居民健康卡配套管理办法和技术规范.doc

居民健康卡应用规范

V1.0

中华人民共和国卫生部
2011年11月
I

目录
1 适用范围 1
2 规范性引用文件 2
3 定义和缩略语 3
3.1 定义 3
3.2 缩略语 5
4 文件、数据元、数据对象列表 7
4.1 文件结构 24
4.2 应用数据文件(ADF) 25
4.3 应用基本文件(AEF） 25
4.4 文件到GB/T 16649.4的文件结构的映射 25
4.5 文件引用 25
5 卡操作 26
5.1 总体操作 26
5.2 内部认证 27
5.3 外部认证 29
5.4 应用锁定 31
5.5 应用解锁 32
5.6 卡锁定 33
5.7 应用维护 33
6 卡业务应用 34
6.1 卡识别应用 (对应MF\DDF1数据区) 34
6.2 身份识别应用（对应DDF1\DF01数据区） 38
6.3 基础健康信息应用（对应DDF1\DF02数据区） 42
6.4 管理业务应用(对应DDF1\DF03数据区) 46
7 数据签名和验证 54
7.1 数据签名 54
7.2 数据签名验证 56

1 适用范围
本规范规定了居民健康卡的文件结构、数据元以及数据对象列表，描述了居民健康卡各项操作的流程，明确了在不同应用场景下进行数据交换、信息传输以及数据签名和验证的过程。
本规范适用于所有制作、发行、使用居民健康卡的医疗卫生机构、第三方联合发卡机构、持卡人和生产企业，以及居民健康卡应用系统的研制、维护等单位和部门。
2 规范性引用文件
下列文件中的条款通过本部分的引用而成为本部分的条款。凡是注日期的引用文件，其随后所有的修改单（不包括勘误的内容）或修订版均不适用于本部分，然而，鼓励根据本部分达成协议的各方研究可使用这些文件的最新版本。凡是不注日期的引用文件，其最新版本适用于本部分。
GB/T 2260—2007 中华人民共和国行政区划代码
GB/T 2261.1—2003 人的性别代码
GB/T 2261.2—2003 婚姻状况代码
GB/T 2312—1980 信息交换用汉字编码字符集——基本集
GB 3304—1991 中国各民族名称的罗马字母拼写法和代码
GB/T 4658—2006 学历代码
GB/T 6565—2009 职业分类与代码
GB 11643—1999 公民身份号码
GB 11714—1997 全国组织机构代码编制规则
GB/T 16649.4—2010 识别卡带触点的集成电路卡第4部分
GB/T 16649.5—2002 识别卡带触点的集成电路卡第5部分
ICD-9-CM 国际疾病分类第九版临床修订
ICD-10 国际疾病与相关健康问题分类代码第十版
ISO/ IEC 14443 识别卡非接触式集成电路卡接近式卡
ISO/IEC 7811/2—2001 识别卡记录技术第2部分
GA 324.1—2001 户口类别代码
WS 363—2011 卫生信息数据元目录
WS 364—2011 卫生信息数据元值域代码
WS 365—2011 城乡居民健康档案基本数据集
JR/T 0025—2010 中国金融集成电路（IC）卡规范
卫生部《居民健康卡技术规范》（卫办发〔2011〕60号）
卫生部《居民健康卡用户卡命令集 V1.0》
