三亚工程竣工验收备案表.doc

三建监表24单位(子单位)工程质量控制资料、安全和功能检验及主要功能资料审 查 记 录工程名称： 建设地点： 竣工面积： 结构/栋数： 建设单位： 监理单位： 勘察单位： 施工单位： 设计单位： 监督登记号： 质量监督工程师： 三亚市建设工程质量安全监督站制单位(子单位)工程质量控制资料审查记录序号项目资 料 文 件 名 称份 数审 查 意 见合格证试 报1建筑与结构图纸会审记录、设计变更及洽商记录2工程定位测量、放线记录3原材料出厂合格证书及进场见证检(试)验报告钢材出厂合格证、试验报告4焊接试(检)验报告、焊条(剂)合格证5水泥出厂合格证或试验报告6石子试验报告7砂子试验报告8砖出厂合格证或试验报告9防水材料合格证、试验报告10构件合格证(包括预制构件、预拌混凝土合格证)或试验报告11施工试验报告混凝土试块试验报告12砂浆试块试验报告13土壤试验、试桩报告14见证取样记录15隐蔽工程验收记录16施工记录17地基基础、主体结构检验及抽样检测资料18检验批、分项、分部工程质量验收记录序号项目资 料 文 件 名 称份 数审 查 意 见合格证试 报19建筑与结构工程质量事故及事故调查处理资料20新材料、新工艺施工记录211给排水与采暖图纸会审、设计变更及洽商记录2材料、配件出厂合格证书及进场检(试)验报告3管道、管件强度试验和严密性试验记录4隐蔽工程验收记录5系统清洗、灌水、通水、通球试验记录6锅炉烘、煮炉、设备试运转记录7见证取样记录8施工记录9检验批、分项、分部工程质量验收记录101建筑电气图纸会审、设计变更及洽商记录2电气设备、材料合格证收及进场检(试)验报告3电气设备试验调试记录4绝缘、接地电阻测试记录5隐蔽工程验收记录6见证取样记录7施工记录8检验批、分项、分部工程质量验收记录9序号项目资 料 文 件 名 称份 数审 查 意 见合格证试 报1通风与空调图纸会审、设计变更及洽商记录2材料、设备出厂合格证书及进场检(试)验报告3冷冻水、冷却水管道强度试验、严密性试验记录，风管系统的严密性试验记录4隐蔽工程验收记录5制冷设备运行调试记录6通风、空调系统调试记录7见证取样记录8施工记录9检验批、分项、分部工程质量验收记录101建筑智能化图纸会审、设计变更、洽商记录、竣工图及设计说明2材料、设备出厂合格证、技术文件及进场检(试)验报告3隐蔽工程验收记录4系统功能测定及设备调试记录5系统技术、操作和维护手册6系统管理、操作人员培训记录7系统检测报告8检验批、分项、分部工程质量验收报告电梯电梯验收证书消防公安消防部门认可文件或准许使用文件环保环保部门认可文件或准许使用文件园林园林部门认可文件或准许使用文件规划正式规划许可证单位（子单位）工程安全和功能检验及主要功能资料审查记录序号项目安 全 和 功 能 检 查 项 目份数审 查 意 见1建筑与结构层面淋水试验记录2地下室防水效果检查记录3有防水要求的地面蓄水试验记录4建筑物垂直度、标高、全高测量记录5抽气(风)道检查记录6幕墙及外窗气密性、水密性、耐风压检测报告7建筑物沉降观测测量记录8节能、保温测试记录9室内环境检测报告10外墙涂料合格和试验报告1给排水与采暖给水管道通水试验记录2暖气管道、散热器压力试验记录3卫生器具满水试验记录4消防管道、燃气管道压力试验记录5排水干道通球试验记录61电气照明全负荷试验记录2大型灯具牢固性试验记录3避雷接地电阻测试记录4线路、插座、开关接地检验记录51通风与空调通风、空调系统试运行记录2风量、温度测试记录3洁净室洁净度测试记录4制冷机组试运行调度记录51电梯电梯运行记录2电梯安全装置检测报告1智能建筑系统试运行记录2系统电源及接地检测报告3(续表)资料存在问题 审查人： 年 月 日 (续表)审查意见土建监督工程师：年 月 日安装监督工程师：年 月 日分管副站长审核意见分管副站长：年 月 日站长批示经审查资料基本符合竣工验收条件要求。 