广电施工竣工资料.docx

贵州省广播电视信息网络股份有限公司

宽带乡村多彩贵州“广电云”村村通
工程竣工资料模板

工 程 名 称:
立 项 编 号:
建 设 单 位:
设 计 单 位:
施 工 单 位:
监 理 单 位:

目 录
一、工程立项审批文件
工程批复文件…………………………………………………(1-1)
工程设计合同…………………………………………………(1-2)
工程设计文件…………………………………………………(1-3)
设计会审纪要…………………………………………………(1-4)
设计文件评审表………………………………………………(1-5)
工程施工合同…………………………………………………(1-6)
工程监理合同…………………………………………………(1-7)
二、工程竣工技术文件
营业执照………………………………………………………(2-1)
资质证书………………………………………………………(2-2)
工程说明………………………………………………………(2-3)
开工报告及报审表……………………………………………(2-4)
施工组织方案报审表…………………………………………(2-5)
工程器材进场交接单…………………………………………(2-6)
光缆开盘测试表………………………………………………(2-7)
建筑安装工程量总表…………………………………………(2-8）
已安装工程材料明细表…………………………………………(2－9）
停（复）工报告………………………………………………(2-10)
工程设计变更表………………………………………………(2-11)
工程事故报告表………………………………………………(2-12)
工程延期申报表………………………………………………(2-13)
完工报告………………………………………………………(2-14)
工程竣工报验申请表…………………………………………(2-15)
竣工资料移交表………………………………………………(2-16)
光缆光纤链路衰耗测试记录…………………………………(2-17)
施工安全检查记录表…………………………………………(2-18)
隐蔽工程检验签证表…………………………………………(2-19)
工程竣工图……………………………………………………(2-20)
工程验收证书…………………………………………………(2-21)
三、竣工结算文件
工程结算审核表………………………………………………(3-1)
工程管理费审核表……………………………………………(3-2)
贵州广电网络建设工程内控（立项）表……………………(3-3)
工程结算总表…………………………………………………(3-4)
建筑安装工程费用决算表……………………………………(3-5)
建筑安装工程量决算表………………………………………(3-6)
建筑安装工程机械使用费决算表……………………………(3-7)
建筑安装工程仪器仪表使用费决算表………………………(3-8)
国内主要材料表………………………………………………(3-9)
工程建设其他费用结算表……………………………………(3-10)

工

程

立

项

审

批

文

件

工 程 名 称:

立 项 编 号:

设计会审纪要

立项编号

项目名称

工程名称

建设单位

监理单位

施工单位

会审地点

会审时间

会

审

内

容

会

审

结

论

与会人员签字表
设计单位

监理单位

建设单位

设计文件评审表
工程名称

设计单位

建设单位

批准设计文号

工程类型

设计合同编号

设计开工时间

送审时间

主要设计工作内容

设计依据

评审结论
1、设计资料完整；£
2、设计文件及图纸表述准确；£
3、设计方案合理;£
4、预算准确;£
5、设计时限：按时完成；£ 未按时，超期 天;

综上:合格£ 不合格£
评审金额
1、按时完成，设计费用不核减；£ 未按时完成，按合同核减 元。
2、设计文件评审预算总金额为 元。其中材料费为 元，施工费为 元，设计费 元，其它费 元。
设计单位意见：
评审小组人员：
省公司评审意见：

建设单位项目负责人：
评审人员：

设计单位项目经理：
市(州)分公司分管副总：
评审负责人：

部门负责人:
（签字盖章）
（签字盖章）
（签字盖章）
年 月 日
年 月 日
年 月 日

工

程

竣

工

技

术

文

件

营业执照
资质证书

工程说明
一、 工程目的
根据贵州省广播电视信息网络股份有限公司网络现状，为完善本地传输网络，进一步扩大覆盖范围，满足当地居民需求，扩大贵州省广播电视信息网络股份有限公司社会影响力及吸引客户群特设本工程。
二、 工程依据
（一）、贵州省广播电视信息网络股份有限公司宽带乡村多彩贵“广电云”村村通工程施工合同。
（二）、贵州省广播电视信息网络股份有限公司宽带乡村多彩贵“广电云”村村通工程设计文件。
。
（四）、建设单位提供的相关资料。
三、 工程概况：
本工程建设单位为贵州省广播电视信息网络股份有限公司，设计单位为ΧΧΧΧ，监理单位为ΧΧΧΧΧ，施工单位为ΧΧΧΧΧ。本工程于ΧΧ年ΧΧ月ΧΧ日开工，ΧΧ年ΧΧ月ΧΧ日完工。
本工程（新建中继段387个, 敷设架空光缆178.5591公里，敷设墙壁吊线式光缆22.6382公里，敷设墙壁钉固式光缆88.8572公里，敷设直埋式光缆55.2047公里，敷设管道光缆167.239公里，挖松（填）普通土45.89百立方米，挖松（填）硬土68.72百立方米，挖松（填）沙砾土40.04百立方米，挖松（填）软石42.27百立方米，挖松（填）坚石21.85百立方米（注：直埋报验审批表，直埋挖方量统计表见各县分册），安装预留支架14架，架设7/2.2吊线2.0955公里，光缆成端芯数21384芯。以及光缆接续、测试等。
本工程共计使用24芯光缆520.981千米, 36芯光缆0.897千米，144芯光缆18.818千米，288芯光缆9千， 24芯接头盒274个，36芯接头盒4个，144芯接头盒11个，288芯接头盒3个.工程余料已交分公司库房/已移交抢修工程/）
等等.
四、 竣工资料情况
比如：本工程的竣工资料分综合册和技术文件分册两部分，综合册包含竣工技术文件的相关函件、表格、记录等内容，技术文件分册专门按县装载本工程相关表格、工程图纸、光路测试的表格，含配盘图、光纤损耗表、光缆接头损耗表、光路损耗表及后向散射曲线图表五个表，另附有光缆断面图、光纤纤序排列表、光纤线路组织图、工程图纸等。

