第一章-神农本草经.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,绪言,1,、中药,2、本草,3、本草选读,第一章 神农本草经,第一节 秦汉以前的药物学,第二节 本经概要,第三节 本经选 读,第一节 秦汉以前的药物学,起源：“药食同源”,汉淮南子刘安撰淮南子修务训:“古者民茹草,饮水，采树之实，食蠃之肉，时多疾病毒伤之害，于,是神农乃教民播种五谷，相土地，宜燥湿肥墝高下。,神农尝百草之滋味，水泉之甘苦，令民知所避就，当,此之时，一日而遇七十毒”。,1、诗经,诗经是我国第一部诗歌总集，共收集西周初年至春秋中叶（公元前十一世纪到公元前六世纪）约500年的诗歌305篇，据后人统计载药100余种。有,车前、贝母、益母草、葛根、芩、蒿、芍,等,。,如“芣苢”篇载，,“采采芣苢，薄言采之。采采芣苢，薄言有之。采采芣苢，薄言掇,(掇du:掇,拾取也。说文),之”,。,“关睢”篇载，,“关关睢鸠，在河之州，窈窕淑女,君子好逑。参差荇菜，左右流之。”,芣苢，即车前，荇菜，即莕菜，均可作菜食用，亦可作药用。,1、诗经,2、山海经,山海经自古号称奇书，连太史公司马迁也叹为“,至禹本纪、山海经所有怪物，余不敢言之也”,（史记大宛列传）。,全书虽三万一千多字，却包含着我国古代地理、历史、神话、民族、动物、植物、矿产、医药、宗教等多方面内容，保存着丰富资料，是研究上古社会的重要文献。,据上海古籍出版社出版的袁珂校注的山海经校注统计，载药约124种。其中动物药66种，植物药51种，矿物药2种，其它5种。,2、山海经,山海经西山经记载：,“又西三百里，曰中曲之山，其阳多玉，其阴多雄黄，白玉及金。有兽焉，其状如马而白身黑尾，一角，虎牙爪，音如鼓音，其名曰駮,（,b古同“驳”传说中的一种形似马而能吃虎豹的野兽），,是食虎豹，可以御兵。有木焉，其状如棠，而员叶赤实，实大如木瓜，名曰櫰木，,食之多力。,”,（袁珂山海经校注63页）,山海经中山经：,“又东十里，曰青要之山。其中有鸟焉，名曰鴢,（,yo 一种鸟，即“鱼鵁,jio,”），,其状如凫，青身而朱目赤尾，,食之宜子,。有草焉，其状如葌,(jin兰草),，,而方茎黄华赤实，其本如藁本，,服之美人色,。”,（袁珂山海经校注125页）,2、山海经,“,又东二十里，曰苦山，其上有木焉，名曰黄棘，黄华而员叶，其实如兰，,服之不字,(会意兼形声。在屋内生孩子。本义:生孩子。字,乳也说文。字,生也广雅)。,有草焉，员叶而无茎，赤华而不实，名曰无条，,服之不瘿,。”,（,袁珂山海经校注143页）,“又东二百里，曰姑媱之山。帝女死焉，其名女尸，化为草，其叶胥,（x音“须”相互）,成，其华黄，其实如菟丘，,服之媚于人,。”,（袁珂山海经校注142页）,山海经所载药物有以下几点值得注意：,1多数药一药治一病，只有少数药治两病。如虎蛟，“食之不肿，可以已痔。”肥遗，“食之已疠，可以杀虫。”,2一般每药均有产地、形状特点与功效，只有少数药有性味。如鸡谷“其本如鸡卵，其味酸甘，食者利于人。”,3使用方法，已有服食、佩带、洗浴、涂抹等多种。,4已有药物作用机理方面的探讨，如说草为帝女化身，因而“服之媚于人”，即为人所爱。,5山海经描述药物,功效的词汇,，多是否定动词（“不”、“无”）和及物动词（“已”、“治”、“宜”）加宾语。如：不忧、不瘿、不厥、不忘、不饥、不肿、不字、不聋、不痈、不痔，无肿疾、无痴疾，已心痛、已疥、已风、已狂、已疣、已腹痛、已呕，治瘘、治皮张，宜子孙，其它如：美人色、使无子、媚于人、使人多力等。,2、山海经,附注：,本经表示功效动宾词组用字多样化而且搭配基本固定,。,如：去三虫、去黑子息肉，消食、消瘀血，利小便、利血脉，下血闭、下乳汁，解毒气、解百毒，益气、益精光，安胎、安魂魄、安五脏，明目、止血、止汁、止痛、止痢，温中、补气、补虚、补中，利老人、利丈夫、利女子，利小便、利水道，利九窍等，这均在一定程度上折射出时代的特点。,6,山海经中载有不少至今之常用之药，而该书当时未说明其药效。如雄黄、丹粟（朱砂）、蔓荆、白芷、芎藭、芍药、桔梗、藷藇（署蓣）、虋冬（麦门冬）等。其中芍药乃本经药，山海经四次出现（北山经之绣山、中山经之条谷之山、勾檷,n,山、洞庭之山），都未注明效用，尚待探讨。,2、山海经,3、五十二病方,五十二病方是七十年代于长沙马王堆汉墓（墓葬年代是汉文帝初元12年，即公元前63年）出土的我国已发现的最古的医方。