PBL在西医院校针刺实践教学中的应用.pdf

第 21 卷第 18 期 总第 410 期2 0 2 3年9月 下 半 月 刊中国中医药现代远程教育CHINESE MEDICINE MODERN DISTANCE EDUCATION OF CHINA教育的根本任务，极大地提升了课程德育水平，为我国高等中医药院校的课程思政建设提供了新的思路和方法。参考文献1 刘蓉，吴玲玲，侯宏录，等.学有百科思政为魂：高校课程思政改革与实践 J.文化产业，2021（14）：117-118.2 董慧，杜君.课程思政推进的难点及其解决对策 J.思想理论教育，2021（5）：70-74.3 黄英.医学院校“课程思政”立德树人多维路径研究 J.锦州医科大学学报（社会科学版），2021，19（2）：52-56.4 马其南.大医精诚 医德文化的内涵及当代价值 J.辽宁中医药大学学报，2019，21（11）：23-25.5 戚如强.习近平立德树人思想的理论渊源与精神实质 J.马克思主义研究，2018（7）：35-42.（本文责编：贺静 本文校对：杜莹 收稿日期：2021-11-18）PBL在西医院校针刺实践教学中的应用*谷绍飞（皖南医学院第一附属医院中医科，安徽 芜湖 272100）摘 要：目的探讨基于问题的教学法（PBL）在西医院校针刺实践教学中的应用效果。方法选取皖南医学院2019级临床医学本科专业300名学生作为研究对象，将其随机分为PBL组和讲授式教学法（LBL）组，各150名。PBL组采用PBL法，LBL组采用传统教育方式，教学效果评价采用教学成绩和教学满意度进行评价。结果PBL组的教学成绩（包括：理论成绩、实践操作成绩、综合成绩）、教学满意度（包括：针刺基本知识、学习兴趣、分析问题的能力、动手能力、思考能力、自主学习能力、小组协作能力、学习成果的满意度、教师的满意度）均优于LBL组，差异均有统计学意义（P0.05）。结论PBL教学法比LBL法更适合西医院校学生的针刺实践教学，PBL法可激发学生的自主学习能力和学习兴趣，有效提高学生的理论及实践成绩。关键词：PBL；西医院校；中医学；针刺；教学改革doi:10.3969/j.issn.16722779.2023.18.002 文章编号：16722779（2023）18000403The Application of PBL Method in Acupuncture Practice Teaching in Western Medical University CollegeThe Application of PBL Method in Acupuncture Practice Teaching in Western Medical University CollegeGU Shaofei(Department of Traditional Chinese Medicine,The First Affiliated Hospital of Wannan Medical College,Anhui Province,Wuhu 272100,China)Abstract：Objective To explore the application effect of PBL method in acupuncture practice teaching in Western medical college.Methods 300 undergraduate students majoring in clinical medicine of Grade 2019 in Wannan Medical College were selected as the research objects.They were randomly divided into PBL group and LBL group,with 150 students in each group.PBL method was used in PBL group,traditional education method was used in LBL group,and teaching results and teaching satisfaction were used to evaluate the teaching effect.Results The teaching scores(including theoretical scores,practical operation scores and comprehensive scores and teaching satisfaction(including help to master basic acupuncture knowledge,help to improve learning interest,help to improve problem analysis ability,help to improve hands-on ability,help to improve thinking ability,help to