临床医学专业毕业考试卷.doc

12

【A1型题】每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑（50分）。
1．肠结核最常见的感染途径（ C）
A 直接蔓延
B 血行传播
C 经口传播
D 经淋巴结传播
E 垂直传播
2．风湿热最常见的皮肤损害是（A）
A.环形红斑
B.结节性红斑
C.蝶形红斑
D.多形红斑
E.圆形红斑
3．绒毛膜癌最常见的死亡原因是（E）
A 肺转移
B 肝转移
C 肾转移
D 胃肠道转移
E 脑转移
4．小儿生理性贫血发生于生后（D）
A.1～2周
B.2～3周
C.1～2个月
D.2～3个月
E.6个月
5．甲亢时最常见的心律失常是（A）
A 心房纤颤
B 房室传导阻滞
C 房性扑动
D 室性心动过速
E 室性期前收缩
6．心肌不会产生强直收缩，其原因是（C）
A.心肌是功能上的合胞体
B.心肌肌浆网不发达，Ca2+贮存少
C.心肌的有效不应期特别长
D.心肌有自律性，会自动节律收缩
E.心肌呈“全或无”收缩
7．初产妇，会阴侧切后胎头吸引器助产，新生儿体重4200g，总产程21小时。产后2小时内阴道出血约400ml，导致此产妇出血较多最可能的原因是（B）
A 宫颈裂伤
B 产后宫缩乏力
C 胎盘残留
D 产妇疲劳
E 膀胱充盈
8．以下哪一项不是肺炎合并心衰的诊断要点：（E）
A.呼吸突然加快> 60次 /min
B.心率突然变成180次 /min
C.心音低钝，奔马律
D.肝脏迅速增大
E.双肺密集中、小水泡音
9．急性颅内压增高的典型表现是（C）
A 意识障碍
B 头颅增大
C 剧烈头痛，频繁呕吐
D 一侧瞳孔散大
E 双眼视力下降
10．结核菌素试验结果判定的观察时间是（C）
A.4～8周
B.1周
C.48～72小时
D.24小时
E.20分钟
11．心力衰竭的最常见的诱因是（D）
A 静脉输液过多过快
B 情绪激动
C 不当使用β受体阻滞剂
D 肺部感染
E 缺血加重
12．最常见的功血为（E）
A.黄体功能不全
B.子宫内膜脱落不全
C.排卵期出血
D.排卵型月经过多
E.无排卵性功血
13．小儿腹泻轻度脱水的临床表现，下列哪项是错误的（E）
A 精神稍差
B 皮肤稍干燥
C 前囟眼窝稍凹陷
D 尿量稍减少
E 四肢稍凉
14．关于股骨颈骨折的描述不正确的是（D）
A.好发于老年女性
B.囊内的头下型骨折固定不好极易形成股骨头缺血坏死
C.患肢多呈短缩、外旋、内收畸形，大转子上移
D.内收型骨折，剪力小、较稳定，愈合率高
E.一般需要手术切开复位内固定
15．诊断一氧化碳中毒最有意义的辅助检查是（A）A 血液碳氧血红蛋白浓度测定
B 血氧饱和度测定
C 脑电图测定
D 高铁血红蛋白测定
E 脑CT检查
16．关于肱骨髁上骨折的叙述错误的是（B）
A.多为间接暴力引起
　B.屈曲型肱骨髁上骨折易并发血管神经损伤
　C.肘后三角正常则说明是伸直型骨折
　D.伸直型肱骨髁上骨折容易导致前臂骨筋膜室综合征
　E.严重者一般需手术切开复位内固定
17．下列十二指肠溃疡穿孔的诱因，除外的是（E）
A 情绪激动
B 暴食
C 进刺激性食物
D 过度疲劳
E 腹内压增高
18．叩击跟腱引起相连的同块肌肉收缩，属于（B）
　A.肌紧张
　B.腱反射
　C.屈肌反射
　D.姿势反射
　E.多突触反射
19．溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠最严重的部位是（D）
A 直肠
B 乙状结肠
C 降结肠
D 横结肠
E 升结肠
20．判断小儿体格生长的主要指标有（A）
A.体重、身长、体围的测量
B.对外界反应能力的发育
C.运动功能的发育
D.语言发育
E.牙齿的发育
21．下列哪项与输卵管妊娠无关（E）
A 继发不孕3年
B 停经40天伴少量阴道流血7天
C 左下腹疼痛
D 休克
E 阴道排出蜕膜组织中见少量绒毛
22．关于早产儿特点，哪项是错误的（E）
A.出生体重一般<2500g