卫生部《居民健康卡安全存取模块（SAM）卡技术规范 V1.0》
卫生部《居民健康卡安全存取模块（SAM）卡命令集 V1.0》
3 定义和缩略语
3.1 定义
3.1.1 应用（Application）
IC卡和终端之间的应用协议和相关的数据集。
3.1.2 命令（Command）
终端向IC卡发出的一条信息，该信息启动一个操作或请求一个应答。
3.1.3 接口设备（Interface Device）
终端上插入IC卡的部分，包括其中的机械和电气部分。
3.1.4 响应（Response）
IC卡处理完收到的命令报文后，返回给终端的报文。
3.1.5 终端（Terminal）
为完成居民健康卡交易而在交易点安装的设备，用于同IC卡的连接。它包括接口设备，也可包括其它部件和接口，例如与主机通讯的接口。
3.1.6 居民健康卡（Residents Health Card）
居民健康卡是中华人民共和国居民拥有的，在医疗卫生服务活动中用于身份识别，满足健康信息存储，实现跨地区和跨机构就医、数据交换和费用结算的基础载体，是计算机可识别的CPU卡。
3.1.7 CPU卡（Central Processing Unit Card）
带有中央处理器（CPU）、存储单元以及卡片操作系统的集成电路卡。
3.1.8 卡片操作系统（COS，Card Operating System）
CPU卡芯片中存储和运行的，以保护应用数据和程序的机密性和完整性，控制CPU卡芯片与外界信息交换为目的的嵌入式软件。
3.1.9 加密算法（Cryptographic Algorithm）
为了隐藏或显现数据信息内容的变换算法。
3.1.10 对称加密算法（Symmetric Cryptographic Algorithm）
加密密钥可以从解密密钥中推算出来，反过来也成立，在大多数算法中加/解密密钥是相同的。
3.1.11 非对称加密算法（Asymmetric Cryptographic Algorithm）
加密算法的加密密钥和解密密钥是不一样的，不能由一个密钥推导出另一个密钥。
3.1.12 密钥（Key）
加密转换中控制操作的符号序列。
3.1.13 对称密钥（Symmetric Key）
在对称加密算法中使用的密钥。
3.1.14 非对称密钥（Asymmetric Key）
在非对称加密算法中使用的密钥，包括公钥和私钥。
3.1.15 公钥（Public Key）
在一个实体使用的非对称密钥对中可以被公众使用的密钥。在数字签名方案中，公钥用于验证。
3.1.16 私钥（Private Key）
在一个实体使用的非对称密钥对中仅被该实体使用的密钥。在数字签名方案中，私钥用于签名。
3.1.17 数字签名（Digital Signature）
对数据的一种非对称加密变换。该变换可以使数据接收方确认数据的来源和完整性，保护数据发送方发出和接收方收到的数据不被第三方篡改，也保护数据发送方发出的数据不被接收方篡改。
3.1.18 生物标识（Biomarker）
人的某种生物学特征，具有遗传性和终身携带性，如血型。
3.1.19 医学警示（Medical Alert）
患者在就医、急诊或抢救时需要特别提醒医生注意的信息，包括疾病史、体内装置、药物过敏史、对某些物质的不耐受史等。

