肺癌化疗方案有哪些.doc

一、恶性淋巴瘤常用的化疗方案有哪些？
⑴HD的化疗方案：目前常用方案MOPP、ABVD、CHOP等
①MOPP HN2
（M。氮介）
VCR（O：长春新碱）
PCR（P：甲基苄肼）
Pred（P：强的松）
一疗程结束后休息14天，共6疗程
为防止此方案诱发继发性白血病、不育症和继发性肿瘤的副作用，多采用CTX（C：环磷酰胺）代替氮介成为COPP方案。
此方案可能会导致急性非淋巴细胞白血病及不育
②CHOP方案
CTX （C：环磷酰胺）
ADM（H：阿霉素）
VCR （O：长春新碱）
Pred （P：强的松）
每21天给药一疗程，连用6疗程。
此方案常见的副反应有骨髓抑制、脱发、肝肾功能及心脏损害、低钾血症等。
③ABVD方案
ADM（H：阿霉素）
BLM （B：争光霉素）
VLB（V：长春新碱）
DTIC（D：氮烯咪胺）
此方案常见的副作用是心脏损害如心力衰竭及肺纤维化。

二、肺癌化疗方案列举如下：
CAP方案：
环磷酰胺400-1000mg/m2，静注，第1天；
阿霉素40-50mg/m2，静注，第1天；
顺铂40-80mg/m2(水化)，静滴，第1天。
每3-4周为一个周期，每2-3个周期为1疗程。本肺癌化疗方案有效率为6-39%。
此方案主要的毒副作用是造血功能抑制、恶心、呕吐、脱发。
EP方案：
VP-16每次100mg，静滴，第1-5天；
顺铂 60-80mg/m2(水化)，静滴，第1天。
每4周为一个周期，每2-3个周期为1疗程。本肺癌化疗方案有效率为17-39%。
此方案最主要的毒副作用是骨髓抑制和恶心呕吐。
CE方案：
卡铂每次300mg，静滴，第1天；
VP-16 每次100mg，静滴，第1-5天；
每3-4周为一个周期，每2个周期为1疗程。本肺癌化疗方案有效率为40%。
此方案的常见副作用是胃肠道反应和骨髓抑制。
MVP方案：
丝裂霉素6-8mg/m2，静注，第1天；
长春地辛3mg/m2，静注，第1、8天；
顺铂 40-80mg/m2(水化)，静滴，第1天。
每3-4周为一个周期，每2-3个周期为1疗程。本肺癌化疗方案有效率为35-53%。
此方案常见的副作用是骨髓抑制，消化道反应及神经系统等。
VP方案：
鬼臼噻吩甙100mg，静滴，第1-3天；
顺铂 40mg，静滴，第1-3天。
每3周为一个周期，每3个周期为1疗程。本肺癌化疗方案有效率为31%。
此方案常见的副作用是骨髓抑制和消化道反应。
MIC方案：
丝裂霉6mg/m2，静注，第1天；
异环磷酰胺1.5g/m2，静滴，第1-5天(同时用美斯钠a40mg，静注，在滴注异环磷酰胺时给1次，以后每4小时给1次，全天共给3次，连用5天）；
顺铂 20mg，静滴，第1-5天。
每3-4周为一个周期，每2-3个周期为1疗程。
此方案常见的副作用是骨髓抑制。
VIP方案：
长春地辛3mg/m2，静注，第1、8天；
异环磷酰胺 1.5g/m2，静滴，第1-5天(同时用美斯钠40mg，静注，在滴注异环鳞酰胺时给1次，以后每4小时给1次，全天共给3次，连用5天）；
顺铂20mg，静滴，第1-5天。
每3-4周为一个周期，每2-3个周期为1疗程。本肺癌化疗方案有效率为63%。
此方案常见的副作用是骨髓抑制。
CAMP方案：
环磷酰胺600-800mg/m2，静注，第1、8天；
阿霉素 20-30mg/m2，静注，第1、8天；
甲氨碟磷 15-20mg/m2，静注，第1、8天；
甲基苄肼100mg/m2，口服，第1-10天。
每4周为一个周期，每2-3个周期为1疗程。本肺癌化疗方案有效率为17-44%。

CAEP方案：
环磷酰胺 400mg/m2，静注，第1-2天；
阿霉素20mg/m2，静注，第1-2天；
VP-16静滴，第1-3天；
顺铂20mg，静滴，第1-3天。
每4周为一个周期，每2-3个周期为1疗程。本肺癌化疗方案有效率为46%。