B.皮肤红润，胎毛多，足底纹少
C.呼吸不规则，常出现暂停现象
D.生理性黄疸持续时间较长
E.肌张力较高
23．属于机械性肠梗阻的是（A）
A 先天性肠道闭锁引起的肠梗阻
B 由于慢性铅中毒肠痉挛引起的肠梗阻
C 急性弥漫性腹膜炎引起的肠梗阻
D 由于肠道功能紊乱引起的肠梗阻
E 由于肠系膜血管栓塞引起的肠梗阻
24．原发性肾病综合征最常见的并发症为（A）
A.感染
B.休克
C.血栓形成
D.电解质紊乱
E.营养不良
25．以下哪种肿瘤是恶性的（B）
A 脂肪瘤
B 淋巴瘤
C 乳头状瘤
D 纤维状瘤
E 囊腺瘤
26．初产妇，产钳助产娩出4200g男婴，胎盘娩出后出现时多时少间歇性阴道出血，宫体柔软，最可能的原因是（C）
A.宫颈裂伤
B.凝血功能障碍
C.产后宫缩乏力
D.胎盘部分剥离
E.阴道静脉破裂
27．尿毒症患者体内哪种物质缺乏（C）
A 肾素
B 血管紧张素
C 1，25二羟维生素D3
D 甲状旁腺素
E 肌酐
28．动脉粥样硬化最好发的部位是（A）
A.主动脉
B.冠状动脉
C.肾动脉
D.脑动脉
E.下肢动脉
29．引起左心衰竭的临床表现的主要原因是（A）
A 肺淤血、肺水肿
B 左心室扩大
C 体循环静脉压增高
D 肺动脉压增高
E 心室重构
30．形成胸内负压的主要因素是（A）
A.肺的回缩力
B.呼吸肌的收缩和舒张
C.肺泡的表面张力
D.肺泡表面活性物质
E.肺的顺应性
31．以下哪项不是多胎妊娠时的孕妇并发症（B）
A 妊娠期高血压疾病
B 羊水过少
C 羊水过多
D 贫血
E 胎膜早破
32．下列哪项不是肾病综合征的特征（E）
A.大量尿蛋白
B.低蛋白血症
C.血胆固醇增高
D.全身不同程度的水肿
E.血沉基本正常
33．下列不是通过呼吸道传播的疾病是（E）
A 流行性脑脊髓膜炎
B 麻疹
C 白喉
D 传染性非典型性肺炎
E 流行性乙型脑炎
34．16岁男性患者，洗浴时无意中触及右大腿下端内侧硬性突起，无疼痛，膝关节运动良。最可能的诊断是（B）
A.软骨瘤
B.骨软骨瘤
C.骨巨细胞瘤
D.骨囊肿
E.骨化性肌炎
35．缺铁性贫血的最可靠的诊断依据是（E）
A 小细胞性贫血
B 增生性贫血
C 小细胞低色素性贫血
D 低血清铁
E 血清铁减低伴骨髓储存铁极少或缺乏
36．下列关于地西洋的不良反应的叙述中错误的是（B）
A.治疗量可见困倦等中枢抑制作用
B.治疗量口服可产生心血管抑制
C.大剂量常见共济失调等肌张力降低现象
D.长期服用可产生习惯性、耐受性、成瘾性
E.久用突然停药可产生戒断症状如失眠
37．引起疱疹性咽峡炎的病毒是（E）
A 呼吸道合胞病毒
B 3、7型腺病毒
C 流感病毒
D 副流感病毒
E 柯萨奇病毒A组
38．关于卡托普利，下列哪种说法是错误的（D）
A.降低外周血管阻力
B.可用于治疗心衰
C.与利尿药合用可加强其作用
D.可增加体内醛固酮水平
E.双侧肾动脉狭窄的患者忌用
39．甲胎蛋白检测对诊断哪种疾病最有意义（C）
A 活动性慢性肝炎
B 转移性肝癌
C 原发性肝细胞癌
D 原发性肝内胆管细胞癌
E 肝硬化
40．能强烈抑制胃酸分泌又能提高抗生素对幽门螺杆菌疗效的药物是（C）
A.氢氧化铝凝胶
B.硫酸镁
C.奥美拉唑
D.西咪替丁
E.枸橼酸铋钾
41．人类免疫缺陷病毒（HIV）主要侵害的靶细胞是（C）
A B细胞
B 红细胞
C CD4+T细胞
D CD8+T细胞
E 中性粒细胞
42．室间隔缺损患儿有时出现声音嘶哑，其原因是（D）
A.扩张的右心房压迫喉返神经
B.扩张的左心房压迫喉返神经
C.扩张的主动脉压迫喉返神经
D.扩张的肺动脉压迫喉返神经
E.扩张的左、右心房压迫喉返神经
43．应慎用血管扩张剂的心脏疾病是（B）
A 二尖瓣重度关闭不全
B 二尖瓣重度狭窄
C 主动脉重度关闭不全
D 室间隔缺损
E 扩张性心肌病
44．风湿性心脏病最常累及的瓣膜是（A）
A.二尖瓣
B.三尖瓣
C.主动脉瓣
D.肺动脉瓣
E.二尖瓣和主动脉瓣