3.2 缩略语
以下缩略语和符号表示适用于本规范：
表3-1 缩略语和符号列表
缩略语
中文名
英文名
‘0’-‘9’ ‘A’-‘F’
十六进制数字

AID
应用标识符
Application Identifier
an
字母数字型
Alphanumeric
ans
特殊字母数字型
Alphanumeric Special
b
二进制
Binary
BER
基本编码规则
Basic Encoding Rules
cn
压缩数字
Compressed Numeric
DDF
目录定义文件
Directory Definition File
DF
专用文件
Dedicated File
EF
基本文件
Elementary File
FCI
文件控制信息
File Control Information
FID
文件标识符
File Identifier
IC
集成电路
Integrated Circuit
ISO
国际标准化组织
International Organization for Standardization
MAC
报文鉴别代码
Message Authentication Code
MF
主控文件
Master File
SAM
安全存取模块
Secure Access Module
TLV
标签、长度、值
Tag Length Value

4 文件、数据元、数据对象列表
本部分定义了居民健康卡在医疗领域的各项专有应用，DDF1是居民健康卡应用环境，DDF2是其他预留应用环境。

图4-1 居民健康卡文件结构示意图
居民健康卡应用支付环境： FID = ‘DDF1’，AID = ‘WS.SYS.DDF01’。
发卡机构基本数据文件： FID = ‘EF05’，变长记录文件。
持卡人基本信息数据文件： FID = ‘EF06’，变长记录文件。
持卡人照片数据文件： FID = ‘EF07’， 二进制文件。
身份识别数据区ADF： FID = ‘DF01’，AID = ‘915600013200’。
地址信息文件： FID = ‘EF05’，变长记录文件。
联系人信息文件： FID = ‘EF06’，变长记录文件。
职业、婚姻信息文件： FID = ‘EF07’，变长记录文件。
证件记录信息文件： FID = ‘EF08’，变长记录文件。
基础健康信息区ADF： FID = ‘DF02’，AID = ‘915600013201’。
临床基本数据文件： FID = ‘EF05’，变长记录文件。
特殊信息数据文件： FID = ‘EF06’，变长记录文件。
过敏基本数据文件： FID = ‘EF07’，循环记录文件。
免疫基本数据文件： FID = ‘EF08’，循环记录文件。
管理数据区ADF： FID = ‘DF03’，AID = ‘915600013202’。
住院信息索引文件： FID = ‘EF05’，定长记录文件。
门诊信息索引文件： FID = ‘EF06’，定长记录文件。
住院信息文件： FID = ‘EE01’－ ‘EE03’，二进制文件。
门诊信息文件： FID = ‘ED01’－ ‘ED05’，二进制文件。

注：1、二进制文件：文件数据是通过连续空间中的字节地址进行存取。
2、记录文件：数据以记录为单位进行存取，同一文件内所有记录的长度可以不相等。同一文件内最多可以容纳254条记录。
表4-1 发卡机构基本数据文件
文件标识（FID）
‘EF05’
文件类型
变长记录
文件存取控制
读=自由
改写=UK1DDF1
标签
数据元
类型
长度
01
卡的类别
Ans
01
02
规范版本
Ans
04
03
发卡机构名称
Ans
30
04
发卡机构代码
Cn
11
05
发卡机构证书
B
180
06
发卡时间
Cn
04
07
卡有效期
Cn
04
08
卡号
Ans
18
09
安全码
Ans
03
10
芯片序列号
Ans
10
57
应用城市代码
Cn
03

表4-2持卡人基本信息数据文件
文件标识（FID）
‘EF06’
文件类型
变长记录
文件存取控制
读　 =RK1DDF1
改写=UK1DDF1
标签
数据元
类型
长度
11
姓名
ans
30
12
性别
b
01
13
民族代码
cn
01
14
出生日期
cn
04
15
居民身份证号码
ans
18
16
本人电话1
ans
20
17
本人电话2
ans
20
18
医疗费用支付方式
cn
01
19
医疗费用支付方式
cn
01
20
医疗费用支付方式
cn
01
表 1-3持卡人照片数据文件
文件标识（FID）
‘EF07’
文件类型
二进制文件
文件存取控制
读 　 =RK1DDF1
改写=UK1DDF1
标签
数据元
类型
长度

　照片
b
3074
注：照片文件存放方式为两字节照片数据长度＋照片数据，例如照片数据为2066（0x0812）字节，则文件第一个字节为0x08，第二个字节为0x12，从第三个字节开始为照片数据。

表4-4地址信息文件
文件标识（FID）
‘EF05’
文件类型
变长记录
文件大小

文件存取控制
读　 =RK1DF01
改写=UK1DF01
标签
数据元
类型
长度
21
地址类别1
cn
01
22
地址1
ans
100
23
地址类别2
cn
01
24
地址2
ans
100

表4-5 联系人信息文件
文件标识（FID）
‘EF06’
文件类型
变长记录
文件存取控制
读　 =RK1DF01
改写=UK1DF01
标签
数据元
类型
长度
25
联系人姓名1
ans
30
26
联系人关系1
cn
01
27
联系人电话1
ans
20
28
联系人姓名2
ans
30
29
联系人关系2
cn
01
30
联系人电话2
ans
20
31
联系人姓名3
ans
30
32
联系人关系3
cn
01
33
联系人电话3
ans
20

表4-6职业、婚姻信息文件
文件标识（FID）
‘EF07’
文件类型
变长记录
文件存取控制
读　 =RK1DF01
改写=UK1DF01
标签
数据元
类型
长度
34
文化程度代码
cn
01
35
婚姻状况代码
cn
01
36
职业代码
ans
03
表4-7证件记录信息文件
文件标识（FID）
‘EF08’
文件类型
变长记录
文件存取控制
读=RK1DF01
改写=UK1DF01
标签
数据元
类型
长度
37
证件类别
cn
01
38
证件号码
ans
18
39
健康档案编号
ans
17
40
新农合证（卡）号
ans
18

