4-3--人体通过特异性免疫对抗病原体-知识点梳理.docx

第三节 人体通过特异性免疫对抗病原体
1、 乙肝疫苗专门抵御乙肝病毒的侵染，预防乙肝。
2、 卡介苗专门抵御结核杆菌，预防肺结核。
3、 新冠病毒疫苗专门抵御新冠病毒，预防新冠肺炎。
4、 一种疫苗只能针对一种病，具有特异性，而且要隔一段时间再接种一次进行强化。
5、 特异性免疫又称为免疫应答，是人体免疫的第三道防线，有两个特点。
第一、 针对特定的病原体发挥免疫作用
第二、 有免疫记忆。
6、 淋巴细胞能够识别入侵者（即抗原，或者说“非己”）
（1） 识别的基础：淋巴细胞表面有专门识别抗原分子的受体
（2） B淋巴细胞表面受体可以直接识别抗原分子的空间结构
（3） T淋巴细胞表面受体只能识别抗原分子的一部分肽段，而且这部分肽段往往藏在抗原分子的内部。因此，抗原蛋白必须经吞噬细胞吞噬消化后，吞噬细胞将消化处理后的肽段夹持在细胞表面的MHC分子上，形成抗原—MHC复合体，T淋巴细胞才能够识别。
7、 抗原具有特异性和多样性，其结构基础是抗原决定簇（即抗原具有的特殊化学基团）
8、 一个病原体有多种抗原分子。
9、 淋巴细胞也具有特异性和多样性，其结构基础是受体。
10、 特异性免疫（即免疫应答）有针对性的结构基础：一种淋巴细胞的受体对应一种特殊结构的抗原分子。
11、 一种淋巴细胞进行分裂形成大量同种类型淋巴细胞（细胞克隆）的条件：
①特定抗原侵入机体，对应的淋巴细胞通过特定受体识别该抗原，该淋巴细胞被致敏。
②被致敏的淋巴细胞在特殊信息分子的刺激下，即可不断分裂。
12、 细胞免疫直接杀死靶细胞，诱导靶细胞凋亡，细胞凋亡直接作用于细胞内的病原体。
13、 细胞免疫的作用对象：被病原体侵染的体细胞、自身癌变细胞和异体细胞。
14、 参与细胞免疫的细胞：
（1） 吞噬细胞：一般指其中的巨噬细胞，树突细胞也是，但不是中性粒细胞。其功能是摄取、处理抗原，在细胞表面形成抗原—MHC复合体，并将处理后的抗原呈递给辅助性T细胞和细胞毒性T细胞。另外，吞噬细胞分泌白细胞介素—1
（2） 辅助性T细胞：接受抗原—MHC复合体和白细胞介素—1的双重刺激后，辅助性T细胞开始增殖分化，并分泌白细胞介素-2等淋巴因子。
（3） 细胞毒性T细胞：接受抗原—MHC复合体和白细胞介素-2的双重刺激后，开始增殖分化为效应细胞毒性T细胞和记忆T细胞。
（4） 效应细胞毒性T细胞：可以识别并结合被病原体侵染的体细胞，并释放穿孔素等杀伤性物质，诱导靶细胞凋亡。细胞凋亡能杀死宿主细胞，也能直接作用于细胞内的病原体。例如，在凋亡中活化的核酸酶能破坏细胞的DNA，也能降解病毒的DNA,这就防止了病毒的装配和释放。
（5） 记忆T细胞：接受抗原—MHC复合体和白细胞介素-2的双重刺激后，开始增殖分化为效应细胞毒性T细胞。
15、 细胞免疫过程中，吞噬细胞和靶细胞表面存在抗原-MHC复合体；
16、 细胞免疫过程中，辅助性T细胞、细胞毒性T细胞、效应细胞毒性T细胞、记忆T细胞表面存在抗原-MHC复合体的受体。
17、 细胞免疫过程中，辅助性T细胞、细胞毒性T细胞、记忆T细胞接受抗原—MHC复合体的刺激后，处于致敏状态。再接受相应的白细胞介素的刺激方可增殖分化。
18、 细胞免疫启动和发挥效应的过程可分为三个阶段：感应阶段、增殖分化阶段、效应阶段。
19、 同种抗原再次入侵
刺激 记忆T细胞（需双重信号刺激）
病原体 细胞毒性 增殖 迅速增殖分化
T细胞 分化 效应细胞毒性 识别 被感染的
刺激 T细胞 结合 T细胞
吞噬 摄取 抗原-MHC 白细胞
细胞 处理 复合体 介素—2 释
活 泌 放
化（致敏） 分
分泌 白细胞 辅助性 穿孔素等 诱 导 细胞凋亡
介素—1 刺激 T细胞 杀伤性物质