improve autonomous learning ability,help to improve group cooperation ability,satisfaction with learning results and satisfaction with teachers)of PBL group was better than LBL group,and the difference was statistically significant(P0.05).Conclusion PBL teaching method is more suitable for acupuncture practice teaching of students in Western medical colleges than traditional methods.PBL method can stimulate students autonomous learning ability and interest,and effectively improve students theoretical and practical achievements.Keywords：problem-based learning;Western medical college;traditional Chinese medicine;acupuncture;teaching reform Barrows于1969年在麦克马斯特大学首次引入了基于问题的学习（Problem-based learning，PBL）教学法，这种方法现已成为全球医学教育的流行模式。与传统教学方法相比，PBL有突出的特点如：以解决问题为中心、情景化学习、协作中学习，同时强调引导和支持1。近年来，广大医学教育工作者正将思考解决问题、医学理论知识、临床实践技能操作和继续医学教育等有益于医学生学习的教学方法融入医学教育中2。中医学是一门以理论和实践为主体的综合性学科，而针刺章节在中医学中又是实践性较强的一章，故实践课的授课效果直接关系到学生对针刺章节知识点的掌握程度。西医院校中学生以学习现代医学各学科为主，缺乏中医学所需的传统文化环境、传统思维环境和操作环境以及中医学课程的学时设置相对较少等原因，严重影响了中医学在西医院校中的教学质量，制约了学生对中医的认知、接受、掌握的水平。因此在中医学教学中开展PBL教学法，推动西医院校中医学的教学改革，探索适宜西医院校学生的中医教学模式，从而增加学生的学习兴趣，提高中医学教学质量，是*基金项目：国家中医药管理局重点学科中医痹病学建设项目【No.国中医药人教发 2012 32号】；国家中医药管理局国医大师李济仁工作室建设项目【No.国中医药人教发 2010 59号】；安徽省中医药传承创新科研项目【No.2020zcyb04】4第 21 卷第 18 期 总第 410 期2 0 2 3年9月 下 半 月 刊中国中医药现代远程教育CHINESE MEDICINE MODERN DISTANCE EDUCATION OF CHINA目前迫在眉睫的事情。本研究通过在中医学针刺章节的教学中开展PBL法，取得了较好的效果，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取300名皖南医学院2019级临床医学本科专业学生作为研究对象，利用随机分组的方法，随机分为 PBL组和讲授式教学法（Lecture-based learning，LBL）组简称 LBL 组。PBL 组学生 150 名，男生 65 名，女生 85 名；平均年龄（21.60.4）岁。LBL 组学生 150名，男生73名，女生77名；平均年龄（21.30.6）岁。2组一般资料对比，差异无统计学意义（P0.05）。1.2研究方法PBL组采用PBL教学法，由皖南医学院第一附属医院中医科资深主治医师完成，在上课前一周由授课教师将人卫版针灸学操作视频发给学生，要求学生提前观看并预习针刺相关章节；同时根据针灸学中针刺这一章提出5个问题供学生课前思考：（1）毫针的结构组成？（2）怎样进行针刺练习？（3）毫针的进针方法有哪些以及针法的具体操作有什么区别？（4）进针的角度有哪几种？（5）行针的手法中哪种操作是补法？哪种手法是泻法？实践课时，授课教师使用1个课时的时间，鼓励学生分组讨论以上问题，并由各组委派人员陈述讨论意见，最后授课教师进行点评，点评后由授课教师进行现场操作，随后学生进行操作练习，在操作过程中授课教师将问题进行逐个演示讲解。整个教学过程中以学生为主体，教师为辅助。LBL组采用传统教育方式，由皖南医学院第一附属医院中医科资深主治医师完成，嘱学生进行相关章节的课前预习，无需观看针灸学操作视频，无需布置思考问题。实践课时由授课教师讲解1课时的PPT，随后进行现场演示操作，将以上问题交给学生思考 15 min，思考后进行随机提问，由授课教师对回答情况进行点评。虽然讲解后进行了一些思考讨论，但LBL组的教学仍以教师为中心。