表4-8 临床基本数据文件
文件标识（FID）
‘EF05’
文件类型
变长记录
文件存取控制
读=自由
改写=UK1DF02
标签
数据元
类型
长度
41
ABO血型代码
b
01
42
RH血型代码
cn
01
43
哮喘标志
b
01
44
心脏病标志
b
01
45
心脑血管病标志
b
01
46
癫痫病标志
b
01
47
凝血紊乱标志
b
01
48
糖尿病标志
b
01
49
青光眼标志
b
01
50
透析标志
b
01
51
器官移植标志
b
01
52
器官缺失标志
b
01
53
可装卸的义肢标志
b
01
54
心脏起搏器标志
b
01
55
其他医学警示名称
ans
40

表4-9 特殊信息数据文件
文件标识（FID）
‘EF06’
文件类型
变长记录
文件存取控制
读=RK1DF02
改写=UK2DF02
标签
数据元
类型
长度
56
精神病标志
b
01

表4-10过敏基本数据文件
文件标识（FID）
‘EF07’
文件类型
循环记录（3条）
文件存取控制
读=自由
改写=UK3DF02

数据元
类型
长度

过敏物质名称
ans
20

过敏反应
ans
100

表4-11 免疫基本数据文件
文件标识（FID）
‘EF08’
文件类型
循环记录（10条）
文件存取控制
读=自由
改写=UK3DF02

数据元
类型
长度

免疫接种名称
ans
20

免疫接种时间
cn
04

表4-12住院信息索引文件
文件标识（FID）
‘EF05’
文件类型
定长记录（3条）
文件存取控制
读=RK1DF03
改写=UK1DF03
擦除=UK2DF03

数据元
类型
长度

住院记录有效标志
b
01
表4-13门诊信息索引文件
文件标识（FID）
‘EF06’
文件类型
定长记录（5条）
文件存取控制
读=RK1DF03
改写=UK1DF03
擦除=UK2DF03

