成都市某区2020年至2022年新型冠状病毒感染流行特征分析.pdf

Sichuan Journal of Anatomy2023,31(3):7-9,22著四川解部学杂志成都市某区2 0 2 0 年至2 0 2 2 年新型冠状病毒感染流行特征分析李秀芳，陈智琼，宋泰霞，吴朝慧，李丽英成都市成华区疾病预防控制中心，成都6 10 0 51【摘要】目的：分析某区2 0 2 0 年1月至2 0 2 2 年12 月新型冠状病毒感染流行特征，为疫情风险研判和防控措施调整提供参考。方法：收集某区2 0 2 0 年1月至2 0 2 2 年12 月新型冠状病毒感染病例信息，应用描述流行病学方法及相关统计分析方法进行统计分析。结果：2 0 2 0 年至2 0 2 2 年某区累计报告新型冠状病毒感染2 0 9 1例，年均发病率56.02/10万。其中确诊病例1313例（6 2.7 9%），无症状感染者7 7 8 例（37.2 1%）。输入病例2 36 例（11.2 9%），本土病例18 55例（8 8.7 1%）；男性1139 例（54.47%），女性9 52 例（45.53%）；病例以2 0 岁及以上年龄组（9 1.0 6%）为主；职业以离退人员（30.8 9%）为主，7 0 岁及以上年龄组发病率最高。重症危重症7 5例，其中7 0 岁及以上年龄组57例（7 6.0 0%）。结论：继续加强疫情监测，全面落实防控措施，重点关注7 0 岁及以上老年人，减少重症和死亡。【关键词】亲新型冠状病毒感染；流行特征；分析D0I:10.3969/j.issn.1005-1457.2023.03.003Epidemiology of COVID-19 Cases in a Certain District of Chengdu,2020-2022LI Xiu-fang,CHEN Zhi-qiong,SONG Tai-xia,WU Chao-hui,LI Li-yingChenghua District Center for Disease Control and Prevention,Chengdu 610051,ChinaCorrespondence:LI Xiu-fang,e-Mail:573741162 Abstract】O b j e c t i v e:T o a n a l y z e t h e e p i d e mi o l o g i c a l c h a r a c t e r i s t i c s o f CO VID-19 c a s e s i n a c e r t a i n d i s t r i c t f r o m 2 0 2 0to 2022,and provide reference for assessing the COVID-19 situation and optimize prevention and control measures.Methods:The data of COVID-19 cases in a certaindistrict from 2020 to 2022 were collected,and analyzed by using thedescriptive epidemiological methods.Results:A total of 2091 COVID-19 cases were reported in a certaindistrict from 2020to 2022 and the annual average incidence was 56.02/100,000.There were 1313 confirmed cases(62.79%)and 778asymptomatic cases(37.21%).The imported cases were 236(11.29%),while the local cases were 1 855(88.71%).1 139 cases(54.47%)were men,and 952 cases(45.53%)were women.These cases mainly occurred in people over 20years old(91.06%),and the retired people(30.89%).The highest incidence rate