（章）
ΧΧ年ΧΧ月ΧΧ日

开工报告
工程名称：
开工日期

计划竣工日期

主要工程量：
提前或推迟开工的原因：
本工程准备于 年 月 日正式开工，特此报告。

施工单位:（章）
项目负责人：
日 期：
监理单位审核意见：

监理单位:（章）
总监理工程师：
日 期：
建设单位审核意见：

建设单位:（章）
项目负责人：
日 期：

A1
工程开工/复工报审表
工程名称：

致：ΧΧΧΧΧΧΧΧ（监理单位）
我方承担的贵州省广播电视信息网络股份有限公司宽带乡村多彩贵“广电云”村村通工程，已完成了以下各项工作，具备了开工/复工条件，特此申请施工，请核查并签发开工/复工指令。
附：1．开工报告
2．.(证明文件)

承包单位（章）
项 目 经 理
日 期
审查意见：

项目监理机构
总监理工程师
日 期

施工组织方案报审表

工程名称：

致：（监理单位）
我方已根据施工合同的有关规定完成了工程的主要施工组织方案，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。

附：____________工程主要施工组织方案

施工项目负责人（签章）： 施工单位（章）：

年　月　日　 　 年　月　日
监理工程师审查意见：

监理单位（签章）：
　　　　　 年　月　日
建设单位审核意见：

建设单位（签章）：
　 年　月　日

工程器材进场交接单

序号
器材名称
品牌
规格型号
单位
器材领用数量
进场时间
附件与证件是否齐全
检验结果
备注
1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

工程名称：
备注:此单只作为材料交接使用，不作为结算依据。

施工单位验收人：（签字） 施工单位项目经理： （签字）

建设单位器材移交人： 建设单位（部门）项目负责人：
（签字） （签字）

光缆开盘测试表

工程名称：
线 路 名 称

使 用 区 段

测 试 地 点

光 缆 厂 家

光 缆 型 号

光 纤 芯 数

仪 表 厂 家

仪 表 型 号

测 试 方 法
背向散射
测 试 条 件
测试波长脉宽 1310nm/1550nm 折射率测试范围 1.4675/1.4681
测 试 方 向

盘号

合同长度（m）

盘标长度（m）

光纤管序
序号色谱
实测长度
实测损耗（dB/km）
光纤管序
序号色谱
实测长度
实测损耗（dB/km）
1310nm
1550nm
1310nm
1550nm

备注

测试仪器:

