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中医基础理论-陈昴龙中医理论体系的简介中医学产生在中国，经过数千年发展，而形成一门具有独特理论体系，并有丰富的养生和诊疗手段的传统医学。它包括了中医基础理论、中医预防医学和中医临床医学三部分。中医基础理论是指导中医预防医学和临床医学的理论基础，是中医学的重要组成部分。中医理论体系，是包括理、法、方、药在内的一个整体，是关于中医学的基本概念、基本原理和基本方法的科学和知识体系。它是以整体观念为主导思想，以阴阳、五行、精气学说为哲学基础和思维方法，以脏腑经络及精、气、血、津液为生理病理的基础，以辨证论治为诊疗特点的独特医学理论体系。中医学理论体系的主要特点整体观念所谓整体观念，即认为事物是一个整体，事物内部的各个部份是互相联系而不可分割的；事物和事物之间也有密切的联系，整个宇宙也是一个大的整体。中医从这一观念出发，认为人体是一个有机的整体。人体是一个以心为主宰，以五脏为中心的有机整体。以五脏为中心，每一脏、一腑、一体和一窍构成一个系统。在心的统一指挥下，五脏六腑，四肢百骸，分工合作。人体的结构互相联系，不可分割；人体的各种功能互相协调，彼此为用；在患病时，体内的各个部份也相互影响。同时，中医认为人和环境之间相互影响，是一对不可分割的整体。从自然环境来看，人是生活在自然界的一份子，自然界的变化对人体的生理病理都有一定的影响，尤其是季节、昼夜和地理环境的变化影响较大。从社会环境来看，人是社会的组成部份，社会环境及其变化对人体的生理病理变化也不可忽视，尤其是社会的进步与落后、社会的治与乱、个人社会地位的改变，都可以影响人的物质生活、精神生活和生活节奏，进一步影响人的健康水平，乃至疾病的发生。总括而言，自然环境和社会环境可以影响人的生理病理。反之，人也可以影响自然环境和社会环境。二者是双向的互为因果的关系。阴阳学说阴阳是对自然界中相互关联的事物或现象对立双方的概括。阴阳最初的涵意是很朴素简单的，就是指日光的背向而言，朝向日光者为阳，背向日光者为阴。后来涵意不断引申，如白天为阳，黑夜为阴；温暖为阳，寒冷为阴等。引申的结果，就是机乎将自然界中所有的事物和现象都划归于阴和阳两个方面，亦即阴气和阳气。阳：有运动、上升、外向、无形、温暖、明亮、兴奋、刚强等特性的事物或现象。阴：有静止、下降、内守、有形、寒冷、晦暗、抑制、柔弱等特性的事物或现象。然而，事物的阴阳属性并不是绝对的，而是相对的，因为阴阳双方是通过比较而分阴阳的，单一事物是无法定阴阳。例如：60°C 的水和10°C 的水相比，前者当属阳，后者当属阴；但和100°C 的水相比，100°C 的水便属阳，60°C 的水便属阴了。另外，阴阳中复有阴阳。例如：昼为阳，夜为阴。白天的上午为阳中之阳；下午为阳中之阴。黑夜的前半夜为阴中之阴；后半夜为阴中之阳。每一事物的内部可以划分为阴阳两个方面，而阴阳任何一方还可以再分阴阳。三、五行学说五行学说是以木、火、土、金、水五种物质的特性及其相生和相克规律来认识世界、解释世界和探求宇宙规律的一种世界观和方法论。「五」是指木、火、土、金、水五种构成世界的物质，「行」是指这五种物质的运动和变化。五行的各自特性木：「木曰曲直」。「曲」指屈；「直」指伸。「曲直」是指树木的枝条具有生长、柔和、能曲能直的特性，因而引申为凡具有生长、升发、条达、舒畅等物质或作用的事物均归属于木。火：「火曰炎上」，指火具有温热、上升的特性，因而引申为具有温热、向上等性质底作用的事物，均归属于火。土：「土曰稼穑」。「稼」指种植谷物；「穑」指收获谷物。「稼穑」指人类种植和收获谷物的农事活动，因而引申为具有生化、承载、受纳等特性或作用的事物，均属于土。金：「金曰从革」。「从」指由，说明金的来源；「革」即变革。「从革」即说明通过变革而产生的。自然界绝大多数的金属都是由矿石冶炼而成的。金的质地沉重，且常用于杀戮，因而具有沉降、肃杀、收敛等性质或作用的事物，均归属于金。