中药和方剂基本知识.ppt

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,中药和方剂基本知识,药品疗法,是中医最惯用一个诊疗疾病方法,中药,是指在中医基础理论,指导下用以防病治病药品。,中药和方剂基本知识,2/39,中药起源很早。大约在原始社会,“神农尝百草一日而遇七十毒”,中药起源，是我国人民长久生产、生活实践与医疗实践结果。,中药和方剂基本知识,3/39,中医起源有,植物药、动物药、矿物药,。,据不完全统计，中药现有一万二千余种，其中植物药一万一千余种，动物药一千一百余种，矿物药八十余种。,因为其起源以植物药材居多，使用也最普遍，所以古来相沿把中药称为“本草”。,中药和方剂基本知识,4/39,中药性能,中药和方剂基本知识,5/39,13.2.1 四气,四气，又称四性，是指,寒、热、温、,四种药性。,温热性属,阳,，寒凉性属,阴,能够减轻或消除热证药品，其药性属于,寒性或性,，如板蓝根、蒲公英、黄连等。,能够减轻或消除寒证药品，其药性属于,温性或热性,，如附子、干姜、肉桂等。,药品寒热之性不甚显著，称为,平性,，如茯苓，猪苓等。,中药和方剂基本知识,6/39,五味,所谓五味，是指药品有,酸、苦、甘、辛、咸,五种不一样味道。,中药和方剂基本知识,7/39,辛：,含有,发散、行气、行血,等作用，用于治疗,外感表证及气滞血瘀,病证。,中药和方剂基本知识,8/39,甘：,含有,补益,、,缓急止痛,、,调和药性,、,和中,作用。,中药和方剂基本知识,9/39,酸：,含有收敛固涩作用，多用于体虚多汗、肺虚久咳、久泻久痢、遗精遗尿等证。,中药和方剂基本知识,10/39,苦：,含有,燥,湿、清热,泻,火、降逆等作用，用治湿证、热证、火证及阴虚火旺等证。,中药和方剂基本知识,11/39,咸：,含有,软坚散结，泻下通便,作用，多用于瘰疬、瘿瘤、痰核、癥瘕等病证。,中药和方剂基本知识,12/39,淡,：含有,渗湿、利尿,作用。,中药和方剂基本知识,13/39,升降沉浮,升降浮沉是指药品作用不一样趋向。,凡能治疗病势,下陷,、病位在,上,或在,表,药品，多有,升、浮,作用。,凡能治疗病势,上逆,、病位在,下,或在,里,药品，多有,沉、降,作用。,普通来说，花、叶、枝、皮等,质地较轻,药品多主升浮；,果实、种子、贝壳、矿物等,质地较重,药品多主沉降。,中药和方剂基本知识,14/39,归经,中药和方剂基本知识,15/39,13.2.5 毒性,认识药品毒性可了解药品作用峻缓，可有效地预防药品中毒，并经过炮制、配伍、制剂等伎俩减轻或消除药品毒副作用，以确保用药安全。,中药和方剂基本知识,16/39,中药和方剂基本知识,17/39,中药和方剂基本知识,18/39,妊娠禁忌,在妇女妊娠期间，有些药品含有损害胎儿或堕胎副作用，这些药品属于妊娠用药禁忌。,依据药品副作用大小不一样，分禁用药和慎用药两类。,禁用药：,毒性较强，或药性猛烈药品，及堕胎作用较强药。,马钱子、砒霜、雄黄、轻粉、斑蝥、蟾酥、川乌、草乌、胆矾、瓜蒂、巴豆、甘遂、大戟、牵牛子、商陆、麝香、干漆、水蛭、虻虫、三棱、莪术等。,慎用药：,活血祛瘀药、行气药、攻下药、温里药中部分药。,牛膝、川芎、红花、桃仁、牡丹皮、枳实、枳壳、大黄、芒硝、芦荟、附子、肉桂等。,中药和方剂基本知识,19/39,服药禁忌,是指服药期间对一些食物禁忌，又称,食忌或忌口,。,普通服药期间应忌食生冷、油腻、辛辣、腥膻、不易消化及有特殊刺激性食物。,寒性病证不宜食生冷食物和清凉饮料等；,热性病证应忌食辛辣及油腻食物；,肾病水肿，应忌食盐或酸辣刺激食物；,皮肤病、疮疡患者应忌食鱼、虾、蟹、海味等腥膻发物及辛辣刺激性食品。,药不宜与茶同服，人参忌与萝卜服用等。