第5-解表药课件.ppt

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,第五章,解表药,第一节 概述,定义,发散表邪、解除表证,-,为主要作用的药物,功效,主：发汗解表,兼：利水消肿,止咳平喘,透发疹毒,缓解疼痛,主治,外感表证,水肿,咳喘,麻疹、风疹,风湿痹痛,分类,解表药,药性,主治,代表药物,辛温解表药,（发散风寒药）,辛温,风寒表证,麻黄、桂枝 细辛、荆芥,辛凉解表药,（发散风热药）,辛凉,风热表证,柴胡、葛根 薄荷、菊花,表证,外邪侵犯人体的浅表部位所致的一类证候-,病在浅表,-现代医学的上呼吸道感染（感冒、流感等）及急性传染病初期的症状,临床表现：,恶寒,（或恶风）、发热、全身酸痛、头痛、鼻塞、喷嚏、无汗或有汗、流鼻涕、咳嗽、咽喉痒痛、舌苔薄白、脉浮数等,恶寒是诊断表证的重要依据：,有一分恶寒，便有一分表证,药理作用,发汗,解热,抗病原微生物,镇痛、镇静,抗炎,调节免疫,发汗作用机制,直接影响,汗腺,功能，增加汗腺分泌,通过促进或改善,血液循环,而促进发汗,兴奋外周,受体而促进汗液分泌,(,受体：手掌等少数区域,),发汗作用,实验,以足跖汗点法或汗液收集法，在感染动物或正常动物,(,大鼠、小鼠,),上，观察所试药物对汗腺分泌的促进作用,1）,汗液着色法,利用碘淀粉接触后呈紫色反应，以观察解表药对单个汗腺发汗的影响,2）,汗液定量测定法,2、解热作用,本类药物均能使实验动物的体温下降，其中：,辛凉解表药的解热作用更加显著,-以柴胡最,显著,部分药物（如葛根）能降低正常体温,解热机制,通过发汗或促进发汗,通过扩张皮肤黏膜血管增加散热,通过降低脑内,cAMP,通过影响中枢,PGE,的合成,通过抗炎、抗病原微生物等作用消除病因而促使体温下降,解热作用环节（病理）,病原体,内毒素,抗原抗体复合物,（外热原）,白细胞脱颗粒释放致热原,（内热原,IL,TNF）,下丘脑前部,PG合成和,释放 （）,下丘脑后部,体温调定点 （37,0.5,）（）,肌肉收缩,代谢,血管收缩，出汗,血管扩张，出汗,产热,散热,（）,膜磷酯,花生四烯酸,环氧酶(COX),（PG合成酶）,磷脂酶A,2,解热镇痛药,（一）,刺激,cAMP,解热作用,实验,对菌苗或酵母等所致发热家兔或大鼠的退热作用,对其他致热原,(,如内毒素,),所致发热家兔的退热作用,3、抗病原微生物作用,表证是外邪客表所致,-细菌、病毒、低温、高温等可视为外邪,体外实验证明：,柴胡、桂枝、防风等对G,+,、G,-,、流感病毒、结核杆菌、真菌均有一定的抑制作用,抗菌实验,体内实验,:,注射一定量菌液，感染易感动物,(,小鼠,),，在感染前或后给药，观察动物的行为表现、死亡数和死亡时间,体外实验,:,平皿法或试管法等，进行抑菌试验。前者观察抑菌圈的大小，后者观察最小抑菌浓度,(MIC),和最小杀菌浓度,(MBC),(,细菌：金葡菌、肺炎球菌、链球菌、流感杆菌、大肠杆菌等,),抗病毒,实验,在动物体内或鸡胚或组织培养中，观察药物的抗病毒,(,如鼻病毒、流感病毒或副流感病毒,),作用,(1)体内抗病毒实验,以动物,80,90,的病毒量，感染易感动物,(,小鼠,),，在感染前或后给药，观察动物的行为表现、死亡数和死亡时间,以适当病毒感染动物，记录给药后对病毒引起器官病变程度或病毒的增殖量，观察所试药物对病毒致死的保护作用或对病毒的抑制作用,(2)体外抗病毒实验,用组织培养法、鸡胚法等，通过感染前、或感染时、或感染后给于所试药物，观察药物对病毒增殖的抑制作用,4、镇痛、镇静作用,头身痛、肌肉关节酸痛是表证的常见症状。