测试人： 时间：

施工单位：（签字盖章） 建设单位：（签字盖章）

建 筑 安 装 工 程 量 总表
工程名称:
序号
工程量名称
单 位
数量
备注
1
直埋光（电）缆工程施工测量
100m

2
架空光（电）缆工程施工测量
100m

3
管道光（电）缆工程施工测量
100m

4
挖松、填光（电）缆沟、接头坑 普通土
100m3

5
挖松、填光（电）缆沟、接头坑 硬土
100m3

6
挖松、填光（电）缆沟、接头坑 砂砾土
100m3

7
挖松、填光（电）缆沟、接头坑 软石
100m3

8
挖松、填光（电）缆沟、接头坑 坚石（人工）
100m3

9
丘陵、水田、城区敷设埋式光缆 24芯
千米条

10
丘陵、水田、城区敷设埋式光缆 144芯
千米条

11
丘陵、水田、城区敷设埋式光缆 288芯
千米条

12
水泥杆架设7/2.2吊线 城区
千米条

13
安装预留缆架
架

14
挂钩法架设架空光缆 丘陵、城区、水田 24芯
千米条

15
挂钩法架设架空光缆 丘陵、城区、水田 36芯
千米条

16
挂钩法架设架空光缆 丘陵、城区、水田 144芯
千米条

17
挂钩法架设架空光缆 丘陵、城区、水田 288芯
千米条

18
敷设管道光缆 24芯
千米条

19
敷设管道光缆 144芯
千米条

20
敷设管道光缆 288芯
千米条

21
架设吊线式墙壁光缆 24芯
百米条

22
架设吊线式墙壁光缆 144芯
百米条

23
架设吊线式墙壁光缆 288芯
百米条

24
架设钉固式墙壁光缆 24芯
百米条

25
架设钉固式墙壁光缆 144芯
百米条

26
架设钉固式墙壁光缆 288芯
百米条

27
穿放引上光缆
条

28
放、绑软光纤　光纤分配架内跳纤
条

29
安装光分配架　子架
个

30
光缆接续 24芯 以下
头

31
光缆接续 36芯 以下
头

32
光缆接续 144芯 以下
头

33
光缆接续 288芯 以下
头

34
光缆成端接头
芯

35
40km 以下中继段光缆测试 24芯 以下
中继段

36
40km 以下中继段光缆测试 36芯 以下
中继段

37
40km 以下中继段光缆测试 144芯 以下
中继段

38
40km 以下中继段光缆测试 288芯 以下
中继段

39
用户光缆测试 24芯 以下
段

建设单位（盖章） 监理单位（盖章） 施工单位（盖章）

建设单位代表： 监理单位代表： 施工单位代表：

年 月 日

8．已安装工程材料明细表
工程名称：
序号
厂商
材料名称
规格及型号
单位
数量
备 注

主材光缆

1

光缆
24芯
千米

2

光缆
36芯
千米

3

光缆
144芯
千米

4

光缆
288芯
千米

配套类

5

接头盒
24芯
套

6

接头盒
36芯
套

7

接头盒
144芯
套

8

接头盒
288芯
套

9

ODF子框
72芯
个

10

尾纤_FC/FC
10米
条

11

尾纤_FC/FC
15米
条

12

尾纤_FC/FC
25米
条

13

尾纤_FC/FC
3米
条

14

尾纤_FC/FC
5米
条

15

尾纤_FC/LC
15米
条

16

尾纤_SC/FC
3米
条

17

尾纤_SC/FC
5米
条

18

尾纤_SC/LC
15米
条

19

光纤熔接盘
12芯
个

20

法兰盘FC/FC

个

通信电杆

台

21

水泥电杆
ф150×7000mm
根

22

水泥电杆
ф150×9000mm
根

23

预应力拉线盘
Lp600×400×150
块

24

直埋标石

块

铁附件

25

镀锌钢绞线
7/2.2㎜
公斤

26

镀锌钢绞线
7/2.6㎜
公斤

27

单吊线抱箍
D=164
付

28

拉线抱箍
D=164
付

29

钢绞线卡子
φ10
个

30

三眼单槽夹板
D=7
付

31

三眼双槽夹板
D=7
付

32

拉线地锚(含垫片）
φ16×2100
套

33

电缆挂钩
25mm
只

34

镀锌铁线
φ1.5㎜
公斤

35

镀锌铁线
φ3.0㎜
公斤

36

镀锌铁线
φ4.0㎜
公斤

37

铁芯电话线
2×1.2
米

38

镀锌钢管
φ50
根

39

拉线衬环
5股
只

40

蛋型隔电子
φ70×80
个

41

地线夹板
502×5
付

42

架空预留支架
　直径500
套

43

聚乙烯塑料半硬管
φ32/28
米

44

聚乙烯塑料半硬管
φ25
米

45

镀锌排雷线
φ6.0㎜
公斤

46

塑卡
圆12#
只

47

三叉保护管

米

建设单位（盖章） 监理单位（盖章） 施工单位（盖章）

建设单位代表： 监理单位代表： 施工单位代表：

停（复）工报告
工程名称：
计划停（复）工日期

实际停（复）工日期

停（复）工的主要原因：
拟采取的措施和建议：
本工程于 年 月 日停（复）工，特此报告。

施工单位：
施工单位负责人：（签字盖章）
填报日期：
监理单位意见：

监理单位：
监理工程师：（签字盖章）
日期：
建设单位意见：

建设单位：
建设单位负责人：（签字盖章）
日期：
注：如工程停工应详细填写建设地点、停工原因及拟采取的措施和建议并及时上报。

工程设计变更表
工程名称： 立项编号：
变更原因及说明：

原设计内容：

变更后的内容：

原设计工程量：

变更后的工作量：

原设计材料用量：

变更后材料用量：

施工单位负责人：
年 月 日
审核意见：

监理单位负责人：
年 月 日
审核意见：

建设部门负责人：
年 月 日
审核意见：

设计单位负责人：
年 月 日

工程事故报告表

工程名称

工程地址

施工类型

事故发生时间

事故及
造成损失

采取的措施
及控制情况

备注

填报人:

