病案室负责人绩效考核指标.docx

病案室负责人绩效考核指标
序号
KPI
指标定义
评分计算标准
信息来源
1
本科室工作计划及总结制订及时性
按照医院整体要求，按规定时间完成工作总结及工作计划的编写、上交
比目标值每延迟一天，减 分，累计最低至50分
直接领导及相关记录
2
工作计划完成率
（实际工作量/计划工作量）×100%
1） 达到目标，得100分
2）比目标值每降低 ％，减 分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
工作记录
3
培训计划的完成情况
计划培训次数－计划培训次数
每减少一次，减 分，累计最低至50分
培训记录
4
培训效果
接受病案填写培训人员培训效果，接受培训人员考试平均成绩不低于 分
1）=目标值,得100分
2）比目标值每提高 分，加 分，累计最高至120分
3）比目标值每降低 分，减 分，累计最低至50分
4）介于其中按线性关系计算
培训考试成绩汇总
5
病历收取、检查、登记的及时性
按时完成每日病历的收取、检查、登记
每延迟一天，减 分，累计最低至50分
检查记录
6
病历质检
根据《住院病历质量评分标准》对每篇病历进行评分，防止丙级病历出科、归档。丙级病历检出率达到 ％
1）=目标值,得100分
2）比目标值每提高 ％，加 分，累计最高至120分
3）比目标值每降低 ％，减 分，累计最低至50分
4）介于其中按线性关系计算
检查记录
7
存档病历合格率
保证存档病历合格率达 ％
1）=目标值,得100分
2）比目标值每提高 ％，加 分，累计最高至120分
3）比目标值每降低 ％，减 分，累计最低至50分
4）介于其中按线性关系计算
检查记录
8
病历分类、排序
病历分类、排序合格率达 ％
1）=目标值,得100分
2）比目标值每降低 ％，减 分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
检查记录
9
首页录入及ICD-10编码准确率
准确率达 ％
1）=目标值,得100分
2）比目标值每降低 ％，减 分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
检查记录
10
病案信息的提供
严格遵守病历查阅及复印的相关规定，为有关人员提供查阅、借阅、复印服务，并做好登记
出现一次不符合规定行为，减 分，累计最低至50分
检查记录
11
在核心科技期刊上学术论文发表数量
当期在核心科技期刊学术论文发表数量
1）=目标值,得100分
2）比目标值每提高 篇，加 分，累计最高至120分
3）比目标值每减少 篇，减 分，累计最低至50分
4）介于其中按线性关系计算
核心科技期刊
12
统计报表的准确性
保证统计报表数据的真实性、有效性
1）=目标值,得100分
2）错误比目标值每增加 次，减 分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
统计报表检查记录
13
各种统计报表完成上交的及时性
按时完成统计报表并及时上交
1）=目标值,得100分
2）比目标值每延迟 天，减 分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
统计报表签收确认单
14
投诉次数
因服务态度、服务质量等方面受到投诉次数
1）=目标值,得100分
2）比目标值每增加 次，减 分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
投诉记录
15
预算的准确性
（1－科室实际发生值／预算值）×100%，目标值 ％
1）在目标值高5％及低15%的区间内浮动,得100分
2）比区间最高值每提高 %，减 分，累计最低至50分
3）比区间最低值每降低 %，减 分，累计最低至50分
4）介于其中按线性关系计算
财务科统计报表
16
实际支出与预算值的比率
（科室实际支出/预算支出值）×100%，目标值 ％
1）=目标值,得100分
2）比目标值每降低 ％，加 分，累计最高至120分
3）比目标值每提高 ％，减 分，累计最低至50分
4）介于其中按线性关系计算
财务科统计报表
17
科室管理费用与预算值比率
（科室管理费用/管理费用预算值）×100%，目标值 ％
1）=目标值,得100分
2）比目标值每降低 ％，加 分，累计最高至120分
3）比目标值每提高 ％，减 分，累计最低至50分
4）介于其中按线性关系计算
财务科统计报表
18
绩效考核及时性
根据医院要求，按时完成直接下属人员绩效考核指标的设定及考核
1）=目标值,得100分
2）比目标值每延迟 天，减 分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
考核记录
19
科室绩效考核合规性
科室职工因考核过程不规范、考核无反馈、考核不公平等原因向上级投诉次数
1）=目标值,得100分
2）比目标值每增加 次，减 分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
考核记录
20
病案室人员的考勤
严格进行病案室人员的考勤
出现一次考勤不准确，减 分，累计最低至50分
考勤记录
序号
GS
指标解释
考核主体、信息来源
1
病案管理规章制度
不断完善病案管理的相关规章制度及管理流程，监督执行
直接领导
2
病历存档规范性
按照病历存档规范性要求及时完成病历的存档
直接领导，检查记录
3
病案库房管理
病案摆放符合规定，库房的干净、整洁、合适的温度、湿度，各项安全措施完善
直接领导，检查记录
4
病案检查的计算机管理
及时完成每日病案检查，并将每日检查情况，按区分别进行登记并录入计算机进行管理，保证记录的准确性、真实性
直接领导
5
研究的配合工作
根据临床科室研究工作的需要，及时提供相关的统计数据和信息，并保证信息的真实性
直接领导
6
临时性工作
完成上级安排的临时性工作，达到要求
直接领导
序号
否决性指标
指标解释
考核主体、信息来源
1
病案资料的保密（单项否决）
因未严格按照病案借阅、复印管理规定，造成病案信息的泄露，给医院、患者造成一定的社会影响
相关记录
2
医德医风建设（一票否决）
收受患者或家属的红包、礼品等
相关记录
3
存档文件安全（一票否决）
发生病案库房被盗或失火，至使存档资料丢失或损坏
相关记录