第十三章-钙、磷、镁和微量元素检验PPT课件.ppt

钙、磷、磷、镁和微量和微量元素元素检验生化教研室生化教研室 刘刘洁第十第十三三章章1-n 本章内容概要：本章内容概要：第一第一节 钙、磷代、磷代谢及其平衡紊乱及其平衡紊乱第二第二节 镁代代谢及其平衡紊乱及其平衡紊乱第三第三节 微量元素与疾病微量元素与疾病第四第四节 钙、磷、磷、镁和微量元素和微量元素铁、铜、锌 的的测定定2-n 本章教学要求：本章教学要求：掌握掌握 钙、磷、磷测定的推荐方法。定的推荐方法。熟悉熟悉 血清血清铁及及总铁结合力的合力的测定方法。定方法。了解了解 镁、铜、锌的的测定种定种类，钙、磷、磷、镁 代代谢及其平衡紊乱，微量元素与疾病及其平衡紊乱，微量元素与疾病 的关系。的关系。3-人体必需元素至少有人体必需元素至少有25种种11种主要元素：氧、碳、种主要元素：氧、碳、氢、氮、氮、钙、磷磷、钾、硫、硫、钠、氯、镁14种微量元素（种微量元素（trace elements）：）：指含量占体重指含量占体重0.01%以下元素。以下元素。4-第一第一节 钙、磷代、磷代谢及其平衡紊及其平衡紊乱乱 钙的代的代谢 磷的代磷的代谢 钙、磷代、磷代谢的的调节 钙和磷代和磷代谢紊乱紊乱5-一、一、钙、磷的代、磷的代谢钙盐和磷酸和磷酸盐是人体含量最高的无机是人体含量最高的无机盐分布分布钙（1.52.2%）磷磷（0.81.2%）骨和牙骨和牙齿99%85%软组织1%15%细胞外液胞外液0.2%40以骨以骨盐形式沉形式沉积，利于骨利于骨钙化化 30骨骨盐溶解溶解补充充疾病疾病时可升高或降低。可升高或降低。11-钙的吸收和排泄的吸收和排泄 部位：部位：十二指十二指肠影响影响因素：因素：活性活性维生素生素D D3 3-主动吸收 肠道道pHpH值-偏酸时促进吸收 食物成分食物成分-食物中草酸和植酸可以和钙形成 不溶性盐，影响吸收 年年龄-随年龄增长而降低 钙磷比例磷比例-2:1吸收最佳吸收：吸收：12-排泄：排泄：肠道：道：食物中未吸收的食物中未吸收的钙和和肠道分泌的道分泌的钙，占人体每日占人体每日摄入入钙总量的量的80%。肾脏：经肾排泄的排泄的钙占体内占体内总排排钙量的量的20%，尿尿钙排出量直接受血排出量直接受血钙浓度影响度影响，血血钙低于低于2.4mmol/L时尿中几无尿中几无钙排出。排出。在在调节体内体内钙平衡方面平衡方面发挥主要作用。主要作用。80%肠道排出道排出,20%肾脏排出。排出。13-磷的吸收和排泄磷的吸收和排泄 部位：部位：小小肠上段（空上段（空肠），磷的吸收），磷的吸收较钙容易。容易。吸收：吸收：影响影响因素：因素：磷酸磷酸酶 食物成分食物成分-有过多的钙、镁离子存在，形成不溶性磷酸盐影响吸收14-排泄：排泄：30%肠道排出道排出,70%肾脏排出。排出。肾脏：是排泄磷的主要器官是排泄磷的主要器官，排泄量与血液，排泄量与血液 中磷酸中磷酸盐浓度呈正比。度呈正比。对磷排泄的磷排泄的调 节是通是通过肾小管的重吸收来完成的。小管的重吸收来完成的。肠道：道：30%由由粪便排出便排出。15-u 依依赖于于三种三种激素的激素的调节 ：升高，：升高，：显著升高，著升高，：降低：降低二、二、钙、磷代、磷代谢的的调节激素激素1,25-(OH)2-D3PTHCT成骨溶骨肠钙吸收(生理剂量)肾排钙肾排磷血钙血磷16-甲状旁腺激素甲状旁腺激素（parathyroidhormone，PTH）升升钙降磷降磷p由甲状旁腺的主由甲状旁腺的主细胞合成并分泌的一胞合成并分泌的一种种单链多多肽。pPTH的合成与分泌受的合成与分泌受细胞外液胞外液Ca2+浓度的度的调节，血，血钙降低刺激降低刺激PTH的分泌。的分泌。