45．小腿下1/3处砸伤骨折，给予确切的外固定，3个月后来复查，局部仍有异常活动，未愈合的最主要因素是（D）
A 该处不宜固定
B 该处肌肉少
C 该处活动量大
D 该处血运差
E 以上都不是
46．新生儿生理性黄疸的特点是（C）
A.发生于所有的足月儿
B.生后即出现黄疸
C.早产儿4周内黄疸消退
D.一般情况差
E.血清胆红素>205.2μmol／L（12mg／d1）
47．反映甲状腺功能最敏感的指标是（A）
A TSH
B TT4
C TT3
D FT4
E FT3
48．早孕出现最早及最重要的症状是（A）
A.停经史
B.尿频
C.呕吐
D.腹部膨隆
E.乳房胀痛
49．足月儿指的是（A）
A 胎龄≥37周至＜42周的新生儿
B 胎龄＞28周至＜37周的新生儿
C 胎龄≥28周至＜40周的新生儿
D 胎龄＞37周至＜40周的新生儿
E 胎龄≥42周的新生儿
50．女，45岁，接触性出血20天，白带米汤样，有恶臭，宫颈Ⅱ度糜烂，有4cm3的质地脆赘生物，易出血。子宫大小正常，触诊及双附件（-）。最可能的诊断是（C）
A.子宫颈息肉
B.宫颈糜烂
C.子宫颈癌
D.子宫颈结核
E.宫颈绒癌
51．有乳头溢血的乳晕深部肿块最多见的是（D）
A 乳癌
B 乳腺囊性增生病
C 乳房结核
D 乳管内乳头状瘤
E 乳房脓肿
52．伤寒的典型病变是（D）
A.肠道淋巴组织增生
B.脾肿大
C.败血症
D.伤寒肉芽肿
E.皮肤玫瑰疹
53．初产妇，妊娠40周，持续性枕后位，产程进展24小时，宫口开大4cm，给予肌内注射催产素10U，宫缩持续不缓解，胎心率90~100次/分，缩复环上升达脐平，导尿为血尿，应考虑是（B）
A 胎盘早期剥离
B 先兆子宫破裂
C 子宫收缩过强
D 高涨性宫缩乏力
E 不全性子宫破裂
54．对新斯的明的描述中，哪项不正确（E）
A. 口服吸收少而不规则
B. 不易透过血脑屏障
C. 能可逆地抑制胆碱酯酶
D. 过量时可产生恶心、腹痛、呕吐等不良反应
E. 治疗重症肌无力时最常采用皮下给药的方式
55．骨盆骨折合并膀胱、尿道或直肠、阴道损伤，但皮肤完整是（B）
A 闭合性骨折
B 开放性骨折
C 压缩骨折
D 嵌插骨折
E 裂缝骨折
56．补钾浓度正确的是（B）
A.0.1%～0.6%
B.0.15%～0.3%
C.0.3%～2%
D.0.9%～2%
E.0.5%～3%
57．急性阑尾炎未转移至右下腹前，在诊断上下列具有重要意义的是（B）
A 腹痛、发热
B 压痛固定在右下腹
C 脐周压痛、反跳痛
D 白细胞计数显著升高
E 脐区及右下腹均有压痛
58．下列哪种出血用维生素K治疗无效（D）
A.长期使用四环素
B.华法林引起的出血
C.早产儿、新生儿
D.肝素过量
E.大剂量阿司匹林
59．泌尿、男性生殖系统肿瘤中最常见的肿瘤是（C）
A 肾癌
B 肾盂癌
C 膀胱癌
D 阴茎癌
E 前列腺癌
60．只能用于心源性哮喘，不能用于支气管哮喘的药物是（C）
A.肾上腺素
B.异丙肾上腺素
C.吗啡
D.特布他林
E.氨茶碱
61．混合血栓见于（E）
A 静脉血栓的头部
B DIC毛细血管内
C 急性风湿性心内膜炎的瓣膜闭锁缘
D 静脉血栓的尾部
E 静脉血栓的体部
62．小儿发病率及死亡率最高的年龄期是（B）
A.婴儿期
B.新生儿期
C.幼儿期
D.学龄前期
E.学龄期
63．快反应细胞与慢反应细胞的区别是（A）
A 0期去极的快慢
B 1期复极的快慢
C 2期复极的快慢
D 3期复极的快慢
E 4期自动去极的快慢
64．环境的生态平衡是指（C）
A.自然环境中各种生物间的动态平衡
B.人与环境间物质转换的平衡
C.环境中生物之间，生物与环境之间的动态平衡
D.环境中非生物因素与人类之间的动态平衡
E.生物体内各种物质的吸收与排泄之间动态平衡
65．医学心理学这门学科属于（D）
A 社会心理学
B 临床心理学
C 心身医学
D 应用心理学
E 行为医学
66．某人的红细胞与B型血的血浆凝集，其血浆与B型血的红细胞不凝集，此人的血型为（C）
A.A型
B.B型
C.AB型
D.O型
