上肢骨折的健康教育.doc

上肢骨折的健康教育
一，心理护理
意外的伤害加上局部疼痛会使患者紧张不安、抑郁，患者应在护士的帮助下调节好自己的心态，正确对待，使患者积极配合治疗及护理。

二，健康指导
1，术前指导
1.1饮食：由于受伤后伤口疼痛、出血，使体内的大量水分、盐分丢失，因此，患者需在手术前摄入瘦肉、牛奶、鲜鱼、青菜、水果等高能量、高蛋白、高维生素食物。禁食酸辣、燥热、油腻食品，宜清淡、易消化食品。
1.2.功能锻炼：主动活动手指，促进肿胀消退，有石膏托外固定的患者，如果觉得患肢麻木、疼痛，请立即告知医生。
2，术后指导
2.1饮食护理
2.1.1术后早期饮食宜清淡、富营养、易消化，忌食肥甘、煎炸之品。
2.1.2术后中后期宜选择补益气血之品。
2.1.3长期卧床患者鼓励多饮水和富含纤维素的蔬菜和水果，以利大便通畅。
2.2术后功能锻炼
2.2.1应尽早开始手指的屈伸及握拳动作的活动，提肩练习；指导病人做固定外上下关节的运动，每小时一次，拆除石膏夹板固定外练习肘关节的伸屈、旋前、旋后动作，健侧肢体每日做关节全范围运动。
2.2.2肌肉锻炼：术后当日即可做肌肉的静力收缩或舒张，每日2～3次，每次15～30min。
2.2.3关节锻炼：术后2～3d开始锻炼，上肢骨折以肩关节和肘关节为重点。肩关节以外展、上举、旋转为主，肘关节以屈、伸、外旋为主。
3，体位指导
3.1上肢骨折一般应使上臂自然下垂、肘关节屈曲90°、腕关节背伸30°、前臂中立位、手半握拳、拇指对掌位，三角巾悬吊。
3.2锁骨骨折患者在卧床休息时，应肩胛区垫高，以保持两肩后伸。
3.3肱骨外科颈骨折患者在仰卧时，头部稍抬高，患肢垫高与躯干平行，避免肩关节前屈或后伸。帮助患者坐起时，应托扶背部及健侧肩部，以免引起患侧疼痛。
三，出院指导
1. 指导患者和家属正确掌握有关牵引、外固定的配合方法。
2. 指导患者将患肢处于功能位或治疗所需体位。
3. 指导患者根据骨折不同部位和不同时期进行适当的功能锻炼。
4. 定期复查，逐步恢复功能活动。
5. 饮食指导，指导患者多吃高钙，优质蛋白，高维生素，丰富纤维素的食物，多饮水。
6. 知道患者定期复查，门诊随访。