水：「水曰润下」，指水有滋润下行的特点，故引申为具有滋润、下行、寒凉、闭藏等性质或作用的事物，均归属于水。五行的相生和相克「相生」：有相互资生、助长、促进之意。五行相生的次序：木生火、火生土、土生金、金生水、水生木。「相克」：有相互克制、制约之意。五行相克的次序：木克土、土克水、水克火、火克金、金克木。五行相生相克的关系是不可分割的两个方面。没有生，就没有事物的发生和成长；没有克，事物就会过份亢盛而为害，就不能维持和促进事物的平衡协调和发展变化。五行学说与五脏的生理功能肝喜条达而恶抑郁，有疏通气血、调畅情志的功能，故肝属木。心阳具有温煦功能，故心属火。脾主运化水谷、化生精微以营养脏腑形体，为气血生化之源，故脾属土。肺具有清肃之性，以肃降为顺，故肺属金。肾有藏精，主水功能，故肾属水。藏象学说「藏」是藏于体内的内脏。「象」指表现于体表的生理病理现象。中医学通过观察外在的生理病理现象研究人体内脏的活动规律，即「视其外应，以知其内脏」。「藏」，不仅是一个形态学的概念，而是一个有功能形态合一的概念，重视了脏器的功能。藏象学说是以脏腑为基础的，脏腑是内脏的总称，包括五脏、六腑、奇恒之腑三类。五脏：肝、心、脾、肺、肾。五脏属里属阴。六腑：大肠、小肠、胃、胆、膀胱、三焦。六腑属表属阳。奇恒之腑：脑、骨、髓、脉、胆、女子胞。五脏多是实体的器官，是化生储藏精气的内脏，以藏为主。六腑多为中空柔软的囊性器官，是受盛传化水谷的内脏，以通为主。《黄帝内经素问．五脏别论》说：「所谓五脏者，藏精气而不泻，故满而不能实。六腑者，传化物而不藏，故实而不能满也。」这里，「满」是指充满。「实」是指有的地方充满，有的地方空虚。脏储藏精气，精气不得无故外泄，而应保持充满，使其充份发挥生理效应。腑的功能不只是消化水谷和吸收水谷的精微，而且要实时将所受盛的水谷向下排空，以作好下一次受纳的准备。奇恒之腑，形态上多中空与六腑相似，功能上储藏精气（藏而不泻）与五脏相似，似脏非脏，似腑非腑，故称为奇恒之腑。五脏肝的生理功能简表：功能含义生理作用肝主疏泄是指肝具有疏通畅达全身气机的作用。调节情志活动：气机调畅，精神愉快，心情开朗，不易郁怒。促进消化吸收：脾胃气机升降协调，胆汁分泌排泄正常，则有助消化吸收功能。维持血液运行：气机调畅，气行则血行，血液既不瘀滞，又不外溢。调节水液代谢：气机调畅，气行则水行，水液输布排泄正常。调节月经和精液排泄：气机调畅，血盈胞宫，女子月经通调；疏泄正常，男子精液排泄通畅适度。肝主藏血是指具有储藏血液和调节血量的功能。储藏血液：濡养肝脏，制约肝阳，防止血出。调节血量：随着机体动静的不同，调节外周血流量，营养相关组织器官。心的生理功能简表：功能含义生理作用心主血脉是指心具有推动血液在脉管中运行的功能。心之阳气充沛，阴血充盈，脉道通利，是维持血液正常运行的基本条件。血液运行正常，以营养全身。主要表现：心脏搏动正常，面部红润光泽，舌质淡红润泽，脉象和缓有力。心主血亦有生血的功能。心藏神是指心具有主宰整个人体生命活动和主管人的精神、意识、思维活动的功能。精神思维活动正常，表现为精神振奋，神志清晰，思维敏捷，反应灵敏，能主宰脏腑形体官窍等的生理活动，使全身各个方面生理活动保持协调平衡。脾的生理功能简表：功能含义生理作用脾主升清是指脾的运动特性以上升为主。脾气上升，将水谷精微向上输至心、肺、头目，通过心肺的作用化身气血，以营养全身。脾主运化是指具有对饮食进行消化、吸收精微和水液，并转输至心肺的功能。运化水谷：脾帮助胃将食物分解成精微和糟粕两部份，也帮助胃肠道吸收水谷精微，最后将水谷精微运输到全身。运化水液：脾在运化水谷的基础上，吸收其中的水液，生成津液，以濡养各脏腑组织。脾主统血是指具有统摄血液在脉中运行而不溢出于脉外的功能。脾统血主要是脾气的固摄作用。脾气旺盛，能统摄血液，不致发生出血。肺的生理功能简表：功能含义生理作用肺主气司呼吸是指人身之气为肺所主，通过肺司呼吸，而主呼吸之气和一身之气。主呼吸之气：肺司呼吸，吸入清气，呼出浊气，完成体内外气体交换。主一身之气：吸入清气，与水谷精气结合，生成宗气。