本类药物对实验性疼痛模型动物有明显的镇痛作用,镇痛部位:,多数在外周,部分药物（如细辛）在中枢,减少动物自主活动,加强中枢抑制药的作用,镇静,5、抗炎作用,咳、痰是由呼吸道炎症所致,实验证明:荆芥、生姜、薄荷、柴胡等对 二甲苯、蛋清等引起的多种炎 症均有抑制作用,抗炎作用机制,抑制花生四烯酸代谢,抑制组胺或其他炎症介质生成或释放,增强肾上腺皮质内分泌轴功能,清除自由基,抗炎作用,实验,以毛细血管通透性、肿胀为指标的实验方法,6、调节免疫作用,寒冷刺激机体可使免疫功能低下,柴胡、葛根、麻黄汤等均能促进巨噬细胞的吞噬功能,麻杏甘石汤能提高血清溶菌酶的含量,柴胡诱导干扰素,的生成而抑制病毒复制,-提高机体免疫功能,7、镇咳、祛痰、平喘作用,咳、痰、喘是机体感染“表邪”后常见的症状,麻黄汤、小青龙汤:减少咳嗽次数,促进气管排泌,对抗致痉物质,综上所述,抗菌、抗病毒、扩张外周血管、发汗、诱生干扰素、提高机体抗病能力是其发散表邪的依据,发汗、解热、镇痛、镇静、抗炎、抗过敏、祛痰等是其解除表证的药理学基础,第二节,常用药物,麻黄(,策敦木、龙沙、狗骨,),麻黄科植物草麻黄、中麻黄或木贼麻黄的干燥草质茎，主产于,河北、山西、内蒙古、甘肃等地。秋季采割绿色的草质茎，晒干、切段。生用、蜜炙或捣绒用,麻黄-原态,麻黄-药材,麻黄-饮片,生物碱,其中80%85%为,麻黄碱,（ephedrine）其次为伪麻黄碱,挥发油及鞣质:,少量,主要成分,麻黄味辛、微苦，性温。归肺、膀胱经,功效,发汗散寒,宣肺平喘,利水消肿,主治,风寒感冒,胸闷喘咳,风水浮肿,药理作用,发汗,平喘,利尿,解热、抗炎,抗病原微生物,镇咳、祛痰,兴奋中枢神经系统,强心、升血压,抑制肠平滑肌收缩,1、发汗作用,麻黄为辛温解表之峻品,发汗特点,*,口服或注射给药均有效,*,作用强、起效快、作用时间长,*,发汗作用与中枢神经系统机能状态有关,*,在麻醉状态下，发汗作用明显减弱，,而毛果芸香碱的发汗作用则不受影响,说明两者发汗机制有所不同,发汗机制,阻碍了汗腺导管对钠离子的重吸收,兴奋外周,受体，而导致汗液分泌增加,兴奋中枢的有关部位,影响麻黄发汗因素,温服助其发汗,人体处于温热环境，麻黄碱促进汗腺分泌作用更强,配伍桂枝发汗作用明显增强,麻醉状态、局部神经损伤，发汗作用减弱,入药部位，麻黄根有止汗作用,2、平喘作用,麻黄平喘沿用千年。但其作用及作用机理的研究，直至上世纪二十年代才开始进行,支气管哮喘是一种发作性的肺部过敏性疾病。呼吸道肾上腺素,2,受体功能低下或副交感神经功能亢进是其发病的主要原因之一,平喘特点,化学性质稳定，口服有效 起效慢、作用温和、维持时间持久,平喘成分,麻黄碱、伪麻黄碱及麻黄挥发油等,平喘机制,直接兴奋支气管平滑肌的,2,受体，激活腺苷酸环化酶（,AC,），,升高,cAMP,直接兴奋,受体，使粘膜血管收缩，充血减轻,促进去甲肾上腺素能神经和肾上腺髓质释放,NA,、,Adr,，,间接发挥拟肾上腺素的作用,阻止过敏介质,(5-HT,、,His,、,SAS-A),的释放,促进肺部,PGE,的释放，直接激活,AC,或抑制该酶的分解,抑制抗体的产生,3.