介绍几种眼科用药.doc

介绍几种眼科用药
2001-04-16

　　在眼科疾病中，有许多常见病、多发病，用药物或药物配合手术治疗效果良好。近年来，眼科用药进展较快。笔者根据近年文献报道，就眼科用药浅述如下。
　　一、双嘧达莫治疗病毒性角膜炎
　　口服双嘧达莫50毫克，每天3次，10天为一疗程。治疗过程中停用其他抗病毒药物。总有效率为91.3%。机制：双嘧达莫与病毒颗粒外面包以脂蛋白的氨基或羧基结合，从而造成病毒颗粒外面的脂蛋白的变性，包膜破坏。
　　二、阿司匹林治疗顽固性春季结膜炎
　　顽固性春季结膜炎在接受皮质激素治疗效果欠佳、不稳定或停药后复发21例患者42只眼，口服阿司匹林肠溶片，儿童5毫克/（千克体重?天），分4次口服；成人50毫克，每天4次。两周为一疗程，一般治疗1－2个疗程。结果，治愈2例，显效12例，有效6例。总有效率为95.2%。机制：阿司匹林通过阻断代谢中的环氧化酶途径抑制前列腺素的生物合成，从而减少变态反应的肥大细胞脱颗粒而达到治疗目的。
　　三、治疗视网膜静脉阻塞
　　1．复方丹参滴丸　口服大剂量复方丹能滴丸，每次15粒，每天3次，配以尿激酶结膜下注射和适量激素，使视网膜静脉阻塞视力提高。总有效率为60.0%。单用尿激酶作为对照组观察治疗结果，显示尿激酶对视力恢复作用差，治疗前后无差异，而以丹参为主的活血化瘀治疗，其前后视力检测差异显著。
　　2．蝮蛇抗栓酶　用5%葡萄糖注射液250毫升加蝮蛇抗栓酶0.5－1.0单位，静脉缓慢滴注，治疗视网膜静脉阻塞，每天1次，10－15天为一疗程。疗效不明显，重复1个疗程，两个疗程间隔3－5天。结果，11例中，显效5例，好转4例，无效2例。总有效率为81.8%。
　　四、利福平、维生素B6合用治疗麦粒肿
　　98例单眼麦粒肿（其中外麦粒肿60例，内麦粒肿）38例，患者均有明显的红、肿、热、痛等症，病程2－7天。口服利福平片10－20毫克/（千克体重?天）、维生素B610－20毫克，每天3次，连服4天停药。结果，治愈70例，内、外麦粒肿分别为23例和47例，好转19例，内、外麦粒肿分别为4例和15例。内、外麦粒肿有效率分别为89.5%、91.6%。总有效率为90.8%。
　　五、脑活素治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变
　　经荧光眼底造影确诊为中心性浆液性脉络膜病变，用皮质激素及血管扩张药等常规治疗、效果不佳的31例患者，采用脑活素10毫升加入10%葡萄糖注射液250毫升或0.9%氯化钠注射液250毫升中，静脉滴注。每天1次，10天为一疗程。一般用药1－2个疗程。结果，显效11例，有效17例，无效3例。总效率为90.3%。病程缩短，治愈率提高，无副作用。