一呼一吸，一宣一降，调节全身气机。肺主通调水道是指肺气的宣发肃降对体内水液的运行起着输布与排泄作用。肺气宣发：使水液向上向外输布，以濡润体表；使代谢的浊液，经呼吸道和汗孔排出。肺气肃降：使水液向下向内输布，以濡润脏腑组织；经肾的作用，代谢的浊液，化为尿液排出体外。肺朝百脉是指全身的血液都要通过经脉汇聚于肺，经肺的呼吸作用进行气体交换，然后再通过经脉输送到全身的作用。心主血，肺主气，气行则血行。肺朝百脉，以助心行血。肺主治节是指肺具有辅助心起着治理调节的作用。治理调节呼吸之气、全身脏腑气机、心血运行及津液代谢。肺宣散卫气是指肺通过其宣发运动，将卫气散至全身的作用。卫气散发至全身，发挥其护卫肌表，温养脏腑、肌肉、皮毛，调节控制腠理开合的作用。肾的生理功能简表：功能含义生理作用肾藏精是指肾具有封藏精气的作用。主生长发育：肾中精气是生长发育的物质基础和原动力。肾中精气充足，则生长发育正常。主生殖：肾中精气产生天癸而主生殖。肾中精气充足，则生殖功能正常。天癸是人体肾中精气充盈到一定程度时产生的一种精微物质，这种物质具有促进人体生殖器官发育成熟和维持人体生殖功能的作用。主生髓、充脑、化血：肾精充足，脑髓充满，记忆力强，思维敏捷，耳目聪明；精生髓而化血，精足血亦足。化生肾阴肾阳：肾阴滋润各脏腑之阴，肾阳温煦各脏腑之阳。肾阴肾阳为人体阴阳之根本，调节全身阴阳之平衡。肾主水是指肾具有主持和调节全身水液代谢平衡的作用。肾主水是在肾阳肾气的作用下完成的。肾的阳气充足，气化正常，则水液之清者上升固摄体内，水液之浊者下降排出体外，保持水液代谢平衡。肾主纳气是指肾具有摄纳肺所吸入之气而协助呼吸的作用。肾主纳气是肾的封藏作用在呼吸运气中的具体表现。肾中精气充足，摄纳正常，能助肺纳气，则呼吸均匀调和。六腑六腑中，大肠、小肠、胃、胆、膀胱的生理功能和现代科学的理解相近，故在这里不作详述。以下则简单介绍「三焦」的概念。三焦是上焦、中焦和下焦的合称。三焦的概念有二：脏腑之间和脏腑内部的通道，以通行元气及运行水液至全身。单纯的部位概念，即横隔以上为上焦，包括心和肺；隔至脐之间为中焦，包括脾、胃、肝和胆；脐以下为下焦，包括肾、膀胱、大肠和小肠。气血津液气气的生理功能简表：功能含义主要表现推动激发和推动的作用人体的生长发育与生殖各脏腑经络等组织器官的功能活动血液的生成和运行津液的生成、输布和排泄温煦产生热量，温煦机体的作用维持恒定体温全身组织器官的功能活动血与津液等液态物质的运行防御护卫肌肤、抗御邪气的作用护卫肌肤，防御外邪入侵抗御外邪，驱邪外出固摄对体内的液态等物质具有固护、统摄和控制的作用固摄血液，防止溢出脉外固摄汗液与尿液，防止津液外泄固摄唾液与胃肠液，防止体液丧失固摄精液，防止妄泄固摄内脏，使其保持恒定的位置气化气的运动而产生的各种变化人体的精、气、血、津液等物质的新陈代谢及其互相转化，以及脏腑经络等的功能活动所产生的变化。营养气是富有营养作用的精微物质营养全身各脏腑组织器官，以保证其正常的功能活动。气的分类：元气：又名原气，是形成人体的原始之气、根本之气，是人体生命活动的原动力。元气来源于先天，禀受于父母肾中之精气所化生。出生以后，又依赖脾胃吸收水谷精微的营养，以保持元气的经常充足。宗气：又名大气，是积聚于胸中之气，为人体后天的根本之气。宗气的生成，是由肺吸入的自然之清气，与脾胃吸收转输而来的水谷之精气，在胸中相结合而生成的。营气：是行于脉中的具有营养作用的气。因其富有营养作用，故称为「营气」。卫气：是行于脉外的具有保卫作用的气。因并具有保卫的作用，避免外邪入侵的作用，故称为「卫气」。营气与卫气的生成相同，主要是脾胃运化吸收的水谷之气，与肺吸入的自然之清气相结合而生成的。然而，由脾胃吸收转输而来的水谷之气有区别，即生成营气的水谷之精气，生成卫气的是水谷之悍气。血，即血液，是循行于脉中的富有营养的红色液态物质，是构成人体和维持人体生命活动的基本物质。血液的主要组成部份，包括营气和津液两部份。