,中药和方剂基本知识,20/39,方剂,方剂组成标准,组成方剂药品可按其在方剂中所起作用分为君药、臣药、佐药、使药，称之为,君、臣、佐、使,。,中药和方剂基本知识,21/39,君药,指方剂中针对主证起主要治疗作用药品。,中药和方剂基本知识,22/39,臣药,指辅助君药治疗主证，或主要治疗兼证药品。,中药和方剂基本知识,23/39,佐药,指配合君臣药治疗兼证，或抑制君臣药毒性，或起反佐作用药品。,中药和方剂基本知识,24/39,使药,指导导诸药直达病变部位，或调和诸药药品。,中药和方剂基本知识,25/39,麻黄汤,君药麻黄宣肺平喘为,君药,；配,臣药,桂枝辛甘温发汗助麻黄解表，同时又可调和营卫；佐药,杏仁,降利肺气，,与麻黄一宣一降，恢复,肺气之宣降；,使药,甘草,甘温，调和诸药。,中药和方剂基本知识,26/39,方剂组成改变,药味加减改变“加味藿香正气丸”，“加味六味地黄丸”，“知柏地黄丸”,药量增减改变,剂型更换改变汤剂用于急症和重症，丸剂用于缓证和轻证。,中药和方剂基本知识,27/39,13.5 给药路径及剂型,中药给药路径：,口服、皮肤给药、吸入、舌下给药、粘膜表面给药、直肠给药、皮下注射、穴位注射、静脉注射等。,中药剂型：,传统口服剂型-汤剂、丸剂、散剂、酒剂、膏滋剂、露剂；,皮肤外用剂型-软膏剂、硬膏剂、丹剂、涂擦剂、浸洗剂、熏剂；,体腔使用剂型-栓剂、药条、钉剂；,新剂型-注射剂、胶囊剂、冲剂、气雾剂、膜剂等。,中药和方剂基本知识,28/39,汤剂,药品配伍组成方剂后，加水浸泡煎煮，去渣取汁，称为汤剂。,中药和方剂基本知识,29/39,散剂,散剂将配好方药晒干或焙干后，研碎成为均匀混合干燥粉末即成。分内服和外用两种。,中药和方剂基本知识,30/39,丸剂,丸剂将药品研成细末，以蜜、水或米糊、面糊、酒、醋、药汁等作为赋形剂制成圆形固体剂型。最惯用丸剂有蜜丸、水丸、糊丸、浓缩丸四种。,中药和方剂基本知识,31/39,膏剂,膏剂将药品重复煎熬，去渣取汁，加入蜂蜜或冰糖浓缩而成膏型。有内服和外用两种。内服膏剂有流浸膏、浸膏、煎膏三种，外用膏剂又分软膏剂和硬膏剂两种。,中药和方剂基本知识,32/39,糖浆剂,是将药品煎煮去渣取汁浓缩后，加入适量蔗糖溶解制成药品水溶液。,中药和方剂基本知识,33/39,冲剂,是将药材提取物加适量赋形剂或部分药品细粉制成干燥颗粒状散剂。,中药和方剂基本知识,34/39,片剂,片剂是将中药加工或提炼后与辅料混合，压制成圆片状剂型。,中药和方剂基本知识,35/39,注射剂,亦称针剂，是将药品经过提取、精制、配制等步骤而制成灭菌溶液、无菌混悬液或供配制成液体无菌粉末，供皮下、肌肉、静脉注射一个制剂。,中药和方剂基本知识,36/39,酒剂,是以酒为溶媒，普通以白酒或黄酒浸制药品，或加温隔水炖同煮，去渣取液供内服或外用。又称药酒，古称酒醴。,中药和方剂基本知识,37/39,丹剂,多指用含汞、硫黄等矿物药，经加热升华而成剂量小，作用大一个化合制剂。分内服和外用两种。临床上把一些较珍贵药品，或有特殊功效药品制剂，亦称之为丹，所以丹剂没有固定剂型。,中药和方剂基本知识,38/39,中药服用方法,口服，是临床使用中药主要给药路径。服用方法是否得当，对药品疗效有一定影响。,服药方法：,1,普通汤剂宜温服，寒证用热药宜热服，热证用寒药宜冷服。,2,汤剂普通每日一剂，每剂分二次服或三次服。,3,病情急重者，可每隔4小时左右服一次，昼夜不停。,慢性病也能够分两天或隔天一剂。,4,丸、散、膏、冲剂等，宜用温开水送服或开水冲服。,服药时间：,补虚药宜饭前服；消食药或对胃有刺激作用药品宜饭后服；泻下药、驱虫药宜空腹服；安神药、涩精止遗药、缓下药宜睡前服；截疟药于发作前两小时服；急性病不拘时服，慢性病应定时服。,中药和方剂基本知识,39/39,