CSSD-消毒供应中心PPT去污区流程.ppt

去污区 内容概括概念概念 回收回收 分类分类 流程流程 清洗（步骤、分类）清洗（步骤、分类）消毒（方法）消毒（方法）干燥（方法干燥（方法)去污区概念 是对重复使用的诊疗器械、器具、物品，进行回收、分类、清是对重复使用的诊疗器械、器具、物品，进行回收、分类、清洗、消毒（包括运送器具的清洗消毒等）的区域，为污染区域。洗、消毒（包括运送器具的清洗消毒等）的区域，为污染区域。去污区流程1、回收、回收2、分类、分类3、清洗、清洗4、消毒、消毒5、干燥、干燥回收回收：（1)将重复使用的诊疗器械、器具、物品与一次性使用物品分将重复使用的诊疗器械、器具、物品与一次性使用物品分开放置；开放置；（2）不应在诊疗场所对污染的诊疗器械、器具、物品进行清点，）不应在诊疗场所对污染的诊疗器械、器具、物品进行清点，采用封闭方式回收，避免反复装卸；采用封闭方式回收，避免反复装卸；（3）回收工具每次使用后应清洗、消毒、干燥备用；）回收工具每次使用后应清洗、消毒、干燥备用；分类分类：（1）应在）应在CSSD的去污区进行诊疗器械、器具、物品的清点、核的去污区进行诊疗器械、器具、物品的清点、核查；查；（2）应根据器械物品材质、精密程度等进行分类处理）应根据器械物品材质、精密程度等进行分类处理清洗清洗：（一）步骤：（一）步骤：冲洗：用流动水去除器械、器具、物品表面污物的过程冲洗：用流动水去除器械、器具、物品表面污物的过程 洗涤：用含有化学清洗剂的清洗用水去除器械、器具、物品洗涤：用含有化学清洗剂的清洗用水去除器械、器具、物品污染物的过程污染物的过程 漂洗：用流动水冲洗洗涤后器械、器具、物品上残留物的过漂洗：用流动水冲洗洗涤后器械、器具、物品上残留物的过程程 终末漂洗：用软水、纯化水或蒸馏水对漂洗后的器械、器具、终末漂洗：用软水、纯化水或蒸馏水对漂洗后的器械、器具、物品进行最终的处理过程物品进行最终的处理过程（二）分类：（二）分类：手工清洗（四步擦拭法：水、酶水、纯化水、手工清洗（四步擦拭法：水、酶水、纯化水、75%乙醇乙醇 和四步清洗：冲洗、洗涤、漂洗、终末漂洗）和四步清洗：冲洗、洗涤、漂洗、终末漂洗）机械清洗（超声波清洗器、清洗消毒器）机械清洗（超声波清洗器、清洗消毒器）手工清洗注意事项：手工清洗注意事项：1、水温宜为、水温宜为15至至30摄氏度摄氏度 2、去除干固的污渍应先用酶清洗剂浸泡再刷洗或擦洗、去除干固的污渍应先用酶清洗剂浸泡再刷洗或擦洗 3、刷洗操作应在水面下进行，防止产生气溶胶、刷洗操作应在水面下进行，防止产生气溶胶 4、管腔器械应用压力水枪冲洗，可拆卸部分应拆开后清洗、管腔器械应用压力水枪冲洗，可拆卸部分应拆开后清洗 5、不应使用钢丝球类用具和去污粉等用品，应选用相匹配的、不应使用钢丝球类用具和去污粉等用品，应选用相匹配的刷洗用具、用品，避免器械磨损刷洗用具、用品，避免器械磨损 6、清洗用具、清洗池等应每天清洁与消毒、清洗用具、清洗池等应每天清洁与消毒超声波清洗器：超声波清洗器：适用于精密、复杂器械的洗涤适用于精密、复杂器械的洗涤 时间：时间：3-5min，不宜超过，不宜超过10min 注意事项：注意事项：清洗时应盖好盖子，防止产生气溶胶清洗时应盖好盖子，防止产生气溶胶 应根据器械的不同材质选择相匹配的超声频率应根据器械的不同材质选择相匹配的超声频率清洗消毒器：清洗消毒器：注意事项：注意事项：1.被清洗的器械、器具、物品应充分接触水流，轴关被清洗的器械、器具、物品应充分接触水流，轴关 节充分打开，拆开至最小化节充分打开，拆开至最小化 2.精细器械和锐利器械应固定放置精细器械和锐利器械应固定放置 3.定时检查清洁剂管是否通畅，确保清洁剂用量准确定时检查清洁剂管是否通畅，确保清洁剂用量准确 4.