健康教育计划和干预实施.pptx

,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,PAGE,*,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,单击此处编辑母版标题样式,XXXXXX,工业（上海）有限公司,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,单击此处编辑母版标题样式,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,Click to edit Master title style,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,单击此处编辑母版标题样式,*,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,Click to edit Master title style,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,单击此处编辑母版标题样式,1,“,格林模式,”,（,PRECEDE-PROCEED,）,健康教育计划和干预实施,第1页,第六章 健康教育计划和干预实施,健康教育计划和干预实施,第2页,本章提要,第一节 健康教育计划,1,、健康教育标准？,2,、制订健康教育计划基本步骤？,健康教育计划和干预实施,第3页,本章提要,第二节 健康教育干预实施,1,、健康教育干预概念？,2,、健康教育干预基本步骤？,3,、干预计划回顾与干预时间表制订？,健康教育计划和干预实施,第4页,本章提要,第二节 健康教育干预实施,4,、健康教育干预社会动员和组织管理工作？,5,、健康教育干预项目骨干培训？,6,、健康传输材料发放和使用？,健康教育计划和干预实施,第5页,6,第一步区分引发健康问题行为和非行为原因,吸烟过量饮酒,性别糖尿病,久坐生活习惯肥胖,担心感年纪,高血清胆固醇家庭史,高血压高脂饮食,健康教育计划和干预实施,第6页,第一节 健康教育计划,定义：,给予健康教育诊疗调查确定影响居民生活质量健康问题、与此健康问题相关行为、造成行为发生发展倾向,/,促成,/,强化原因，以及目标人群基本情况、可取得资源等情况，经过分析研究形成理论假设，提出处理该问题目标以及为实现该目标所采取策略和一系列详细方法、步骤。,健康教育计划和干预实施,第7页,第一节 健康教育计划,任务：,在众多健康问题和有限人力、物力、财力资源矛盾中，依据目标人工作群和,/,或目标小区需要和主客观条件，选择优先项目，制订明确目标和详细量化指标，从一系列可行策略和办法中做出最优选择，提升资源利用率，给管理工作一个详细详细可行方案，克服工作中盲目性和无序性，强调科学性、有效性，及时纠正偏差。,健康教育计划和干预实施,第8页,制订健康教育计划标准,目标指向标准,参加性标准,整体发展标准,可行性标准,灵活性标准,健康教育计划和干预实施,第9页,健康教育计划制订基本步骤,1,、选择优先项目,即确定健康问题、造成问题行为及行为影响原因,2,、制订计划目标和详细指标,3,、确定教育干预策略框架、项目活动内容、方法和日程,4,、确定组织网络和人员队伍,5,、制订监测与评价方案,6,、制订项目预算,健康教育计划和干预实施,第10页,确定优先项目,关键：,是在影响目标人群众多健康问题中确定群众最关心、反应最迫切健康问题中确定哪些项目最主要、干预最有效、所投入资源最少而效益最大。,健康教育计划和干预实施,第11页,确定优先项目标教授评分四格表,有效性,高,低,主要性,高,低,健康教育计划和干预实施,第12页,确定优先项目,基本标准：,主要性标准,有效性标准,可行性标准,成本,-,效益标准,健康教育计划和干预实施,第13页,举例：假定有两项针对冠心病患者缓解心绞痛健康教育计划。计划,A,用,10000,元干预,100,个对象，预期有,25%,对象能够受益；计划,B,用,0,元干预,100,个对象，预期有,60%,对象能够受益。