Taxol+DDP方案:
泰素 135-175mg/m2，静滴，第1天；
顺铂 60mg/m2，静滴，第3天。
每3周为一个周期，每2-3个周期为1疗程。
此方案主要的不良反应是骨髓抑制
DDP+NVB方案：
顺铂 80mg/m2(水化），静滴，第1天；
去甲长春花碱25mg，静滴，第1、8天。
每4周为一个周期，每2-3个周期为1疗程。本肺癌化疗方案有效率为33-50%。

三、食道癌化疗方案
顺铂+5-Fu
顺铂 5-Fu
此方案的副作用是血液和消化道的反应。
CBV
顺铂 博莱霉素 长春地辛
此方案的主要毒副作用是发热过敏反应，胃肠道反应，骨髓抑制、轻度周围神经毒性和静脉炎。
PCF
泰素 顺铂 5-Fu
此方案主要的毒副作用是白细胞减少和外周神经炎。
四、白血病
DA方案-----成人急性髓性白血病（AML）
柔红霉素
阿糖胞苷
此方案的主要毒副作用是骨髓抑制和胃肠道反应。
DAT方案---AML
柔红霉素
阿糖胞苷
巯鸟嘌呤或足页乙甙
此方案的主要毒副作用是骨髓抑制，胃肠道反应和肝损害。
HA方案----AML
三尖杉酯碱
阿糖胞苷
巯鸟嘌呤
此方案主要的毒副作用是骨髓抑制。
HOAP方案----AML
三尖杉酯碱
长春新碱
阿糖胞苷
强地松
此方案主要的毒副作用是胃肠道反应，骨髓抑制，神经毒性，脱发等。
ME方案-----复发性急性髓性白血病
米托蒽醌
足叶乙甙
此方案的主要毒副作用是骨髓抑制，胃肠道反应。
HD-AA方案----复发性成人急性髓性白血病
阿糖胞苷
柔红霉素或
阿霉素
此方案最主要的副作用是骨髓抑制，胃肠道反应，心脏毒性，及皮肤色素沉着。
CECA方案-----成人急性髓性白血病的复发/抢救治疗
环磷酰胺
足叶乙甙
卡铂
阿糖胞苷
此方案最主要的副作用是骨髓抑制
VDLP方案---成人急性淋巴细胞性白血病ALL-----第15天开始减量
长春新碱
柔红霉素
门冬胺酸酶
强的松
此方案最主要的副作用是骨髓抑制。
CP方案
苯丁酸氮芥（瘤可宁）
强的松
此方案常见的副作用是消化道系统和血液系统反应。
FP方案-----慢性淋巴细胞性白血病（CLL）
氟达拉宾
强的松
此方案常见的副作用是骨髓抑制、免疫功能受损和机会感染率增加。
COP方案或CHOP方案----难治性慢性淋巴细胞性白血病（CLL）
环磷酰胺
长春新碱
强的松
此方案常见的的副作用是胃肠道反应和骨髓抑制。
五、多发性骨髓瘤
MP方案---28天重复
苯丙氨酸氮芥
强的松
此方案最常见的是骨髓抑制。
VAD方案----28天重复
长春新碱
阿霉素
地塞米松
此方案最常见的是骨髓抑制。
胃癌化疗方案
DCF（顺铂、5Fu、多西紫杉醇）
此方案常见的副作用是骨髓抑制，消化道反应，周围神经毒性反应。
六、 大肠癌化疗方案
（ 1 ） MF 方案
氨甲蝶呤
5-FU
此方案常见的副作用是胃肠道反应，骨髓抑制，肝肾损害，脱发，皮炎，色素沉着等
（ 2 ） MeF 方案
5-FU
me-CCNU
（ 3 ） MCF 方案
Me-CCNU
长春新碱（ VCR ）
5-FU
（ 4 ） FAM 方案
5-FU
阿霉素（ ADM ）
MMC
此方案常见的副作用有恶心、呕吐。
七、乳腺癌化疗方案
1.CMF方案
环磷酰胺 （ Cyclophosphamide ）
甲胺喋磷（ Methotrexate ）
氟尿嘧啶(5-Fluorouracil) 每28天一个周期，共6个周期
2.TAC方案
Doxorubicin （阿霉素）
Cyclophosphamide （环磷酰胺）
Docetaxel(多西他赛) 每21天一个周期，共4个周期
此方案常见的副作用是过敏及神经毒性
3.CAF
环磷酰胺（Cyclophosphomide）
阿霉素（ Doxorubicin ）
5-Fu
每28天一个周期，共6个周期
此方案常见的副作用心脏毒性。
4. CEF 方案