数据元
类型
长度

门诊记录有效标志
b
01

表4-14 住院信息文件
文件标识（FID）
‘EE01’－ ‘EE03’
文件类型
二进制
文件存取控制
读=RK1DF03
改写=UK1DF03

数据元
类型
长度

住院机构名称
ans
70

住院机构组织机构代码
ans
10

入院日期
cn
04

住院患者住院次数
cn
02

病案号
ans
18

住院患者入院科室名称
ans
50

住院患者入院病情
cn
01

住院患者医院感染名称
ans
50

住院患者损伤和中毒外部原因
ans
07

住院患者血清学检查项目代码1
cn
01

住院患者血清学检查结果代码1
cn
01

疾病诊断名称1
ans
50

疾病诊断代码1
ans
07

确诊日期1
cn
04

住院患者诊断符合情况-详细描述1
ans
20

住院患者诊断符合情况-代码1
cn
01

住院患者疾病诊断类型-详细描述1
ans
20

住院患者疾病诊断类型-代码1
cn
01

住院患者治疗结果代码1
cn
01

手术/操作-名称1
ans
80

手术/操作-代码1
ans
5

手术/操作-日期1
cn
04

麻醉-方法1
ans
50

麻醉-方法代码1
cn
01

手术切口愈合等级代码1
cn
01

住院患者血清学检查项目代码2
cn
01

住院患者血清学检查结果代码2
cn
01

疾病诊断名称2
ans
50

疾病诊断代码2
ans
07

确诊日期2
cn
04

住院患者诊断符合情况-详细描述2
ans
20

住院患者诊断符合情况-代码2
cn
01

住院患者疾病诊断类型-详细描述2
ans
20

住院患者疾病诊断类型-代码2
cn
01

住院患者治疗结果代码2
cn
01

手术/操作-名称2
ans
80

手术/操作-代码2
ans
5

手术/操作-日期2
cn
04

麻醉-方法2
ans
50

麻醉-方法代码2
cn
01

手术切口愈合等级代码2
cn
01

住院患者血清学检查项目代码3
cn
01

住院患者血清学检查结果代码3
cn
01

疾病诊断名称3
ans
50

疾病诊断代码3
ans
07

确诊日期3
cn
04

住院患者诊断符合情况-详细描述3
ans
20

住院患者诊断符合情况-代码3
cn
01

住院患者疾病诊断类型-详细描述3
ans
20

住院患者疾病诊断类型-代码3
cn
01

住院患者治疗结果代码3
cn
01

手术/操作-名称3
ans
80

手术/操作-代码3
ans
5

手术/操作-日期3
cn
04

麻醉-方法3
ans
50

麻醉-方法代码3
cn
01

手术切口愈合等级代码3
cn
01

住院期间输血品种代码1
cn
01

住院期间输血量1
cn
02

住院患者输血量计量单位1
ans
10

住院期间输血品种代码2
cn
01

住院期间输血量2
cn
02

住院患者输血量计量单位2
ans
10

住院期间输血品种代码3
cn
01

住院期间输血量3
cn
02

住院患者输血量计量单位3
ans
10

住院期间输血品种代码4
cn
01

住院期间输血量4
cn
02

住院患者输血量计量单位4
ans
10

住院患者抢救次数
cn
02

住院患者抢救成功次数
cn
02

出院日期
cn
04

住院患者出院科室名称
ans
50

住院患者住院天数
cn
03

住院患者尸检标志
b
01

住院患者随诊标志
b
01

住院费用-医疗付款方式代码
cn
01

住院费用-分类1
ans
20

住院费用-分类代码1
ans
01

住院费用-金额1
cn
05

住院费用-分类2
ans
20

住院费用-分类代码2
ans
01

住院费用-金额2
cn
05

住院费用-分类3
ans
20

住院费用-分类代码3
ans
01

住院费用-金额3
cn
05

住院费用-分类4
ans
20

住院费用-分类代码4
ans
01

住院费用-金额4
cn
05

住院费用-分类5
ans
20

住院费用-分类代码5
ans
01

住院费用-金额5
cn
05

住院费用-分类6
ans
20

住院费用-分类代码6
ans
01

住院费用-金额6
cn
05

住院费用-分类7
ans
20

住院费用-分类代码7
ans
01

住院费用-金额7
cn
05

住院费用-分类8
ans
20

住院费用-分类代码8
ans
01

住院费用-金额8
cn
05

住院费用-分类9
ans
20

住院费用-分类代码9
ans
01

住院费用-金额9
cn
05

住院费用-分类10
ans
20

住院费用-分类代码10
ans
01

住院费用-金额10
cn
05

住院费用-分类11
ans
20

住院费用-分类代码11
ans
01

住院费用-金额11
cn
05

住院费用-分类12
ans
20

住院费用-分类代码12
ans
01

住院费用-金额12
cn
05

住院费用-分类13
ans
20

