物业管理区域划分申请备案表.doc

银川市物业管理区域划分申请备案表建筑区划名称： 所在区（市）县： 地 址 ： 申 请 人： 申 请 日 期： 银川市住房与城乡建设局 制建筑区划名称所在区（市）县所在街道办事处所在社区居委会申请人联系地址联系人联系电话基本情况地址四至南至北至东至西至总建筑面积 平方米物业类型容积率绿地率%按规划配备的机动车停车位建筑物停车位个露天停车位个附属设施设备配置情况序号项目所有人管理维护责任承担人备注123456789公共建筑物配置情况序号项目座落建筑面积所有人管理维护责任承担人备注12345与相关专业单位共用设施设备的情况序号项目座落所有人管理维护责任承担人备注123456与相邻建筑区划共用设施设备的情况序号项目座落所有人管理维护责任承担人承担方式备注123456物业服务用房物业服务企业或者其他管理人用房位于： 建筑面积： 平方米 社区管理服务用房等其他用房位于： 建筑面积： 平方米机动车停放库（位）建筑区划内按规划配备的机动车库（位）共 个，其中，地上 个，所有权属于 ，由 有偿使用；地下 个，销售前所有权属于 ，由 有偿使用，销售后所有权属于 ，由 使用。申请 意见 申请人： （盖章） 申请日期： 年 月 日备案 意见日期： 年 月 日