1.3教学效果评价针刺学实践课结束后教学效果考核：（1）教学成绩：理论成绩、实践操作成绩、综合成绩；（2）教学满意度：针刺基本知识、学习兴趣、分析问题的能力、动手能力、思考能力、自主学习能力、小组协作能力、学习成果的满意度、教师的满意度。理论成绩，由授课教师将命题试卷分发给学生进行考核（0100分），分值越高成绩越好；实践操作成绩，由授课教师制定针刺法操作评分表，5名高年资主治医师分组对操作进行打分（0100 分），分值越高成绩越好；综合成绩，将理论成绩与实践操作成绩相加得到，分值越高成绩越好；制定教学满意度评分表，并生成二维码，进行扫码评价（05分），分值越高满意度越高。1.4统计学方法采用SPSS 18.0统计学软件进行数据分析，计量资料以（x s）表示，2组比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用x2检验。P0.05为差异有统计学意义。2结果2.12组学生教学成绩比较PBL组的理论成绩、实践操 作 成 绩、综 合 成 绩 均 优 于 LBL 组（P0.05）。见表1。2.22组学生教学满意度比较PBL组的针刺基本知识、学习兴趣、分析问题能力、动手能力、思考能力、自主学习能力、小组协作能力、学习成果的满意度、教师的满意度评分均优于LBL组（P0.05）。见表2。3讨论PBL教学法是以学生为主导、以教师为辅助的一种新型教学方法，通过自学、思考问题、协作讨论问题等方式培养学生的自主学习能力和学习兴趣，提高教学质量。目前国内外各大高校广泛应用PBL教学法，并取得了显著的效果3-6。PBL教学法的使用已经不再局限于传统的临床医学教育领域，目前已经开始应用于实践教学和跨学科医学教育中。并且随着此类医疗实践的发展，有许多研究7证实了通过PBL教学法可以有效提高教师的教学水平和医学生的学习质量。研究8表明PBL教学法是学生学习中医的一种非常有效的教育方法，因为学生可以在思考、讨论、实践中了解中医的基本知识和概念，既可加强学生对中医学知识的记忆，又可提高学生在临床中的动手能力。本研究中应用PBL教学法的主要目的是培养学生针刺的相关医学知识和临床操作能力，通过鼓励学生深入表12组学生的理论成绩、实践操作成绩及综合成绩比较（x s，分）项目理论成绩实践操作成绩综合成绩PBL组（150人）85.264.8590.205.79175.468.10LBL组（150人）80.683.1782.432.08163.113.95t值9.66215.46516.772P值0.050.050.05表22组学生教学满意度比较（x s，分）项目针刺基本知识学习兴趣分析问题的能力动手能力思考能力自主学习能力小组协作能力学习成果的满意度教师的满意度PBL组（150人）3.550.503.670.474.000.614.040.433.860.354.080.303.200.594.030.294.330.47LBL组（150人）3.380.642.310.522.590.572.090.521.290.451.410.491.290.501.630.482.030.54t值2.61223.58220.68235.50955.10956.95930.90151.96939.399P值0.050.050.050.050.050.050.050.050.055第 21 卷第 18 期 总第 410 期2 0 2 3年9月 下 半 月 刊中国中医药现代远程教育CHINESE MEDICINE MODERN DISTANCE EDUCATION OF CHINA思考针刺章节的相关问题，讨论总结关键知识点，在实践中练习针刺的基本技能，使学生可以更深入地掌握针刺的基本临床知识、临床技能。在该教学活动中充分运用PBL教学法的特点，通过提前布置“毫针的结构组成”等5个具体问题，帮助学生将问题情境化，以学生个体为中心，以小组讨论为基础，并积极鼓励学生在具体学习中提出具体问题，通过解决问题、总结知识点，积极调动学生自主学习的积极性，让学生在思考问题中发现新问题，最后通过教师的临床操作在实践中反馈学生自主学习的效率和答案的准确性。结果显示 PBL 组的教学成绩、教学满意度均优于LBL组，差异均有统计学意义（P0.05），由此可看出采用PBL教学法效果更佳。这项研究的结果表明，PBL教学法比传统方法更适合西医院校学生的针刺教学，PBL教学法可激发学生的自主学习能力和学习兴趣，有效提高学生的理论及实践成绩。然而，尚需要进一步的研究来揭示PBL教学法在针刺教学中有效的机制，从而可以进一步提高教师的PBL教学技能，培养学生的思考和团队协作能力，增加课堂的活跃度，有效促进学生对针刺知识的掌握，提高理论知识与临床应用相结合的能力。参考文献1 SCOTT K S.An integrative framework for problem-based learning and action learning J.Hum Resour Dev Rev，2017，16（1）：3-34.2 CHANG B J.Problem-based learning in medical school：a student s perspectiveJ.Ann Med Surg（Lond），2016，12：88-89.3 沈嫱，李然，沈建红，等.PBL在中医专业医学影像学临床教学的应用 J.