原帛书记载有治疗五十二种病的280个古医方，故释文者椐内容定名为五十二病方。,该书使用药物247种，一部分见于神农本草经和名医别录，也有不少药物未见于历代医药文献。,3、五十二病方,值得注意的是所用药物的别名、产地、形态也见于此方书中。,如“牡痔”治疗的第一方中有,，“青蒿者，荆名曰获。者，荆名曰卢茹”。,“癃病”项下,“毒堇”，“堇叶，异小，赤茎，叶有从纗zu （有纵贯的叶脉）者，叶，实味苦，前夏至可六七日（秀，即结实），泽旁,。”,这些内容本来是药物书的内容，而此书有较多的记载。此外，对药物的贮藏、炮制、制剂、配伍用药方面也有不少记载，由此可见当时方、药内容揉合的一斑。,3、五十二病方,五十二病方所载药名更近古称,，如本经黄芩：五十二病方为,黄枔,（xin）,、黄钤,（qian）,、,黄黔,（qian）,、,黄芩,，说文为,黄莶,（xian）,。本经,茯苓,：病方为,服零,，史记为,伏灵,。,椐尚志钧统计，五十二病方实载药196种，见于本经者94种，其中药名写法与本经同者30种，占三分之一左右。武威医简有药一百种，80以上与本经完全一致。,“因此可以断言，本草经的成书年代与医简的年代接近，即本草经为东汉早期（公元一世纪）的作品。”,（神农本草经研究34页）,4、其它,除对药物的记载外，秦汉时期之前对药物性质也有了,初步的理论认识,，如有毒无毒，五味阴阳等等。,书经洪范曰：“水曰润下，火曰炎上，木曰曲直，金曰从革，土爰,（yun音援，称为）,稼穡。润下作咸，炎上作苦，曲直作酸，从革作辛，稼穡作甘。”,这就把五味与五行学说联系起来了。,4、其它,内经又进一步把五味与五脏、五色、五臭等相配属，并用阴阳学说归纳了五味及其它性质。,如“,辛甘发散为阳，酸苦涌泻为阴。”“阳为气，阴为味。”“形不足者，温之以气。精不足者，补之以味”,等等。还把药性与运气岁时、五方、五宜、五过相联，显示了更为复杂的层次，药物配伍有君臣佐使之分，五味组合有治六淫为病之别。如“,风淫于内，治以辛凉，佐以苦，以甘缓之，以辛散之,。,”这些与药性理论相关的论说，对后世中药理论的发展和临床用药都起到了重大的作用。,4、其它,此外，据考证，秦汉之际，除本经外，还有不少本草文献。如据史记载，有公乘阳庆传给淳于意之,药论,，有扁鹊弟子子仪的,子仪本草经,，还有伤寒论自序中提到的,胎胪药录,，华佗弟子吴普的吴普本草论述药性所引据的,黄帝、岐伯、医和、扁鹊、雷公、桐君等,诸家之言。可见此时期的药物学已规模，而神农本草经则是秦汉以前药物学知识的总结，是其中的代表作。,第二节 本经概要,【编著年代,】,神农本草经是现存最早的中药专书，但对其编著成书的年代却无定论，历代,众说纷纭,，莫衷一是。有,成书先秦说,，有,成书两汉说,，有,成书东汉说,，有,次第成书说,。,近代有权威有影响的说法有,：,1陈邦贤、卫聚贤认为神农本草经是,西汉未年,的作品。（中国医学史商务印书局 1954年4243页）,2李涛在秦汉时代的医学成就一文中说神农本草经是,公元前一世纪前后,的产物。,3范文澜说：“汉书艺文志不曾记录神农本草经，但,西汉确实有这一部叫本草的书,，书中多见有东汉地名，当是东汉医家有较多的补充和说明。”（中国通史简编修订本 第二篇 1965年终奖63页）,4梁景晖在神农本草经年代的探讨一文中认为“,肯定的说本书最早不超过公元前一世纪，”“最迟是公元二世纪。,”（医学史与保健组织1957年15页）,5马继兴主编的中医文献学基础认为“神农本草经并非一人一代的产物，其中包括了夏、商、周各代初期简帛医籍中广大劳动人民地医疗实践中所积累的药学成果，而其基本定稿至少,不晚于战国末期。至于在其后本书多种形式传本中为后人所掺入的个别文字和药物，,乃是历史发展过程中的一种必然现象，决不能与本书的著作年代混为一谈的。”（1981年）,6凌一揆主编的高等医药院校教材中药学认为“,成书于东汉末年（公元二世纪）,”（1984年6月）,7尚志钧认为“本经的内容渊源久远，,但形成供陶氏整理的本经，有可能是东汉末才定形的。,不光是地名，药学内容也有后汉人增补的，如葡萄、薏苡、胡麻、葈耳等。”,【编著年代,】,8王家葵、张瑞贤神农本草经研究结论是：,由于本书语言风格统一，遣词用字时代特征鲜明，且体例严密，其成书过程应是一次性完成的，故与成书年代考证密切相关的书名、药名、郡县名绝非后人所添。,通过对有关书名、药名、功效词汇构成分析，本草经绝非先秦著作。