,计划编号,目标人群,预算,预算有效率,(100%),单个有效对象成本,计划,A,100,人,10000,25,400,元,计划,B,100,人,0,60,333,元,健康教育计划和干预实施,第14页,如治疗急性单纯性阑尾炎有两种治疗方法，即外科手术和药品治疗，各,60,例病人均治愈,两种不一样治疗阑尾炎方案成本与效果,治疗方案,例数,治愈,成本（元）,A(,手术,),60,60,7320,B(药品）,60,60,3090,健康教育计划和干预实施,第15页,确定优先干预行为原因,（1）区分引发健康问题行为与非行为原因；,（2）区分主要行为与不主要行为（标准：亲密程度与发生频度）；,（3）区分高可变性行为与低可变性行为。,16,健康教育计划和干预实施,第16页,行为发生,和巩固,倾向原因,知识、态度、价值观念,促成原因,资源、技术、社会规范,强化原因,同伴、家长、领导、保健人员态度和行为,确定优先干预三原因,健康教育计划和干预实施,第17页,确定计划目标,任何一项健康教育计划都必须有明确目标和详细指标，是计划实施和效果评价依据。,分类：可分为总体目标和详细目标。,健康教育计划和干预实施,第18页,总体目标,（,goal，,计划目标）指在执行某项计划后预期到达计划理想最终止果，含有宏观性、远期性，给计划提供一个总体上努力方向。,详细目标,（,objective，,计划目标）是,为实现总体目标而设计、详细、量化详细结果,指标。,健康教育计划和干预实施,第19页,计划目标必须回答,3,个,“,W,”,和2个,“,H,”,。,Who,：对谁？,What,：实现什么改变？,When,：在多长限期内实现这种改变？,How much,：改变程度？,How to measure it,：怎样测量该改变？,健康教育计划和干预实施,第20页,详细目标还要考虑每个详细指标符合,SMART,要求。,S,pecial,：该指标含有特异性；,M,easurable,：该指标可测量；,A,chievable,：该指标经努力能到达或能完成；,R,eliable,：该指标含有可靠性，能够信赖；,T,ime bound,：该指标在明确要求时间内完成。,健康教育计划和干预实施,第21页,健康教育诊疗_计划_干预与评价.级夜大预防医学专业专升本,详细目标分为教育目标、行为目标和健康目标。,教育目标：,为实现行为改变所必须具备知识、态度、信念、价值观及个人技巧等。,行为目标：该计划执行一定时间后相关行为转化率。,健康目标：在执行期内产生健康效应。,健康教育计划和干预实施,第22页,健康教育诊疗_计划_干预与评价.级夜大预防医学专业专升本,以,控烟,为例,教育目标,经过某小区控烟计划实施1年后，50%中学、2年后80%中学建立相关学校控烟规章制度；,经过某小区控烟计划实施1年后，使1522 岁青少年吸烟率由计划执行前50%，下降至30%，两年后下降至20%。,健康教育计划和干预实施,第23页,健康教育诊疗_计划_干预与评价.级夜大预防医学专业专升本,行为目标,方案一：60%青少年吸烟者戒了烟；,方案二：40%青少年能劝阻家人不吸烟。,健康目标,，目标选择取决于该项目计划性质、连续时间、是否可能在执行期内产生健康效应。如中、长久计划能够制订健康目标（如高血压发病率到达3%），短期计划未必需要制订。,健康教育计划和干预实施,第24页,教育目标,方案一,方案二,知识方面,80%青少年能说出3项及以上吸烟对健康危害,60%青少年能说出吸烟成瘾主要原因,信念方面,50%吸烟青少年相信自己能把烟戒掉,70%青少年相信不吸烟行为能得到家长支持,态度方面,70%青少年表示非但现在不吸烟，以后长大工作了也不吸烟,80%青少年更喜欢与不吸烟人交朋友,价值观方面,50%青少年认为健康最为主要，为了健康应摒弃烟草,70%吸烟青少年认为，即使戒烟要失去要要朋友亦在所不惜,技巧方面,50%青少年学会怎样拒绝第一支烟技巧,90%不吸烟青少年，掌握在公共场所劝阻他人吸烟语言技巧,健康教育计划和干预实施,第25页,健康教育诊疗_计划_干预与评价.级夜大预防医学专业专升本,P.160,健康教育计划和干预实施,第26页,健康教育诊疗_计划_干预与评价.