原生环境和健康专家讲座.pptx

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,第二章 原生环境与健康,1、自然灾害：,森林火灾、火山喷发、地震等。,2、地球生物、化学原因：,化学性地方病和生物性地方病。,2/9/2025,1,原生环境和健康,第1页,地方病分类,病因为微生物和寄生虫，是一类传染性地方病。,化学元素性地方病,(地球化学性地方病，geo-chemical disease),自然疫源性（生物源性）地方病,因为地壳表面各种化学元素分布不均，造成某一地域水和土壤中某种元素过多或不足，再经过食物和饮水作用于人体而引发疾病。,2/9/2025,2,原生环境和健康,第2页,化学元素性地方病：生物源性地方病：,1、碘缺乏病,2、地方性氟中毒,3、地方性砷中毒,4、地方性硒中毒,5、克山病,6、大骨节病,1、森林脑炎,2、鼠疫,3、布氏杆菌,4、炭疽病,5、血吸虫病,2/9/2025,3,原生环境和健康,第3页,地方病流行病学分布特征：,1、病区内该病发病率、患病率高于非病区,2、非病区健康人进入病区可患同类病,3、从病区迁出人不再患该病，症状有可减轻,4、病区易感动物也可患同病,5、病区存在引发该病自然原因,6、除去致病因子，病区可转化为健康化地域,2/9/2025,4,原生环境和健康,第4页,一、碘缺乏病,指从胚胎发育至成人期，因为碘摄入量不足而引发一系列,病症：,地方性甲肿、克汀病、亚克汀病、早产、死产、先天畸形等,2/9/2025,5,原生环境和健康,第5页,1、地域分布：山区、内陆、乡村高发,2、人群分布：,（1）性别：成人女性男性，约,35:1,（2）年纪：任何年纪均可发生，以10-30岁多发,3、时间分布：长久变异与社会防 治办法相关。,（,二）、碘缺乏病流行特点,2/9/2025,6,原生环境和健康,第6页,（三）、碘缺乏病病因,1、缺碘,2、致甲状腺肿物质：食物（硫氰酸盐、硫葡萄糖苷和硫尿类抑制甲状腺浓集碘而且能够从甲状腺中祛除碘）与药品硫尿类、洋地黄类和秋水仙碱等）。,3、其它原因：高碘、营养原因（蛋白质、热量、维生素不足，钙过多植物性脂肪过多等原因。）,2/9/2025,7,原生环境和健康,第7页,发病机制：,碘不足,甲状腺素合成少,丘脑下部TSH分泌增多,甲状腺代偿性增生,2/9/2025,8,原生环境和健康,第8页,临床特征及诊疗标准：,1、主要症状是：单纯性甲状腺肿大,2、诊疗标准：,1)病区居住,2)甲状腺肿大大于本人拇指末节,3)排除其它甲状腺疾病,4)尿碘值低于50微克每升,一、地方性甲状腺肿,2/9/2025,9,原生环境和健康,第9页,甲状腺肿大,2/9/2025,10,原生环境和健康,第10页,2/9/2025,11,原生环境和健康,第11页,二、地方性克汀病,1、症状：呆、小、聋、哑、瘫呆小病,2、诊疗标准：,必备条件：1)居住病区 2)精神发育不全,辅助条件：1)神经系统症状：听力、语言、运动功效障碍,2)甲状腺功效低下症状：身体发育障碍、克汀病征象。,2/9/2025,12,原生环境和健康,第12页,克汀病,2/9/2025,13,原生环境和健康,第13页,2/9/2025,14,原生环境和健康,第14页,2/9/2025,15,原生环境和健康,第15页,2/9/2025,16,原生环境和健康,第16页,（四)、碘缺乏病预防,A、第一级预防,1、碘盐,2、碘油,3、非缺碘地域查清原因针对,治疗,2/9/2025,17,原生环境和健康,第17页,1、碘盐含碘量监测。,2、注射或口服碘化油时，应有随访。,3、定时调查和比较食用碘盐前后,人群甲状腺肿发病率动态改变。,4、必要时进行碘代谢和垂体甲状,腺系统功效状态检验。,B、第二级预防,2/9/2025,18,原生环境和健康,第18页,1、碘性甲亢。,2、碘性甲肿和碘性甲状腺功效低下。,3、碘过敏。,4、碘中毒。,C、碘预防副作用,2/9/2025,19,原生环境和健康,第19页,是因为外环境中氟元素过多，使生活在该环境中居民长久摄入过量氟所引发以氟斑牙和氟骨症为特征一个全身性慢性疾病。,地方性氟病,2/9/2025,20,原生环境和健康,第20页,（一）、流行特点,A、地域分布,1、高氟地下水地域；,2、高氟泉水地域；,3、用高氟煤烘烤粮食及食品。