,从郡县建置年代考察，本草经所出地名，多先汉时制，后汉新置地名仅“永昌”一处，则其成书上限应在公元69年永昌设郡之后。,综合有关“犀角”、“紫芝”的考证，我们倾向于将本草经,成书年代定在东汉和帝永元六年，即公元94年前后，,这一结论与本章所举其它论据亦无牴牾之处。,（见神农本草经研究39页）,【按语】,由于原书早佚，对该书的成书年代皆为后世考证推侧的，由于各家依据的考证材料不同，所以结论有异，还有待进一步研究。不过笔者认为梁氏、尚氏、王氏所言似更合理些。,若为先秦作品，不被当时文人所引用，史记、汉书艺文志又未有记载，这是不可思议的。此外，汉成帝时博学的刘向曾徵求书于天下，民间献书，种类繁多，堆积如山，此时本经若已定稿，不被发现，也难令人置信。,马王堆汉墓（公元前163年）出土的15种医书，涉及广泛，而未见有本草。或也可认为当时无本草书。,至于本经载有张骞出使西域（汉武帝建元三年，即公元前138年）带回的葡萄、胡麻等，亦可证明其非先秦作品，认为是本经成书后所增还需进一步探讨。,梁氏认为最早引用本经的是晋葛洪（283343？）。“抱朴子曰：神农四经曰，上药令身安，延升为天神，中药养性，下药除病，能令毒虫不加，猛兽不犯，恶气不行，众妖并避。”,从伤寒用药看绝大多数本经已载，其它均见于别录，也可断定本经早于伤寒论。而伤寒论约成书于公元209年。,【作者】,【作者】神农本草经并非一时一人之著作，已为多数今学者所共识。它是这国古代劳动人民集体智慧的结晶。,王家葵、张瑞贤通过研究则认为本草经,“出自东汉本草待诏之手”。,不可能出自儒生之手（书中有大量神仙方士文字，为儒家所不容）、普通方士之手（炼气服食方之士著本草，神仙色彩会更浓，不必与药学及儒家思想相合）、普通医生之手（信医不信巫，医家之手下不会出现“飞行千里”、“能行水上”等语）。二人还认为：“本草经结构缜密，主体思想一体化，它只能出自一时一人之手，整个创作过程是一次性完成的，没有后人增删的痕迹，其成书时间为东汉早期。”,（,见神农本草经研究63页）,神农,“本草”,经,“本草”一名，首见于汉书“郊祀志”、“平帝纪”及“楼护传”。,秦皇（公元前221年）汉武（公元前141年）求神长生，聚方士待诏于京师长安，本草方术亦在内，历朝不断。汉成帝时（公元327年）请求减免，因此“方士、使者、副佐、,本草待诏,70余人皆归家。”师古曰：“,本草待诏，谓以方药本草而待诏也。,”到哀帝时（公元62年）又“尽复前世所常”,（郊祀志）,。,平帝纪云，“元始五年（公元5年），征天下通知，逸经、古记、天文、历算、钟律、小学、史篇、方术、,本草,、以及五经、论语、孝经、尔雅教授者，在所为驾，一封诏传，遣诣京师，至者数千人。”,楼护传云，“楼护字君卿，齐人，父世医也。护少随父为医长安，出入贵戚家。护诵医经,本草,方术数十万言，长者咸爱之。”本草、本草待诏则见于此。,神农本草,“经”,我国商代已出现正式的书木简、竹简（及木板方），用绳子穿成“册”、“篇”、帛书卷起来的“卷”。,“经”原指“丝线”。叫“经”原本乃书籍的通称。,汉武帝罢黜百家，独尊儒术，把孔子等儒家之书尊为“经”。如“书经”、“易经”、“诗经”等。之后医家亦把医书称为“经”了。如“内经”、“难经”，“本草”也成了,“本草经,”。,（或也可为本经的成书年代一证）,“神农”,本草 经,至于冠以“神农”，淮南子修务训云：,“世俗之人，多尊古而贱今，故为道者，必托于神农、黄帝，而后入说。,”至于神农是人，是神，是氏族，是官职，其说不一。但不可能是没有简册的神农时代。,所以，神农本草经就是延续本草得名，后赘“经”字，是受到汉时尊经的影响，借以抬高身价，上冠“神农”，是受尊古、师古的影响。汉时借“神农”命名的书很多，如,神农黄帝食禁七卷，神农兵法一篇，神农教民相土耕种十四篇，神农杂子技道二十三卷,等,。,（见汉书艺文志）,【内容】,【内容】现存本经，已经陶隐居整理了，陶氏所用本经本子，是四卷本，据“陶隐居序”云，,“今之所存，有此四卷。,”韩保升解释说：“,神农本草经上中下，并序录合四卷。,”,现在习称本经载药365种，也是经过陶弘景整理过的,。,陶氏在编写本草经集注时至少有四种不同载药数的本草本子，正如他在序中所言：“,魏晋以来，吴普、李当之等，更复损益。或五百九十五，或四百三十一，或三百一十九。,”陶氏又说：,“今辄苞综诸经，研括烦省，以神农本经三品，合三百六十五为主，又进名医副品，亦三百六十五，合七百三十种。,”,可见本经的365种药是陶氏编写本草经集注时厘定的。