E.Rh阳性
67．哪项病理变化不属于慢性萎缩性胃炎（E）
A 胃粘膜固有腺体数量减少
B 胃固有腺体被肠腺样腺体所代替
C 胃上皮异型增生
D 幽门腺组织化生
E 近粘膜浅层有炎症细胞浸润
68．经产前检查，医生应提出终止妊娠的医学意见的胎儿疾病诊断是：（A）
A.有严重遗传性疾病
B.有羊水过多表现
C.有胎儿过大表现
D.有六指畸形表现
E.有马蹄内翻足表现
69．正常人肾小球滤过率和肾血浆流量的比值是（B）
A 1%
B 19%
C 50%
D 70%
E 90%
70．新生儿化脓性脑膜炎的病原菌是（D）
A.脑膜炎双球菌
B.肺炎双球菌
C.流感杆菌
D.大肠杆菌
E.铜绿假单胞杆菌
71．对患者死因有异议的，应在48小时内进行尸检，具备冷冻条件的可以延长至（E）
A 3天
B 4天
C 5天
D 6天
E 7天
72． G1P0，妊36周，过去无高血压史，无明显自觉症状，血压155／100mmHg，水肿（＋＋），尿蛋白（＋）。本例诊断为（B）
A.轻度妊高征
B.中度妊高征
C.先兆子痫
D.子痫
E.妊娠合并原发性高血压
73．醛固酮的主要作用是促进（B）
A 近曲小管保钠排钾
B 远曲小管和集合管保钠排钾
C 远曲小管和集合管保钾排钠
D 近曲小管保钾排钠
E 增加肾髓袢保钠排钾
74． 3～6个月佝偻病患儿，多见的骨骼系统改变是（D）
A.方颅
B.胸廓畸形
C.手镯、脚镯征
D.颅骨软化
E.下肢畸形
75．胃最具有生理意义的运动是（C）
A 蠕动
B 紧张性收缩
C 容受性舒张
D 强直收缩
E 集团运动
76．由于物质代谢障碍，在细胞内或间质中出现了异常物质或原有正常物质数量显著增多称为（A）
A.变性
B.增生
C.化生
D.坏死
E.变质
77．在再障的发病机制中，最主要的机制为（C）
A 造血干细胞受损
B 造血微环境缺陷
C 免疫制剂异常
D 核苷酸代谢异常
E 遗传基因缺陷（）
78．下列哪项符合门脉性肝硬化的典型病理变化（E）
　　A.广泛的肝细胞变性坏死
　　B.正常肝小叶结构破坏
　　C.结缔组织增生
　　D.肝内血管网改建
　　E.再生结节及假小叶形成
79．下列疾病中不属于心身疾病的是（A）
A 恐怖性神经症
B 冠心病
C 原发性高血压
D 支气管哮喘
E 癌症
80．一个健康儿能叫出物品名，对人及事物有爱憎之分，能弯腰抬东西，出牙8个，脊柱有3个弯曲，其月龄可能是（E）
A.8个月
B.9个月
C.10个月
D.11个月
E.12个月
81．引起1型超敏反应的主要因素是（A）
A IgE
B IgM
C IgG
D IgD
E IgA
82．26岁妇女，因妊娠8周行负压吸宫人工流产术。术中出现血压下降、心率过慢、面色苍白、出汗、胸闷，应考虑为（E）
A.子宫穿孔
B.腹腔内出血
C.吸宫不全
D.羊水栓塞
E.人工流产综合征
83．以下哪项是由负反馈调节的生理过程（C）
A 分娩
B 排尿反射
C 降压反射
D 小肠运动
E 血液凝固
84．佝偻病性手足搐搦症的典型症状中，喉痉挛主要见于（A）
A.婴儿
B.幼儿
C.学龄前期儿童
D.学龄期儿童
E.青春期
85．癌症的易感人格为（C）
A A型人格
B B型人格
C C型人格
D 混合型人格
E 以上都不是
86．下列关于青霉素类的叙述哪一项是不正确的（E）
A.青霉素G高效、低毒、窄谱
B.青霉素G对梅毒及钩端螺旋体有效
C.氨苄青霉素对伤寒有效
D.主要不良反应为过敏反应
E.青霉素G对革兰阳性杆菌无效
87．组织处于绝对不应期，其兴奋性（A）
A 为零
B 高于正常
C 低于正常
D 无限大
E 正常
88．不属于凝固性坏死的病变是（A）
A.肝阿米巴脓肿
B.心肌梗死
C.干酪样坏死
D.肾梗死
E.肝细胞嗜酸性小体
89．心动周期中，左室内压升高速率最快的时相在（B）
A 心房收缩期
B 等容收缩期
C 快速射血期
D 减慢射血期
E 快速充盈期
90．昼夜体温变动的特点是（A）
A.昼夜间体温呈现周期性波动
B.午后4～6时体温最低