利尿作用,麻黄各种成分均有利尿作用，以,D-伪麻黄碱,作用最显著,利尿特点,静脉注射利尿作用明显，口服较弱。静脉给药后，作用出现快，一次给药作用可维持0.51小时。但强度有限，超过一定剂量作用反而减弱,利尿机理,扩张肾血管、增加肾血流量；阻碍肾小管对钠离子重吸收,4.解热、抗炎作用,麻黄挥发油对多种实验性发热模型动物有解热作用，也能降低正常小鼠体温,能对抗致炎剂的致炎作用，减轻炎症反应。其抗炎作用，以,伪麻黄碱,最强。抗炎作用可被酚妥拉明、心得安所阻断,实验发现，麻黄碱能抑制过敏介质的释放。在免疫试验中发现，麻黄水提物和醇提物能使溶血素明显减少，呈现抗补体作用,抗炎机制,抑制炎症早期的血管通透性增加,抑制炎症后期肉芽组织的形成,对抗致炎物质,抑制花生四烯酸的释放和代谢,5、抗病原微生物作用,不同程度抑制细菌、病毒,6、镇咳、祛痰,萜品烯醇-,镇咳有效成分之一,麻黄,挥发油-,促进气管排泌酚红,-祛痰作用,其它,1.兴奋中枢神经系统,麻黄碱,脂溶性高，易通过 血脑屏障,2.强心、升血压,间接和直接兴奋,心肌,1,受 体，而表现为正性肌力、正 性频率作用,兴奋血管平滑肌,1,受体，使 血管收缩，血压升高,升压特点：,缓慢、温和、持久，但易产 生耐受性。一般认为是受体 逐渐饱和以有递质逐渐耗竭之故,3.抑制肠平滑肌收缩,，,与兴奋,1,受体,有关,综上所述,麻黄发汗解表、宣肺平喘、利水消肿的功效与现代研究资料一致,通过发汗、解热、抗病原微生物、抗炎抗过敏发散风寒,缓解支气管平滑肌的痉挛、减轻黏膜水肿、抗炎、抗过敏、解热、镇痛、镇咳、祛痰等作用达到宣肺平喘,通过利尿、发汗达到消除水肿,现代应用,感冒,支气管哮喘,预防和治疗,低血压状态,麻黄碱皮下或肌内注射可 防治硬膜外麻醉引起的低 血压，口服可治疗多种原 因所致的低血压,鼻塞,减轻鼻黏膜充血,肾炎,改善肾炎所致全身浮肿等症状,不良反应,麻黄毒性较小，其中麻黄碱毒性较伪麻黄碱大，能引起小鼠眼球突出、举尾反应和紫绀。麻黄碱致中枢兴奋,人口服,过量麻黄碱,可引起中毒，出现头晕、耳鸣、烦躁不安、心悸、血压升高、瞳孔散大、呼吸困难等，甚至心肌梗死或死亡,心脏病、精神病患者、孕妇应避免应用麻黄碱,麻黄碱不得与咖啡因配伍使用,作为与155例死亡案例相关的药物，美国食品和药品管理局(FDA)宣布，禁售此类药物这也是美国政府首次宣布禁售某类营养药物,桂枝,为樟科植物肉桂的干燥嫩枝,有效成分,挥发油(桂皮油),(桂皮醛、桂皮酸等）,性温，味辛、甘，归心、肺、膀胱经,功效,发汗解肌,温通经脉,主治,风寒感冒,脘腹冷痛,血寒经闭,关节痹痛,痰饮水肿,心悸、奔豚,药理作用,扩张血管、促进发汗,解热、镇痛,抗炎、抗过敏,抗病原微生物,对心血管系统的作用,其他 镇静、抗惊厥、利尿、抗肿瘤、促进胃肠平滑肌蠕动、利胆,1.扩张血管、促进发汗,桂枝单用，发汗力弱，与麻黄配伍,(,麻黄汤,),，发汗力强；与生姜配伍，发汗力弱,发汗作用并非是其主要功效，其主要作用是温经通脉、调和营卫，而达到散寒解肌的目的,作用机制,桂皮油能使,血管扩张,、改善血液循环、使血液流向体表，有利于发汗和解热,-,与温经通络、透发热气的功效相一致,2.解热、镇痛,降低实验性发热家兔的体温,降低正常小鼠体温和皮肤温度,作用机制,扩张皮肤血管,-促进散热增加及促进发汗,提高动物痛阈值，其复方的效果更好,3.