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利河伯社会福利基金会

多加爱心之友
一. 前言
为让参加「多加爱心团」捐助行列的爱心人士，在大家付出自己之爱心的同时，也能有特别的机会让大家彼此认识、互相交流、与分享，期在爱心的事上经由互相的激励与帮助而得以不断成长，故「多加爱心团」特别为「多加爱心之友」成立了「多加爱心之友联谊会」。

二. 成为「多加爱心之友」的资格
凡愿意捐款给多爱心团之有爱心、乐于助人的人士，不分宗教、年龄、性别、与种族皆可申请入会。

三. 申请成为「多加爱心之友」的简易程序
依步骤填写入会基本数据→多加爱心团审查→Email 通知申请人→申请人回复确认
→完成申请入会手续。

四. 「多加爱心之友」的权利与义务
(一) 权利：
1. 免费参加每年一次之「多加爱心之友联谊大会」，与其它多加爱心之友分享爱心助人之经验及心得。
2. 免费/优惠参加利河伯社会福利基金会主办之「爱心成长研习营」、「爱心服务研讨会」、「社会服务专题讲座」等。
3. 优先加入「多加爱心团」之爱心志工行
列，担任特定之志工服务工作。

(二)义务：
各人凭着爱心酌量自己的经济能力，以每年定额定期方式捐款（不嫌少）给「多加爱心专户」，协助爱心计划之落实推动，共同在爱心助人的事上有份。

请依您最方便的汇款方式，举例说明如下：
□ 月缴300元 □ 季缴900元
□ 半年缴1800元 □ 年缴 3,600元

您可透过银行转帐、邮政划拨、或信用卡自动扣款方式捐款。当我们收到您的捐款时，会依照您指定的寄送方式，寄给您本会开立的捐款收据，以作为年底报税之用，请妥善保存。

1. 邮政划拨
账号：22282678
户名：财团法人 利河伯社会福利基金会
2. 银行转帐
银行代码：103
银行名称：诚泰商业银行 松竹分行
账号：0435-50-063909-8
户名：财团法人 利河伯社会福利基金会
* 请写明捐款用途：成为多加爱心之友

成为多加爱心之友 申请表

申请日期: 会员编号：
中文姓名

英文姓名

性别

生日

身份证号/
护照号码

学 历

科系

服务机构

职务

户籍地址

通讯地址

连络电话
家: 公: 手机:
传 真
家: 公:
E - Mail

信用卡捐款授权书
□ 首次填单
□ 重新授权 填表日期： 年 月 日
捐款人姓名
（持卡人）

电话
(O)
身分证字号

(H)
性别

传真

生日

E-mail

通讯地址
□□□□□

授权定期捐款金额和方式
本人愿意自 年 月起，固定每年捐款 元，直到本人通知取消或变更授权为止。
1.定期捐款方式:
□月缴 元
□季缴 元
□半年缴 元
□年缴 元
2.寄发收据
□年寄 □月寄
开立收据
姓名/抬头
/统编

捐款用途
□ 成为多加爱心之友
信用卡别
□ U Card □ VISA
□ MASTER □ JCB
信用卡
卡号

信用卡
背面号码末三码

有效
日期
公元 年 月止
发卡银行

持卡人签名
（请与信用卡签名一致）