C.上午8～10时体温最高
D.昼夜间波动的幅度超过1℃
E.体温昼夜的变化与生物节律无关
91．诊断轻微肝性脑病最有价值的方法是（D）
A 血氨测定
B 脑电图
C 脑ＣＴ
D 心理智能测试
E 临床表现
92．急性病毒性肝炎（普通型）的病变特点是肝细胞（A）
A.广泛变性，坏死轻微
B.广泛坏死，变性轻微
C.广泛再生，变性较轻
D.广泛坏死，再生较轻
E.变性、坏死、再生均广泛
93．医学模式转变对医师提出的根本性医德要求是（D）
A 学习伦理学
B 学习生命价值论
C 学习公益论
D 更加关注处于社会关系中的、作为一个整体的病人的人文方面
E 注重改变传统的医学道德观念
94．治疗伴有心功能不全的支气管哮喘急性发作宜选用（A）
A.氨茶碱
B.色甘酸钠
C.克伦特罗
D.麻黄碱
E.丙酸倍氯米松
95．急性肾小球肾炎的病理改变（D）
A 系膜增生性肾小球肾炎
B 系膜毛细血管性肾小球肾炎
C 膜性肾病
D 毛细血管内增生性肾小球肾炎
E 毛细血管外增生性肾小球肾炎
96．结核病预防性化疗的疗程是（B）
A.3个月
B.6个月
C.12个月
D.18个月
E.24个月
97．类风湿关节炎关节的主要病理改变是（D）
A 血管炎
B 软骨变性
C 肌腱附着点炎
D 滑膜炎
E 骨侵蚀
98．引起流行性脑脊髓膜炎的病原体是（A）
A.脑膜炎双球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.肺炎双球菌
D.乙脑病毒
E.淋病奈瑟球菌
99．能提供一碳单位的氨基酸是（D）
A 酪氨酸
B 赖氨酸
C 丙氨酸
D 色氨酸
E 谷氨酸
100．卵巢肿瘤最常见的并发症是（C）
A.囊肿破裂
B.感染
C.蒂扭转
D.恶性变
E.肿瘤远处转移
【A2型题】每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑（10分）。
101．男性，41岁，上腹部痛8小时，伴恶心、呕吐，体温38．4℃。体查：轻度黄染，全腹均有压痛，以脐上明显，反跳痛（+），轻度肌紧张，移动性浊音（—），肠鸣音正常。血清淀粉酶：256u（温氏）。B超：胰腺肿大，边缘不清，胆管轻度扩张，下段有结石。经保守治疗，症状缓解，下一步最合适的处理是（D）
A 对症处理
B 中药治疗
C 择期胆囊切除术
D 择期胆总管探查取石
E 择期做胰腺及周围坏死组织清除引流
102．男婴8个月，突然抽搐，抽搐时神志不清，双眼上窜，约2~3分钟自然缓解，近二日共发作5次，不伴发热，抽搐后入睡，醒后活泼如常。查体：营养中等，枕突明显，囟门2.0cm×2.0cm平坦，颈软，血糖4.2mmol/L，血钙1.74 mmol/L，血磷0.8 mmol/L，血镁0.76 mmol/L，诊断为（D）
A 低血糖
B 婴儿痉挛症
C 低镁血症
D 维生素D缺乏性手足搐搦症
E 化脑
103．女性，30岁，右乳头反复溢血性液体1年余，查体：右乳头下课扪及直径约1．0cm大小的肿块，稍活动。应首先考虑（D）
A 乳腺结核
B 乳腺纤维腺瘤
C 乳腺囊性增生病
D 乳管内乳头状瘤
E 乳管内乳头状癌
104．男性，25岁，抬重物时腰剧痛，继而右下肢麻痛，检查：腰部有肌痉挛，活动受限并有侧弯现象，L4~5间隙有明显压痛和扣痛，临床诊断最可能是（D）
A 腰椎骨折
B 腰椎脱位
C 腰扭伤
D 腰椎间盘突出症
E 蛛网膜下腔出血
105．女性，18岁，双侧甲状腺弥漫性肿大1年，体查：甲状腺Ⅰ度肿大，未及结节、震颤及血管杂音，心率90次/分，血压110/80mmHg，131I吸收试验15%/2h、40%/24h ．此患者在治疗上应首选（B）
A 口服他巴唑
B 口服小剂量甲状腺素
C 手术切除甲状腺
D 口服大剂量碘剂
E 肌内注射碘油
106．男性患者，14岁，发热、咽痛7天，出现眼睑水肿，血压130/80mmHg，尿常规蛋白（+），RBC 20~30个/ HP。肾活检：毛细血管内增生性肾炎，最可能的诊断是（E）
A 急性肾炎
