参加社会保险申请表.doc

参与社会保险申请表
KP-ZS-9801-A
单位代码

单位名称

法人代表

经济类别

财政类别

行业代码

单位类型

工伤级别

经办部门

联络电话

邮政编码

通讯地址

银行行号

银行名称

差不多帐号

帐户名称

主管单位
代 码

主管单位
名 称

从属关系

成立日期

同意文献

文献编号

参与养老时刻
参与工伤时刻
参与生育时刻
参与失业时刻

单位

申请

意见
我单位愿遵守社会保险的各项有关规章制度，请准予参与社会保险。

（公章）签名：
年 月 日

保险局

审核

意见

（公章） 审批：
年 月 日
讲明：
1、 参与开平市社会保险的单位，必须在领取《营业执照》或获准成立后的三个月内，携带《营业执照》（或同意成立的有关文献）、《单位代码证书》及《差不多存款帐户开户许可证》等及其复印件到开平市社会保险局办理申请投保手续，并填报本表及《职工名册》，经社会保险局审核同意后，从同意的次月起参与社会保险，并按规定每月缴纳社会保险费，不得拒付，保险局开始承担对应的社会保险责任。
2、 参与社会保险的单位如发生增员（招工、调入）、减员（退职、辞职、解雇、开除、调出、出国定居、死亡、判刑、失踪、终止协议…等）、工伤、女工生育、退休等人员状况变更时，必须于发生变更的当月25日前向社险局申报及办理有关手续。
3、 保险局每月按照单位上月申报的人员状况，于3～7日由银行托付有关的社会保险待遇，5～10日由银行托收有关的社会保险费。投保单位必须保证差不多帐户中有足够的存款以供缴纳当月的社会保险费。如因帐户存款局限性或帐号更换等缘故致使托收退票，单位应于当月25日前积极到保险局以支票方式缴纳社会保险费。逾期作欠款处理，每天处以欠款额5‰的滞纳金。
4、 已参与社会保险的单位，除撤销、破产、终止营业或被吞并外，一律不得停止参与社会保险。

开平市社会保险治理局一九九八年制
《参与社会保险申请表》填表讲明：
1、 本表中的单位代码、单位名称、单位类型、经济类型、行业代码、邮政编码、通讯地址、主管单位等均按照由国家技术监督局统一印发的《单位代码证书》上的内容填写。
2、 从属关系：中央、部属、省属、市属、县（区、镇）属、部队、武警、街道、其他。
3、 财政类别分为：企业、机关、全额事业、差额事业、自筹事业、邮电、民航、有色、交通、铁道、中行、工行、建行、交行、中保、电力、石油、中建、中国煤炭、其他。
4、 开户银行、开户行号：本单位差不多帐户的开户银行名称及其编号。
5、 帐户名称、差不多帐号：本单位差不多帐户的全称及其帐号。
职工增减申报表
KP-ZS-9804-A
单位名称（公章）： 单位代码：
序号
姓名
社会保证号
或身份证号
增减类别
增减日期
（年月）
用工形式
缴费工资
（元）
部门代号
出生日期
性别
备注

日 期： 日 期： 日 期： 第 页
讲明：
已参与社会保险者，应填社会保证号，未参与社会保险者填身份证号；
无法提供身份证号的初次参与投保者，必须填写出生日期、性别，并在备注栏注明无身份证的缘故，且必须在三个月内重新申报本人身份证
增减类别：投保、停保；增减日期：为本单位为该职工投保的起始日期或停保日期；用工形式：干部、固定工、协议工、临时工
本表一式两份，填报单位和保险局各存一份；
单位破产、撤销、终止营业申报表
KP-ZS-9803-A
单位名称

单位代码

撤销缘故

撤销日期

同意文献名称

文献编号

接受单位名称

接受单位代码

上级
主管
单位
意见

（公章） 签名：
年 月 日

保险局
审 核
意 见

（公章） 审批：
年 月 日
日 期： 日 期： 日 期： 第 页

讲明：
本表供单位办理撤销、破产、终止营业申报之用，由单位填报。
本表一式二份，单位及社保局各存一份。
单位吞并转移人员申报表
KP-ZS-9804-A
被吞并单位代码： 吞并单位代码：
被吞并单位名称（公章）： 吞并单位名称（公章）：
申办日期： 年 月 日 申办日期： 年 月 日
序号
姓名
社会保证号
序号
姓名
保证号

日 期： 日 期： 第 页
讲明：
本表由吞并双方单位共同填写，向保险局提供被吞并在职人员和领取长期待遇人员名单；
本表一式四份，征收科、核发科、双方单位各存一份；
吞并的双方单位共同凭申办、承接、复核及审核过的本表到财务科补缴有关被吞并人员的欠款。

社会养老保险费补缴申请表
KP-ZS-9805-A
单位名称： 单位代码：
社会保证号

姓名

补缴
缘故

年度
起始月份
终止月份
缴费工资
年度
起始月份
终止月份
缴费工资

单位
意见

（公章） 签名： 年 月 日

保险局
审 核
意 见

（公章） 签名： 年 月 日
日 期： 日 期： 日 期： 第 页

讲明：
本表供单位为投保人办理补缴养老保险费之用，由单位填报。
本表一式三份，单位、社保局征收科、财务科各存一份。
经复核人、审批人办理后到财务科交款。
社会保险关系转移申报表
KP-ZH-9801-A
单位名称（公章）： 单位代码：
姓名
社 会
保证号
转入地名称
转移缘故
省
市/地区
区/县