is in the age group of over 70 yearsold.There were 75 severe and dangerous cases,including 57 cases in people over 70 years old(76.00%).Conclusion:We should continue to strengthen monitoring and focus on people over 70 years old,and reduce severe anddangerous cases and deaths.The prevention and control measures needs to be fully implemented.Key words COVID-19,Epidemiological characteristics,Analysis自2 0 19 年新型冠状病毒感染（coronavirusdisease2019,COVID-19)疫情发生后，其疫情快速传播，迅速扩散蔓延至全球。2 0 2 0 年3月WHO宣布COVID-19疫情已构成全球大流行。2 0 2 0 年年初，我国将其纳人法定乙类传染病，实行甲类管理。自2 0 2 3年1月8 日起，由乙类甲管”调整为“乙类乙管”新型冠状病毒感染已成为家喻户晓的新发传染病。潜伏期2 4天，感染者为主要传染源，主要经呼吸道飞沫和密切接触传播，人群普遍易感，预后良好，个别可发展为重症、危重症，甚至死亡。某区于2 0 2 0 年1月2 0 日报告第1例病例，之后相继发生境外输入及本土病例，后期甚至发生聚集疫情，严重影响群众身体健康，给患者及其家庭带来疾病负担,不同程度影响正常生产生活，给该区公共卫生安全带来严峻考验。本研究对某区20202022年COVID-19病例进行流行病学分析，以了解近3年的流行特征及趋势，为疫情风险李秀芳，副主任医师，本科学历，研究方向：传染病预防控制，e-M82023年9 月四川解剖学杂志第31卷第3期研判和防控措施调整提供参考。材料与方法1资料来源数据来源于国家传染病大疫情系统的个案信息和现场个案调查表、流调报告等。病例数按照发病日期、现住地址进行统计，包括确诊病例和无症状感染者。2病例定义输人病例指发病或核酸检测阳性14d前,有境外疫情国家或地区（包括港澳台）旅居史，且现场流行病学调查无明确本土感染的病例。本土病例指发病或核酸检测阳性14d前，无境外疫情国家或地区（包括港澳台）旅居史，在境内感染发病的病例。3统计学分析采用描述流行病学方法分析数据，应用Excel软件录人数据，使用SPSS19.0进行分析，组间比较采用X?检验。结果1疫情概况2020至2 0 2 2 年，某区累计报告新型冠状病毒感染病例2 0 9 1例，年均发病率56.0 2/10 万，其中确诊病例1313例（6 2.7 9%），无症状感染者7 7 8 例（37.2 1%）；重型43例，危重型32 例，重型危重型病例占确诊病例5.7 1%，占所有病例3.59%。见表1。表1某区2 0 2 0 2 0 2 2 年COVID-19感染发病情况（例）发病率无症状年度病例总数确诊病例轻型中型重型危重型(/10万）感染者2020年333.45267811252021年322.32248318122022年2.026145.061 2637638403584025合计2.09156.02131377885138743322流行病学特征2.1性别分布男性1139 例,其中确诊病例7 17 例（6 2.9 5%）,无症状感染者42 2 例(37.0 5%);女性9 52 例,其中确诊病例59 6 例（6 2.6 1%），无症状感染者356 例（37.39%）。男女性别比1.2：1。男性、女性年均发病率分别为60.59/10万、51.39/10 万，男女间发病率差异有统计学意义(x=14.081,P0.001)。2.2年龄分布主要集中在2 0 岁及以上人群（9 1.0 6%）。发病率前4位的年龄组依次为8 5岁及以上（2 7 9.6 3/10万）、8 0 8 4岁（19 8.9 6/10 万）、7 57 9 岁（112.8 9/10 万）、7 0 7 4岁（8 8.0 4/10 万）。不同年龄组间发病率差异有统计学意义（X=969.115，P 0.001)。见图 1。