抗炎、抗过敏,降低血管通透性,抑制小鼠棉球肉芽肿,抑制大鼠佐剂性关节炎,抗炎机制,抑制His生成,抑制PGE的合成释放,清除自由基,抗过敏机制,抑制IgE所致的肥大细胞脱颗粒 释放介质,抑制补体活性,4.抗病原微生物,抑制多种细菌或病毒,5.对心血管系统作用,增加冠脉血流量,降低大鼠离体心脏缺血再灌注所致的室颤发生率,减少心肌乳酸脱氢酶和磷酸肌酸激酶的释放，减少,LPO,生成，提高,SOD,活性,扩张外周血管，改善微循环，并可加速体温的恢复,体外抑制血小板聚集，并有抗凝血酶作用,其他作用,镇静、抗惊厥,利尿,抗肿瘤,促进胃肠平滑肌蠕动,利胆,综上所述,促发汗、解热、镇痛、抗炎、抗过敏、抗病原微生物等作用是其发汗解肌的药理学基础,对心血管系统的影响是其温通经脉功效的体现,桂枝主要有效成分是挥发油,现代应用,预防流行性感冒,风湿性关节炎,低血压症,其他如冠心病、肾炎等,柴胡,伞形科植物柴胡、狭叶柴胡等的干燥根(大叶柴胡的根有毒,不可药用),有效成分,柴胡皂苷,挥发油,多糖,性微寒，味苦、辛,功效,和解表里,疏肝,升阳,主治,感冒发热,寒热往来,胸胁胀痛,月经不调,药理作用,解热,抗病原微生物,抗炎,促进免疫功能,镇静、镇痛、镇咳,保肝、利胆、降血脂,对内脏平滑肌的作用,其他：影响物质代谢、抗辐射、对肾脏的影响,1.解热,中医临床常用柴胡治,寒热往来,的半表半里之热有确实疗效,寒热往来,指恶寒时不发热、发热时不恶寒，二者交替出现的症状。这种热象大致相当于现代医学的风湿热、化脓性感染及疟疾等,柴胡能降低发热体温、正常体温(小剂量对发热体温并无明显影响),解热的主要成分是,柴胡皂苷和挥发油,解热机制,柴胡挥发油可能抑制:,下丘脑体温调节中枢，使cAMP产生或释放减少，从而抑制体温调定点上移，使体温下降,2.抗病原微生物,能抑制多种细菌或病毒,3.抗炎,对正常和去肾上腺的大鼠对致炎剂均有明显的抗炎作用,能降低毛细血管通透性，抑制白细胞游走，抑制肉芽组织增生,皂苷口服，抗炎作用弱，仅为肌内注射的1/10，说明皂苷可能在消化道难吸收或易被消化道破坏,抗炎机制,柴胡皂苷能,*兴奋下丘脑-垂体-肾上腺皮质内分泌轴 -,促进垂体前叶分泌ACTH，刺激肾上腺 引起皮质激素的合成和分泌,*,增强皮质激素的抗炎作用,现已证明，其抗炎作用与,皂苷结构,有关，苷元结构中的环氧齐墩果烯骨架及4位碳原子上的侧链CH,2,OH是抗炎的基本结构,4.促进免疫功能,柴胡多糖:,*,增强枯否（Kupffer）细胞的吞噬能力、增加巨噬细胞、自然杀伤细胞(NK)功能,*,提高病毒特异抗体的滴度、提高淋巴细胞的转化率和皮肤迟发型超敏反应,-促进非特异性免疫和特异性免疫功能,5.镇静、镇痛、镇咳,镇静,*,减少动物的自发活动，抑制条件反射,*,延长巴比妥类药物的睡眠时间,*,拮抗中枢兴奋剂的作用,*,正常人服用柴胡粗制剂后可出现嗜睡等,镇痛,其作用可部分被纳络酮对抗,6.保肝、利胆、降血脂,保肝,*,降低实验性肝损伤动物的血清,ALT,、,AST,水平,*,减轻肝细胞损伤，促进肝功能恢复,复方更佳：逍遥散、小柴胡汤、甘柴合剂等,保肝机制,*,皂苷直接保护生物膜,*,促进脑垂体分泌,ACTH,，,进而提高血浆皮质 醇，拮抗外源性甾体激素对肾上腺萎缩，提高机体非特异性刺激的抵抗能力,*,促进肝细胞,DNA,合成,*,抑制细胞外基质合成,利胆,增加实验动物的胆汁排出量，降低胆汁中胆酸、胆色素和胆固醇的浓度,醋制,柴胡作用最强,黄酮,可能是其利胆成分,降血脂,对高脂血症的动物能降低胆固醇、甘油三酯和磷脂水平，其中以,甘油三酯,的降低尤为明显,7.