1、
附表：
受理编号：
广东省发展平板显示产业财政扶持资金
申 请 表
项目类别：
项目名称：
项目申请单位：
项目负责人：
通讯地址：
邮政编码：
联系电话：
传真电话：
申请日期：
二○○ 年
填 表 说 明
1、本申请书一式三份，按隶属关系经市信息产业主管部门和财政部门审核后上报。
2、“项目负责人”指对所申请的项目直接参与研究、并负技术主要责任的科技人员。
3、简表中“申请单位性质”按以下类别选填一个：高等院校
2、科研单位、国有企业、集体企业、股份合作企业、联营企业、有限责任公司、股份有限公司、私营企业、港澳台及外资企业、其他。
项 目 简 表（资金单位：万元）
项目概况
名称
产业领域
新型平板显示
起止时间
项目总投资额
固定资产投资总额
固定资产贷款总额
申请扶持总额
项目负责人
姓名
手机
身份证号码
学历
1、研究生2、大学
3、大专4、其他
学位
1、博士2、硕士
3、学士4、其他
职务职称
留学时间
年 月至 年 月
留学专业
3、
留学院校
电子信箱
申请单位
名称
性质
法人代码
法人代表
主管部门
企业注册资本
合作单位
1、
2、
项目成员组
总人数
其中
高级职称（或博士）
中级职称（或硕士）
初级职称（或学士）
人
人
人
人
内容摘要
一、单位简介
二、项目背景和对平板显示产业发展的带动作用
三、国内外同类技术产业化（或研究）概况
四、技术路线（含技术来源）技术指标及主要创新点（有否国际水平）
五、经济社会效益（产能、产品销售状况及用户评价）
六
4、成果提供形式及产业化验收指标
七、项目进度安排
进度
(****年)
起止月份
(**月至**月)
任务目标（包括承担单位、实施地点）
投入经费
(万元)
八、经费预算表
单位：（万元）
总投资
申请扶持总额
经费来源
单位配套
扶持拨款额
其他拨款
贷 款
其 他
主要经费支出预算
科目
总投资预算数
计算依据
1、项目固定资产直接费
（1）设备费
5、
其中：购置
试制
（2）厂房（实验室）基建、修缮费
（3）其它固定资产投资费
2、研究开发支出费
（1）人员工资
(2)材料费
（3）会议费
（4）差旅费
（5）其它
合计
- 24 -
九、项目组成员表（含主要合作单位参加人员）
姓名
身份证号码
职称
职务
从事专业
在项目中分工
所在单位
签章
项目负责人
6、
十、项目申请单位意见（对本项目材料的真实性及本单位投入做出承诺）
单位法人（签章）
7、 单位（公章）
年 月 日
十一、合作单位意见（对本项目材料的真实性及本单位投入做出承诺）
合作单位意见(一)
单位法人（签章） 单位（公章）
年 月 日
合作单位意见（二）
单位法人（签章） 单位（公章）
年 月 日
十二、各级主管单位意见
市主管部门审核意见
单位（公章） 年 月
8、 日
市财政部门意见
单位（公章） 年 月 日
省专家组意见
单位（公章） 年 月 日
附件：（1）企业营业执照（单位法人证）复印件，经审计的
上年度会计报表
（2）项目申请单位与合作单位的合作协议（包括各自
承担的任务、经费分配、研究成果归属等）复印
件
（3）与项目实施有关的有效证件（许可证、登记证、
技术标准备案证、质量及资格认证、批文等）
（4）可说明知识产权状况的证明文件（如专利受理或
授权证明、技术转让合同等）
（5）专家鉴定或评价意见、用户出具的产品鉴定（认
定）意见、专业机构或法定部门出具的产品、技
术检测报告等材料复印件
（6）固定资产投资证明材料复印件
（7）项目获得风险投资融资有关文件复印件、贷款凭
证（或意向）
（8）其它能说明项目情况的证明材料（如：各级政府对
项目立项、支持的相关文件复印件、专业机构或法
定部门出具的产品、技术检测报告；技术、试验工
作总结；获奖证书等）
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