血的生理功能：营养滋润全身脏腑组织神志活动的物质基础津液津液，是机体内一切正常水液的总称，包括脏腑组织器官的内在液体及其正常的分泌液，如胃液、肠液、涕、泪、唾等，但不包括血液，是构成人体和人体生命活动的基本物质之一。津液的生理功能：滋润和濡养化生血液调节机体的阴阳平衡：津液的代谢常随机体体内生理状况和外界环境的变化而变化，通过这种变化来调节阴阳之间的动态平衡。排泄代谢产物津液在其自身的代谢过程中，能把机体内的代谢产物通过汗、尿等方式不断的排出体外，使机体各脏腑的气化活动正常。七情七情是指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志活动。若将七情分属于五脏，则怒、喜、思、悲、恐为代表，分属于肝、心、脾、肺、肾，称为五志。在正常情况下，七情一般不会使人发病。只有突然、强烈或长期持久的情志剌激，超过人体本身的生理活动的调节范围，引起脏腑气血功能紊乱，才会导致疾病的发生。七情致病的一般特点：七情皆从心发人的七情都是外界刺激通过人的感官内传于心，由心所作出的反映，所以说七情皆从心而发。直接伤及内脏情志活动是以五脏精气为物质基础。因此，情志活动太过，可直接伤及内脏。如肝主怒，过怒则伤肝；心主喜，过喜则伤心等。影响脏腑气机七情主要是通过影响脏腑气机，导致气血运行紊乱而发病的。如怒则气上，喜则气缓，思则气结，悲则气消，恐则气下，惊则气乱，忧则气郁。多发为情志病情志变化能影响病情中医五行分类表——五行与人体和自然界的对应关系五行木火土金水人体五脏肝心脾肺肾六腑胆小肠胃大肠膀胱五官目舌口鼻耳形体筋脉肉皮毛骨情志怒喜思悲恐五智仁礼信义智五声呼笑歌哭呻五魄魂神意魄精变动握忧哕咳栗自然界五季春夏长夏秋冬五方东南中西北五气风暑湿燥寒五温温热自然凉寒五化生长化收藏五音角徵宫商羽五味酸苦甘辛咸五色青赤黄白黑经络学十二经脉与奇经八脉【十二经脉】 1.名称分类根据各经所联系内脏的阴阳属性及其在肢体循行位置的不同将十二经分为手三阴经、手三阳经、足三阴经、足三阳经。阴经属脏，行于四肢的内侧；阳经属腑，行于四肢的外侧。十二经分类见下表： 2.走向和交接规律手三阴，从胸走手；手三阳，从手走头；足三阳，从头走足；足三阴，从足走腹（胸）。如此就构成了一个“阴阳相贯，如环无端”的循行径路（图1、图2）。十二经脉中的气血运行是循环无端的。即从手太阴肺经开始，依次传至足厥阴肝经，再传至手阳主表、阴主里。由其经脉互为络属，以构成表里关系。即：手太阴肺经与手阳明大肠经相表里；手厥阴心包经与手少阳三焦经相表里，手少阴心经与手太阳小肠经相飚里；足太阴脾经与足阳明胃经相表里；足厥阴肝经与足少阳胆经相表里；足少阴肾经与足太阳膀胱经相表里。太阴肺经，首尾相接，循环贯注。其流注次序见图2。奇经八脉是督脉、任脉、冲脉、带脉、阴维脉、阳维脉、阴蹻脉、阳蹻脉的总称。任脉为阴经，督脉为阳经，同源出于会阴，分别循行于躯干前、后正中线。脏阴经分别与任脉相交会贯通，腑阳经分别与督脉相交会贯通。由干任脉、督脉与十二经脉及脏腑关系甚密，所以有十四经脉之称。 ◆ 十二经脉循行部位（出自《灵枢·经脉》）【手太阴肺经】（图3）“肺手太阴之脉，起于中焦，下络大肠，还循胃口，上隔属肺，从肺系横出腋下，下循臑内，行少阴心主之前，下肘中，循臂内上骨下廉，入寸口。上鱼，循鱼际，出大指之端；其支者从腕后直出次指内廉，出其端。” 【手阳明大肠经】（图4）“大肠手阳明之脉，起于大指次指之端，循指上廉，出合谷两骨之间，上入两筋之中，循臂上廉，入肘外廉，上臑外前廉，上肩，出髃骨之前廉，上出于柱骨之会上，下入缺盆络肺，下膈属大肠；其支者，从缺盆上颈，贯颊，入下齿中，还出挟口，交人中，左之右，右之左，上挟鼻孔。” 【足阳明胃经】（图5）“胃足阳明之脉，起于鼻之交頞中，旁纳太阳之脉，下循鼻外，入上齿中，还出抉口，环唇，下交承浆，却循颐后下廉，出大迎，循颊车，上耳前，过客主人，循发际，至额颅；其支者，从大迎前下人迎，循喉咙，人缺盆，下膈，属胃络脾；其直者，从缺盆下乳内廉，下挟脐，入气街中；其支者，起于胃口，下循腹里，下至气街中而合，以下辟关，抵伏兔，下膝膑中，下循胫外廉，下足跗，入中趾内间；其支者，下廉三寸而别，下入中指外间；其支者，别附上，入大指间，出其端。” 