pPTH是是维持血持血钙正常水平的最重要的正常水平的最重要的调节因素因素，有升高血有升高血钙、降低血磷和、降低血磷和酸化血液等作用酸化血液等作用。17-p机制：机制：骨：骨：总的作用是促的作用是促进溶骨，提高血溶骨，提高血钙。使。使 间质细胞胞转化化为破骨破骨细胞，抑制破骨胞，抑制破骨 细胞向成骨胞向成骨细胞胞转化。化。肾：促促进肾小管小管对钙的重吸收的重吸收，抑制，抑制对磷磷 的重吸收。的重吸收。肠：促促进活性活性维生素生素D的形成的形成，间接促接促进 小小肠对钙磷的吸收磷的吸收。18-降降钙素（素（calcitonin，CT）降降钙降磷降磷p由甲状腺由甲状腺滤泡旁泡旁细胞合成、分泌的胞合成、分泌的32肽激素激素。与。与PTH作用拮抗。作用拮抗。骨：促骨：促进成骨。使成骨。使间质细胞胞转化化为成骨成骨细胞，胞，抑制破骨抑制破骨细胞的生成。胞的生成。肾：抑制：抑制肾小管小管对钙磷的重吸收磷的重吸收肠：抑制：抑制小小肠对钙的吸收的吸收p机制：机制：p血血钙升高能刺激降升高能刺激降钙素的分泌素的分泌19-1,25 (OH)2-D3（活性（活性维生素生素D）升升钙升磷升磷p在肝和在肝和肾的作用下，的作用下，维生素生素D3转变成成1,25 (OH)2-D3 p机制：机制：肠：促促进小小肠对钙磷的吸收和磷的吸收和转运的双重作用运的双重作用肾：促促进肾小管小管对钙磷的重吸收磷的重吸收骨：具有溶骨、成骨双重作用，骨：具有溶骨、成骨双重作用，有利于骨的更有利于骨的更 新与生新与生长20-在正常人体内，通在正常人体内，通过上述三种物上述三种物质的相互制的相互制约，相互，相互协调，以适，以适应环境的境的变化，保持血化，保持血钙、血磷、血磷浓度的相度的相对恒定。恒定。血血钙PTH1,25 (OH)2-D3 血血钙降降钙素素21-三、三、钙、磷代、磷代谢紊乱紊乱1.1.低低钙血症：血症：血血浆蛋白蛋白浓度正常度正常时，血，血钙低于低于 2.10mmol/L，或血，或血浆Ca2低于低于1.12mmol/L原因：甲状旁腺功能原因：甲状旁腺功能低下低下、维生素生素D D缺乏缺乏、低低钙 饮食或吸收障碍、食或吸收障碍、慢性慢性肾病病等。等。表表现：神神经肌肉肌肉兴奋性增高性增高；儿童表儿童表现为佝佝偻病，病，成人成人则表表现为骨骨软化、骨化、骨质疏松等疏松等；对于于 心血管系心血管系统会会导致致传导阻滞阻滞。22-存在低清蛋白血症存在低清蛋白血症时，评价低价低钙血症血症时一定要考一定要考虑血血浆清蛋白水平，清蛋白水平，使用使用经血血浆清蛋白校正后的校正清蛋白校正后的校正钙浓度，即：度，即：校正校正钙（mmol/L）=总钙（mmol/L）+0.02(47清蛋白清蛋白浓度度g/L)23-2.2.高高钙血症：血症：血血钙浓度大于度大于2.75mmol/L原因：原因：恶性性肿瘤、原瘤、原发性甲状旁腺功能亢性甲状旁腺功能亢进 和和PTHPTH异位分泌，异位分泌，维生素生素D D中毒等中毒等表表现：神神经肌肉肌肉兴奋性下降性下降；食欲减退、便食欲减退、便 秘等秘等；肾脏浓缩功能受功能受损；心肌心肌兴奋 性增加性增加24-磷代磷代谢异常表异常表现为血血浆中无机磷水平下降或升高中无机磷水平下降或升高 病因：病因：甲状腺功能亢甲状腺功能亢进、维生素生素D D缺乏、缺乏、肾 小管病小管病变等等病因：病因：甲减、甲减、肾功能不全、功能不全、维生素生素D D中毒等中毒等3.3.低磷血症低磷血症：血磷血磷浓度低于度低于0.97mmol/L表表现：由由细胞内胞内ATPATP生成减少，生成减少，红细胞内胞内 2,3-2,3-二磷酸甘油含量降低所引起二磷酸甘油含量降低所引起4.4.