住院费用-分类代码13
ans
01

住院费用-金额13
cn
05

住院费用-分类14
ans
20

住院费用-分类代码14
ans
01

住院费用-金额14
cn
05

住院费用-分类15
ans
20

住院费用-分类代码15
ans
01

住院费用-金额15
cn
05

住院费用-分类16
ans
20

住院费用-分类代码16
ans
01

住院费用-金额16
cn
05

住院费用-分类17
ans
20

住院费用-分类代码17
ans
01

住院费用-金额17
cn
05

住院费用-分类18
ans
20

住院费用-分类代码18
ans
01

住院费用-金额18
cn
05

住院费用-分类19
ans
20

住院费用-分类代码19
ans
01

住院费用-金额19
cn
05

住院费用-分类20
ans
20

住院费用-分类代码20
ans
01

住院费用-金额20
cn
05

住院总费用
cn
05

床位费
cn
05

住院护理费
cn
05

住院西药费
cn
05

住院中药费
cn
05

住院化验费
cn
05

住院诊疗费
cn
05

住院手术费
cn
05

住院检查费
cn
05

其他住院费用
cn
05

交易信息签名
b
64

SAM卡证书
b
190

表4-15 门诊信息文件
文件标识（FID）
‘ED01’－ ‘ED05’
文件类型
二进制
文件存取控制
读=RK1DF03
改写=UK1DF03

数据元
类型
长度

就诊机构名称
ans
70

就诊机构组织机构代码
ans
10

就诊日期时间
cn
07

门诊号
ans
18

就医科室名称
ans
50

医疗付款方式
cn
01

症状名称1
ans
50

症状代码1
ans
05

诊断日期1
cn
04

门诊诊断名称1
ans
50

门诊诊断代码1
ans
07

发病日期时间1
cn
07

症状持续时间1
cn
02

症状名称2
ans
50

症状代码2
ans
05

诊断日期2
cn
04

门诊诊断名称2
ans
50

门诊诊断代码2
ans
07

发病日期时间2
cn
07

症状持续时间2
cn
02

症状名称3
ans
50

症状代码3
ans
05

诊断日期3
cn
04

门诊诊断名称3
ans
50

门诊诊断代码3
ans
07

发病日期时间3
cn
07

症状持续时间3
cn
02

症状名称4
ans
50

症状代码4
ans
05

诊断日期4
cn
04

门诊诊断名称4
ans
50

门诊诊断代码4
ans
07

发病日期时间4
cn
07

症状持续时间4
cn
02

症状名称5
ans
50

症状代码5
ans
05

诊断日期5
cn
04

门诊诊断名称5
ans
50

门诊诊断代码5
ans
07

发病日期时间5
cn
07

症状持续时间5
cn
02

检查/检验项目名称1
ans
80

检查/检验结果代码1
cn
01

检查/检验定量结果1
cn
05

检查/检验计量单位1
ans
20

检查/检验项目代码1
ans
20

检查/检验项目名称2
ans
80

检查/检验结果代码2
cn
01

检查/检验定量结果2
cn
05

检查/检验计量单位2
ans
20

检查/检验项目代码2
ans
20

检查/检验项目名称3
ans
80

检查/检验结果代码3
cn
01

检查/检验定量结果3
cn
05

检查/检验计量单位3
ans
20

检查/检验项目代码3
ans
20

检查/检验项目名称4
ans
80

检查/检验结果代码4
cn
01

检查/检验定量结果4
cn
05

检查/检验计量单位4
ans
20

检查/检验项目代码4
ans
20

检查/检验项目名称5
ans
80

检查/检验结果代码5
cn
01

检查/检验定量结果5
cn
05

检查/检验计量单位5
ans
20

检查/检验项目代码5
ans
20

检查/检验项目名称6
ans
80

检查/检验结果代码6
cn
01

检查/检验定量结果6
cn
05

检查/检验计量单位6
ans
20

检查/检验项目代码6
ans
20

检查/检验项目名称7
ans
80

检查/检验结果代码7
cn
01

检查/检验定量结果7
cn
05

检查/检验计量单位7
ans
20

检查/检验项目代码7
ans
20

检查/检验项目名称8
ans
80

检查/检验结果代码8
cn
01

检查/检验定量结果8
cn
05

检查/检验计量单位8
ans
20

检查/检验项目代码8
ans
20

检查/检验项目名称9
ans
80

检查/检验结果代码9
cn
01

检查/检验定量结果9
cn
05

检查/检验计量单位9
ans
20

检查/检验项目代码9
ans
20

检查/检验项目名称10
ans
80

检查/检验结果代码10
cn
01

检查/检验定量结果10
cn
05

检查/检验计量单位10
ans