,2/9/2025,21,原生环境和健康,第21页,1、年纪分布：,氟斑牙主要发生在生长发育中恒牙。,氟骨症多发生于成人，尤其是轻壮年，随年纪增加病人数增多，病情加重。,B、人群分布,2/9/2025,22,原生环境和健康,第22页,2、,性别分布：,氟骨症女性男性，以骨质疏松型为主，男性以硬化型多见。,3、居住年限：,发病与在病区居住年限相关，年限越长，患病率越高，病情越重。,2/9/2025,23,原生环境和健康,第23页,C、病区分型,1、饮水型病区,饮用高氟水,2、生活燃煤污染型病区,燃烧高氟劣质煤，多见于高寒山区，如烘烤粮食,2/9/2025,24,原生环境和健康,第24页,3、饮食即工业污染型病区,食用含氟高粗制茶（砖茶）及粮食、蔬菜等；工厂含氟废气污染环境引发。,2/9/2025,25,原生环境和健康,第25页,发病机制,1、破坏钙磷代谢平衡,2、抑制糖代谢活性,3、对牙齿影响,4、对其它组织影响,2/9/2025,26,原生环境和健康,第26页,地方性氟中毒,特征,1、氟斑牙:地方性氟中毒最早出现体征，牙釉质结构改变，色素从容，质脆易碎等。,2、分白垩型、着色型、缺损型,（一）氟斑牙,2/9/2025,27,原生环境和健康,第27页,氟斑牙,2/9/2025,28,原生环境和健康,第28页,2/9/2025,29,原生环境和健康,第29页,地方性氟中毒,特征,1、氟骨症：骨质硬化、骨质疏松、骨膜外成骨。脊柱关节连续疼痛，进而关节活动障碍，肌肉萎缩，肢体麻木，僵直变形，甚至瘫痪。,2、特点：疼、麻、抽、紧、硬、弯、残、瘫,（二）氟骨症,2/9/2025,30,原生环境和健康,第30页,氟骨症,2/9/2025,31,原生环境和健康,第31页,（三）影响流行原因,1、氟摄入量。,2、营养情况,抗氟中毒物质：蛋白质、钙、维生素类；,高脂肪促进氟吸收。,营养情况差，发病率高；反之，发病率低。,2/9/2025,32,原生环境和健康,第32页,3、饮水中化学成份,钙浓度（硬度）；pH值。,4、地理条件,饮水型（地势低）；,燃煤型（高寒山区）。,2/9/2025,33,原生环境和健康,第33页,（四）、地方性氟中毒预防,A、饮水型,1、改换水源：,（1）打低氟深井水,（2）引用低氟地面水,（3）搜集降水,（4）混合水源,2/9/2025,34,原生环境和健康,第34页,2、饮水除氟,混凝沉淀法（明矾）和活性氧化铝法,B、燃煤型,换煤或改灶防污染,C、个人防护：健康教育，改变不良生活习惯，改进营养、增强体质,D、二级预防：“三早”,2/9/2025,35,原生环境和健康,第35页,地方性氟中毒流行特点,A.发病无显著性别差异,B.氟斑牙多见于恒牙,C.与当地饮水无关,D.随年纪增加患氟骨症病人降低,E.,氟骨症多见于,16,岁以下未成年人,2/9/2025,36,原生环境和健康,第36页,第三节 其它地方病,1、地方性砷中毒,2、克山病,3、大骨节病,2/9/2025,37,原生环境和健康,第37页,1、地方性砷中毒,1.因为长久含砷饮用、室内煤烟、食物等环境介质而造成摄入过量砷而引发一个生物地球化学性疾病。,2.临床表现：神经末梢炎、皮肤色素代谢异常、手掌脚跖部过分角化、肢端缺血坏疽，严重者可形成皮肤癌。,3.,2/9/2025,38,原生环境和健康,第38页,2/9/2025,39,原生环境和健康,第39页,2、克山病,以心肌变性坏死为主。,可能与1.缺硒2.生物感染3.膳食营养相关。,临床有急性慢性之分。,临表：心脏扩大、心力衰竭和心率失常等,育龄妇女、学龄前儿童多发。,2/9/2025,40,原生环境和健康,第40页,3、大骨节病,1.环境低硒相关。,2.病理病变：软骨增生,3.主要表现：关节增粗变形、功效障碍/短肢畸形为主。,4.预防：补硒、换量（霉变）、改水（有机物含量低）、改进营养等综合性办法。,2/9/2025,41,原生环境和健康,第41页,2/9/2025,42,原生环境和健康,第42页,2/9/2025,43,原生环境和健康,第43页,2/9/2025,44,原生环境和健康,第44页,2/9/2025,45,原生环境和健康,第45页,2/9/2025,46,原生环境和健康,第46页,2/9/2025,47,原生环境和健康,第47页,2/9/2025,48,原生环境和健康,第48页,