【足太阴脾经】（图6）“脾足大阴之脉，起于大趾之端，循趾内侧白肉际，过核骨后，上内踝前廉，上腨内，循胫骨后，交出厥阴之前，上膝股内前廉，人腹，属脾络胃，上隔，挟咽，连舌本，散舌下；其支者，复从胃别上隔，注心中【手少阴心经】（图7）“心手少阴之脉，起于心中，出属心系，下隔络小肠；其支者，从心系上挟咽，系目系；其直者，复从心系却上肺，下出腋下，下循臑内后廉，行手太阴心主之后，下肘内，循臂内后廉，抵掌后锐骨之端，入掌内后廉，循小指之内，出其端。” 【手太阳小肠经】（图8）“小肠手太阳之脉，起于小指之端。循手外侧上腕，出踝中。直上循臂骨下廉，出肘内侧两骨之间，上臂臑后廉，出肩解，绕肩胛，交肩上，入缺盆，络心，循咽下隔，抵胃，属小肠；其支者，从缺盆循颈，上颊，至目锐眦，却入耳中；其支者，别颊上（出页），抵鼻，至目内眦，斜络于颧【足太阳膀胱经］（图9）“膀胱足太阳之脉，起于目内眦，上额，交巅；其支者，从巅至耳上角；其直者，从巅入络脑，还出别下项，循肩膊内，挟脊抵腰中，入循膂，络肾属膀胱；其支者，从腰中下挟脊、贯臀入胭中；其支者，从膊内左右别下贯胛，挟脊内，过髀枢，循髀外，从后廉下合胭中，以下贯腨内，出外踝之后，循京骨，至小趾外侧。” 【足少阴肾经】（图10）“肾足少阴之脉，起于小趾之下，邪（斜）走足心，出于然谷之下。循内踝之后，别入跟中，以上腨内，出胭内廉，上股内后廉。贯脊，属肾络膀胱；其直者，从肾上贯肝膈，入肺中，循喉咙，挟舌本；其支者，从肺出络心，注胸中。” 【手厥阴心包经】（图 11）“心主手厥阴心包之脉，起于胸中，出属心包络，下隔，历络三焦；其支者，循胸从胁，下腋三寸，上抵腋，下循臑内，行太阴少阴之间，入肘中，下臂行两筋之间，入掌中，循中指，出其端；其支者，别掌中，循小指次指出其端。” 【手少阳三焦经】（图12）“三焦手少阳之脉，起于小指次指之端，上出两指之间，循手表腕，出臂外两骨之间，上贯肘，循臑外上肩，而交出足少阳之后。入缺盆，布膻中，散络心包，下隔循属三焦；其支者，从膻中上出缺盆，上项，系耳后直上，出耳上角，以屈下颊至（出页）；其支者，从耳后至耳中，出走耳前，过客主人前，交颊，至目锐眦。” 【足少阳胆经】（图一三）“胆足少阳之脉，起于目锐眦，上抵头角，下耳后，循颈，行手少阳之前，至肩上，却交出手少阳之后，入缺盆；其支者，从耳后入耳中，出走耳前，至目锐毗后；其支者，别锐毗，下大迎，合于手少阳，抵于（出页），下加颊车，下颈合缺盆，以下胸中，贯隔，络肝属胆，循胁里，出气街，绕毛际，横入髀厌中；其直者，从缺盆下腋，循胸，过季胁，下含髀厌中，以下循髀阳，出膝外廉，下外辅骨之前，直下抵绝骨之端，下出外踝之前，循足跗上，入小趾次趾之间；其支者，别跗上，入大趾之间，循大趾歧骨内出其端，还贯爪甲，出三毛。” 【足厥阴肝经】（图14）“肝足厥阴之脉，起于大趾丛毛之际，上循足跗上廉，去内踝一寸，上髁八寸，交出太阴之后，上腘内廉，循股阴人毛中，过阴器，抵小腹，挟胃，属肝络胆，上贯隔，布胁肋，循喉咙之后，上入颃颡，连目系，上出额，与督脉会于巅；其支者，从目系下颊里，环唇内；其支者，复从肝别贯隔，上注肺。” 奇经八脉 1.督脉（图一五）起于小腹内，下出会阴部，向后行脊柱的内部，上达项后风府，进入脑内，上行巅顶，沿前额下行鼻柱。 2. 任脉（图16）起于小腹内，下出会阴部，向上行于阴毛部，沿着腹内，向上经过关元等穴，到达咽喉部，再上行环绕口唇，经过面部，进入目眶（承泣，属足阳明胃经）。奇经八脉的督脉、任脉、冲脉、带脉、阴维脉、阳维脉、阴蹻脉、阳蹻脉，这里仅介绍督脉和任脉。肌肤问题解析皮肤基础知识皮肤生理学一：概述皮肤是覆盖整个身体的最外部器官，成年人的皮肤面积约为2平方米。皮肤由大约20亿个细胞构成，每天有3亿个细胞不断更新。细胞是生物的最小单位，细胞核中的DNA保存所有的遗传基因密码。