对内脏平滑肌的作用,抗消化道溃疡,兴奋胃肠平滑肌,增强乙酰胆碱对离体豚鼠小肠和离体兔肠的收缩作用,（但复方制剂对乙酰胆碱、氯化钡、组胺等所引起的肠道平滑肌痉挛有对抗作用）,兴奋子宫,其他,影响物质代谢,促进蛋白质合成，增加肝糖原合成，促进葡萄糖利用，抑制脂肪分解,抗辐射作用,对肾脏的影响,小剂量利尿、大剂量无利尿,综上所述,解热、抗病原微生物、镇痛、抗炎、促进免疫功能是和解表里的药理学基础,保肝、利胆、降脂、镇痛、镇静是其疏肝解郁的重要依据,对内脏平滑肌的兴奋作用与其升举阳气功效有关,现代应用,发热,病毒性肝炎,咳嗽,高脂血症,流行性腮腺炎,与升麻等配伍可治疗痛经、月经不调、胃下垂、子宫脱垂、脱肛等,不良反应,柴胡皂苷（注射给药）有溶血作用,-干扰生物膜，影响细胞膜负电荷的变化,葛根,豆科植物野葛或甘葛藤的干燥根,成分,黄酮类：,大豆苷、大豆素、,葛根素,等,尿囊素、-谷甾醇,药动学,葛根素口服吸收差，静脉注射分布快 而广，消除也快,性凉，味甘、辛，归脾、胃经,功效,升阳解肌,透疹止泻,除烦止渴,主治,外感发热头痛,项背强痛,麻疹不透,热痢泄泻,口渴、消渴,药理作用,解热,降血脂,对内脏平滑肌作用,对心血管系统的作用,其他：,抗心律失常、扩血管、降血压、改善血液流变性、抗血栓形成、促进记忆,1.解热,葛根素对实验性发热模型动物有解热作用，也能降低正常体温,葛根提取物中也有使动物体温升高的物质-说明原生药中存在着药理对抗性成分,解热机制,*,使皮肤血管扩张、促进散热,*,使呼吸运动加强、增加水份排出,*,阻断中枢受体,cAMP生成减少,体温下降,2.降血糖、降血脂,降血糖及改善糖尿病并发症：,葛根：降低血糖、改善糖耐量,葛根素：抑制醛糖还原酶,降血脂：,葛根素：降低血清胆固醇,3.对内脏平滑肌作用,双向性,不同成分对内脏平滑肌具有收缩和舒张作用,大豆苷元有明显的罂粟碱样的解痉作用,葛根水溶性活性提取物则有胆碱样作用,4.对心血管系统的作用,（1）抗心肌缺血,葛根素是一种受体阻断剂,*,减慢心率，减少心输出量,*,扩张正常和痉挛状态的冠状动脉，增加冠 脉血流量,*,改善心电图缺血反应,实验显示：,*,对抗垂体后叶素引起的动物心肌缺血,*,对缺血心肌及缺血再灌注心肌有保护作用，能减低 心肌氧代谢和乳酸代谢，保护心肌超微结构,（2）抗心律失常,对抗氯化钡、乌头碱、氯化钙、氯仿所致动物 心律失常,（3）扩血管、降血压,*,葛根煎剂、浸剂和总黄酮有降压作用,*,葛根醇浸剂、葛根素能减弱去甲肾上腺素和乙 酰胆碱对高血压犬的升压或降压效果,减弱体内降压和升压物质的反应,可能是治头痛的原因之一,高血压患者静注葛根素后，血压下降、心率减慢、血浆CA下降，说明葛根素可能有降低交感神经功能的作用,但葛根中也有成分可使血压升高，说明葛根除含有降压物质，还有升压物质,有人认为葛根是一种有效的受体阻断剂，受体阻滞作用是其降压和抗快速型心律失常的机理之一,（4）改善脑循环,伤寒论记载本品可治“项背强几几，无汗恶风”,近年来，用葛根治疗突发性耳聋、偏头痛，疗效显著。