这个数恐与其深受当时道家思想影响有关。（或认为本草经365种药数的得出，实本儒家天人感应学说。见神农本经研究44页）宋,郑樵解释说：“,经有三品，三百六十五种，以法天三百六十五度。”,本经的第一卷,，按韩保升对四卷本的解释“并序录合四卷”，及陶隐居在本草经集注中所言，,“本草经卷上，序药性之本源，诠病名之形诊，题记品录，详览施用,”,，应是阐述中药基本理论的，相当于当今中药学之总论。内容包括药物的三品分类原则，药物的君臣佐使及其配合应用，用药七情，四气，五味，采造时月，真伪陈新，药性调剂宜忌，用药察源，毒药用法，用药大法，服药时间，大病之主等，这些原则,，奠定了中药学传统药性理论的基础，,对后世产生了深远地影响。,其它三卷是记载单味药的。,单味药，以其有毒无毒、功效主治等为依据，分上中下三品。相当于现代中药学各论,每味药首以药名，次以性味，次以功效主治、别名，终之以生态环境。,如,：,五味子，味酸，温。主益气，咳逆上气，劳伤赢瘦，补不足，强阴，益男子精,。,（御览引云，一名会及。大观本作墨字）,生山谷,。,（见神农本草经孙辑本31页）,【内容】,本经365种药，所记载功效主治，是这些药的,早期临床应用总结，多朴实有验,，有相当一部分药至今仍为中医临床所习用。现用的全国高等中医药院校中药学五版、六版教材，载有本经药近二百种。,如,麻黄治喘，黄连治痢，常山截疟，苦楝子驱虫，大黄泻下，当归调经，阿胶止血，乌头止痛,等等。本经所治疾病病名达170余种，广泛涉及临床各科。,此外，本经还,记载了不少宝贵的化学知识,，如丹砂（硫化汞）“,能化为汞,”，曾青（碱式碳酸铜）,“能化为铜”，,空青（孔雀石）“,能化铜铁铅锡作金,”，铅丹“,炼化还成九光”,（铅丹在炼化过程中，不同火候，生成各不同颜色的氧化物，“九光”谓氧化之多），,朴硝“,能化七二种石,”（可能在高温时能熔化多种硅酸盐类矿石）等。,【内容】,【流传】,神农本草经,本草经集注,新修本草,证类本草,本草纲目,开宝本草,嘉祐本草,宋代的太平御览有本经集注目录,本经首载梁七录,隋书经籍志,旧唐书,重辑,1卢复本,2二孙本,3黄奭本,4顾观光本,5日森立之本,【辑本】,1卢复本,卢复，明朝万历年间钱塘人。首先完整地重辑了神农本草经一书，书前有万历四十四丙辰年（公元1616年）的自序。,目录同纲目,，故有人认为是根据纲目辑成的（但有人认为此书出版时间与纲目较近，而其药物次序可能是椐当时流传的本经目录）。,正文与证类文同,。故又有人认为是从证类本草辑成的。,2二孙本,即孙星衍、孙冯翼同辑的神农本草经，是清嘉庆四年（1799年）刊问经堂丛书本。该书是要根据,大观本草,上的“白字”重辑的，按上中下三品药分为三卷，序例附在三卷之后，又根据太平御览将本经文与后人羼入的文字分别出来。还参证了艺文类聚、初学记、后汉书注、事类赋、说文、尔雅、淮南子、抱朴子等书。于每条经文之后，引列有关诸说、并加按语，内容翔实，为诸辑本之冠，在学术研究上颇有参考价值。,有清光绪十七年（1891年）周学海医学丛书本，1955年商务印书馆刊本，及人卫63年、82年等刊本等。,【辑本】,3黄奭本,此本与二孙辑本基本相同，是抄袭孙本，删去序列，卷未附补遗二十二条，辑入黄氏医书考中，以后刊入汉学堂丛书。,现有中医古籍出版社一九八二年影印本。,4顾观光本,此书是道光二十四年甲辰年（公元胡1884年）的辑本。分序录、上、中、下三品四卷，药品次序是照本草纲目所载神农本草经目录排列的。正文是依证类本草白文并参证唐宋各种类书辑成的。,此书另有清光绪九年癸未（公元1844年）刊武陵山人遗书本，1955年人卫据此影印。,5日森立之本,分序录、上、中、下三品四卷，并附有考异。基本是参用真本千金方，日本康濑医心方，按七情条例将草木混同、虫兽合并，凡无七情的药则依新修本草及深江辅仁本草知名次序，每条体例都依太平御览，即药名气味出地主治等。正文则据证类本草。大观与政和二本有出入者，及唐宋诸类书引用证类有异同者，均一一校堪，别作考异，附于书后。,现有上海群联出版社，1955年据吴云瑞氏所藏日本嘉永七年（公元1854年）森氏温知药室刊本出版，收入中国古典医书丛刊,。,另外，还有清光绪年间的,王凯运辑本,（1885年），及,姜国伊辑本,（1892年）等。,第三节 本经选读,一、序列,二、单味药,一、序列,1【原文】,上药一百二十种为君，主养命以应天，无毒，多服久服不伤人，欲轻身益气不老延年者，本上经。,中药一百二十种为臣，主养性经应人，无毒有毒，斟酌其宜，欲遏病补虚羸者，本中经。