高磷血症高磷血症：血磷血磷浓度成人高于度成人高于1.62mmol/L，儿童高于儿童高于2.10mmol/L25-镁的代的代谢 镁代代谢紊乱紊乱第二第二节 镁代代谢及其平衡紊乱及其平衡紊乱26-含量与分布含量与分布一、一、镁的代的代谢约占体重的占体重的0.03%，正常成人含，正常成人含镁约2028g。60%以磷酸以磷酸镁及碳酸及碳酸镁的形式存在于骨的形式存在于骨组织中，中，20%30%存在于骨骼肌，其余存在于骨骼肌，其余10%分分布在其它布在其它组织中。中。体液中，体液中，细胞内液的胞内液的镁的含量的含量约占占总量的量的39%，是，是细胞内胞内仅次于次于钾的主要阳离子。而的主要阳离子。而细胞外液胞外液仅有有约1%27-镁的生理功能的生理功能 镁是参与正常生命活是参与正常生命活动及代及代谢过程必需程必需的元素。的元素。1.1.作作为酶的的辅助因子助因子 2.2.对神神经肌肉肌肉兴奋性的作用性的作用 28-血血镁 血血浆中的中的镁浓度度约0.671.04mmol/L 存在形式主要有存在形式主要有3种：种：离子离子镁（55%）发挥生理作用生理作用碳酸碳酸氢镁、柠檬酸檬酸镁、磷酸、磷酸镁等（等（15%）蛋白蛋白结合合镁（30%）29-部位：部位：小小肠上段（回上段（回肠）吸收，吸收率只有）吸收，吸收率只有 30 3040%40%。吸收：吸收：天然食物中很丰富，很少天然食物中很丰富，很少发生生镁缺乏。缺乏。排泄：排泄：肾是体内是体内镁的主要排泄途径，也是血的主要排泄途径，也是血浆镁水平水平调节的主要器官。的主要器官。镁的吸收和排泄的吸收和排泄 30-二、二、镁代代谢紊乱紊乱1.1.低低镁血症血症：血血浆镁浓度低于度低于0.67mmol/L。常伴有低常伴有低钙血症和低血症和低钾血症。血症。2.2.高高镁血症血症：血血浆镁浓度度高高于于1.04mmol/L。31-第三第三节 微量元素与疾病微量元素与疾病微量元素微量元素 有害的有害的铋（BiBi）、）、铍（BeBe）、）、镉（CdCd）、汞（）、汞（HgHg）、）、铅（PbPb）、）、铝（AlAl）等等必需的必需的铁（FeFe）、）、锌（ZnZn）、）、铜（CuCu）、）、锰（MnMn）、）、钴（CoCo）、）、铬（CrCr）、）、钼（MoMo）、）、镍（NiNi）、）、硒（硒（SeSe）、碘（）、碘（I I）、钒（V V）、锡（SnSn）、）、氟（氟（F F）、硅（、硅（SiSi）等）等14 14 种种无害的无害的含量含量 0.1g/kg0.1g/kg体重体重 32-必需微量元素的共同特征必需微量元素的共同特征1 1、多数、多数为金属元素金属元素2 2、多数在元素周期表中居于前部位置、多数在元素周期表中居于前部位置 3 3、且有高度生物活性及催化生物化学反、且有高度生物活性及催化生物化学反应的的 能力能力 4 4、各种微量元素、各种微量元素间有相互影响、拮抗或有相互影响、拮抗或协同同 作用作用 33-必需微量元素的含量、分布及生理功用必需微量元素的含量、分布及生理功用微量元素微量元素体内含量体内含量主要分布主要分布每日需要量每日需要量铁3-5g3-5g红细胞、肝、脾胞、肝、脾1-1.5mg1-1.5mg锌2-2.5g2-2.5g骨、肌肉、皮肤、男性生殖道骨、肌肉、皮肤、男性生殖道10-15mg10-15mg铜100-200mg100-200mg血液、骨、肌肉、肝、血液、骨、肌肉、肝、肾、心、心、脑0.05-2mg0.05-2mg锰12-20mg12-20mg肝、肝、肾、骨、松果体、垂体、乳腺、骨、松果体、垂体、乳腺2.5-7mg2.5-7mg钴1.1-1.5mg1.1-1.5mg肝、心、肝、心、肾、骨、脾、胰、小、骨、脾、胰、小肠150-450g150-450g铬6mg6mg肝、心、脾肝、心、脾