270300240例数270210一平均发病率2402101801801501209060303000年龄组（岁）图1某区2 0 2 0-2 0 2 2 年COVID-19感染病例年龄分布2.3职业分布以离退人员（6 46 例，30.8 9%）、家务待业（32 7例，15.6 4%）、学生（146 例，6.9 8%）、干部职员（136例，6.50%）、工人（116 例，5.55%）、商业服务（10 4例，4.9 7%）为主，其余职业均在10 0 例以下。2.4时间分布每月均有发病，其中1 6 月57 例（2.7 3%），1112月2 0 34例（9 7.2 7%）。发病最高峰在11 12月，其发病数占病例总数7 3.36%。见表2。表2某区2 0 2 0-2 0 2 2 年COVID-19感染分月发病情况月份2020年2021年2022年合计1月1404182月21583月11464月0010105月074116月02247月111311338月56941059月2023523710月10242511月51453355212月20980982合计33322.0262.0912.5地区分布全区11个街道辖区均有病例报告，病例数前3位的街道依次为：猛追湾、府青路、龙潭（病例数均在30 0 例以上）；双桥子、保和、青龙、二仙桥、跳河、双水碾、万年场（病例数在10 0 2 0 0 例之间）；白莲池街道19 例。见图2。(转第2 2 页）9李秀芳等：成都市某区2 0 2 0 年至2 0 2 2 年新型冠状病毒感染流行特征分析500450-400-383347350328()300250200-17415015915414313112912410050190猛追湾府青路龙漂双桥子保和青龙二仙桥跳河双水碾万年场白莲池图2某区2 0 2 0-2 0 2 2 年COVID-19感染病例地区分布3病例来源及临床分型输入病例2 36 例（11.2 9%），本土病例18 55例（8 8.7 1%）。输人病例中，无症状感染者146 例（6 1.8 6%），确诊病例9 0 例（38.14%）；本土病例中，无症状感染者6 54例（35.2 6%），确诊病例12 0 1例(64.74%）。输入病例与本土病例的确诊、无症状感染构成有统计学意义（X=62.752,P0.01）。见表3。临床分型以轻型（8 51例，40.7 0%）、无症状感染者（7 7 8 例,37.2 1%）为主。重型危重型7 5例，其中输人病例2 例,本土病例7 3例；男性53例,女性22例，男女性别比为2.41：1;0 岁组3例（4.0 0%），3569岁年龄组15例（2 0.0 0%），7 0 岁及以上年龄组57 例（7 6.0 0%）。职业以离退人员（45例，60%）、家务及待业（15例，2 0%）为主。死亡病例2 6 例,其中2 例死亡因新冠直接相关,其余2 4例间接相关。男性2 3例，女性3例。6769岁2 例,7 0 7 9 岁7 例,8 0 8 9 岁13例，9 0 95岁4例。表3某区2 0 2 0 2 0 2 2 年COVID-19感染病例来源及临床分型2020年2021年2022年合计分组病例数构成比(%)病例数构成比(%)病例数构成比(%）病例数构成比(%)病例来源输人病例1648.481856.252029.9723611.29本土病例1751.521443.75182490.03185588.71临床分型轻型824.2439.3884041.4685140.70中型1133.331856.2535817.6738718.51重型26.0613.13401.97432.06危重型515.1526.25251.23321.53无症状感染者721.21825.0076337.6677837.21合计331003210020261002091100讨论全区2 0 2 0 至2 0 2 2 年累计报告新型冠状病毒感染病例2 0 9 1例，其中2 0 2 0 年33例,2 0 2 1年32 例，2022年大幅增加，共2 0 2 6 例，发病趋势与国内其他地区一致2 。原因可能与2 0 2 2 年奥密克戎变异株成为绝对优势毒株后造成全球第四波大流行有关。特别是2 0 2 2 年下半年起，本土病例增加明显，尤其在11月、12 月病例数猛增，达到流行最高峰，与全国进人第一波感染高峰有关。病例来源上，输入病例11.2 9%，本土病例88.71%。