,下药一百二十五种为佐使，主治病以应地，多毒，不可久服，欲除寒热邪气破积聚愈疾者，本下经。,三品合三百六十五种，法三百六十五度。一度以应一日，以成一岁，倍其数合七百三十名也。,【按语】,神农本草经药物的三品分类原则，实质是根据药物作用于人体的反应为主要依据的。“主养命以应天，无毒，多服久服不伤人，欲轻身益气不老延年者”列为上品。“主养性以应人，无毒有毒，斟酌其宜，欲遏病补虚羸者”列为中品。“主治病以应地，多毒，不可久服，欲除寒热邪气破积聚愈疾者”列为下品。,这种以无毒，养命应天、益气延年；无毒有毒，养性应人、遏病补虚赢；多毒，治病应地，除寒热邪气破积聚愈疾，为分类原则、标准，从一定意义上说是符合临床实际的，也可以说是最早的功效分类。这种分类中的天人地（“人居天地之间”）三才思想，也是汉代的哲学特点之一。,【按语】,除以药性的有毒无毒，功用的益气延年、遏病补虚、治病愈疾，以期养命、养性、治病，而分君臣佐使、上中下三品外，单味药的次第也有一定规律。,其次第，首先是矿物药，其次是植物物药，再次是动物药。这可能与秦皇汉武时欲长生而重视矿物药有关，或许是经过陶氏整理所致，亦未可知。,【按语】,对此外所言的君臣佐使可做如下两点理解：,1),是指药物本身的君臣佐使,。,即本经所说“上药一百二十种为君”，“中药一百二十种为臣”，“下药一百二十五种为使”。是根据药物的有毒无毒，养命、养性、治病，益气延年、遏病补虚、除寒热邪气破积聚愈疾等，进行确定的。,陶弘景曰：“上品君中，复有贵贱，臣使之中，亦复如之。”,2),是指药物组方（合和）的君臣佐使,。,本经“合和，宜用一君，二臣，三佐，五使”，显然是指制方之君臣佐使。,素问至真要大论：,“帝曰：方制君臣何谓也？岐伯曰：,主病之谓君，佐君之谓臣，应臣之谓使，非上中下三品之也”。“帝曰：三品何谓？岐伯曰：所以明善恶之殊贯也”,。,张景岳注曰：“前言方制，言处方之制，故有君臣佐使。此言三品，言药性善恶，故有上中下三品之殊。故在神农本草经有上中下三品之分,此所谓善恶殊贯也。,”,从此段内经文可以看出，或是在撰写此篇文章当时已有本经及三品分类，或是此段文字为后世人所掺入。,2【原文】,药有君臣佐使，以相宣摄合和，宜用一君,二臣三佐五使，又可一君三臣九佐使也。,一、序列,3【原文】,药有阴阳配合，子母兄弟。,【按语】此言药物的阴阳属性。,素问至真要大论曰：“辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴，咸味涌泄为阴，淡味渗泄为阳。”,韩保升曰：“凡天地万物皆有阴阳，大小各有色类，并有法象。故羽毛之类，皆生于阳而属于阴。鳞介之类，皆生于阴而属于阳。所以空青法木，故色青而主肝。丹砂法火,故色赤而主心。云母法金，故色白主肺。雌黄法土，故色黄而主脾。磁石法水，故色黑而主肾。余皆以此类推。”,李杲曰：“夫药有温热寒凉之气，辛甘酸苦咸之味也，升降浮沉之相互，厚薄阴阳之不同。一物之内，气味兼有。一药之中，理性具焉。或气一而味殊，或味同而气异。气象天，温热者天之阳，寒凉者天之阴。味象地，辛甘淡者地之阳，酸苦咸者地之阴。”,后世论药物阴阳属性，或从禀赋天地四时之气而论（桑叶、夏枯草）,或从五行而论（白及、黄连、鱼腥草），或从气味而论等，皆源于此。,一、序列,4【原文】,根茎花实,，,苗皮,骨肉,。,【注释】苗皮：大观、证类作草石。,【按语】,植物生长发育的各个时期，根茎叶花果实各个药用部位，因所含的药效成份不同，所以每味药都有一定的入药部位。动物药亦如是。如茵陈之苗，仙鹤草之芽,大青之叶，款冬之花，黄柏之皮，黄芩之根等。,一、序列,其次，中药传统药理学认为，各药用部位性能特点亦不同。如张元素曰：,“凡药根之地土中者，中半以上，气脉上行也，以生苗者为根。中半以下，气脉下行也，以入土者为梢。病地中焦与上焦者用根，在下焦者用梢，根升梢降。,”补阳还五汤中当归尾活血通络，导赤散用甘草梢治茎中痛，即此义。,【按语】,清吴瑭草木各得一太极论曰：,“古来著本草者，皆逐论其气味性情，未尝总论其形体大纲，生长化收藏之运用，兹特补之。盖芦主生，干与枝叶生长，花主化，子主收，根主藏，木也。草则收藏皆在子。凡干皆升，芦胜于干；凡叶皆散，花胜于叶；凡枝皆走络，须胜于枝；凡根皆降，子胜于根；由芦之升而长而化而收，子则复降而升而化而收矣。此草木各得一极之理也。”,【按语】,5【原文,】,有单行者，有相须者，有相使者，有相畏者，有相恶者，有相反者，有相杀者。