中国高等医学教育，2013（11）：81-82.4 晏贤春，曹秀丽，卜歆，等.PBL联合翻转课堂教学法在医学分子生物学实验教学中的探索和应用 J.生物学杂志，2022，39（1）：115-117.5 杨邦和，文育锋，孙恩涛，等.分子生物学检验教学中PBL教学法的应用探讨 J.教育教学论坛，2019（38）：198-200.6 HMELO-SILVER C E.Problem-based learning：what and how do students learn？J.Educ Psychol Rev，2004，16（3）：235-266.7 王济，李英帅，李玲孺，等.PBL教学法在中医体质学教学中的应用探讨 J.中国中医药现代远程教育，2020，18（4）：3-5.8 柳星，卢会琴，黄莉，等.Seminar结合PBL教学法在中医类院校内科学教学中的应用 J.安徽医专学报，2022，21（1）：103-105.（本文责编：王璞松皓 本文校对：李明强 收稿日期：2022-06-13）线上线下教学模式在医学高校生理学的应用*马丹 王松楠 于化新 刘旭东 刘慧慧 王凌志 单德红（辽宁中医药大学中西医结合学院，辽宁 沈阳 110847）摘 要：生理学是医学院校重要的专业基础课程，也是医学生早期接触的专业课程，传统教学存在理论知识复杂、学习内容枯燥等难点。此文通过引入线上线下混合式教学模式，依托超星学习通对生理学理论教学进行了课程建设和改革。实践证明，混合式教学调动了学生学习的积极性和主动性，初步培养了学生自主学习的能力，增强了生理学课堂理论知识的学习效果。关键词：生理学；混合式教学；教学改革doi:10.3969/j.issn.16722779.2023.18.003 文章编号：16722779（2023）18000603The Application of Online and Offline Teaching Mode in Physiology Teaching in Medical UniversityThe Application of Online and Offline Teaching Mode in Physiology Teaching in Medical UniversityMA Dan,WANG Songnan,YU Huaxin,LIU Xudong,LIU Huihui,WANG Lingzhi,SHAN Dehong(College of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine,Liaoning University of Traditional Chinese Medicine,Liaoning Province,Shenyang 110847,China)Abstract：Physiology is an important basic professional course in medical colleges,and it is also a professional course that medical students contact in the early stage.There are some difficulties in traditional teaching,such as complicated theoretical knowledge and boring learning content.This paper introduced the mixed teaching mode of online and offline,and carried on the curriculum construction and reform of physiology theory teaching by relying on the super star Xuexitong.Practice has proved that blended teaching arouses students enthusiasm and initiative in learning,initially cultivates students ability of independent learning,and enhances the learning effect of physiology classroom theoretical knowledge.Keywords：physiology;mixed teaching;teaching reform传统教学模式以教师满堂灌为特征，学生只能被动接受，其学习的主动性较差，既不利于学生对知识的理解和掌握，也不利于培养学生自学习惯，特别是难以使其树立终生学习的理念，教育部吴岩司长在2020年4月的教育部新闻发布会上指出，要促进线上教学模式由*基金项目：辽宁中医药大学教学改革研究项目【No.LNZYJG2020082】6