10-60g10-60g钼10mg10mg肝、肺、骨、皮肤肝、肺、骨、皮肤50-100g50-100g镍10mg10mg皮肤、骨、肝、肌肉、淋巴皮肤、骨、肝、肌肉、淋巴结、毛、毛发、汗腺、汗腺0.3-0.6mg0.3-0.6mg硒硒14-21mg14-21mg肝、脾、牙釉、指（趾）甲、心、肝、脾、牙釉、指（趾）甲、心、红细胞胞60-300g60-300g碘碘25-36mg25-36mg甲状腺、胃粘膜、唾液腺、脉甲状腺、胃粘膜、唾液腺、脉络膜、乳腺膜、乳腺100-300g100-300g钒25mg25mg牙、骨牙、骨3g3g锡17mg17mg肝、脾肝、脾3mg3mg氟氟2.6g2.6g骨、牙、甲状腺、皮肤骨、牙、甲状腺、皮肤0.5-1mg0.5-1mg硅硅18g18g皮肤、肌腱、骨皮肤、肌腱、骨骺、血管壁、淋巴、血管壁、淋巴结、结缔组织3mg3mgu含量、分布含量、分布34-u 生理功用生理功用1 1、酶需要微量元素参加需要微量元素参加组成其活性中心或成其活性中心或 激活其活性激活其活性2 2、构成体内重要的、构成体内重要的载体及体及电子子传递系系统3 3、参与激素和、参与激素和维生素的合成，影响内分泌生素的合成，影响内分泌 系系统35-微量元素微量元素对人体各种生命活人体各种生命活动的影响的影响1 1促促进机体的生机体的生长发育育 2 2对神神经系系统结构和功能构和功能 的影响的影响 3 3内分泌系内分泌系统的影响的影响 4 4对免疫系免疫系统的影响的影响 5 5对心血管疾病及心血管疾病及创伤的影响的影响6 6对肿瘤瘤发生、生、发展的影响展的影响7 7对胚胎及胎儿胚胎及胎儿发育的影响育的影响 36-必需微量元素与疾病的关系必需微量元素与疾病的关系 当必需微量元素缺乏或当必需微量元素缺乏或过多，或者有害微量多，或者有害微量元素接触、吸收、元素接触、吸收、贮积过多或干多或干扰了必需的微量元了必需的微量元素的生理功能和素的生理功能和营养作用，都会引起一定的生理及养作用，都会引起一定的生理及生物化学生物化学过程紊乱而程紊乱而发生疾病。反之，当各种代生疾病。反之，当各种代谢过程失常，病程失常，病变也会也会对微量元素的吸收、运微量元素的吸收、运输、利、利用、用、贮存和排泄等各个存和排泄等各个环节产生影响。生影响。37-微量元素的功能与缺乏症微量元素的功能与缺乏症微量元素微量元素功能功能缺乏症缺乏症铁造血原料，构成造血原料，构成细胞色素胞色素类缺缺铁性性贫血血锌细胞分裂，核酸代胞分裂，核酸代谢，生，生长，辅助因助因子子伊朗伊朗乡村病，村病，肠原性肢端皮炎原性肢端皮炎铜Hb合成，合成，结缔组织代代谢贫血，毛血，毛发异常，异常，脑功能障碍功能障碍铬构成葡萄糖耐量因子构成葡萄糖耐量因子耐糖能力耐糖能力，糖尿病，糖尿病，动脉硬化脉硬化碘碘构成构成T3、T4，促，促进生生长、发育育地方性甲状腺地方性甲状腺肿，呆小病，呆小病钴构成构成维生素生素B12，造血，造血恶性性贫血，甲基丙二酸尿症血，甲基丙二酸尿症硒硒抗氧化抗氧化克山病，大骨克山病，大骨节病病锰多种多种酶的激活的激活剂生生长发育育迟缓，中枢神，中枢神经系异系异常常氟氟骨、牙骨、牙齿形成形成龋齿38-第四第四节 钙、磷、磷、镁和和 微量元素微量元素铁、铜、锌的的测定定 血清血清钙测定定 血清无机磷血清无机磷测定定 血清血清镁测定定 微量元素微量元素铁测定定39-一、血一、血钙测定定测定方法定方法 物理法物理法火焰光度法火焰光度法离子离子选择电极法极法原子吸收分光光度法原子吸收分光光度法同位素稀同位素稀释质谱法法化学法化学法滴定法（氧化滴定法（氧化还原滴定、原滴定、络合滴定）合滴定）比色法（比色法（邻甲酚甲酚酞络合法、合法、甲基麝香甲基麝香草酚草酚蓝法法）酶法法40-总钙测定定 