫素用于正常情况下引产、催产、产后及流产后因宫缩无力或缩复不良而引发子宫出血。
20.新生儿娩出后正确处理是B
A.娩出后首先断脐
B.娩出后半小时内早接触医学全在线
C.5分钟后行Apgar评分
D.娩出后立刻擦去胎脂
E.新生儿清洗后，打足印于新生儿病历上
【答案解析】能够应用排除法，新生儿娩出后应首先清理呼吸道而不是断脐和擦去胎脂（排除A、D)；Apgar评分应在出生后1分钟就进行（排除C)；打足印于新生儿病历上应在新生儿清洗之前就进行（排除E)。
新生儿出生后早和母亲接触能促进母子感情交流，给婴儿更多安全感和自信心等。
初级护师考试妇科护理练习题及答案解析Ⅲ
21以下诊疗输卵管妊娠辅助检验方法中，最简单可靠是A
A.阴道后穹窿穿刺
B.B超检验
C.血绒毛膜促性腺激素（HCG)测定
D.宫腔镜检验
E.腹腔镜检验
【答案解析】通常情况下，异位妊娠患者都是有其症状后紧急去医院就诊，腹痛是就诊主要症状。这个时候对患者进行阴道后穹窿穿刺，可简单可靠诊疗此病。当然您所说很正确，当妊娠破裂时，做阴道后穹窿穿刺是可靠方法。
22.现在我国围生期时间要求是A
A.孕满28周至出生后7天
B.孕满32周至出生后7天
C.孕满36周至出生后7天
D.孕满38周至出生后7天
E.孕满40周至出生后7天
【答案解析】围生期（perinatal)：指产前，产时和产后一个特定时期，包含妊娠后期，分娩过程和新生儿早期3个阶段。围生期就是指出生前后一个阶段。现在国际上通常都认为自怀孕第28周到出生后一周这段时期定为围生期；在这阶段中胎儿和新生儿则称为围生儿。
23.关于新生儿护理，错误是D
A.出生后可用消毒植物油去除胎脂
B.面部出现苍白或青紫应立刻清理呼吸道医学全在线
C.为预防呕吐应予侧卧位
D.娩出5分钟后行Apgar评分
E.哺乳后稍休息片刻再更换尿布
【答案解析】新生儿通常在出生后1分钟及5分钟由医生分别进行两次Apgar评分。正常新生儿为满分10分，评分越低，说明宝宝在出生之前缺氧窒息越严重。如：7分以上为轻度缺氧，往往不影响预后；4～6分为中度窒息，经主动处理常可在短时间内恢复；少于4分时，呈重度缺氧窒息、呼吸抑制之表现。
24.阴道灌洗一次冲洗液量为B
A.300～400ml
B.500～800ml
C.900～1000ml
D.1100～1200ml
E.1300～1500ml
【答案解析】阴道灌洗操作方法
1.向病人解释，屏风遮挡病人。
2.嘱病人脱去一侧裤腿，取膀胱截石位。
3.按需要配制灌洗溶液500～1000ml，将灌洗筒挂于距床面适当位置处，排去管内空气，试溶液温度适当后备用。
4.打开灌洗包，在小碗内倒入适量20%肥皂溶液医学全在线。
5.进行阴道灌洗，次序为：
1)第一把卵圆钳夹纱球蘸肥皂液：擦洗阴裂→左侧小阴唇→右侧小阴唇→左侧大阴唇→右侧大阴唇。
2)第二把卵圆钳夹纱球蘸肥皂液：擦洗宫颈穹隆→阴道前后壁。
3)用灌洗液将外阴肥皂液冲净。
4)戴一次性手套，安置窥器充分暴露宫颈，用灌洗液冲洗宫颈、穹隆及阴道前后壁；轻巧转动窥器，暴露宫颈、穹隆、阴道壁用冲洗液冲净分泌物。
6.灌洗液即将流完时（约剩100ml)，拔出灌洗头，再冲洗外阴部，然后扶病人坐于便盆上，让阴道内存留液体流出。
7.撤去便盆，擦干外阴，帮助病人穿好裤子，整理用物。
8.脱手套，洗手。
25.新生儿娩出后正确处理是B
A.娩出后首先断脐
B.娩出后半小时内早接触
C.5分钟后行Apgar评分
D.娩出后立刻擦去胎脂
E.新生儿清洗后，打足印于新生儿病历上
【答案解析】在出生后半小时内给予婴儿早接触早吸吮，除母乳外不添加任何食物和饮料包含水。这么便能强化婴儿吸吮能力，经过早吸吮刺激乳头神经末梢传入垂体前叶，促使乳腺提早分泌乳汁，提早充盈乳房，确保新生儿能吃到足够母乳，不添加任何代乳品医学全在线。