B 急进性肾炎
C 隐匿性肾炎
D 肾病综合症
E 慢性肾炎
107．女性，37岁，既往健康，发热、咳铁锈色痰2天，诊断最可能是（E）
A 真菌性肺炎
B 支原体肺炎
C 金葡菌肺炎
D 病毒性肺炎
E 肺炎链球菌肺炎
108．在腹部闭合性损伤的病例中，造成胃、空肠、回肠穿孔后，在手术治疗中，修补的顺序为（C）
A 空肠、胃、回肠
B 胃、空肠、回肠
C 回肠、空肠、胃
D 空肠、回肠、胃
E 回肠、胃、空肠
109．急诊室送来一病人，病史不清，昏迷不醒、抽搐。查：呼吸困难，皮肤湿冷，瞳孔明显缩小，下列哪种疾病可能性大（D）
A 一氧化碳中毒
B 阿托品中毒
C 巴比妥类药物中毒
D 有机磷杀虫剂中毒
E 脑血管意外
110．男，15岁，昏迷一天，呼吸深大，血压90/60mmHg，心率120次/分，脱水貌，血糖24 mmol/L．，血钠140 mmol/L，CO2CP9 mmol/L，尿酮体3+，可能的诊断是（C）
A 高渗性非酮症糖尿病昏迷
B 乳酸性酸中毒
C 糖尿病酮症酸中毒
D 低血糖昏迷
E 脑血管意外
111．男性，20岁，右腹部撞伤后6小时来诊，持续腹痛，先于脐周，后蔓延至全腹。体查：神清，血压100/85mmHg，全腹压痛和反跳痛，腹肌紧张，移动性浊音可疑，血红蛋白140g/L，白细胞11×109/L，中性0.86。首先考虑的是（B）
A 脾破裂
B 肠破裂
C 腹壁挫伤
D 肝破裂
E 胰腺搓裂伤
112．6个月男孩，发热、咳嗽、喘憋3天。查体：面色苍白，口唇发绀，体温37．8℃，呼吸70次/分，伴明显鼻煽及三凹征，双肺密集喘鸣音，肺底油细湿罗音，心率190次/分，心音低钝，肝肋下3.5cm。白细胞7.0×109/L，淋巴细胞为75%。本病例诊断最可能是（C）
A 葡萄球菌肺炎
B 腺病毒肺炎
C 呼吸道合胞病毒肺炎
D 革兰氏阴性杆菌肺炎
E 肺炎支原体肺炎
113．10岁男孩，膝部疼痛，发热。血常规示白细胞2.5×109/L，在胫骨上端穿刺抽出脓液。此时治疗最佳方案为（E）
A 患肢制动
B 大剂量联合抗生素应用
C 理疗
D 输血补液支持治疗
E 胫骨开窗引流术
114．男患，38岁，突然呕血1周。查体贫血外观，肝脾轻度肿大，有少量腹腔积液。为明确诊断应进行哪项检查（C）
A 肝胆超声
B 肝功能测定
C 胃镜
D 血常规
E 乙肝标志物
115．男性，60岁，因消瘦，乏力近一年来院就诊，体检：右下腹包块4cm×6cm，边界清，无明显压痛，钡灌肠提示为盲肠癌可能，对该患行根治性右半结肠切除术应包括下列肠段和范围，除了（A）
A 包括肝曲和脾曲的整个横结肠
B 回肠末20cm
C 盲肠
D 升结肠
E 横结肠右半侧
116．女性，50岁，有胆石症病史，突发中上腹痛12小时，诊断为急性胰腺炎，如出现下列哪种情况，预后最凶险（E）
A 血钙1.25mmol/L
B 脐部及腰部皮肤出现紫斑
C 血尿淀粉酶不增高
D 出现黄疸
E 持续性高热
117.女性，50岁，右乳房癌根治性手术后2个月，逐渐出现右上臂肿胀不退，无发热、疼痛，经非手术治疗效果不佳。应考虑下列哪一种情况（E）
A 患侧皮肤感染
B 腋窝淋巴积液
C 静脉回流受阻
D 腋窝淋巴结转移
E 淋巴液回流受阻
118．一患者，大量饮酒10年，2天前终止饮酒，继而出现激越、凭空听到其他人称其同性恋，意识清楚，定向力完好。患者所出现的症状是（D）
A 精神分裂症
B 焦虑障碍
C 药物中毒
D 酒精中毒性幻觉症
E 震颤谵妄
119．男性，50岁，体检B超发现肝脏右叶约2cm实性占位病变，查甲胎蛋白（AFP）1000ng/ml，肝功能正常，10年前有肝炎病史。最佳处理方案是（D）
A 化疗
B 放疗
C 肝动脉栓塞术
D 手术切除
E 观察随访
120．18岁女学生，平素健康，因故悲伤大哭不止，四肢麻木、头晕、胸闷、病后30分钟做血气分析，PaCO220mmHg、pH7.46，PaO296mmHg、HCO3-22mmol/L，哪种可能性大（D）
A 急性上呼吸道感染