凡此七情，合和视之，当用相须相使者良，勿用相恶相反者。若有毒宜制，可用相畏相杀者。不尔，勿合用也。,一、序列,本经首先提出了药物合用中产生的七种情况，即“七情”。此用药七情，在现存的经过陶弘景整理的神农本草经中有具体记载。,据蜀本草著者韩保升统计：“本经365种中，单行者71种，相须者12种，相使者90种，相畏者78种，相恶者60种，,相反者18种,，相杀者36种。”后世“十八反”之“十八”首见于此。“十八反”歌诀虽出于金元时期，但“诸参辛芍叛藜芦”等歌诀中的药物亦源于本经。具体品种详见本草经集注、唐本草、千金、证类、纲目等（但已掺入雷公药对等内容）。,【按语】,对用药七情含义的理解，本经只说“当用相须相使者良，勿用相恶相反者，若有毒宜制，可用相畏相杀，”没有具体解释其内含。本经以降，历代医家的理解多有出入。李时珍之论较为多数人所接受。他说：,“,药有七情，独行者，单方不用辅也。相须者，同类而不可离也，如人参、甘草，黄蘖、知母之类。相使者，我之佐使也。相恶者，夺我之能也。相畏者，受彼之制也。相反者，两不相合也。相杀者，制彼之毒也。古方多有用相恶相反者。盖相须相使用者，帝道也。相畏相杀用者，王道也。相恶相反用者，霸道也。有经有权，在用者识悟尔。”,古有雷公药对、徐之才药对，今有施今墨对药及中药配伍等，均是用药七情的具体体现。此外，用药配方不仅要从立法、君臣佐使上考虑，还要注重用药七情，才能使组方更严密，进一步提高疗效。,当然，也应注意到用药七情还有很多疑点需进一步研究，诸如七情的真实含义，其对A药与B药配伍产生的情况涵盖的范围等。,（见神农本草经研究95页）,【按语】,6【原文】,药有酸咸甘苦辛五味，又有寒热温凉四气,。,【按语】,本经首先把四气、五味做为中药传统理论之一，并体现于记载的每味中，为后世医药学理论的发展奠定了基础，迄今仍是中药理论的核心内容。,明李中梓医宗必读药性合四时论：,“尝论学者不极天人奥，不窥性命之元，辄开口言医，何怪乎其以人为试乎。寒热温凉，一匕之谬，覆水难收。请以四时之气为喻。四时者，春温夏热秋凉冬寒而已。故药性之温者，於时为春，所以生万物者也。药性之热者，於时为夏，所以长万物者也。药性之凉者，於时为秋，所以肃万物者也。药性之寒者，於时为冬，所以杀万物者也。”,一、序列,王好古曰：“味有五，气有四，五味之中，各有四气。如辛则有石膏之寒，桂附之热，半夏之温，薄荷之凉也。本五味不言淡，四气不言凉，淡附于甘，微寒即凉也。”,清汪昂曰：“凡药酸者能涩能收，苦者能泻能燥能坚，甘者能补能和能缓，辛者能散能润能横行，咸者能下能软坚，淡者能利窍能渗泄，此五味之用也。”,【按语】,“四气”是定性概念，是与疾病的寒热属性相对而言的。“五味”是药物作用的标志，已不仅仅是药物的真实滋味了。与归经（定位概念）、升降浮沉（作用趋向）、毒性（毒性强弱）等性能理论一样，各自从不同角度说明药物的作用机理，作为比功效高一层次的抽象归纳药物的作用，有效地指导着临床用药。同时，也应看到四气五味学说有很大的局限性，还有待进一步研究。,【按语】,7【原文】,及有毒无毒,【按语】,对药物毒性的理解，有广义与狭义之分。古代多从广义而言，泛指药物的偏性。如唐王冰曰：“,药气有偏胜，则脏气有偏绝,。”,内经：,“,大毒,治病，十去其六，,常毒,治病，十去其七，,小毒,治病，十去其八，,无毒,治病，十去其九。谷肉果菜，食养尽之，无使过之，伤其正也。,”,张景岳曰：“药以治病，因毒为能。所谓毒者，以气味之有偏也。盖气味之正者，谷食之属是也，所以养人之正气。气味之偏者，药饵之属是气，所以去人之邪气。其为帮也，正以人之为病，病在阴阳偏胜耳，欲救其偏，则气味之偏者能之，正者不及耳。”,一、序列,狭义的毒性，是指药物对机体的毒害性。,明确药物的有毒无毒，其目的在于避免毒性（如半夏），控制毒性（如附子），利用毒性（以毒攻毒，如朱砂解毒，砒石蚀疮），解救中毒，以更好地安全用药。,值得注意的是，本经有“多服久服不伤人”之语，“多服”是指一次剂量大，“久服”是指连续用药时间过长，如茛菪“多食令人狂走”，矾石“久服伤人骨”，多服伤人在现代毒理学中是指药物的,急性毒性，,久服伤人则是指,长期毒性,或称蓄积性毒性。在当时能认识到“多服”“久服”不伤人或伤人，是十分难能可贵的。,【按语】,8【原文】,阴干暴干，采造时月，生熟。,【注释】,此段原文，即“阴干暴干采造时月生熟土地所出”，不同断句，“生熟”二字，可有不同理解。