20

检查/检验项目代码10
ans
20

药物名称1
ans
50

药物剂型代码1
cn
01

用药天数1
cn
03

药物使用频率1
ans
20

药物使用剂量单位1
ans
06

药物使用次剂量1
cn
03

药物使用总剂量1
cn
06

药物使用途径代码1
cn
02

药物名称2
ans
50

药物剂型代码2
cn
01

用药天数2
cn
03

药物使用频率2
ans
20

药物使用剂量单位2
ans
06

药物使用次剂量2
cn
03

药物使用总剂量2
cn
06

药物使用途径代码2
cn
02

药物名称3
ans
50

药物剂型代码3
cn
01

用药天数3
cn
03

药物使用频率3
ans
20

药物使用剂量单位3
ans
06

药物使用次剂量3
cn
03

药物使用总剂量3
cn
06

药物使用途径代码3
cn
02

药物名称4
ans
50

药物剂型代码4
cn
01

用药天数4
cn
03

药物使用频率4
ans
20

药物使用剂量单位4
ans
06

药物使用次剂量4
cn
03

药物使用总剂量4
cn
06

药物使用途径代码4
cn
02

药物名称5
ans
50

药物剂型代码5
cn
01

用药天数5
cn
03

药物使用频率5
ans
20

药物使用剂量单位5
ans
06

药物使用次剂量5
cn
03

药物使用总剂量5
cn
06

药物使用途径代码5
cn
02

手术/操作名称1
ans
80

手术/操作代码1
ans
5

手术/操作日期1
cn
04

手术/操作名称2
ans
80

手术/操作代码2
ans
5

手术/操作日期2
cn
04

手术/操作名称3
ans
80

手术/操作代码3
ans
5

手术/操作日期3
cn
04

门诊费用分类名称1
ans
20

门诊费用分类代码1
cn
01

门诊费用金额1
cn
04

门诊费用分类名称2
ans
20

门诊费用分类代码2
cn
01

门诊费用金额2
cn
04

门诊费用分类名称3
ans
20

门诊费用分类代码3
cn
01

门诊费用金额3
cn
04

门诊费用分类名称4
ans
20

门诊费用分类代码4
cn
01

门诊费用金额4
cn
04

门诊费用分类名称5
ans
20

门诊费用分类代码5
cn
01

门诊费用金额5
cn
04

门诊费用分类名称6
ans
20

门诊费用分类代码6
cn
01

门诊费用金额6
cn
04

门诊费用分类名称7
ans
20

门诊费用分类代码7
cn
01

门诊费用金额7
cn
04

门诊费用分类名称8
ans
20

门诊费用分类代码8
cn
01

门诊费用金额8
cn
04

门诊费用分类名称9
ans
20

门诊费用分类代码9
cn
01

门诊费用金额9
cn
04

门诊费用分类名称10
ans
20

门诊费用分类代码10
cn
01

门诊费用金额10
cn
04

交易信息签名
b
64

SAM卡证书
b
190

4.1 文件结构
本规范中的文件组织结构来自且符合GB/T 16649.4的基本组织结构。
本部分描述了符合本规范的应用文件结构。
从终端的角度来看，IC卡上的文件是一种树形结构。树的每一个分支是一个应用数据文件(ADF)或一个目录定义文件(DDF)。一个ADF是一个或者多个应用基本文件(AEF)的入口点。一个ADF及其相关的数据文件处于树的同一分支上。一个DDF是其他ADF或者DDF的入口点。

4.2 应用数据文件(ADF)
ADF的树形结构：
(1) 能够将数据文件与应用联系起来；
(2) 确保应用之间的独立性；
(3) 可以通过应用选择实现对其逻辑结构的访问。
从终端的角度看，ADF是一个只包含封装在其文件控制信息(FCI)中的数据对象的文件。
4.3 应用基本文件(AEF）
本规范中，一个AEF包含一个或多个原始BER-TLV数据对象，或一个非结构化的纯数据元。在选择了某一应用后，AEF通过其文件标识符进行查询。
4.4 文件到GB/T 16649.4的文件结构的映射
使用下列到GB/T 16649.4的映射：
(1) 一个GB/T 16649.4定义的专用文件(DF)映射为一个ADF或一个DDF。可以通过它来访问基本文件和DF。在IC卡中处于最高层的DF称为主文件(MF)。
(2) GB/T 16649.4定义的一个基本文件(EF) 对应一个AEF。EF永远不会成为另一个文件的入口点。
4.5 文件引用
根据文件的种类，文件可以通过文件名引用。IC卡中的任何ADF或DDF都可以通过它的DF名引用。ADF的DF 名与它的AID对应或以AID作为DF名的开头。一张IC卡中的每个 DF 名字必须在该卡内是唯一的。
5 卡操作
5.1 总体操作
包括对居民健康卡用户卡进行寻卡、上电初始化，鉴别卡真伪、有效期、外部认证读写权限，进入相应的读写操作等业务。
5.1.1 总体操作流程
(1) 用户卡上电复位，卡片位于MF下。
(2) 发送SELECT命令，选择居民健康卡应用环境DDF1。