B 急性呼吸衰竭
C 支气管哮喘发作
D 过度通气、呼碱
E 自发性气胸
【B1型题】以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择（10分）。
（121~122题共用备选答案）
A.肱骨髁上骨折
B.前臂桡骨骨折
C.胫骨中下l／3交接处骨折
D.胫腓骨中段骨折
E.踝部骨折
121.易发生伏克曼（Valkmann）肌挛缩的是：（D）
122.易发生延迟愈合的是：（C）
　　　（123~124题共用备选答案）
A.部分性葡萄胎
B.完全性葡萄胎
C.侵蚀性葡萄胎
D.绒毛膜癌
E.胎盘部位滋养细胞肿瘤
123.绒毛水泡状改变，组织出血、坏死，侵入子宫肌层：（C）
124.坏死灶内见滋养细胞、血块及凝固性坏死组织，未见绒毛结构：（D）
　 （125~126题共用备选答案）
　　A.胎盘剥离不全
　　B.子宫胎盘卒中
　　C.凝血功能障碍
　　D.宫缩乏力
　　E.软产道损伤
　125.胎盘娩出后阴道多量出血，宫体软，伴轮廓不清 ：（C）
　126.胎儿娩出后持续阴道流血，鲜红色 ：（A）
　　　（127~128题共用备选答案）
　　A.生理性黄疸
　　B.新生儿脑膜炎
　　C.新生儿溶血症
　　D.新生儿败血症
　　E.先天性胆道闭锁
　　127.新生儿在生后2～3天开始出现黄疸应首先考虑 ：（A）
　　　128.新生儿生后24小时内出现黄疸应首先考虑是：（B）
　　（129~130题共用备选答案）
　　A.股骨干中上段骨折
　　B.股骨下段骨折
　　C.胫骨平台骨折
　　D.胫腓骨中段骨折
　　E.腓骨颈骨折
　　129.可能合并腘动脉损伤的是：（B）
　　130.可能合并腓总神经损伤的是：（E）
【A3/A4型题】以下提供若干个病例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在一道考题下面得A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑（10分）。
（131~132题共用题干）
2岁患儿。高热，体温39～40℃，频繁咳嗽，喘憋5天住院。查体：精神弱，面色苍灰，口周发青，呼吸40次／分，左肺呼吸音低，叩诊浊音，少许细湿啰音。外周血白细胞：8.8×109/L，N44％，异形淋巴细胞1％，L45％。X线胸片示左下肺大片状阴影。
131.最可能的诊断是（D）
　　A.金黄色葡萄球菌肺炎
　　B.肺炎链球菌肺炎
　　C.呼吸道合胞病毒肺炎
　　D.腺病毒肺炎
　　E.干酪性肺炎
132.1天后该患儿呼吸困难加重，X线胸片示左下胸呈密度均匀影，上界呈弧形，左肋膈角消失，该患儿可能合并（C）
　　A.脓胸
　　B.脓气胸
　　C.渗出性胸膜炎
　　D.肺结核胸膜炎
　　E.血胸
男性，42岁，5小时前发生剧烈的上腹部痛且向背部放射，并伴数次恶心呕吐，吐后疼痛无缓解。并呈现休克症状，追问病史，7小时前曾有聚会暴食，饮酒经过
　　（133~135共用题干）
　　133.最可能的诊断是（B）
　　A.急性阑尾炎
　　B.急性坏死性胰腺炎
　　C.胃癌伴穿孔
　　D.急性肾绞痛
　　E.急性胆囊炎
　　134.此时最有价值的实验检查为（C）
　　A.血白细胞计数
　　B.尿淀粉酶测定
　　C.血淀粉酶测定
　　D.血小板计数
　　E.血电解质测定
135.治疗急性胰腺炎时禁用（B）
　　A.抗胆碱药物
　　B.吗啡止痛
　　C.5—氟尿嘧啶
　　D.钙剂
　　E.抗生素
（136~138题共用题干）
男，16岁，左上腹被自行车碰伤后2小时，伤后腹痛，呕吐1次，为胃内容物，自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查：P110次/min，BP85/60mmHg，面色苍白，四肢湿冷，左上腹见一4cm×4cm皮下淤血斑，全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，以左上腹为著；叩诊有移动性浊音；听诊肠鸣音较弱