站长： 年 月 日三建监表25施工单位工程竣工报告 工程名称： 施工单位(盖章)：三亚市建设工程质量安全监督站制说 明1、本报告由施工单位负责填写，向建设单位提交。2、填写要求内容真实，语言简练，字迹清楚。3、本表中“具备竣工验收条件情况”各项应全部符合有关规定，否则认为不具备竣工验收条件，不能申请竣工验收。4、本报告一式五份，施工单位、监理单位、建设单位、监督站、各一份。工程名称基础结构类 型工程地址主体结构类 型建筑层数建筑规模（面积m2）工程造价(万元)开工日期完工日期合同工期规划许可证 号监督登记号施工许可证 号具备竣工验收条件情况完成工程设计和合同约定情况施工技术资料和管理资料情况执行工程质量强制性标准和质量自评情况工程款支付情况工程质量保修书签署情况公安、环保部门出具的认可文件或批准使用文件情况建设行政主管部门和工程质量监督机构责令整改的执行情况其他质量情况工程中发生的质量缺陷及其相应处理措施、遗留问题和对工程质量的影响工程中质量事故及其处理情况和对工程质量的影响新材料、新技术、新产品在工程中的应用情况及对工程质量的影响 (建设单位)：我公司已按照工程设计和合同约定的各项内容完成本工程的施工。经我公司检查，工程质量符合有关法律、法规、工程建设强制性标准、设计文件和合同要求，符合房屋建设工程和市政基础设施工程竣工验收暂行规定中关于竣工验收各项内容的规定。特此申请验收！项目经理： 法人代表： 施工单位(盖章)：年 月 日监理单位意见总监理工程师： 监理单位(盖章)： 年 月 日建设单位意见项目责任人： 建设单位(盖章)： 年 月 日三建监表26监理单位工程质量评估报告 工程名称： 监理单位(盖章)：三亚市建设工程质量安全监督站制说 明1、本报告由监理单位负责填写，向建设单位提交。2、填写要求内容真实，语言简练，字迹清楚。3、本报告一式四份，监理单位、建设单位、监督站、备案机关各一份。工程名称基础结构类 型工程地址主体结构类 型建筑层数建筑规模（面积m2）工程造价(万元)开工日期完工日期合同工期规划许可证 号监督登记号施工许可证 号工程质量评估内容地基与基础和主体工程质量评价其他分部工程质量评价工程观感质量及使用功能等方面评述工程竣工技术资料审查情况综合评价总监理工程师： 法人代表： (公司盖章) 年 月 日三建监表27设计单位工程质量检查报告设计单位名称工程名称基础结构类 型工程地址主体结构类 型建筑层数建筑规模（面积m2）工程造价(万元)开工日期完工日期合同工期规划许可证号监督登记号施工许可证 号工 程 质 量 检 查 内 容设计文件及设计变更文件检查情况施工中质量检查情况综合评价项目负责人： 设计单位负责人： （单位盖章）年 月 日说 明1、本报告由设计单位负责填写，向建设单位提交。2、填写要求内容真实、语言简练，字迹清楚。3、本报告一式四份，设计单位、建设单位、监督站、备案部门各一份。 三亚市建设工程质量安全监督站制三建监表28勘察单位工程质量检查报告勘察单位名称工程名称基础结构类 型工程地址主体结构类 型建筑层数建筑规模（面积m2）工程造价(万元)开工日期完工日期合同工期规划许可证号监督登记号施工许可证 号工 程 质 量 检 查 内 容勘察文件及变更文件检查情况施工中质量检查情况综合评价项目负责人： 勘察单位负责人： （单位盖章）年 月 日说 明1、本报告由勘察单位负责填写，向建设单位提交。