p方法：方法：方法：方法：滴定法、比色法、火焰分光光度法、原子滴定法、比色法、火焰分光光度法、原子吸收分光光度法、同位素稀吸收分光光度法、同位素稀释质谱法、法、酶法等法等 p参考范参考范参考范参考范围围：2.102.102.60mmol/L2.60mmol/Lp国国国国际临际临床化学床化学床化学床化学联联合会（合会（合会（合会（IFCCIFCCIFCCIFCC）推荐：）推荐：）推荐：）推荐：决定性方法：同位素稀决定性方法：同位素稀释质谱法（法（ID-MSID-MS）参考方法：参考方法：原子吸收分光光度法（原子吸收分光光度法（AASAAS）常常规方法：方法：邻甲酚甲酚酞络合合酮法（法（O-CPCO-CPC）41-p方法：方法：离子离子选择性性电极法极法 离子离子钙测定定 p参考范参考范围：1.131.131.32mmol/L1.32mmol/L 在在评价价钙的生物学活性方面，以的生物学活性方面，以测定定离子离子钙为佳。但从反映机体佳。但从反映机体钙的的总体代体代谢状况来状况来说，总钙测定更定更为客客观，两者不能，两者不能完全相互替代。完全相互替代。42-u 邻甲酚甲酚酞络合合酮法（法（O-CPC）原原理理 邻甲甲酚酚酞络合合酮(o-cresolphthalein complexone,O-CPC)是是一一种种金金属属络合合染染料料，也也是是酸酸碱碱指指示示剂。在在碱碱性性环境境中中，能能与与钙和和镁螯螯合合生生成成紫紫红色色的的络合合物物，在在575nm附附近近有有特特征征吸吸收收。同同时和和钙标准准液液比比较即即可可测出出血血钙含含量量。在在测定定时，加入，加入8-羟基基喹啉消除啉消除镁离子的干离子的干扰。评价价操操作作简单、快快捷捷、用用血血量量少少，其其测定定结果果与与参参考考方方法法很很接接近近，适适用用于于全全自自动分分析析。灵灵敏敏度度很很高高，试剂配配制制最最好好选用用重重蒸蒸馏水水，测定定器器皿皿要要洁净，最最好好用用一次性塑料一次性塑料试管。管。43-原原理理 血血清清中中的的钙离离子子在在碱碱性性溶溶液液中中与与麝麝香香草草酚酚蓝（MTB）结 合合，生生 成成 一一 种种 蓝 色色 的的 络 合合 物物（612nm）。加加入入适适当当的的8-羟基基喹啉啉，可可消消除除镁离离子子对测定定的的干干扰，与与同同样处理理的的钙标准准液液进行行比比较，可求出血清，可求出血清总钙的含量。的含量。u 甲基麝香草酚甲基麝香草酚蓝法法（MTB）评价价 显色色稳定定，线性性范范围大大，溶溶血血、黄黄疸疸无无干干扰，灵灵敏敏度度高高。操操作作简单，适适合合手手工工操操作作，也也适适用于自用于自动化分析化分析仪。44-u 离子离子选择电极极法法（ISE）评价价 标本本用用量量少少，检测速速度度快快，敏敏感感性性高高，重重复复性性好好；标本本可可以以用用血血清清、血血浆或或全全血血，操操作作简便便。检测范范围钙离离子子为0.104.0mmol/L，pH为6.508.50，CV2.0%。原原理理 钙电极极都都采采用用中中性性载体体作作电极极活活性性材材料料制制成成的的聚聚乙乙烯(PVC)电极极膜膜，对钙离离子子具具有有高高度度选择性性。敏敏感感膜膜一一侧与与电极极电解解液液接接触触，另另一一面面与与样品品溶溶液液接接触触，膜膜电位位的的变化化与与样品品溶溶液液中中钙离离子子活活度度对数数成成正正比比，钙电极极与与参参比比电极极之之间的的电位位差随差随样品溶液中品溶液中钙离子活度的离子活度的变化而化而变化。化。45-人体内的磷元素尚不能直接人体内的磷元素尚不能直接测定。在定。