136.根据患者症状和体征，最可能的诊断是（B）
　　A.肝破裂
　　B.脾破裂
　　C.空回肠破裂
　　D.结肠破裂
　　E.胰腺损伤
137.为明确诊断最简便而最重要的检查方法是（E）
　　A.腹部X线透视
　　B.消化道钡剂造影
　　C.腹部CT检查
　　D.血常规+血细胞比容
　　E.左下腹腔穿刺
138.考虑为腹部实质脏器损伤伴内出血病人，下列检查哪项最重要（E）
　　A.季肋部外伤史
　　B.腹部压痛，反跳痛及肌紧张
　　C.血压低于70/50mmHg
　　D.血红蛋白值逐渐减少
　　E.腹腔穿刺抽出不凝固血液
（139~140题共用题干）
26岁，G0P0，白带增多2个月，性交后出血3次就诊，妇科检查：宫颈中度糜烂，子宫颈1o及7o有宫颈腺囊肿，宫体大小正常，双附件未及肿物，无压痛，宫颈刮片巴氏1级。
139.宫颈糜烂的分度依据是（A）
　　A.糜烂面积
　　B.糜烂程度
　　C.宫颈刮片
　　D.碘试验
　　E.活检
140.此病人最适宜的治疗是（D）
　　A.口服抗生素
　　B.宫颈锥形切除术
　　C.宫颈糜烂面涂硝酸银
　　D.激光治疗
　　E.子宫全切术
（141~143题共用题干）
患者女性，28岁，发现心前区收缩期杂音2年。发热两周，呈弛张热型。体检：贫血面容，心率100次/分，可听及偶发期前收缩，心脏杂音呈乐音样变化，伴指端出现豌豆大红色压痛性结节。
141．该病人的临床诊断是（C）
A 败血症
B 风湿性心脏病
C 风湿性心脏病伴亚急性感染性心内膜炎
D 右心衰竭
E 系统性红斑狼疮
142．该病人最重要的诊断依据是（E）
A 贫血
B 心动过速
C 室性期前收缩
D 红色压痛性结节
E 新出现乐音样杂音
（143~145题共用题干）
女性，45岁，右乳房胀痛已4年余，月经前显著，行经后胀痛缓解，近期症状加重，月经前后均感胀痛且自感触及肿块。
143.如果该病人在右乳房扪及肿块，下列哪项辅助检查对诊断最有价值：（C）
　　A.乳房钼靶X线摄片
　　B.红外线热图像检查
　　C.活组织切片检查
　　D.B超检查
　　E.乳头溢液涂片检查
　144.确诊为乳癌后采用下列何种治疗方法（B）
　　A.局部切除术
　　B.根治切除术
　　C.化学药物治疗
　　D.放射治疗
　　E.激素治疗
145.左乳房内上象限扪及3cm×3cm肿块，质地偏硬，边界不太清楚，与皮肤胸肌无粘连；左腋下可扪及肿大淋巴结3个，质韧，约蚕豆大小，活动良好，病理证实乳房腺癌淋巴结转移，按TNM分期应为：（C）
　　A.T1N1M0
　　B.T1N2M0
　　C.T12N1M\sub0
　　D.T12N2M\sub0
　　E.T13N1M\sub0
（146~149题共用题干）
女性，65岁，咳嗽、咳痰、喘25年，近三年经常出现下肢水肿，近日感冒后咳黄痰，咳痰困难，气短加重。查体：呼吸费力，口唇发绀，桶状胸，双肺散在干湿罗音，心率110次/分，律整，肝脾未触及，双下肢轻度水肿。
146．最可能的诊断是（A）
A 慢性肺心病失代偿期
B 冠心病、心衰
C COPD继发感染
D 支气管哮喘（急性发作期）
E 金黄色葡萄球菌肺炎
147．现患者急需进行的检查是（E）
A 胸部正位片
B 心电图
C 心脏彩超
D 痰细菌培养加药敏
E 血气分析
148．患者目前最重要的治疗是（D）
A 利尿剂
B 强心药物
C 化痰药物
D 抗感染治疗
E 扩血管药物
（149~1150题共用题干）
男性，35岁，进食后全腹疼痛4小时，伴呕吐，无黄疸、发热。体查：腹平，全腹腹肌紧张，呈板状腹，压痛、反跳痛明显，肠鸣音弱，腹腔穿刺抽出黄色浑浊无臭液体，可见食物残渣。既往有消化道溃疡病史。
149.首先考虑的诊断是（C）
A 急性化脓性阑尾炎
B 急性出血性坏死性胰腺炎
C 急性胃、十二指肠溃疡穿孔
D 急性肠梗阻
E 急性胆囊炎
150.下列处理措施中不正确的是（E）
A 胃肠减压
B 半卧位
C 手术治疗
D 静脉输液
E 饮生理盐水