日 期： 日 期： 日 期： 第 页

讲明：
本表供申报转移个人养老保险关系到其他保险机构之用，由单位或申请人填报；
本表一式两份，征收科及申报人各存一份；

单位信息变更申报表
KP-ZH-9802-A

单位名称

单位代码

改正有效日期

初次投保日期

改正文献名称

改正文号

序号
变更项目
原信息
变更信息

改正

缘故

（公章）签名：
年 月 日

保险局

审核

意见

（公章）审批：
年 月 日

讲明：
本表供单位办理改正单位差不多信息和投保信息申报之用，由单位填报。
本表一式二份，单位及社保局各存一份。
职工信息变更申报表
KP-ZH-9803-A

单位名称

单位代码

保证号

姓名

个人状态

出生日期

变更日期

序号
变更项目
原信息
变更信息

改正

缘故

（公章）签名：
年 月 日

保险局

审核

意见

（公章）审批：
年 月 日

讲明：
本表供单位办理改正投保在职职工差不多信息和投保信息申报之用，由单位填报。
个人状态：在职、失业、停保、退休
本表一式二份，单位及社保局各存一份。
养老保险待遇申报表
KP-HF-9811-A
单位名称（公章）： 单位代码：
社会保证号

姓名

性别

出生日期

户籍
省 市 区/县
家庭地址

邮政编码

电话

参与工作日期
年 月 日
退休日期
年 月
原则工资

旧待遇总额

职务/职称

用工形式

专门工种类别

专门工
种工龄
（个月）
并轨前专门
工种工龄
（个月）
提早退休年限
（个月）
提早退休
审批单位

提早退
休缘故

提早退休
证明文献

证明
文号

开户行名称

帐号

帐户
名称

代发银行

地点
待遇一

地点
待遇二

地点
待遇三

单位

意见

（公章） 签名：
年 月 日

保险局

审批

意见

（公章） 审批：
年 月 日
日 期： 日 期： 日 期：

讲明：
本表供申报养老保险待遇之用，由单位填报；
本表一式二份，申办单位及核发科各存一份；

单位托付代发代扣款申请表
KP-HF-9812A
开平市社会保险治理局：
我单位托付你局代发退休人员补助及代扣款，共 人，名单如下：合计总金额合计：
单位名称（公章）： 单位代码：
序
号
社会保证号
姓 名
代发
长期补助
代发
临时补助
代发其他
代扣房租
代扣水电
代扣其他
合计
代发起始
日期

本 页 合 计：

养老保险退保申请表
KP-HF-9813-A
单位名称（公章）： 单位代码：
社会保证号

姓 名

性 别

退保日期

证明文献名称

证明单位

证明文献编号

退保缘故
及单位意见

（公章） 签名：
年 月 日

保险局

审核意见

（公章） 审批：
年 月 日
日 期： 日 期： 日 期： 第 页

讲明：
本表供被保险人办理养老保险退保（出国定居、非因工死亡）申请之用，由单位或被保险人填报。
本表一式二份，单位及社保局各存一份。

延迟退休申请表
KP-HF-9814-A
单位名称（公章）： 单位代码：
社会保证号

姓 名

出生日期

同意单位

性别

原退休日期

延迟退休日期

职务职称

同意文献名称

同意文献编号

延迟退休缘故
及单位意见

（公章） 签名：
年 月 日

保险局
审核意见

（公章） 审批：
年 月 日
日 期： 日 期： 日 期： 第 页

讲明：
本表供申请延迟退休之用，由单位填报。
本表一式二份，单位及社保局各存一份。
退休待遇重核申请表
KP-HF-9815-A

单位名称： 单位代码：
保证号

姓名

出生日期

性别

退休类别

退休日期

退休待遇申办日期

序号
重核项目
原申报信息
现申报信息

重 核
原 因
及
单 位
意 见

（公章）签名：
年 月 日

保险局

审核

意见

（公章） 审批：
年 月 日

讲明：
本表供单位申请办理重新审核退休待遇之用，由单位填报；
退休类别：离休、退休、一次性退休、专门工种退休、因病提早退休；

工伤事故申报表
KP-HF-9821-A
单位名称（公章）： 单位代码：
事故日期

事故类别

伤亡人数

事故地点

事故登记号

事故
摘要

社会保证号
姓名
工伤性质
性别

日 期： 日 期： 第 页

讲明：
单位在发生工伤事故的15天内，必须到保险局申报工伤事故以做立案，由单位填写此表；
事故类别：生产事故、交通事故、抢险救灾、意外事故、职业病、医疗事故、比照因工；
工伤性质：因工负伤、因工死亡、因工失踪；
本表一式二份，申办单位及社保局各存一份。