输人病例以无症状感染者为主（6 1.8 6%），本土病例以确诊病例为主（6 4.7 4%），与马新雅等对全省的研究结果一致3。发病随时间呈波动状态，每月均有发病，明显集中在下半年，占9 7.2 7%；发病最高峰在11 12月。有研究显示寒冷气候下疫情会发展较快，因此病例累计较多4临床分型以轻型、无症状感染者为主，两者占比为7 7.9 1%。确诊病例中，以轻型、中型为主，占94.29%。重型危重型7 5例，重型危重型占确诊病例5.7 1%，占所有病例3.59%。重型危重型以本土病例为主,男性明显多于女性，职业以离退人员为主（占6 0.0 0%），7 0 岁及以上年龄组发病数占76.00%，表明老年人易发展为重型危重型，要做好早期防范，密切关注病情发展变化，提高警惕。死亡病例2 6 例,男性明显多于女性，主要为7 0 岁及以上老年人，主要原因可能与老年人体抗力较弱，多数患有慢性基础性疾病等有关。人群分布特征上，男女性别比1.2：1,男性发病率高于女性，与浙江省研究报告一致5,原因与男性暴露机会多和流动性大有关。2 0 岁及以上发病数占病例总数9 1.0 6%，与湖南省、上海浦东新区等地研究结果基本一致6-7 。发病率最高的年龄组是7 0 岁及以上老年人。职业分布以离退人员、家务待业、学生、干部职员、工人、商业服务为主，占病例总数7 0.54%。提示老年人和以上职业人群是重点高危人群，应加强症状监测。分析主要原因如下，一是该类群体暴露机会多、活动范围广、接触人员复杂、流动性大，或常到人群聚集(接第9 页）222023年9 月四川解剖学杂志第31卷第3期减轻对靶组织的损伤，减轻患者下尿路梗阻症状，促进其尿流动力学改善。性功能与阴茎解剖结构密切相关，手术可损伤患者阴茎血管和勃起神经，从而影响患者的性功能。与TURP手术相比，TUPKEP手术过程中对患者交感神经、前列腺尖部神经血管束造成的损伤更小，所以患者术后阴茎勃起功能可更快得以恢复，更有助于患者生活质量提升。本研究显示，研究组术后并发症较对照组少（P 0.0 5），表明该术式更有助于减少并发症发生。分析其原因可能在于,TUPKEP能在包膜间隙分离腺体，在彻底清除腺体的同时，还能有效保护包膜收缩功能，有效减少术后包膜穿孔、尿失禁等并发症。综上所述,TUPKEP治疗BPH的临床疗效确切,与TURP相比,该术式更有助于缓解患者病情，优化患者转归，可推广应用。参考文献1辛黎明.经尿道前列腺等离子刻除术与电切术治疗前且流动性大的农贸市场等场所；二是离退人员均为老年人，抵抗力差；三是学校人口密集，接触密且频繁，一旦有学生发病,较易发生聚集疫情。综上，新型冠状病毒感染乙类乙管后常态化监测预警工作仍需继续加强，做好发热病人监测、不明原因肺炎监测及养老机构、学校等重点机构监测；强化勤洗手、常通风、咳嗽礼仪等健康教育，重点关注7 0 岁及以上老年人，减少重症危重症，避免死亡。参考文献1World Health Organization.Listings of WHOs responseto COVID-19.(https:/www.who.int/news/item/29-06-2020-covidtimeline)2王海峰，王艺康，潘静静，等.河南省境外输人新型冠状病毒感染病例流行病学特征分析.实用预防医学，列腺增生的效果比较.中国医药导刊，2 0 2 1；2 3（5）：329-331.2李清华，张超，陈红兵，等.激光与等离子双极电切在经尿道前列腺刻除术中对老年良性前列腺增生患者的临床应用.中国老年学杂志，2 0 2 2；42（10）：2403-2406.3赵虎，孙士成，王必亮，等.经尿道前列腺钦激光刻除术与经尿道前列腺等离子电切术治疗良性前列腺增生症疗效比较.中国临床医生杂志，2 0 2 0；48（2）：202-205.4肖洪廷，吴江，奉静.经尿道钦激光前列腺劑除术和经尿道前列腺等离子电切术治疗良性前列腺增生的临床比较研究.中国性科学，2 0 2 0;2 9（1）：34-375张义，周琦，廖文彪，等.经尿道前列腺等离子刻除术联合耻骨上小切口治疗高危、超大前列腺增生的临床效果.中国性科学,2 0 19;2 8（4）：2 2-2 5.6刘波，卢胜飞，石宁，等.经尿道前列腺147 0 nm激光刻除术与前列腺等离子电切术安全性及疗效对比分析.中国临床医生杂志，2 0 2 3;51（2）：19 8-2 0 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