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初级药士考试《相关专业知识》历年真题精选及答案1114-108
1、氨基糖苷类抗生素最常见不良反应是
A、肾毒性、耳毒性
B、心脏毒性
C、过敏反应
D、头痛头晕
E、消化道反应
2、患者，男性，30岁。有先天性心脏病。1个月前牙痛拔牙后，出现发烧，全身乏力症状，检验，皮肤有出血点，手掌和足部有小结节状出血点，心尖区可闻及双期杂音。诊疗为亚急性感染性心内膜炎，连续4次血培养为草绿色链球菌感染。可作为首选抗生素组合是
A、青霉素+氯霉素
B、青霉素+庆大霉素
C、青霉素+四环素
D、青霉素+红霉素
E、青霉素+磺胺类
3、氨基糖苷类作用机制说法不正确是
A、干扰细菌蛋白质合成全过程
B、与核糖体30s亚基结合，干扰蛋白质合成起始阶段
C、肽链延伸阶段，与细菌50S核糖体亚单位，阻断转肽作用和mRNA位移，从而抑制细菌蛋白质合成
D、与核糖体30S亚基结合，引发mRNA错译
E、使细菌形成错误氨基酸，造成无功效蛋白质产生
4、多黏菌素对以下哪种感染作用最强
A、结核杆菌
B、厌氧菌
C、革兰阳性及阴性细菌
D、革兰阴性杆菌尤其是铜绿假单胞菌
E、革兰阳性菌尤其是耐药金黄色葡萄球菌
5、氨基糖苷类抗生素中具备抗结核作用是
A、链霉素
B、异烟肼
C、庆大霉素
D、吡嗪酰胺
E、卡那霉素
6、静脉滴注可因为神经肌肉阻滞而造成呼吸抑制药品是
A、链霉素
B、万古霉素
C、氯霉素
D、多黏菌素B
E、多西环素
7、下面关于链霉素临床应用不正确是
A、治疗结核病主要化疗药品之一
B、惯用于通常细菌感染
C、可作为治疗鼠疫首选药
D、与青霉素适用治疗心内膜炎
E、与四环素适用治疗布鲁斯菌感染
8、下面关于氨基糖苷类抗生素不正确是
A、仅对需氧菌有效
B、对静止期细菌不具备杀菌作用
C、在碱性条件下抗菌作用更强
D、具备抗菌后效应
E、为速效杀菌剂
9、以下对氨基糖苷类不敏感细菌是
A、各种厌氧菌
B、沙门菌
C、金黄色葡萄球菌
D、肠道杆菌
E、铜绿假单胞菌
10、以下不具备神经肌肉阻滞作用是
A、新霉素
B、青霉素
C、卡那霉素
D、多黏菌素
E、链霉素
1、
【正确答案】 A
【答案解析】 氨基糖苷类抗生素主要不良反应包含有，①耳毒性，包含对前庭神经功效损害和对耳蜗神经损害。②肾毒性。
2、
【正确答案】 B
【答案解析】 抗生素联适用药时，繁殖期杀菌剂青霉素和静止期杀菌剂氨基糖苷类适用可取得增强作用。不过将杀菌剂青霉素和抑菌剂(四环素、磺胺类、红霉素类)适用，可能出现疗效拮抗作用，反而降低疗效。此题选B。
3、
【正确答案】 C
【答案解析】 氨基糖苷类与细菌核糖体结合，干扰细菌蛋白质合成全过程。①与30S亚基结合以及在mRNA起始密码子上，经过固定30-50S核糖体复合物而干扰蛋白质合成起始阶段。②与30S亚基结合引发mRNA错译，造成翻译过早终止，产生无意义肽链。③形成错误氨基酸，造成无功效蛋白质产生。这些异常蛋白质可能插入细胞膜，造成通透性改变，并深入加速氨基糖苷类转运。该类药品有抗生素后效应。
4、
【正确答案】 D
【答案解析】 多黏菌素主要对革兰阴性杆菌，尤其是铜绿假单胞菌有效，用于对β-内酰胺类和氨基糖苷类抗生素耐药而又难以控制铜绿假单胞菌和其余革兰阴性杆菌引发严重感染。
5、
【正确答案】 A
【答案解析】 链霉素对多个革兰阴性杆菌如大肠杆菌、鼠疫杆菌、痢疾杆菌、肺炎杆菌、布氏杆菌有较强杀灭作用;对结核杆菌有强大抗菌作用;异烟肼、吡嗪酰胺属于抗结核药品，不过不属于氨基糖苷类药品。
6、
【正确答案】 D
【答案解析】 多黏菌素B毒性较大，主要是对肾脏损害，表现为蛋白尿、血尿等，肾功效不全患者应减量使用。也可发生神经系统方面损害，如眩晕、乏力、共济失调等，停药后可消失。大剂量、快速静脉滴注因为神经肌肉阻滞可造成呼吸抑制。还可发生变态反应如瘙痒、皮疹、药品热。少数患者出现白细胞降低与肝毒性等。
7、
【正确答案】 B
【答案解析】 链霉素对多个革兰阴性杆菌如大肠杆菌、鼠疫杆菌、痢疾杆菌、肺炎杆菌、布氏杆菌有较强杀灭作用;对结核杆菌有强大抗菌作用。但细菌易对链霉素产生耐药性，且长久应用易引发耳毒性和肾毒性。故临床上除用于鼠疫和兔热病及抗结核病外，其余用途多被庆大霉素代替。
8、
【正确答案】 B
【答案解析】 氨基糖苷类属于静止期杀菌药。杀菌特点是：①仅对需氧菌有效，且抗菌活性显著强于其余类药品;②具备首次接触效应，即细菌首次接触氨基苷类时，能被快速杀死;③杀菌速率和杀菌连续时间与浓度呈正相关;④抗菌后效应长，且连续时间与浓度呈正相关;⑤在碱性环境中抗菌活性增强，Ca2+ 、Mg2+等阳离子可抑制其抗菌活性。
9、
【正确答案】 A
【答案解析】 氨基糖苷类对肠球菌和厌氧菌不敏感。
10、
【正确答案】 B
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