职工工伤伤情诊断表
KP-HF-9822-A

姓名

出生日期

性别

相

片
病休时刻
年 月 日— 年 月 日
参与工作日期

工作单位

职务/工种

伤 情
及
医 疗
经 过

（公章） 医师： 年 月 日
指 定
医 院
诊 断
结 论

（公章） 医师： 年 月 日

附 带
资 料
病 历 份
X光片 张
化验单 份

（公章） 签名：
专门检查单 份
其他资料 份

年 月 日
日 期： 日 期： 日 期： 第 页

讲明：
本表供单位申报工伤保险待遇之用，由医院填写，交保险局存查。
本表一式二份，单位及社保局各存一份。
工伤保险待遇申报表
KP-HF-9823-A
单位名称（公章）： 单位代码：
事故登记号：
社会保证号

姓名

性别

医疗终止日期

劳鉴结论日期

残废证号

受伤日期

受伤
部位

家庭地址

邮政编码

联络
电话

异地安家日期

残废等级

护理等级

责任方付医疗费
元
责任方付伤残赔偿金
元

工伤
缘故

单位
意见

（公章） 签名： 年 月 日

保险局
审批
意见

（公章） 签名： 年 月 日
日 期： 日 期： 日 期：
讲明：
本表供申报工伤1-10级保险待遇之用，由单位在医疗终止后填报；
本表一式二份，申办单位及核发科各存一份；
工伤死亡不需填报此表，应填写《死亡待遇申报表》。

供应遗属人员申报表
KP-HF-9812A
单位名称（公章）： 单位代码：
死者保证号

死者姓名

事故登记号

死亡日期

遗属身份证号
姓名
关系
性别
出生日期
户籍所在地
户籍类别
孤寡

单 位
意 见

（公章）签名：
年 月 日

保险局

审核

意见

（公章） 审批：
年 月 日
申办日期： 承接日期： 复核日期：

讲明：
本表供申报供应遗属人员，由单位填报。
户籍类别：城镇、农村
本表一式二份，单位及社保局各存一份。
遗属减员申报表
KP-HF-9825-A

单位名称（公章）： 单位代码：
死者保证号

姓名

性别

减员遗属姓名

遗属身份证号

性别

现供应遗属人数

减员日期

减员缘故

证明文献名称

证明文号

既有
供应
直系
亲属
姓名
关系
性别
出生日期
户籍所在地
户籍类别
经济
来源
与否孤寡

省 市 县

省 市 县

省 市 县

日 期： 日 期： 日 期： 第 页

讲明：
本表为供应遗属失去供应条件时申报之用，由单位填报。
减员缘故：死亡或失去供应条件
本表一式二份，单位及社保局各存一份。

伤残等级变更申报表
KP-HF-9826-A
单位名称（公章）： 单位代码：
事故登记号：
社会保证号

姓名

性别

家庭地址

邮政编码

电话

旧伤复发日期

鉴定生效日期

鉴定文号

受伤
部位

原伤残等级

原护理等级

现伤残等级

现护理等级

单位
意见

（公章） 签名： 年 月 日

保险局
审 批
意 见

（公章） 签名： 年 月 日
日 期： 日 期： 日 期：

讲明：
本表供申报工伤伤残人员申报等级变更之用，由单位填报交保险局存查；
本表一式二份，申办单位及核发科各存一份。
女工生育保险待遇申报表
KP-HF-9831-A

单位名称（公章）： 单位代码：

社会保证号

姓名

准生证号

生育类别

分娩日期

成活胎数

出生证号

单位

意见

（公章） 签名：
年 月 日

保险局
审核
意见

（公章） 审批：
年 月 日
日 期： 日 期： 日 期：

讲明：
本表供单位申领女工生育保险待遇之用，由单位填报
生育类别：三月如下流产、四月以上流产、顺产、难产、剖腹产；
本表一式两份，填报单位和保险局各存一份；

长期待遇续领申报表
KP-HF-9832-A
单位名称（公章）： 单位代码：
姓名
社会保证号

待遇
类别
供应遗属
证明文献
文献编号
续领日期
（年月）
身份证号
姓名
年龄

日 期： 日 期： 日 期： 第 页

讲明：
本表供领取退休金、残废退休金及遗属生活费的人员，每年申报领取待遇，或其他缘故暂停待遇后重新申领待遇之用；
待遇类别：养老退休金、残废退休金、遗属生活费；
本表一式两份，填报单位和保险局各存一份；

死亡待遇申报表
KP-HF-9833-A
单位名称（公章）： 单位代码：
社会保证号

姓名

性别

死亡类别

死亡日期

死亡证号

死亡缘故

供应人数
人

邮政编码

电话

责任方
支付金额
医疗费
伤残赔偿金
丧葬费
抚恤金

医 疗
机 构
证 明
文 件

医师： 年 月 日

单 位
意 见

（公章） 签名：
年 月 日

保险局
审 批
意 见

（公章） 审批：
年 月 日
日 期： 日 期： 日 期： 第 页
讲明：
本表供申领死亡待遇之用，由单位填报。
死亡类别：因工死亡、退休后死亡、失踪3种；户籍类别：城镇、农村
本表一式二份，单位及社保局各存一份。