二：皮肤的组成细胞角阮细胞（又称表皮细胞）构成表皮的重要细胞功能：保护屏障，隔绝外部刺激作用过程：角阮细胞不断更新，并转换成角质细胞，形成保护我们身体的角质层。可能的功能紊乱：当角质层无法有效更新，则会削弱保护屏障功能黑色素细胞表皮重要组成细胞之一功能：产生黑色素，以形成天然紫外线隔离屏障，是构成皮肤中太阳资本的重要组成作用过程：黑色素分散在表皮中，保护皮肤免受紫外线的伤害可能的功能紊乱：当黑色素细胞功能紊乱，会造成皮肤中色素过多，也可能造成色素过少。无论怎样，都会降低皮肤的自我保护功能。朗氏细胞（来自骨髓，存在于淋巴组织）保护表皮的重要细胞功能：机体免疫系统的守卫兵，使机体免受所有伤害（微生物，化学物质）。作用过程：确认刺激原（细菌，病毒和过敏原），并使机体免疫系统对这些刺激原发生反应。可能的的功能紊乱：防御系统不再有保护功能脂肪细胞皮下组织重要组成细胞之一功能：通过储存和释放释放，控制能量供应，保暖作用，承受外界冲击作用过程：根据机体需要，储存和释放脂肪可能的功能紊乱：过多脂肪储存是造成桔皮状皮肤的主要原因成纤维细胞真皮重要组成细胞之一功能：皮肤支撑系统的组成部分作用过程：产生组成真皮的结构成分： 1．纤维 2．聚醣胶原蛋白：与皮肤的紧致有关决定皮肤的“弹跳”及真皮的水分含量弹性蛋白：与皮肤的弹性有关可能的功能紊乱：当成纤维细胞产生的纤维和聚醣数量减少，导致真皮松弛，皮肤丧失紧致感，皱纹开始出现，这是皮肤老化的表现。 DNA 就象微缩胶卷，在人们出生前就记录了数千件编码信息。这些编码信息决定了皮肤中的细胞活动，如蛋白质、皮脂、酶、黑色素生成。DNA 分子是由两个极细的链构成，互相包裹后形成一个双螺旋。这个看起来就象是数千个螺旋，如果拆开 DNA 带，百万分之一米的厚度即可伸展成 2 米长。当 DNA 因外部侵袭而受损时，如阳光，DNA 能自行修复，但太多损伤导致基因编码突变时，将容易发生可在细胞间移动的癌症三：皮肤的结构皮肤由三层组织所构成，由外层往内分别是：表皮、真皮及皮下组织。皮肤知识皮肤由表皮、真皮和皮下组织构成，含有附属器（汗腺、皮脂腺、毛发、指甲、趾甲）、血管、淋巴管、神经、肌肉等。皮肤的基本结构角质层透明层表皮颗料层棘层基底层皮肤乳头层真皮网状层皮下组织皮肤附属器、：皮脂腺、汗腺、毛发、爪甲表皮表皮是皮肤最外层的覆盖物，也是有机体的第一道屏障。表皮许多不含血管，但是有神经末梢。角质层是属于最外的一层，是由角质化细胞形成，不断经由剥落作用而向外推挤。这些细胞经过特定的生长过程，已失去细胞核而变成平的，形成多层鳞状上皮。角质层的厚度依身体部位而有所不同，最厚的部分覆盖在手掌及脚底，作用是抵抗外力的摩擦。但覆盖黏膜的皮肤不含角质，因此没有角质层。表皮的最里层由生殖细胞所构成，可在细胞生长后确保角质层的持续更新。表皮完全更新需要4-6周的时间。在表皮较深层的部分，我们会发现名为黑色素的细胞，黑色素的生成将决定皮肤的颜色。肤色较黑的人身上的黑色素细胞比肤色较浅的人多。角质层：俗称“死皮”，由4-8层扁平无核的死细胞构成，鳞片呈叠状，具较强的吸水性，含水量在10-20% 之间，是皮肤最重要的屏障。透明层：由扁平无核的死细胞构成，呈无色透明状，有很强的疏水性，可防止体内外水分，电解质的通过（手掌，足底分布较多）颗粒层：由扁平无核多边型的活细胞构成，细胞质内有透明角质颗粒具有折光功效有棘层：在颗粒层之下，由基底细胞逐渐增生，上移变形呈棘状得名，有5-10层细胞紧密排列，是表皮中最厚的一层，具有分裂繁殖能力，参与伤口愈合，有神经末梢游离其中，是皮肤防线的前哨，也是传递感觉的警报器，存储有淋巴液，供给表皮细胞营养。基底层：由单层立体圆柱形的活细胞构成，是表皮的最下层，具有分裂再生作用，与真皮呈波浪式相连，每8-10个细胞中就有1个黑色素细胞，是各细胞生化之源。表皮的角化过程：表皮细胞由基底层开始分裂，逐渐向上推移生长到表皮的最外层，最后形成角化脱落的过程称表皮的角化。皮肤的生理代谢周期为28天，基底层，有棘层为14天；颗粒层，透明层，角质层为14天真皮真皮是皮肤的支撑组织。