级夜大预防医学专业专升本,P161,健康教育计划和干预实施,第27页,干预框架确定步骤,确定干预策略,确定目标人群,确定干预活动日程,确定监测与评价计划,干预,框架,矛盾,第,28,/40,页,健康教育计划和干预实施,第28页,健康教育干预策略和干预框架确实定,健康教育干预策略包含,信息交流：,主要有大众传输、人际交流和其它媒介传输交流方法。,技能发展：,如小组讨论、案例分析、操作示范等。,社会行动：,不但重视活动效果，愈加关注活动影响力和新闻效果。,29,健康教育计划和干预实施,第29页,健康教育干预框架确实定,健康教育干预框架：,将健康教育干预策略和方法与目标人群、目标行为、行为影响原因及干预场所相结合综合考虑形成健康教育干预大致方案。,30,健康教育计划和干预实施,第30页,健康教育干预框架,1,、确定目标人群,一级目标人群：,实施所提议健康行为或项目活动人群，是项目标直接收益者。,二级目标人群：,对一级有主要影响，能激发和加强一级目标人群行为和信念人。,三级目标人群：,决议者、经济资助者及其它对计划成功有主要影响人。,31,健康教育计划和干预实施,第31页,健康教育干预框架,2,、确定干预内容：即确定,3,类行为影响原因中重点干预指标，,3,类行为影响原因倾向、促成、强化原因。,3,、确定健康教育干预场所：医院、学校、小区、工作场所和商业场所。,32,健康教育计划和干预实施,第32页,健康教育干预框架,4,、建立干预框架：,教育策略：分为信息交流类、技能培训类、组织方法类。确定前，要进行可行性与成本分析。,社会策略：政策、法规、制度、要求、执法等。,33,健康教育计划和干预实施,第33页,健康教育干预框架,4,、建立干预框架：,环境策略：改进相关社会文化环境和物理环境各种策略伎俩。,资源策略：动员、筹集、分配、利用小区中各种有形和无形资源路径、方法。,34,健康教育计划和干预实施,第34页,控烟干预框架结构,干预,策略,教育场所,教育机构,卫生机构,工作场所,公共场所,居民家庭,教育,策略,在学校开设相关吸烟危害专题讲座,在学校传授怎样抵抗吸烟技术,对医生进行健康教育技术培训,医生对病人进行吸烟危害咨询,创办戒烟培训班,在工间进行相关吸烟危害讲座,口号、板报、橱窗、宣传画等各种媒介宣传,分发吸烟有害宣传资料,印发戒烟日历,社会,策略,学校制订禁止吸烟要求,学校制订奖惩方法,医院诊所禁止吸烟,卫生机构内禁止出售香烟,工作场所禁止吸烟,工作场所内不许出售香烟,公共场所禁止吸烟,禁止烟草广告,家中无人吸烟作为评选模范家庭必要条件,环境,策略,学校布告栏张贴控烟宣传资料,动员教师和家长不吸烟,医院门口禁止摆放烟摊,有禁止吸烟标志,工作场所门口禁止摆烟摊,有禁止吸烟标志,商店禁止向未成年人销售香烟,宣传人际和公共交往不以香烟作媒介,家中不摆放烟具,健康教育计划和干预实施,第35页,第二节 健康教育干预实施,概念：,就是对人们已经有健康相关行为和生活方式施加一个干预，其目标是改变人们原有行为和生活方式中不利于健康部分，建立,/,加强有利于健康部分，使之向有益于健康方向转变。,36,健康教育计划和干预实施,第36页,健康教育项目实施,SCOPE,模式,Schedule,：制订实施工作时间表；,Control of quality,：质量控制；,Organization,：建立实施组织机构；,Person,：配置和培训实施工作人员,Equipment,：配置和购置所需设备物件。,健康教育计划和干预实施,第37页,健康教育干预项目实施,SCOPE,模式图,计划,效果（目标）,实施,实施时间表,实施质量控制,实施组织机构,实施人员与培训,所需设备物件、教育材料,SCOPE,健康教育计划和干预实施,第38页,计划,效果（目标）,实施,实施时间表,实施质量控制,实施组织机构,实施人员与培训,所需设备物件、教育材料,C,ontrol of quality,S,chedule,O,rganization,P,erson,E,quipment and material,健康教育计划和干预实施,第39页,健康教育干预活动实施主要步骤,1,、健康教育计划回顾与干预时间表制订；,2,、目标人群细分；,3,、健康教育干预社会动员和组织管理；,4,、健康教育干预项目骨干培训；,5,、健康传输材料发放与使用；,6,、健康教育干预质量控制。