宝鸡市竣工验收备案表.doc

房屋建筑工程和市政基础设施工程

竣工验收备案表

工编号：（ ） 号

宝鸡市城乡建设规划管理局制

填 写 说 明

1、 表1中，施工单位的名称和资质等级一栏，只填写一个或几个主要施工单位；
2、 表2中，勘查、设计、施工、监理、建设单位意见，由相关单位分别填写是否同意通过竣工验收；
3、 填写表格，应字迹端正，内容真实，签名必须真实有效，单位公章必须符合法定资格要求。

表1
房屋建筑工程和市政基础设施工程
竣工验收备案表

建设单位名称

备 案 日 期

工 程 名 称

工 程 地 点

建筑面积（m²）

结 构 类 型

工 程 用 途

开 工 日 期

竣工验收日期

施工许可证号

施工图审查意见

勘察单位名称

资质等级

设计单位名称

资质等级

施工单位名称

资质等级

监理单位名称

资质等级

工程质量监督
机构名称

表2
竣

工

验

收

意

见
堪察单位意见
单位(项目)负责人：

（公章）
年 月 日
设计单位意见
单位(项目)负责人：

（公章）
年 月 日
施工单位意见
单位(项目)负责人：

（公章）
年 月 日
监理单位意见
总监理工程师：

（公章）
年 月 日
建设单位意见
单位(项目)负责人：

（公章）
年 月 日
表3
工程
竣工
验收
备案
文件
目录
1、工程竣工验收报告；
2、工程施工许可证；
3、施工图设计文件审查意见；
4、单位工程质量综合验收文件；
5、市政基础设施的有关质量检测和功能性试验资料；
6、规划、公安消防、环保、招标、抗震、墙改、质监、档案部门出具的认可文件或者准许使用文件；
7、施工单位签署的工程质量保修书；
8、商品住宅的《住宅质量保证书》和《住宅使用说明书》（范本）；
9、法规、规章规定必须提供的其它文件。
备案

意见

该工程的竣工验收备案文件已于 年 月 日收讫，文件齐全。

（公章）

年 月 日
备案机关负责人

备案经手人

表4
备案机关处理意见：

（公章）

年 月 日

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