设备舱内、旋臂应每天清洁、除垢设备舱内、旋臂应每天清洁、除垢 消毒消毒消毒的方法：消毒的方法：机械热力消毒机械热力消毒 75%乙醇乙醇 酸性氧化电位水酸性氧化电位水 消毒药械消毒药械（一）酸性氧化电位水（一）酸性氧化电位水：适用范围：适用范围：用于手工清洗后不锈钢和其他非金属材质器械、器具、物品灭菌用于手工清洗后不锈钢和其他非金属材质器械、器具、物品灭菌前的消毒前的消毒 主要有效成分指标要求：主要有效成分指标要求：有效氯含量为有效氯含量为60mg/L加或减加或减10mg/LPH值范围为值范围为2.0-3.0氧化还原电位（氧化还原电位（ORP）大于等于）大于等于1100mv残留氯离子残留氯离子1000mg/L使用方法：使用方法：手工清洗后的待消毒物品，手工清洗后的待消毒物品，使用酸性氧化电位水流动冲洗使用酸性氧化电位水流动冲洗或浸泡消毒或浸泡消毒2min，净水冲洗，净水冲洗30s再进行干燥等处理再进行干燥等处理 注意事项：注意事项：1.使用酸化水之前应先彻底清除器械、器具和物品上的有机物，使用酸化水之前应先彻底清除器械、器具和物品上的有机物，再进行消毒处理。再进行消毒处理。2.酸性氧化电位水对光敏感，有效氯浓度随时间处长而下降，酸性氧化电位水对光敏感，有效氯浓度随时间处长而下降，宜现制备现用。宜现制备现用。3.储存应选用避光、密闭、硬质聚氯乙烯材质制成的容器。室储存应选用避光、密闭、硬质聚氯乙烯材质制成的容器。室温下贮存不超过温下贮存不超过3d。4.每次使用前，应在使用现场酸性氧化电位水出水口处，分别每次使用前，应在使用现场酸性氧化电位水出水口处，分别检测检测pH值和有效氯浓度。检测数值应符合指标要求。值和有效氯浓度。检测数值应符合指标要求。5.对铜、铝等非不锈钢的金属器械、器具和物品有一定有腐蚀对铜、铝等非不锈钢的金属器械、器具和物品有一定有腐蚀作用，应慎用。作用，应慎用。6.不得将酸性氧化电位水和其他药剂混合使用。不得将酸性氧化电位水和其他药剂混合使用。7.皮肤过敏人员操作时应带手套。皮肤过敏人员操作时应带手套。8.酸性氧化电位水长时间排放可造成排水管路的腐蚀，故应每酸性氧化电位水长时间排放可造成排水管路的腐蚀，故应每次排放后再排放少量碱性还原电位水或自来水。次排放后再排放少量碱性还原电位水或自来水。（二）湿热消毒（二）湿热消毒消毒后直接使用的诊疗器械、器具和物品，湿热消毒温度应大消毒后直接使用的诊疗器械、器具和物品，湿热消毒温度应大于等于于等于90，时间大于等于，时间大于等于5min或或AO值大于等于值大于等于3000;消毒后消毒后继续灭菌处理的，继续灭菌处理的，其湿热消毒温度应大于等于其湿热消毒温度应大于等于90，时间大于，时间大于等于等于1min或或AO值大于等于值大于等于600。知识链接：知识链接：AO值：评价湿热消毒效果的指标，指当达到消毒效果时，温度值：评价湿热消毒效果的指标，指当达到消毒效果时，温度相当于相当于80摄氏度的时间（摄氏度的时间（s）干燥干燥方法：方法：1.干燥设备干燥设备 2.低纤维擦布低纤维擦布 3.压力气枪压力气枪 4.95%酒精酒精注意事项：注意事项：（1）宜首选干燥设备进行干燥处理，根据器械的材质选择适宜）宜首选干燥设备进行干燥处理，根据器械的材质选择适宜的干燥温度，金属类干燥温度的干燥温度，金属类干燥温度70至至90摄氏度，塑胶类干燥温度摄氏度，塑胶类干燥温度65至至75摄氏度摄氏度（2）管腔内务必用高压气枪吹干）管腔内务必用高压气枪吹干（3）无干燥设备的及不耐热器械、器具、物品可使用消毒的低）无干燥设备的及不耐热器械、器具、物品可使用消毒的低纤维絮擦布进行干燥处理。纤维絮擦布进行干燥处理。（4）各类针头、手术吸引头等管腔类器械应使用高压气枪或）各类针头、手术吸引头等管腔类器械应使用高压气枪或95%乙醇进行干燥处理。乙醇进行干燥处理。（5）不应该使用自然干燥方法进行干燥）不应该使用自然干燥方法进行干燥