26.用阴道分泌物悬滴法查念珠菌时医学全在线，应用下述哪种液体作悬液B
A.4%碳酸氢钠
B.10%氢氧化钠
C.0.9%盐水
D.0.2%新洁尔灭
E.1%乳酸液
【答案解析】用阴道分泌物悬滴法查念珠菌时，宜用10%氢氧化钠做固定液，因为10%氢氧化钠可溶解其余细胞成份，使念珠菌检出率提升。
27.妊娠合并心脏病，产褥期健康指导正确是C
A.产后二十四小时内应绝对卧床休息
B.产后48小时内仍可发生心衰，产妇应遵医嘱活动
C.心功效Ⅱ级或以下可母乳喂养
D.需绝育者，通常在产后42天左右施行输卵管结扎术
E.母乳喂养产妇，常规不服用抗生素
学员提问：为何？
【答案解析】妊娠合并心脏病产妇，产后3日内，尤其是产后二十四小时内，仍是心力衰竭发生危险时期，产妇应充分休息且需严密监护。按医嘱应用广谱抗生素预防感染，产后1周左右无感染征象时停药。心功效Ⅲ级或以上者不宜哺乳。不宜再妊娠者，提议1周后行绝育术医学全在线。
28.以下关于正常新生儿描述，正确是D
A.生理体重下降通常达成出生体重15%
B.胎便连续至生后7天左右
C.脐带通常在第2天脱落
D.心率较快，每分钟可达120～140次
E.用抗生素预防感染
【答案解析】因为新生儿耗氧量大，心率比较快，睡眠时平均为120次/分；醒时可达140～160次/分，且会受啼哭、吸乳等原因影响而发生波动，所以D是正确。正常新生儿生理体重下降不超出10%；90%新生儿在出生后二十四小时内排出第一次胎便；正常新生儿脐带在出生后7天左右自然脱落；正常新生儿也没有必要常规用抗生素预防感染。所以A、B、C、E是错误医学全在线。
29.第三产程处理错误是A
A.胎儿娩出后应立刻挤压子宫，促使胎盘娩出
B.胎盘娩出后详细检验胎盘胎膜是否完整
C.检验阴道、会阴有没有裂伤
D.第三产程结束后，产妇在产房观察2小时
E.产后2小时情况良好，护送到休养室
【答案解析】胎儿娩出后应等候出现胎盘剥离征象后再帮助胎盘娩出，而不是立刻挤压子宫。其余说法均正确。
第三产程临床表现：（1)胎盘剥离：胎儿娩出后，产妇顿感轻松，子宫底降至平脐，宫缩暂停几分钟后又重出现。因胎儿娩出后子宫腔容积突然显著缩小，胎盘与子宫壁发生错位而剥离排出医学全在线。
胎盘剥离征象：子宫体变硬呈球形，胎盘剥离后降至子宫下段，下段被扩张，子宫体呈狭长形被推向上，子宫底升高达脐上；阴道突然流出大量血液；剥离胎盘降至子宫下段，阴道口外露一段脐带自行延长；用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段，子宫体上升而外露脐带不再回缩。
胎盘剥离及排出方式：1)胎儿面娩出式：也称希氏法机转。胎盘从中央开始向周围剥离，并由接触胎儿面或光滑面先出现在阴道口。胎盘娩出后有少许出血，此方式多见。
2)母体面娩出式：也称邓氏法机转。胎盘从边缘开始剥离再向中央剥离，它会卷起来伴随子宫表面滑出，以母体面或粗糙面先出现在阴道口。其特点是先有较多出血后再排出胎盘，此方式较少见。常会伴随胎盘碎片存留。
预防产后出血：胎儿娩出后，遵医嘱注射缩宫素。
新生儿即时护理：新生儿娩出后，采取阿普加评分法（Apgar)判断新生儿有没有窒息或窒息程度医学全在线。
30.子宫复旧不全引发晚期产后出血多发生在产后A
A.2～3周
B.1～2周
C.3～7天
D.2～3天
E.1～2天
【答案解析】晚期产后出血多于产后1～2周内发生，也可推迟至6～8周甚至于10周发生。其原因有子宫复旧不全、胎盘胎膜残留等。子宫复旧不全者，晚期产后出血多发生在产后2～3周医学全在线。