在临床化学床化学实验室室进行的无行的无机磷机磷测定定实际上只是直接分析磷上只是直接分析磷酸酸盐阴离子（阴离子（H2PO4-，HPO42-）常用的方法有：磷常用的方法有：磷钼酸法、染酸法、染料法、料法、酶法。法。二、血磷二、血磷测定定46-u 磷磷钼酸酸还原法原法 原原理理 血血清清中中的的无无机机磷磷与与钼酸酸盐生生成成磷磷钼酸酸化化合合物物，再再用用还原原剂（硫硫酸酸亚铁）将将其其还原原成成蓝色色的的钼蓝，620nm进行比色分析。行比色分析。是是测定血磷的常定血磷的常规方法。方法。评价价 特特异异性性较高高，线性性范范围较宽，可可用用于于自自动分分析析仪。但但此此法法灵灵敏敏度度低低，呈呈色色易易受受还原原剂的的影影响响。参考范参考范围 0.971.62mmol/L。47-u 磷磷钼酸法酸法直接紫外直接紫外测定法定法 原原理理 无无机机磷磷与与硫硫酸酸、钼酸酸铵反反应生生成成磷磷酸酸钼酸酸络合合物物，在在340nm处有有最最大大吸吸收收峰峰。其其吸吸光光度度与与样本中无机磷的本中无机磷的浓度成正比。度成正比。是目前生化分析是目前生化分析仪最常用的最常用的测定血磷方法。定血磷方法。评价价 本本法法快快速速、简便便，准准确确度度、精精密密度度高高。重重复性好，复性好，线性范性范围宽。48-u 酶法法 是是一一个个偶偶联反反应，参参与与反反应的的酶有有糖糖原原磷磷酸酸化化酶、葡葡萄萄糖糖磷磷酸酸变位位酶及及葡葡萄萄糖糖6-磷磷酸酸脱脱氢酶，反反应中中使使NADP+还原原成成NADPH，在在340nm测定定其其吸吸光光度度。该方方法法不不受受有有机机磷磷酸酸酯的的干干扰，可可用用于常于常规标本的自本的自动分析分析。孔孔雀雀绿直直接接显色色测定定法法，虽非非常常敏敏感感，但但影影响响因因素素多多，显色色不不稳定定，重重复复性性也也较差差，不不能能用用于于常常规检验。u 染料法染料法49-A340nm50-三、血三、血镁测定定测定方法定方法 物理法物理法原子吸收分光光度法（参考方法）原子吸收分光光度法（参考方法）同位素稀同位素稀释质谱法（决定性方法法（决定性方法）离子离子选择电极极法（离子法（离子镁测定）定）化学法化学法（传统方法）方法）钙镁试剂比色法比色法达旦黄达旦黄比色法比色法甲基麝香草酚比色法甲基麝香草酚比色法（常（常规方法）方法）酶法法 新新进展，将成展，将成为新的自新的自动化方法化方法参考范参考范围 0.671.04mmol/L。51-四、四、铁的的测定定 血清中血清中铁的含量很低，均与运的含量很低，均与运铁蛋白蛋白结合而运合而运输。血液中所有的运血液中所有的运铁蛋白全部蛋白全部结合所需的合所需的铁量称量称为总铁结合力合力铁饱和度和度 血清血清铁测定定血清血清总铁结合力合力测定定血清血清总铁结合力合力 （total iron-bindingcapacity,TIBC）52-血清血清铁的的测定定 测定方法定方法 原子吸收分光光度法原子吸收分光光度法分光光度法（首分光光度法（首选方法）方法）溶出伏安法溶出伏安法亚铁嗪比色法比色法双双联吡吡啶比色法比色法菲洛菲洛嗪比色法比色法发色色剂：亚铁嗪、双双联吡吡啶等等53-总铁结合力的合力的测定定 在血清在血清样品中加足量的品中加足量的铁标准液使运准液使运铁铁蛋白被蛋白被铁饱和。和。过量的量的铁用用MgCO3除除去去，离心取上清液，按离心取上清液，按测血清血清铁的方法求出的方法求出铁的含量，即的含量，即为TIBC。测定方法定方法 碳酸碳酸镁吸附法吸附法直接直接测定法定法美国原装美国原装IBCT试剂盒盒54-【参考范参考范围】1.血清血清铁 男男 1130 mol/L 女女 927 mol/L2.血清血清总铁结合力合力 5077mol/L3.铁饱和度和度 20%55%55-