高血压病的防治ppt.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,高血压疾病的防治,高血压的危害,防控,治疗,病因,前言,定义,.,讲课大纲,高血压是威胁人类健康的杀手！,前言,高血压,就在你我身边,我国高血压病患者数量已达,1.5,亿，每年增加,3000,多万人,在我国，每三个家庭就有一个高血压病患者,0,2000,4000,6000,8000,10000,12000,1959,年,2002,年,发病率,1979,年,1991,年,患病人数,万人,14000,患病率高(11.26%),死亡率高,致残率高,三 高,国人对高血压病的,认知状况,知晓率低(35.6%),治疗率低(17.1%),控制率低(4.1%),三 低,认识血压：,指血管内的血液对于单位面积血管壁的侧压力。心室收缩，血液从心室流入动脉，此时血液对动脉的压力最高，称为收缩压,定义什么是高血压？,非同日、,3,次静息血压均超过,140/90mmHg,即可诊断高血压。,如何测量血压：“,三同一原则,”,同一时间,同一状态,同一侧,老年高血压,特点,半数以上为单纯收缩期高血压,往往伴有不同程度的靶器官损害,血压调节功能降低，易造成血压波动及体位性低血压,年轻人高血压,特点,多为舒张压升高,脉压差小,常与肥胖、吸烟、酗酒、生活不规律、精神压力大有关系,血压的波动性,血压,mmHg,血压昼夜波动：,白天高于夜间约10%,高血压病的诊断和分级,3,级高血压病（重度）,180 110,2,级高血压病（中度）,160-179 100-109,1,级高血压病（轻度）,140-159 90-99,确诊高血压 140 90,正常高值,130-139 85-89,正常血压,120-130 80-85,最佳血压,120 80,收缩压,舒张压,（,mmHg）（mmHg）,摘自1999,年,WHO/ISH,高血压治疗指南,高血压病的分类,高血压,原因尚不完全清楚的血压升高,原发性高血,(95%),继发性高血压,(5%),由某些疾病引起的血压升高,内分泌疾病,肾脏疾病,原发性醛固酮增多症、皮质醇增多症、嗜铬细胞瘤,各种肾炎、肾动脉狭窄、糖尿病肾病,没有症状,就没有高血压吗？,高血压病人可能有的症状,头晕、头痛、眼花、失眠等,很多患者没有任何症状,什麽情况下容易得,高血压,？,高血压的,易患因素,遗传,吸烟,酗酒,肥胖,精神紧张,过度摄盐,血糖升高,血管紧张素,II,异常增多,高血压,高血压的病因目前尚未确定，但公认,血管紧张素,II,异常增多,会直接导致高血压,1,.控制饮食、抑制肥胖：避免进食高脂肪、高胆固醇的食物，如蛋黄、肥肉、内脏要少食。低盐饮食，每天食盐5克为宜。同时应适当补钙。多吃富含维生素、纤维素的蔬菜、水果、谷物、不偏食。如芹菜、胡萝卜、山楂、香蕉等。,2,避免饮用浓茶、咖啡。戒烟酒。,避免暴饮暴食、过饱过饥，纠正偏食的不良习惯。,3,运动：在力所能及的范围内进行运动锻炼。适当的运动可以扩张血管，降低血压，锻炼心肌，减轻体重。但运动也不能过于剧烈，要量力而行，如气功、太极拳、散步等。,高血压病的防控,4,轻度高血压病人，症状不重的，可以不必服用降压药，注意劳逸结合，保持充足睡眠，适当运动。,5,中重度高血压病人，应适当服用降压药，用药时需连续服用，使血压保持在正常状态，停药时需逐渐减量，严禁突然停药或时用时停，极容易发生心脑血管意外。,6,长期患高血压的人，要防止情绪激动，精神兴奋紧张，以免发生心脑血管意外。,高血压病的防控,高血压,如何治疗,？,高血压,如何治疗,？,改善生活方式的治疗,高血压治疗的,“,两架马车,”,药物治疗,改善生活方式,限酒,1两白酒,足量矿物质,限盐，,6克/日,低热量、低胆固醇、低脂、低糖和高纤维素,合理膳食,适量运动,运动的,“,三有,”,原则：,“,有恒,”,；,“,有序,”,；,“,有度,”,。,心理平衡,保持平静的心境，避免情绪激动,及过度紧张、焦虑。遇事要沉着冷,静，当有较大精神压 力时应设法释,放，如向朋友、亲人倾吐，与他们交,谈等，以维持稳定的血压。,降压药物种类,1940,中枢降压药,1950,1970,钙拮抗剂,CCB,1980,血管,紧张素转换酶抑制剂,ACEI,1960,受体阻滞剂,利尿剂,1990,血管,紧张素,II,受体,I,拮抗剂,ARB,2000,代文,寿比山,倍他乐克,心痛定,洛汀新,降压+器官保护,单纯降压,医生提示：,高血压治疗已经进入,“器官保护时代”,选择降压药物的原则,“,一个中心,”,终身服药,选择降压药物的原则,“,两个基本点,”,长效好于短效；,服药时间合理；,选择降压药物的原则,“,三个代表,”,平稳降压；,保护器官；,联合用药。,医生提示：,药物治疗无好坏 适合自己最关键,老年人选药的首要原则：,安全,任何药物都需经过肝脏或肾脏进行代谢,老年人肝肾功能减退,双通道排泄的药物对老年人更加安全 如,洛汀新,高血压治疗的,误区,服药不规律；,不难受不服药、血压降下来就停药,降压不达标；,不配合非药物方法；,不符合个体化原则；,看别人吃什么药自己就吃什么药,降压治疗应该,降到多少,？,合并靶器官损害或糖尿病：,130/80,合并肾功能不全：,130/80,中青年高血压：,135/85,老年人高血压：,140/90,高血压的危害,高血压,心脏受损,脑血管受损,肾脏受损,眼睛受损,高血压的危害,有多可怕？,高血压病与,脑卒中,血管狭窄阻塞,脑梗塞,血管硬化变脆出血,脑出血,高血压,高血压会导致哪些,心脏,的疾病,冠心病,高血压损伤血管，导致血液中的胆固醇等成分沉积在冠状动脉上，造成动脉粥样硬化；,高血压造成的血管壁变厚也可以使血管狭窄,；,心绞痛、心肌梗塞。,心肌肥厚,心脏负担加重,血管紧张素,II,心肌,细胞增生,排列紊乱,纤维增加,心肌肥厚,高血压导致的心肌肥厚,心力衰竭,由于要长期泵出高于正常的血压，心脏会感到非常疲劳；,久而久之，就会发生心脏衰竭，这可以导致患者死亡,肾脏,的损伤,血管紧张素,II,高血压,肾内压力,血管硬化受损,肾功能衰竭,异常,重构！,高血压肾脏，表面呈现特征性的颗粒状。,正常肾脏,远离高血压，选择健康的生活方式,合理膳食,适量运动,戒烟限酒,心理平衡,健康的四大基石,1992 维多利亚宣言,