2、填写要求内容真实、语言简练，字迹清楚。3、本报告一式四份，勘察单位、建设单位、监督站、备案部门各一份。 三亚市建设工程质量安全监督站制三建监表30单位（子单位）工程竣工验收质量控制资料核查记录工程名称： 工程地址： 三亚市建设工程质量安全监督站制说 明1、本表应在单位工程竣工验收时由监理单位（建设单位）核查完资料后如实填写。2、本表一式四份，建设、监理、施工、监督站各一份。单位(子单位)工程质量控制资料核查记录工程名称施工单位序号项目资 料 名 称份数核查意见核查人1建筑与结构图纸会审记录、设计变更及洽商记录2工程定位测量、放线记录3原材料出厂合格证书及进场见证检(试)验报告钢材出厂合格证、试验报告4焊接试(检)验报告、焊条(剂)合格证5水泥出厂合格证或试验报告6石子试验报告7砂子试验报告8砖出厂合格证或试验报告9防水材料合格证、试验报告10构件合格证(包括预制构件、预拌混凝土合格证)或试验报告11施工试验报告混凝土试块试验报告12砂浆试块试验报告13土壤试验、试桩报告14见证取样记录15隐蔽工程验收记录16施工记录17地基基础、主体结构检验及抽样检测资料18检验批、分项、分部工程质量验收记录19工程质量事故及事故调查处理资料20新材料、新工艺施工记录21工程名称施工单位序号项目资 料 名 称份数核查意见核查人1给排水与采暖图纸会审、设计变更及洽商记录2材料、配件出厂合格证书及进场检(试)验报告3管理、设备强度试验和严密性试验记录4隐蔽工程验收记录5系统清洗、灌水、通水、通球试验记录6锅炉烘、煮炉、设备试运转记录7见证取样记录8施工记录9检验批、分项、分部工程质量验收记录101建筑电气图纸会审、设计变更及洽商记录2电气设备、材料合格证收及进场检(试)验报告3电气设备试验调试记录4绝缘、接地电阻测试记录5隐蔽工程验收记录6见证取样记录7施工记录8检验批、分项、分部工程质量验收记录91通风与空调图纸会审、设计变更及洽商记录2材料、设备出厂合格证书及进场检(试)验报告3冷冻水、冷却水道强度试验、严密性试验记录，风管系统的严密性试验工程名称施工单位序号项目资 料 名 称份数核查意见核查人4通风与空调隐蔽工程验收记录5制冷设备运行调试记录6通风、空调系统调试记录7见证取样记录8施工记录9检验批、分项、分部工程质量验收记录101建筑智能化图纸会审、设计变更、洽商记录、竣工图及设计说明2材料、设备出厂合格证、技术文件及进场检(试)验报告3隐蔽工程验收记录4系统功能测定及设备调试记录5系统技术、操作和维护手册6系统管理、操作人员培训记录7系统检测报告8检验批、分项、分部工程质量验收报告电梯电梯验收证书消防公安消防部门认可文件或准许使用文件环保环保部门认可文件或准许使用文件园林园林部门认可文件或准许使用文件规划正式规划许可证结论：施工单位项目经理： 总监理工程师：年 月 日 （建设单位项目负责人）： 年 月 日三建监表31单位（子单位）工程竣工验收安全和功能检验及主要功能资料抽查记录工程名称： 工程地址： 三亚市建设工程质量安全监督站制说 明1、本表应在单位工程竣工验收时由监理单位（建设单位）抽查完资料后如实填写。2、本表一式四份，建设、监理、施工、监督站各一份。