环磷酰胺（Cyclophosphomide）
表阿霉素（Epirubicin）
5-Fluorouracil
每28天一个周期，共6个周期
此方案的主要毒副作用为脱发、轻度骨髓抑制、胃肠道反应,心脏毒性，极少肝功能损伤,
5.NE方案
诺维本（NVB）
表阿霉素(EPI)
每28天为1个周期，共4-6个周期
此方案的主要副作用是骨髓抑制
八、卵巢癌化疗
目前，国内常用的一线化疗方案为
铂类药物+环磷酰胺（PC方案）；
（此方案的副作用是消化道副作用及血液系统的副作用）
铂类药物+环磷酰胺+阿霉素（PAC方案）。
（此方案的副作用是骨髓抑制，恶心呕吐，末梢神经毒性、肾功能损害、脱发等）
国外常用的一线化疗方案为：
泰素+顺铂( TP方案)；泰素+卡铂。
（此方案的副作用是消化道副作用及血液系统的副作用）
人参皂苷Rh2可以有效降低放化疗的毒副作用
人参皂苷Rh2能减轻放、化疗的毒副作用，能明显改善患者白细胞降低、疲乏无力、易感染、食欲不振、睡眠不佳、恶心、呕吐、脱发等症状，提高患者生活质量，延长生存时间。
临床上最常见的放、化疗不良反应有：
1.骨髓抑制：放、化疗引起的不良反应最显著的特点是常攻击那些增殖旺盛的组织、器官，尤其是对血液系统损伤是临床最常见的。轻度不良反应可引起外周血细胞呈不同程度减少，但停止治疗后可自行恢复；严重的不良反应可导致骨髓抑制，致使病人外周血细胞显著降低，并因白细胞显著减少而继发严重的感染，血小板显著降低而招致致命的出血。因此，骨髓抑制是影响抗癌治疗顺利进行以及影响临床疗效的关键。
2.胃肠道不良反应：放、化疗可引起胃肠道黏膜损害，出现程度不同的胃肠道不良反应。轻者胃部不适，恶心欲吐，不思饮食等；重者胃痛、腹痛、呕吐不止、严重影响进食，甚至可导致水、电解质与酸碱平衡紊乱，严重营养不良等，从而降低病人生活质量。
3.脏器功能损害：几乎所有的化疗药物都可引起脏器损害：1) 肝脏损害：轻者出现腹胀、恶心、食欲不振、甚至黄疸等，严重者可出现肝脏功能衰竭；2) 肾脏损害：早期无明显症状，时常见有尿少等临床表现。尿素氮异常，血肌酐升高往往是慢性或急性肾脏功能不全的征兆；3) 心脏损害：可导致原有心脏病的加剧，并可诱发严重的心律失常，其表现就是心动过速、早搏、心动过缓等，严重的可导致心力衰竭。
4.免疫功能降低：癌症病人机体免疫功能处于明显紊乱状态，失去了对癌细胞的监控能力，并错误的将癌细胞看成是自身的一部分，并允许癌细胞在体内持续生长与高速增殖。同时，放、化疗又进一步摧毁病人的免疫功能，导致免疫功能进一步下降。并由此招致严重的感染，促使病情进行性加重或恶化。
5.另外，放、化疗也可引起脱发、皮肤损害等。　　
综上所述，放、化疗引起的不良反应不仅影响了病人的生活质量，而且可导致癌症治疗失败，最终使病人生存期缩短。因此，克服放、化疗导致的不良反应一直是临床研究的重点。根据现有实验研究文献，Rh2能在以下几方面对抗放、化疗不良反应。
1.能够对抗放、化疗对外周血细胞造成的伤害，对骨髓造血功能也具有明显的保护和促进作用。有效预防放、化疗骨髓损伤，有利于放、化疗周期的完成与提高临床疗效。
2.Rh2不但是补益治疗的强壮剂，也是包括胃肠在内的多种脏器组织功能的保护剂，能够有效的保护胃黏膜，改善胃肠功能，增加食欲与饮食量，明显减轻放、化疗导致的胃肠道不良反应。
3.Rh2能够增加癌症病人特异性与非特异性免疫功能。增强病人体质，提高抗病能力，减少感染机会，增加病人组织器官对放、化疗的耐受性。
4.通过保护脏器功能而对抗放、化疗导致的脏器功能损害。　
5.明显改善患者白细胞降低、疲乏无力、易感染、食欲不振、睡眠不佳、恶心、呕吐、脱发、性功能障碍等症状，提高患者生活质量。
　总之，Rh2在预防和治疗放、化疗不良反应的临床与实验研究中已经显示了明显的疗效。
人参皂苷RH2含量最高16.2%，最纯，最单一的产品。