其厚度是表皮的10倍，它的细胞叫做成纤维细胞，负责胶原及弹性蛋白纤维的生成。胶原纤维会形成一个密集的网状结构，以维护皮肤组织及抵抗力。更细的弹性蛋白纤维是皮肤柔软有弹性，它们的数量会随皮肤的老化而减少，并在45岁后完全消失。这些纤维浸在富含透明质酸的凝胶中，可把水分锁在分子里，是确保皮肤滋润的重要一环。真皮内也有血管，为表皮提供营养，也参与温度调节。真皮中非常丰富的神经末梢，因而对触摸、疼痛、温度特别敏感，使皮肤成为感觉器官。乳头层：与表皮紧密相连，含有细小圆锥突起物，主要输送营养，使皮肤有弹性网状层：与乳头层无明显界限，由成束胶原纤维和弹性纤维交错成网状，胶原纤维和胶原蛋白可保持皮肤的柔韧度和伸张度，弹性纤维和弹力蛋白可保持皮肤弹力。结缔纤维组织胶原纤维：增强皮肤的水合能力，防止皱纹产生，属硬性纤维蛋白质弹力纤维：具维持皮肤组织形态的功能网状纤维：存储皮肤细胞所需营养以及水分基质：是一种先天无定型的均匀胶样物质，充塞于纤维间和细胞间，有保持真皮组织水分的作用，是各种溶性物质和电解质等的代谢场所细胞：真皮中有细胞，细胞中有成纤维细胞和组织细胞，细胞具有吞噬微形物，代谢物，色素颗粒，异物等能力，起着有效的清洁作用，真皮层细胞的再生能力较低皮下组织皮下组织是生物的脂肪垫，或多或少地决定了身体的圆滑曲线。它是身体最重要的储存所，经由脂肪酸的储存和释放发挥作用。身体中脂肪细胞的分布视性别而有不同：女性绝大多数在臀部及大腿部，而男性则在腹部。皮下组织中还分布有汗腺及带有皮脂腺的毛囊。四：皮肤的功能保护作用对机械性损伤的防护对物理性损伤的防护感觉作用感觉作用皮肤内有大量感觉神经末梢，能接受外界刺激调节体温作用通过血管调节体温 2、通过汗腺蒸发调节体温外界气温较高时，人体大量出汗,汗液蒸发降低体温。分泌和排泄作用分泌作用汗腺分泌汗液、皮脂腺分泌皮脂在皮肤表面与汗液混合形成乳化皮脂膜，滋润保护皮肤、毛发。排泄作用皮肤通过出汗排泄体内代谢产生的废物吸收作用皮肤具有一的吸收作用。吸收的主要途径是渗透入角质层细胞，再经表皮其他各层到达真皮而被吸收；此外，尚可通过毛囊、皮脂腺和汗腺导管而被吸收。代谢作用皮肤除贮藏着大量的水分和脂肪外，还有蛋白质、糖、维生素等，这些物质都参与整个机体的代谢。皮肤的呼吸功能皮肤还可以通过汗乳、毛孔进行呼吸，直接从空气吸收氧气，同时排出体内的二氧化碳。影响皮肤吸收的四大因素 ⑴、角质层的薄厚角质层越薄，营养物质越容易透入而被吸收。美容师在做皮肤护理时，可采用脱屑方法，使角质层变薄。 ⑵、皮肤含水量的多少皮肤含水量越多，吸收能力越强。采用蒸汽喷面可补充角质层含水量，皮肤被容软后可以增加渗透吸收能力。 ⑶、毛孔状态毛孔扩张时，营养物质可以通过毛孔到达真皮而被吸收。 ⑷、局部皮肤温度局部皮肤温度高，汗孔张开时，营养物质可以通过汗孔进入真皮而被吸收。皮肤按摩、热膜、蒸汽喷面等均可增高局部温度，促进营养物质的吸收五：皮肤的附属器官皮脂腺：分泌油脂，滋养肌肤，是合成和排泄皮脂的腺体，除手掌，足底和趾关节外几乎编布全身。汗腺：分泌水分大汗腺：腋窝，背部，脸部小汗腺：分布全身皮肤毛发：具有触觉，御寒，保湿，保护，散光阻隔功能，有生长期，休止期，脱落期。长毛：头发，腋毛，胡须，阴毛短毛：眉毛，睫毛，鼻毛，汗毛指（趾）甲：保护作用，是由皮肤的角化细胞所形成的紧密而坚实饿角质板。淋巴管：帮助排除大的毒素分子六：影响皮脂分泌的因素内分泌：雄性激素刺激皮脂腺增生，肥大；雌性激素则抑制…. 温度：温度高时分泌旺盛，温度低时排泄分泌量减少饮食：糖，脂肪直接影响皮脂腺的分泌年龄：青春期分泌最旺盛，过后逐渐减少皮肤的温度：当皮肤干燥时，皮脂腺分泌减少。七：认识皮脂膜皮脂膜：由皮脂腺分泌皮脂和汗液共同合成，呈弱酸性，提供皮肤滋润与光泽，能将多余的皮脂分解，综合皮肤的酸碱度，调理皮肤水分，保护皮肤呼吸，并能吸取空气中的水分，防止细菌繁殖，覆盖全身。八：皮肤理想的PH值：4.5--6.5。