单位（子单位）工程安全和功能检验及主要功能资料抽查记录工程名称施工单位序号项目安 全 和 功 能 检 查 项 目份数核 查意 见抽 查 结 果核查(抽查人)1建筑与结构层面淋水试验记录2地下室防水效果检查记录3有防水要求的地面蓄水试验记录4建筑物垂直度、标高、全高测量记录5抽气(风)道检查记录6幕墙及外窗气密性、水密性、耐风压检测报告7建筑物沉降观测测量记录8节能、保温测试记录9室内环境质量检测报告10外墙涂料合格和试验报告1给排水与采暖给水管道通水试验记录2暖气管道、散热器压力试验记录3卫生器具满水试验记录4消防管道、燃气管道压力试验记录5排水干道通球试验记录6工程名称施工单位序号项目安 全 和 功 能 检 查 项 目份数核 查意 见抽 查 结 果核查(抽查人)1电气照明全负荷试验记录2大型灯具牢固性试验记录3避雷接地电阻测试记录4线路、插座、开关接地检验记录51通风与空调通风、空调系统试运行记录2风量、温度测试记录3洁净室洁净度测试记录4制冷机组试运行调度记录51电梯电梯运行记录2电梯安全装置检测报告1智能建筑系统试运行记录2系统电源及接地检测报告3结论：施工单位项目经理： 总监理工程师：年 月 日 （建设单位项目负责人）： 年 月 日三建监表32单位(子单位)工程观感质量检查记录工程名称施工单位序号项 目抽 查 质 量 情 况质量评价1建筑与结构室外墙面好一般差2变形缝3水落管、屋面4室内墙面5室内顶棚6室内地面7楼梯、踏步、护栏8门窗1给排水与采暖管道接口、坡度、支架2卫生器具、支架、阀门3检查口、扫除口、地漏4散热器、支架1建筑电气配电箱、盘、板、接线盒2设备器具、开头、插座3防雷、接地1通风与空调风管、支架2风口、风阀3风机、空调设备4阀门、支架5水泵、冷却塔6绝热1电梯运行、平层、开头门2层门、信号系统3机房1智能建筑机房设备安装及布局2现场设备安装3观感质量综合评价检 查结 论结论：总监理工程师：施工单位项目经理： （建设单位项目负责人）： 年 月 日 年 月 日注：质量评价为差的项目，应进行返修。三建监表33单位工程质量竣工验收记录工程名称结构类型/层数建筑面积施工单位技术负责人开工日期项目经理项目技术负责人竣工日期序号项 目验 收 记 录1分部工程共 分部，经查 分部符合标准及设计要求 分部2质量控制资料核 查共 项，经审查符合要求 项，经核定符合规范要求 项3安全和主要使用功能核查及抽查结果 共核查 项，符合要求 项，共抽查 项，符合要求 项，经返工处理符合要求 项4观感质量验收共抽查 项，符合要求 项，不符合要求 项5综合验收结论参加验收单位建设单位监督单位施工单位设计单位（公章）单位(项目)负责人年 月 日（公章）总监理工程师年 月 日（公章）单位负责人年 月 日（公章）单位(项目)负责人年 月 日质监站验收监督意见： 监督工程师：说 明1、此表是单位工程质量竣工验收后，验收组填写实体质量和工程资料检查情况。各参建主体验收意见一致时，由验收组填写综合验收结论，各参建主体签名盖章，质监站对验收的组织形式、验收程序、执行验收规范等情况监督后，签署验收监督意见，如验收符合要求，“验收监督意见”填写：“按有关规定，已对该单位工程竣工验收进行监督检查”即可，如验收不符合要求，则填写验收不合格的情况及要求建设单位重新组织验收等内容。2、本记录一式五份，建设单位、监理单位、施工单位、监督站、备案机关各一份。 三亚市建设工程质量安全监督站制三建监表34建筑工程竣工验收报告工程名称： 验收日期： 建设单位(盖章)： 三亚市建设工程质量安全监督站制说 明1、本报告由建设单位负责填写，向备案机关提交。2、工程竣工验收应由建设单位组织勘察、设计、施工、监理等单位和其他有关专家组成竣工验收组，验收组组长必须由建设单位工程项目负责人或法人代表担任。