,40,健康教育计划和干预实施,第40页,干预计划回顾与干预时间表制订,时间表意义：,是整个执行计划关键，是进行项目过程评定主要依据，也是实现目标管理表达；,是一个对照表，能够用来对照检验各项工作进展速度和完成数量。,健康教育计划和干预实施,第41页,干预计划回顾与干预时间表制订,1,、任务（工作项目）执行率,=,按时完成工作项目,/,同期计划工作总项目,100%,2,、经费（经费使用）执行率,=,按期发生经费额,/,同期预算经费总额,100%,健康教育计划和干预实施,第42页,时间表制订与内容,是,以时间为引线，整合、,排列出各项干预活动内容、工作日数量、工作目标与监测目标、工作地点、经费预算、分项目责任人、特殊需求等内容一个,综合计划执行表,。,健康教育计划和干预实施,第43页,制订时间表,重点,是,时间计划,和,经费,预算,两个方面。,时间安排和计划是健康教育实际工作,经验与科学相结合,产物；经费预算要做到资源合理分配和使用。,健康教育计划和干预实施,第44页,项目实施进度表式样,实施时间(-),工作内容,责任人,地点,预算,(,元,),设备,物件,备注,4,5,6,7,8,9,10,11,12,1,2,3,4,5,成立领导小组,县政府,500,投影仪,社会动员,大会,县礼堂,投影仪、幻灯机,乡镇长参加,印刷资料,县印刷厂,500,培训乡医,妇保所,2500,教室、投影,培训村医,妇保所,4850,同上,人际传输,380,健康教育计划和干预实施,第45页,实施进度表内容,1,、工作内容：,各项详细活动题目或简明描述；,2,、工作地点,：说明活动发生详细地点；,3,、责任人员,：明确活动由什么部门负担，详细责任人是谁；,健康教育计划和干预实施,第46页,实施进度表内容,4,、经费预算,：与工作内容相对应，显示每项活动预算；,5,、特殊需求,：指该项活动所需要特定设备、材料，或其它设施、条件。,健康教育计划和干预实施,第47页,实施组织机构（,1,）,1,、领导机构,一个健康教育,/,健康促进计划经常要包括多个单位、机构，以及小区、市、省等各级部门，所以领导机构是必要实施组织机构。通常领导机构包含与该计划实施直接相关部门领导和主持实施工作业务责任人。领导机构组员应了解计划内容，熟悉干预办法，对计划实施给予必要支持，参加决议。,健康教育计划和干预实施,第48页,2,、执行机构,执行机构是指详细负责操作和运行计划机构，普通设在相关业务部门内，组员基本由专业技术人员组成。执行机构人员数量和专业依据计划内容决定，在确保满足工作需要基础上使机构精干，防止庞杂。,实施组织机构（,2,）,健康教育计划和干预实施,第49页,3,、组织间协调与合作,在健康教育,/,健康促进计划实施中，社会相关组织、机构、团体是否被发动并参加到计划实施中，是否和计划执行部门协调行动并提供支持，是关系到计划能否顺利实施并取得预期效果另一个关键。,实施组织机构（,3,）,健康教育计划和干预实施,第50页,定义：,即依据特定健康教育项目目标、执行伎俩、教育策略和项目目标等其它要求，对项目相关人员所进行人员培训。,经过培训使骨干人员熟悉项目标管理程序，掌握相关知识和技能，学习健康教育干预工作方法。,健康教育干预人员培训,健康教育计划和干预实施,第51页,标准：,目标明确,按需施教、学用结合,强调参加,灵活应变,健康教育干预人员培训,健康教育计划和干预实施,第52页,(1),头脑风暴；,(2),角色饰演；,(3),小组讨论；,(4),案例分析。,惯用培训方法,健康教育计划和干预实施,第53页,健康教育材料制作程序,分析需求,确定信息,制订,计划,形成,初稿,预,试验,生产,发放,使用,评价,健康教育计划和干预实施,第54页,内容：,工作进度监测,干预活动质量监测,项目工作人员能力监测,阶段性效果评定,经费使用监测,健康教育干预质量控制,健康教育计划和干预实施,第55页,方法：,统计与汇报,定时召开例会,现场督导,审计,专题调查：,定量调查、定性调查、半定量调查,健康教育干预质量控制,健康教育计划和干预实施,第56页,感激聆听,健康教育计划和干预实施,第57页,