广东省发展平板显示产业财政扶持资金申请表汇编.docx

附表：
受理编号：

广东省发展平板显示产业财政扶持资金
申 请 表

项目类别：

项目名称：

项目申请单位：

项目负责人：

通讯地址：

邮政编码：

联系电话：

传真电话：

申请日期：

二○○ 年

填 表 说 明

1、本申请书一式三份，按隶属关系经市信息产业主管部门和财政部门审核后上报。
2、“项目负责人”指对所申请的项目直接参与研究、并负技术主要责任的科技人员。
3、简表中“申请单位性质”按以下类别选填一个：高等院校、科研单位、国有企业、集体企业、股份合作企业、联营企业、有限责任公司、股份有限公司、私营企业、港澳台及外资企业、其他。

项 目 简 表（资金单位：万元）
项目概况
名称

产业领域
新型平板显示
起止时间

项目总投资额

固定资产投资总额

固定资产贷款总额

申请扶持总额

项目负责人
姓名

手机

身份证号码

学历

1、研究生2、大学
3、大专4、其他
学位
1、博士2、硕士
3、学士4、其他
职务职称

留学时间
年 月至 年 月
留学专业

留学院校

电子信箱

申请单位
名称

性质

法人代码

法人代表

主管部门

企业注册资本

合作单位
1、

2、

项目成员组
总人数
其中
高级职称（或博士）
中级职称（或硕士）
初级职称（或学士）

人

人

人

人
内容摘要

一、单位简介

二、项目背景和对平板显示产业发展的带动作用

三、国内外同类技术产业化（或研究）概况

四、技术路线（含技术来源）技术指标及主要创新点（有否国际水平）

五、经济社会效益（产能、产品销售状况及用户评价）

六、成果提供形式及产业化验收指标

七、项目进度安排
进度
(****年)
起止月份
(**月至**月)
任务目标（包括承担单位、实施地点）
投入经费
(万元)

八、经费预算表
单位：（万元）
总投资

申请扶持总额

经费来源
单位配套
扶持拨款额
其他拨款
贷 款
其 他

主要经费支出预算
科目
总投资预算数
计算依据
1、项目固定资产直接费

（1）设备费

其中：购置

试制

（2）厂房（实验室）基建、修缮费

（3）其它固定资产投资费

2、研究开发支出费

（1）人员工资

(2)材料费

（3）会议费

（4）差旅费

（5）其它

合计

- 24 -
九、项目组成员表（含主要合作单位参加人员）
姓名
身份证号码
职称
职务
从事专业
在项目中分工
所在单位
签章

项目负责人

十、项目申请单位意见（对本项目材料的真实性及本单位投入做出承诺）

单位法人（签章） 单位（公章）
年 月 日
十一、合作单位意见（对本项目材料的真实性及本单位投入做出承诺）
合作单位意见(一)

单位法人（签章） 单位（公章）
年 月 日
合作单位意见（二）

单位法人（签章） 单位（公章）
年 月 日
十二、各级主管单位意见
市主管部门审核意见

单位（公章） 年 月 日
市财政部门意见

单位（公章） 年 月 日
省专家组意见

单位（公章） 年 月 日
附件：（1）企业营业执照（单位法人证）复印件，经审计的
上年度会计报表
（2）项目申请单位与合作单位的合作协议（包括各自
承担的任务、经费分配、研究成果归属等）复印
件
（3）与项目实施有关的有效证件（许可证、登记证、
技术标准备案证、质量及资格认证、批文等）
（4）可说明知识产权状况的证明文件（如专利受理或
授权证明、技术转让合同等）
（5）专家鉴定或评价意见、用户出具的产品鉴定（认
定）意见、专业机构或法定部门出具的产品、技
术检测报告等材料复印件
（6）固定资产投资证明材料复印件
（7）项目获得风险投资融资有关文件复印件、贷款凭
证（或意向）
（8）其它能说明项目情况的证明材料（如：各级政府对
项目立项、支持的相关文件复印件、专业机构或法
定部门出具的产品、技术检测报告；技术、试验工
作总结；获奖证书等）