采集药物的生熟（如乌梅、青皮、枳实）；药材炮制的生熟（如干姜“生者尤良”）土地生熟，野生或栽培。,【按语】陶弘景以采根类药为例，非常精辟地阐述药物的采收季节，他说：“,凡,采药,时月，其根多以二八月采者，谓春初津润始萌未充枝叶，势力淳浓也。至秋枝叶干枯，津润流归于下。大抵春宁宜早，秋宁宜晚。花实茎叶，各随其成熟尔。岁月有早晏，不必都依本文。”,马志曰：“今按法阴干者多恶，如鹿茸阴干悉烂，火干且良。草木根苗，悉宜日干。十月后采者，阴干为好。”,一、序列,9【原文】,土地所出，真伪陈新，并各有法。,【按语】孔志约作唐本草序曰：,“动植形生，因地舛性。春秋节变，感气殊功。离其本土，则质同而效异。乖其采时，则物是而实非。名实即虚，寒温多谬，施于君父，逆莫大焉。”,对药物“陈新”，陶弘景曰：“凡狼毒、枳实、橘皮、半夏、麻黄、吴茱萸，皆欲得陈久者良，其余须精新也。”,对药物“真伪”，陶弘景曰：“市人不解药性，唯尚形饰，上党人参，世不复售，华阴细辛，弁之如芥。”,一、序列,陈嘉谟曰：“医药贸易，多在市家。辨认未精，差错难免。谚云，卖药者两只眼，用药者一只眼，服药者全无眼。非虚语也。许多欺罔，略举数端。钟乳令白醋煮，细辛使直水渍，当归酒洒取润，枸杞蜜伴为甜，螵蛸胶于桑枝，蜈蚣朱其足赤，此将歹做好，仍以假乱真。荠苨指人参，木通混防已。古圹灰云死龙骨，苜蓿根谓土黄芪。麝香捣，荔枝掺，藿香采，茄叶杂。研石膏和轻粉，收苦薏当菊花。姜黄言郁金，土当称独滑。小半夏煮黄为玄胡索，嫩松梢盐润为肉苁蓉。草豆蔻将草仁充，南木香以西呆抵。煮鸡子及鲭鱼枕造琥珀，熬广胶入荞面作阿胶。枇杷蕊代款冬，驴胫骨捏虎骨。松脂搅麒麟竭，番硝插龙脑香。桑根白皮枝干者岂真，牡丹根皮枝梗者安是。如斯之类，巧诈百般。明者竟叱其非，庸下甘受其侮。本资却病，反甚至杀人。虽上天责报于冥冥中，然仓促不能察实，或误归咎于用药者之错，亦常有之。此诚大关紧要，非比小节寻常。务考究精详，辨认的实，修制治疗，庶免乖违。”（本草蒙荃3页）,10【原文】,药性有宜丸者，宜散者，宜水煮者，宜酒渍者，宜膏煎者，亦有一物兼宜者，亦有不可入汤酒者，,并随药性，不可违越,。,【按语】药物所宜剂型，是取决于药性的，不能违越。这条原则，对中药传统丸、散、膏、丹等剂型选择有重要地指导意义。如鸦胆子、雷丸、鹤草芽、不宜入汤剂，砒石不宜做酒剂，麝香、牛黄、琥珀、宜入丸剂，鸡血藤宜炼膏等。,此外，病有宜丸者，宜散者、宜汤者。李杲曰：“汤者荡也，去大病用之。散者散也，去急病用之,丸者缓也。”如大承气汤治阳明府实证，归脾汤治心脾两虚证，银翘散治病在上焦，邪在卫分之温病初起（上焦如羽，非轻不举），此皆以病选剂型。但仍需“并随药性，不得违越。”,一、序列,11【原文】,欲疗病，先察其源，先候病机。五脏未虚，六府未竭，血脉未乱，精神未散，服药必活。若病已成，可得半愈。病势已过，命将难全。,【按语】这种治未病的思想屡见秦汉时文献。如史记扁鹊仓公列传云：“使圣人预知微，能使良医蚤从事，则疾可已，身可活也。”素问四气调神大论曰：“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎。”本经“凡欲治病先察其源”的论述，也正是秦汉时期，特别是内经中治未病思想的体现并发挥。,一、序列,12【原文】,若用毒药疗病，先起如黍粟，病去即止，不去倍之,不去十之，取去为度。,【按语】如前所述，“毒”有广义、狭义之分。这里是指毒副作用。本经非常重视药物的毒性，把有毒无毒做为分类原则之一。并提出了用毒药治疗疾病要,从小剂量开始的原则,。这恐怕是秉承尚书“,药弗瞑眩，厥疾弗瘳,”的理论而来。但以“病去”“为度”，即把疾病痊愈，做为毒剧药的停药指征，仍有可能会产生严重后果。相对而言，素问五常政大论慎用毒药的思想，较之本经更加严谨。提出“大毒治病，十去其六；常毒治病，十去其七；小毒治病，十去其八；无毒治病，十去其九。”这就将药物按毒性程度分为大毒、常毒、小毒、无毒四级，按毒性程度区别应用。并不追求本经的“取去为度”，或是伤寒论的“以知为度”。同时又重视个体差异，主张“耐毒者以厚药，不胜毒者以薄药。”这显然比本经用毒药的原则安全性更大。,一、序列,13【原文】,疗,寒以热药，疗热以寒药。饮食不消以吐下药，鬼疰盅毒以毒药，痈肿疮瘤以疮药，风湿以风湿药，各随其所宜。,【注释】疗：敦煌残卷本草经集注作“治”。因讳唐高宗李治所致。,【按语】此段提出了辨证用药的原则。疾病有寒热之证，药物相应有热寒之性。