生理中性为5.5 化学中型为7.0 美容常用穴位攒竹：眉头内侧凹陷处，主治头痛、目赤鱼腰：眉毛中点，主治目赤红肿丝竹空：位于眉毛外侧凹陷处，主治偏头痛、面瘫球后穴：两眼平视，眼眶下缘外1/4与内3/4交界处，防眼疾睛明穴：眼内眦上方半寸，主治眼疾承泣穴：眼平视瞳孔下0.4寸，防治眼袋黑眼圈四白穴：眼平视瞳孔下1寸，防治眼袋瞳子髎：位于外眼角0.5寸，防止鱼尾纹迎香穴：鼻翼旁开0.5寸, 防治面痒、鼻塞、流鼻血地仓穴：口角外侧旁开0.4寸,防治面瘫人中穴：鼻唇沟中，上1/3处，防面瘫、昏迷承浆穴：下颌正中线，下唇缘下方凹陷处，防治面瘫、牙痛、口舌生疮颊车穴：咀嚼时咬肌隆起最高处，防治面肿、牙痛巨髎穴：瞳孔直下，平鼻翼下缘处，鼻唇沟外侧颧髎穴：眼外眦直下，颧骨下缘凹陷中，防治牙痛、面瘫耳门穴:耳屏上缘凹陷处,防治耳部疾病听宫穴：耳屏中点前缘与下颌关节间凹陷处，防治耳部疾病听会穴：听宫下方，与耳屏切迹相平，防治耳聋、耳鸣百会穴：两耳尖连线与头部前后正中线在头顶的交点，防治头痛、眩晕神庭穴：头部正中线，入发际0.5寸，防治头痛、目赤肿痛风池穴：耳根相平，防治感冒、高血压肩井穴：大椎穴与肩峰连线中点，防治肿痛、去风清热皮肤的分类一般情况下皮肤可分为中性皮肤、干性皮肤、油性皮肤、敏感皮肤和混合性皮肤五类。中性皮肤：这种皮肤成人较少见，多见于幼儿，是理想而健康的皮肤。这种皮肤光滑而有弹性，皮脂分泌适中，油水平衡，质地细腻，没有瑕疵，对外界的刺激不敏感。选择产品时要选择温和不刺激的产品。中性皮肤的PH值为5.6—6.6。干性皮肤：由于皮下脂肪分泌不足造成皮肤缺乏滋润，皮肤角质层含水量低于10%，毛孔不明显，眼角口周易产生皱纹，面颊部干燥易脱皮，不易起暗疮，年龄大皮肤易失去弹性和出现皱纹。干性皮肤可分缺水和缺油两种,干性皮肤对外界环境和紫外线刺激的抵抗力弱，在保养时要注重选择滋润和保湿作用强的产品。干性皮肤的PH值为5.0—5.6。油性皮肤：比其他皮肤粗厚，因油脂分泌旺盛使毛孔粗大如橘皮状。面部经常有油光，保养不好容易产生黑头、暗疮，对外界刺激不敏感。选择产品进要尽量选择不含油分的保养产品。对于油性皮肤来说，皮肤的清洁尤其重要。油性皮肤的PH值为4.5—5.0。敏感皮肤：这种皮肤质地极细，面颊皮肤很薄并有毛细血管分裂倾向，在接受了强烈的刺激后，会出现斑点、瘙痒和红疹，对冷热和风极为敏感。在选择化妆品时应该选择配方比较温和的产品，最好是经过敏感测试的化妆品。混合性皮肤：这种皮肤较普遍，亚洲大部分妇女均属于混合型皮肤。它通常在脸部的T型区（上额、鼻部、口周等处）较油腻、毛孔粗大而脸部较干燥。混合性皮肤较难治理，需要针对不同的部位选用不同的产品，而不能怕麻烦只选一种产品。脂肪的常识肥胖形成的原因：单纯性肥胖：（95%）：体质性肥胖：出生1岁至1岁以上，由于营养过剩，脂肪细胞增大，与遗传有关。获得性肥胖：由于青春期发育阶段，节制饮食不当，进食不当，食糖多引起。 2、病理性肥胖：又称为继发性肥胖，常因中枢神经或内分泌系统疾病变引起：糖尿病，脑部肿瘤外伤，维B缺乏。 3遗传性肥胖：与遗传有关，与家庭饮食结构，生活习惯有关。肥胖对人体的危害使人体态臃肿，活动不便影响情绪造成精神压力上升出现乏力、运动能力和劳动能力下降。使心脏周围有大量脂肪堆积，使心脏的收缩，舒张受到影响，时间长了会诱发心绞痛，心力衰竭，易发高血压，脑溢血。影响呼吸，消化功能。可引起性功能衰退，男性阳痿，女性月经量少，闭经或不孕。肥胖所引起的疾病有：呼吸器官的疾病；2.高血压；3.腿、足部水肿 4.皮肤松驰； 5.冠状动脉病。目前常见减肥方法简析：（1）抽脂：虽然能过速减重，但却不能从根本上解决肥胖的原因，如内在的疾患，循环不良等，另若消毒不严即可出现感染即坏血症，生命危险上升，抽脂不匀还会出现局部凹凸不平状态，严重影响了外观美，反弹快。（2）针炙点穴：刺激与消化系统相关穴位，使肠道的蠕动减缓，令人常有饱腹感没有食欲，即阻断脂肪的来源，从而达到减重的目的。此方法简单易行

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