3、填写要求内容真实，语言简练，字迹清楚。4、本报告一式三份，建设单位、监督站、备案机关各一份。一、工程概况工程名称建设地点结构层次(层/栋)建筑规模(面积)工程类别1.民用建筑2.公共建筑工程类型1.建筑; 2.设备安装; 3.装修工程投资类别1.外资; 2.合资; 3.国有4.集体; 5.民营;1.新建; 2.扩建; 3.改建; 4.处置地基基础结构形式主体结构形式开工日期竣工日期规划许可证号监 督登记号施工许可证号施工图审批标准书号建设单位建设单位名称法 定代表人项 目负责人施工单位施工承包单位资质等级项目经理项目经理资 质监理单位监理单位名称资质等级总监理工程师资格证书号 码勘察单位勘察单位名称资质等级注册岩土工程师资格证书号 码设计单位设计单位名称资质等级注 册建筑师注 册登记号注 册结构师注 册登记号二、工程竣工验收实施情况（一）验收组织建设单位组织勘察、设计、施工、监理等单位和其他有关专家组成验收组，根据工程特点，下设若干个专业组。1、验收组组 长副组长组 员 2、专业组专 业 组组 长组 员建 筑 工 程建筑设备安装工程通讯、电视、燃气等专业工程工程质量保证资料（二）验收程度1、建设单位主持验收会议。2、建设、勘察、设计、施工、监理单位介绍工程合同履约情况和在工程建设各个环节执行法律、法规和工程建设强制性标准情况。3、审阅建设、勘察、设计、施工、监理单位的工程档案资料。4、验收组实地查验工程质量（即观感质量检查）。5、专业验收组发表意见，验收组形成工程竣工验收意见并签名。三、建设单位执行基本建设程序情况建设单位执行基本建设程序情况：四、对参建各方的评价对勘查单位的评价：设计单位的评价：对施工单位的评价：对监理单位的评价：五、工程竣工验收意见施工单位意见 单位(项目)负责人：勘察单位意见 单位(项目)负责人：设计单位意见 单位(项目)负责人：监理单位意见 总监理工程师：建设单位意见 单位(项目)负责人：需整改的问题： 年 月 日整改结果： 复查人： 年 月 日六、验收组结论 验收组组长：施工单位(签章)单位负责人:年 月 日勘察单位(签章)单位负责人:年 月 日设计单位(签章)单位负责人:年 月 日监理单位(签章)单位负责人:年 月 日建设单位(签章)单位负责人:年 月 日三建监表37备案编号： 三亚市建筑工程竣工验收备案表工程名称 建设单位 三亚市住房和城乡建设局制 说 明1、本表由建设单位负责填写（要求用钢笔、墨笔填写清楚）。2、本表一式三份，由备案管理部门、质量安全监督机构、建设单位各存档一份。3、本表送备案部门同意备案后，由备案部门发给备案证。4、市政基础设施工程参照本表要求执行。三亚市建筑工程竣工验收备案表工程名称工程地址工程规模工程类别结构类型工程造价规划许可证号规划许可证号监督登记号开工日期竣工验收日期单位名称资质等级负责人联系电话建设单位勘察单位设计单位施工单位监理单位监督部门备案理由：本工程已按建设工程质量管理条例及房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收暂行规定的规定进行了竣工验收，条件具备，验收合格，备案文件齐全。现报送备案。建设单位 （公章） 负责人 报送时间： 年 月 日竣工验收意见勘 察单 位意 见单位（项目）负责人： 年 月 日（公章）设 计单 位意 见单位（项目）负责人： 年 月 日（公章）施 工单 位意 见单位（项目）负责人： 年 月 日（公章）监 理单 位意