“疗寒以热药，疗热以寒药，”这是辨证用药的其本原则之一。与内经至真要大论多次提到的“寒者热之，热者寒之”，是完全一致的。至于“饮食不消”、“鬼注盅毒”、“痈肿疮瘤”、“风湿”，则是举例说明随证选药。这为后世中药按功效或按证侯分类提成了启示。如清热药、温里药、消食药、解毒药、祛风湿药等。在此基础上集注首创了“诸病通用药”，后世有了证侯用药。,一、序列,14【原文】,病在胸膈以上者，先食后服药，病在心腹以下者，先服药而后食，病在四肢血脉者，宜空腹而在旦，病在骨髓者，宜饱满而在夜。,【按语】首先可以肯定的是，本经已认识到服药时间对疗效有影响。但以病位来确定服药时间，未免有些机械，只能做参考。服药时间一般要考虑药物的性质、疾病的特点、机体的状态灵活掌握。,一、序列,15【原文】,夫大病之主，有中风伤寒，寒热温疟，中恶霍乱，大腹水肿，肠澼下痢，大小便不通，贲肫上气，咳逆，呕吐，黄疸，消渴，留饮，癖食，坚积癥瘕，惊邪癫痫，鬼疰，喉痹，齿痛，耳聋，目盲，金创，足委折，痈肿，恶创，痔瘘，瘿瘤，男子五劳七伤，虚乏羸瘦，女子带下崩中，血闭阴蚀，虫蛇盅毒所伤，此大略宗兆，其中变动枝叶，各宜依端绪，以取之。,【按语】,陶隐居云：案今药之所主，各止说病之一名，假令中风，中风乃数十种，伤寒证候，亦二十余条，更复就中求其例类，大体归其始终，以本性为根宗，然后配合诸证，以合药耳。病生之变，不可一概言之。所以医方千卷，犹未理尽。,一、序列,二单味药,【原文】,1,丹砂，味甘，微寒。主身体五脏百病，养精神，安魂魄，益气明目，,杀精魅邪恶鬼,。久服通神明不老。能化为汞。生,符陵,山谷,。,2,青石、赤石、黄石、白石、黑石脂等，味甘平，主黄疸，泻利、肠澼、脓血，阴蚀下血，赤白，邪气，痈肿，疽痔，恶疮，头疡，疥瘙。久服，补髓益气，肥健不饥，轻身延年。五石脂，各随五色补五脏。生南山之阳山谷中,。,3赤芝，味苦，平。主胸中结，益心气，补中，增慧智，不忘。久食，轻身，不老，延年，神仙。一名丹芝。生霍山,。,（陶隐居云：南岳本是衡山，汉武帝始以小霍山代之，非也，此则应生衡山也。）,黑芝，味咸，平。主癃，利水道，益肾气，通九窍，聪察。久食，轻身，不老，延年，神仙。一名玄芝。生常山。,青芝，味酸，平。主明目，补肝气，安精魂，仁恕。久食，轻身，不老，延年，神仙。一名龙芝。生泰山。,白芝，味辛，平。主咳逆上气，益肺气，通利口鼻，强志意，勇悍，安魄。久食，轻身，不老，延年，神仙。一名玉芝。生华山。,黄芝，味甘，平。主心腹五邪，益脾气，安神，忠信和乐。久食，轻身，不老，延年，神仙。一名金芝。生嵩山。,紫芝，味甘，温。主耳聋，利关节，保神，益精气，坚筋骨，好颜色。久食，轻身，不老，延年。一名木芝。生高夏山谷。,二单味药,五芝的五行配属,赤芝,苦,益心气 增慧,智,丹芝 生霍山,黑芝,咸,益肾气 聪察 玄芝 生常山,青芝,酸,补肝气,仁,恕 龙芝 生泰山,白芝,辛,益肺气 强志意 玉芝 生华山,黄芝,甘,益脾气 忠,信,和乐 金芝 生嵩山,紫芝,甘 保神 木芝 生高夏山,注：,汉儒之五性：仁、智、信、义、礼与药性无关,4人参，味甘，微寒。,主补五脏,，安精神，定魂魄，止惊悸，除邪气，明目，开心，益智。久服，轻身，延年。一名人衔，一名鬼盖。生,上党,山谷,。,5菊花，味苦，平。,主风，头眩肿痛，目欲脱,，泪出，皮肤死肌，恶风，湿痹，。久服，利血气，轻身，耐老，延年。一名节华。生雍州川泽,。,6天门冬，味苦，平。主诸暴风湿偏痹，强骨髓，杀三虫,，去伏尸。久服，轻身，益气，延年。一名颠勒。生奉高山谷,。,7赤箭，味辛，温。,主杀鬼精物,，盅毒，恶气,。久服，益气力，长阴，肥健，轻身，延年。一名离母，一名鬼督邮。生陈仓川谷,。,8独活，味苦，平。,主风寒所击，金疮，止痛,，奔豚，癎痓，女子疝瘕。久服，轻身，耐老。一名羌活，一名羌青，一名护羌使者。生雍州川谷,。,9防风，味甘，温。,主大风，,头眩痛，恶风风邪，目盲无所见，风行周身，骨节疼痹，烦满。久服轻身。一名铜芸。生沙苑川泽。,二单味药,陈修园,：,“本经只此三十七字，其提纲云，主补五脏。以五脏属阴。精神不安，魂魄不定，惊悸不止，目 不明，心智不足，皆阴虚为亢阳所扰。今五脏得甘寒之助，则有安之、定之、止之、明之、开之、益之之效矣。曰邪 气者，非指外邪 而言，乃阴虚壮火食气。火即邪 气也。今五脏得甘寒之助，则邪 气除矣。余细味经文，无一字言温补回阳。昔仲景于汗吐下阴伤之证，用之以救津液。而一切回阳方中，绝不用此阴