施工单位负责人（签名）:

施工单位（公章）:

年 月 日

监理单位意见:

监理单位负责人（签名）:

监理单位（公章）:

年 月 日

建设单位意见:

建设单位负责人（签名）:

建设单位（公章）:

年 月 日

工程延期申报表
工程名称:
计划完工时间

计划延期完工时间

工期延期主要原因：

施工单位：
负 责 人：
日期： 年 月 日

监理单位意见：

签字盖章：
日期： 年 月 日
建设单位意见：

签字盖章：
日期： 年 月 日

完工报告

立项编号

项目名称

工程名称

施工单位

开工日期

完工日期

主要工程量：
工程是否存在遗留问题：(填写是或否)

本工程于 年 月 日正式完工，特此报告。

施工单位：（章）
项目负责人：
日 期：
监理单位意见：

项目监理机构（章）：
监理工程师：
日 期：
建设单位意见：

建设单位（章）：
项目负责人：
日 期：

工程竣工报验申请表

工程名称：

致： (监理或工程管理单位)
我公司已按合同约定，于 年 月 日完成了 工程，经自检合格，现上报工程竣工资料(见附件)，请予以审查和验收。

附件：

施工单位负责人：
年 月 日
审查意见:
经审查,该工程
1、 （符合/不符合）现行法律、法规要求；
2、 （符合/不符合）现行工程建设标准；
3、 （符合/不符合）设计文件要求；
4、 （符合/不符合）施工合同（招投标文件）要求。
综上所述，该工程 （验收合格/验收不合格）， （同意/不同意） 组织初步验收。

监理单位负责人：
年 月 日
审查意见:

建设单位(部门)审查人：
年 月 日

竣工资料移交表
工程名称：
致：（接收单位）

本工程于　　　年　　　月　　　日开工　　　　年　　　月　　　日完工，工程质量符合要求，现提交下列竣工验收资料，请查收。
1、工程立项审批文件X套。
2、竣工技术文件X套，包含有：
竣工图纸X套；
测试记录X套；
3、竣工结算文件X套。

移交单位（签章）： 接收单位（签章）：

年　　　月　　　日 　　年　　　月　　　日

施工安全检查记录表（按照中继段编制）
工程名称：
工程地点

检查日期

施工单位

监理单位

建设单位

检查记录：

记录人：　　　　　　　 施工单位安全员：
整改措施：

施工单位责任人： 整改时间：自　　　月　　　日
到　　　月　　　日
监理单位审核意见：

监理单位（章）：
总监理工程师：
日 期：
建设单位审核意见：

建设单位（章）：
负责人：
日 期：

隐蔽工程检验签证表（按照中继段编制）
(关键位置须附照片）
立项编号

项目名称

工程名称

施工单位

监理单位

建设单位

施工日期
签证项目
项目位置
质量评定

施工单位: （签字) 监理单位: （签字)

建设单位：（签字)
光缆光纤链路衰耗测试记录（按照中继段编制）
工程名称：
至
管
序

纤
序

色谱

测试段
1310nm
1550nm
记录存储文件名

平均损耗
总损耗
平均损耗
总损耗

兰管
1
蓝
A-B

B-A

2
桔
A-B

B-A

3
绿
A-B

B-A

4
棕
A-B

B-A

5
灰
A-B

B-A

6
白
A-B

B-A

7
红
A-B

B-A

8
黑
A-B

B-A

9
黄
A-B

B-A

10
紫
A-B

B-A

11
粉
A-B

B-A

12
青
A-B

B-A

测试人 测量仪器：

记录人员 地点 日期

施工单位： （签字盖章） 监理单位：（签字盖章）

工

程

竣

工

图

拓扑图:共xxx页

路由图:共xxx页

工程验收证书
工程名称

立项编号

建设单位

批建文号

工程类型

施工单位

转固时间

监理单位

初验完成时间

复验完成时间

主要工程内容

验收依据

县分公司验收结论：
该工程已按审批的设计文件内容、要求完成建设。经我分公司初验，该工程的施工工艺、技术指标均符合设计及规范要求，评为 工程。
该工程批复金额为 元,结算总金额为 元。其中，材料费为 元，人工费为 元，设计费 元，其它费 元。

施工单位意见：

监理单位意见：

验收人员：

施工单位验收人员：

监理单位验收人员：

运维部门经理：

施工单位项目经理：（签字盖章）

监理单位项目经理：（签字盖章）

县分公司领导：

市（州）分公司验收结论：
经我分公司复验，同意该工程为 工程。
该工程上报结算金额为 元，经审核，核减金额 元，（详见：工程结算审核表），工程总费用按 元结算。其中，材料费为 元，人工费为 元，设计费 元，其它费 元，工