患者发生输血反应时的应急预案.pptx

,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,患者发生输血反应时应急预案,患者发生输血反应时的应急预案,第1页,患者发生输血反应时应急预案,发生原因,临床特点,应急预案,患者发生输血反应时的应急预案,第2页,发生原因,1,、,患者原因,：（,1,）、受血者患溶血性疾病等；（,2,）、受血者本身为高过敏体质或屡次受血而致敏；（,3,）、受血者屡次输血或红细胞，可致受血者铁负荷过量。重复异体输血，可使受血者产生同种血细胞（如血小板、白细胞等）抗体，继之发生无效输注、发烧、过敏甚至溶血反应。,2,、,血液原因,:(1),、供、受者,ABO,血型不合（,ABO,血型或其亚型不合，,Rh,血型不合）（,2,）、一次过量输血；血液放置过久变质；血液过凉刺激机体产生不良反应。,3,、,操作原因：血液采集、贮存、运输、质检、输注等步骤处理不妥，如血液或血制品中有过敏原、致敏原等。,患者发生输血反应时的应急预案,第3页,临床特点,（,1,）溶血性不良反应,：,急性输血性相关性溶血，在输血中或输血后数分钟至数小时内发生溶血，出现高热、寒战、心悸、气短、腰背痛、血红蛋白尿甚至尿闭、急性肾功衰和,DIC,表现等；,慢性输血性相关性溶血常表现为输血数日后出现发烧、贫血、黄疸、网织红细胞升高等。,（,2,）非溶血性不良反应：,发烧：寒战、发烧发生率可达,40%,以上；,过敏反应：输血过程中或之后，受血者出现荨麻疹、血管神经性水肿，重者为全身皮疹、喉头水肿、支气管痉挛、血压下降等；一次过量输血可引发急性心功效。不全、左心衰等,患者发生输血反应时的应急预案,第4页,应急预案,见附表,患者发生输血反应时的应急预案,第5页,患者发生输血反应时,马上停顿输血，更换输血器，换输生理盐水,病情评定：依据患者主诉、临床表现及查体,结果，综合分析、判断是否输血反应及反应,轻重程度。应注意患者有没有溶血性不良反,应、急性心功效不全、左心衰竭等表现。,亲密观察患者,呼吸、脉搏、血,压及意识改变,注意有没有寒战、,发烧等,马上汇报值班或,经管医生，遵医,嘱给以对应治,疗。,患者发生输血反应时的应急预案,第6页,普通过敏反应者，遵医嘱,给以抗过敏药品，并注意,保暖,严重反应者，马上给予吸氧，心电监护,监测生命体征,准备好抢救药品及物品,配合医生进行紧抢救治,动态严密观察病情改变并做好统计,通知并安抚患者及,家眷,患者发生输血反应时的应急预案,第7页,“四要求”,班组之间详细交接输,血反应患者病情及,注意事项，到达后续,安全治疗目标,保留输血袋及余血送,输血科（有溶血反应,者，采集其血样）,详细统计输血反应发,生经过，处理方法,和效果，科里存档,按要求填写输血反应汇报卡,上报输血科、护理部,输血反应预防,1,、严格执行查对制度，认真查对患者姓名、血型、编号、采血日期、血液,成份、使用期及交叉配血结果。,2,、必须经两人查对并签字。,3,、输血过程中，严格执行无菌技术操作规程。,4,、输血过程中，按时巡视患者，严密观察病情改变，发觉异常及时汇报,医生处理。,患者发生输血反应时的应急预案,第8页,