对高血压患者的头痛、项强、头晕、耳鸣症状可见明显改善,目前认为上述疾病和症状的发生，是与中枢性血管功能紊乱或血管痉挛有关,a.,葛根能使犬脑血管阻力降低，增加脑血流量,扩张脑血管的作用,b.,用Ach或Adr引起脑血管功能改变时，葛根能使脑血流量 恢复到造模前水平，使异常的脑循环恢复正常；临床也 发现高血压动脉硬化患者用葛根肌内注射后，能够改善 脑血流图，这种改善作用并非是单向扩张血管增加血流量，而是双向的，从脑电图观察，能使低幅波升高，高幅波降低，使异常波趋于正常,c.,葛根能减弱Adr的升压反应,这三项作用是葛根都可能是其改善头痛、项强的 重要原因,实验表明,：,（5,）促进记忆,-葛根具有益智作用,其原因有,a.,改善脑循环,b.,增强胆碱乙酰转移酶活力，从而使皮,层及海马的乙酰胆碱含量增加,学习记忆的现代认识，主要与下述因素有关,中枢内适当浓度的神经递质：,如Ach、NA、DA，都是完成学习和记忆所必须的。M受体阻断剂（东莨菪碱、樟柳碱）、儿茶酚胺耗竭剂（利血平）等都可以引起动物学习、记忆障碍,脑内足量的蛋白质和核酸合成：,是学习和记忆的基础。脑内蛋白质合成障碍（环己酰亚胺），可引起记忆障碍,充分的血氧和能量供应：,脑动脉硬化可引起痴呆，亚硝酸钠等致缺氧剂可引起动物学习和记忆障碍,中枢神经系统适度的兴奋性：,适度兴奋可加速神经冲动的传导，易化突触传递，有利于信息获得、记忆巩固和再现。但过度兴奋或抑制都不利于学习和记忆,（6）改善血液流变性和抗血栓形成,降低血液粘度,降低血小板粘附率,综上所述,扩张血管、促进血液循环、解热、降糖、降脂、对内脏平滑肌作用等是葛根,解肌退热、除烦止渴功效的药理学基础,对心血管系统等作用则反映活血通脉功效,现代应用,偏,头痛,突发性耳聋,冠心病、心绞痛,-,静脉注射葛根素,高血压：伴有项强颈痛的高血压,感冒、头痛、发热,麻疹初起、发热疹不畅,细辛,为马兜铃科植物北细辛、汉城细辛、或华细辛的干燥全草,主要成分 挥发油,，有甲基丁香酚、黄樟醚等。其辛味成分主要是异丁基十二烷四酰胺,性温，味辛，归心、肺、肾经,功效,祛风,散寒,行水,开窍,主治,风寒感冒,头痛、牙痛,鼻塞鼻渊,风湿痹痛,痰饮咳喘,药理作用,解热,镇静、镇痛,抗炎,抗变态反应,对呼吸系统作用,对心血管系统作用,抗病原微生物作用,1、解热,对实验性家兔发热有明显解热作用，对正常体温有一定降温作用,作用部位在,中枢,2、镇静、镇痛,随剂量加大，中枢抑制作用加强。协同戊巴比妥和水合氯醛催眠作用,对抗物理或化学性疼痛反应，提高痛阈值,3、抗炎,抗炎机制,抑制渗出、白细胞游走及肉芽组织增生,ACTH样作用，增强肾上腺皮质功能,抑制炎性介质释放；对抗炎性介质作用,抗氧化、清除自由基,4、抗变态反应,减少速发型变态反应过敏介质释放量,5、对呼吸系统作用,平喘,松弛支气管平滑肌；对抗组胺、乙酰胆碱引起的支气管痉挛,祛痰,6、对心血管系统作用,心率加快，心输出量增加，平均动脉压升高,对抗垂体后叶素所致急性心肌缺血,7、抗病原微生物作用,对多种细菌、病毒及真菌有抑制作用,抗菌成分,黄樟醚,其他作用,表面麻醉及浸润麻醉作用,对离体子宫及肠平滑肌小剂量兴奋，大剂量抑制,降低心脏,LPO,含量,增强脂质代谢，升高血糖,现代应用,头痛,慢性支气管炎,心绞痛,缓慢型心律失常,局部麻醉,不良反应,“辛不过钱”,细辛的毒性主要在中枢，先兴奋后抑制，随意运动及呼吸减慢，反射消失，最后因呼吸麻痹死亡,细辛的毒性主要来源于挥发油，黄樟醚毒性最大-致癌物质,每日用量超过20g时，可有口唇、舌尖、趾指发麻感,对肝肾有一定的毒性，肾功能不全者慎用,