20、 细胞免疫二次免疫：当靶细胞被清除后，记忆T细胞仍存留于体内，形成免疫记忆。当同种抗原再次入侵时，记忆T细胞感受信号（抗原-MHC复合体和白细胞介素—2）刺激后，再次恢复增殖分化能力，清除靶细胞。

21、 体液免疫依靠抗体发挥作用
22、 抗体产生部位：效应B细胞（浆细胞）
23、 抗体化学本质：蛋白质，称为免疫球蛋白。
24、 特点：抗体是“Y”形分子，其两条臂形成两个相同的抗原结合位点，可以同时结合2个抗原分子；不同的抗体分子之间具有高度的特异性。
25、 抗体与抗原特异性结合发生在体液（指细胞外液）中，称这种特异性免疫为体液免疫。
26、 抗体属于内环境成分。
27、 抗体的作用：可以识别细胞外的病原体和毒素，并与之结合，进而可以防止病原体对体细胞的黏附和侵染，使一些细菌产生的毒素被中和而失效。
28、 抗体的应用：检查血液中的某一种抗体便可确定是否曾经受到某种特定病原体的侵袭。
29、 单克隆抗体的应用：用于生物导弹、医学检验试剂、作为免疫抑制剂等。
30、 凝集素是抗体，对应的抗原是凝集原；抗毒素是抗体，对应的抗原是外毒素或者类毒素。
31、 体液免疫作用的对象：细胞外的病原体和毒素。
32、 参与体液免疫的细胞：
（1）吞噬细胞：一般指其中的巨噬细胞，树突细胞也是，但不是中性粒细胞。其功能是摄取、处理抗原，在细胞表面形成抗原—MHC复合体，并将处理后的抗原呈递给辅助性T细胞。吞噬细胞分泌白细胞介素—1
（2）辅助性T细胞：接受抗原—MHC复合体和白细胞介素—1的双重刺激后，辅助性T细胞开始增殖分化，并分泌白细胞介素-2等淋巴因子作用于致敏的B淋巴细胞。
（3）B淋巴细胞：其表面受体可直接识别抗原而成为致敏的B淋巴细胞，再接受白细胞介素—2的刺激，致敏B淋巴细胞增殖分化为效应B细胞（浆细胞）和记忆B细胞。
（4）浆细胞：无法识别抗原，分泌的抗体可与抗原特异性结合成沉淀或细胞集团。
（5）记忆B细胞：接受抗原和白细胞介素-2的双重刺激后，开始增殖分化为效应B细胞。
33、细胞免疫中的辅助性T细胞、细胞毒性T细胞、记忆细胞毒性T细胞和体液免疫中的辅助性T细胞、B淋巴细胞、记忆B细胞被相应信号刺激后均有细胞周期。

34、 白 细 胞 介 素-1

吞噬 摄取 抗原—MHC 活化 辅助性 沉淀或细 被吞噬细胞
细胞 处理 复合体 T细胞 胞集团 吞噬消化
分
泌
抗原 白细胞 抗原+ 抗体
介素-2 分泌
促 效应B细胞（浆细胞）
致 敏 进 增殖分化 分化
B淋巴细胞 迅速增殖
记忆B细胞 （双重信号刺激）

35、体液免疫二次免疫：记忆B细胞可以在抗原消失很长时间内保持对这种抗原的记忆，当再接触这种抗原，并感受到白细胞介素—2的刺激时，能迅速增殖分化成浆细胞，快速产生大量抗体。
36、辅助性T细胞既可参与体液免疫，又可参与细胞免疫，其分泌的淋巴因子（白细胞介素—2）在细胞免疫和体液免疫中发挥信号作用。
37、B细胞、T细胞和记忆细胞具有特异性识别抗原的功能，吞噬细胞虽然能识别抗原，但不具有特异性，浆细胞不能识别抗原，但浆细胞分泌的抗体能特异性结合抗原。
38、疫苗的类型：灭活的微生物、减毒的微生物、分离的微生物成分或其产物。
39、第一次口服或注射疫苗，体内产生初次免疫应答；再次接种引发二次免疫应答。
40、主动免疫：两次或更多数次数的接种，可以使机体产生更多的效应细胞和记忆细胞，提供对相关疾病的长期保护，用来预防。
41、被动免疫：接种针对某种病原体的抗体（抗血清）而获得免疫力，用来治疗。例如马多次接种破伤风梭菌后，其血清内产生大量的抗破伤风抗体，可以用来医治破伤风梭菌感染者。