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外科练习题.doc

上传人:pc****0 文档编号:8384574 上传时间:2025-02-11 格式:DOC 页数:27 大小:84KB
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外科练习题 1、判断甲亢病人病情程度和治疗效果的中重要指标是:C A甲状腺增大程度 突眼的程度 脉率和脉压 体重减轻程度 食欲亢进程度 2、单纯性甲状腺肿压迫临近器官中,不可能出现的是:D A呼吸困难 声音嘶哑 吞咽困难 食管静脉曲张 头颈部颈静脉怒张 3、甲亢病人行甲状腺次全切手术后最危急的并发症是:A A呼吸困难和窒息 手足抽搐 误咽 甲状腺危象 失音 4、甲亢术后危象的主要原因是:A A术前准备不充分 术中补液不足 术中出血过多 精神紧张 术后出血过多 5、甲状腺次全切术中患者突然挣扎、呼吸困难、失音、紫绀,应考虑为:C A血肿压迫气管 一侧喉返神经损伤 双侧喉返神经损伤 一侧喉上神经损伤 喉头水肿 6、基础代谢率的常用计算公式为:B A基础代谢率=脉率×脉压-111 基础代谢率=(脉率+脉压)-111 基础代谢率=(脉率-脉压)-111 基础代谢率=(脉率-脉压)×111 基础代谢率=(111-脉压)×脉率 7、临床上较常见的甲状腺瘤是:A A乳头状瘤 滤泡状瘤 髓样癌 未分化癌 继发性恶性肿瘤 8、甲亢术前服用复方碘溶液的作用错误的是:B A减少甲状腺血运 减少手足抽搐 抑制甲状腺素的释放 利于手术进行 使腺体变小变硬 9、李女士在甲状腺次全切除后4小时,突感呼吸困难、颈部肿胀、口唇紫绀、紧急处理第一部是: D A吸氧 注射呼吸兴奋剂 气管切开 立即拆开颈部缝线,去除血块 请麻醉师气管插管 10、刘先生,55岁,行甲状腺大部分切除术后,出现误吸、呛咳,可能是术中损伤了:A A喉上神经内侧支 喉上神经外侧支 单侧喉返神经 双侧喉返神经 甲状旁腺 11、甲状腺功能亢进症手术前,为抑制甲状腺素的释放,并使腺体缩小变硬,常用的药物为:A A复方碘化钾溶液(卢戈液) 普奈洛尔(心得安) 他巴唑 丙基硫氧嘧啶 地西泮(安定) 12、女性,25岁。疑为甲亢,清晨起床,测得血压110/70mmHg,脉率80次/分。应属于:B A甲状腺功能低下 甲状腺功能正常 轻度甲亢 中度甲亢 重度甲亢 13、一女性青年患者为甲状腺功能亢进,测得基础代谢率为+35%甲亢程度属:B A轻度甲亢 中度甲亢 重度甲亢 正常范围 低于正常 14、女,30岁,颈部甲状腺弥漫性肿大出现霍纳综合症,是由于重大的甲状腺压迫哪项器官所致:D A食管 气管 喉返神经 颈交感神经丛 颈部大静脉 15、姜先生,因甲状腺功能亢进行甲状腺次全切除术。术后36小时,病人烦躁不安,体温为39.9℃,脉搏140次/分,最可能的并发症是:D A伤口水肿 伤口感染 喉头水肿 甲状腺危象 甲状旁腺损伤 16、乳房囊性增生病最典型临床表现为:D A多发性肿块 乳头血性溢液 肿块与周围分界清晰 周期性的乳房胀痛 病程较长,发展较快 17、乳房脓肿的确诊依据是:B A跳动性疼痛 穿刺有脓液 寒战高热 中性粒细胞升高 有波动感 18、治疗乳癌的主要方法是:E A免疫疗法 中药疗法 化学疗法 放射疗法 手术治疗 19、急性乳房炎最重要的病因是:D A卵巢内分泌功能失调 雌激素分泌过少 雄激素分泌过多 乳汁淤积 性激素的改变与紊乱 20、关于急性乳房炎的治疗不妥的是:A A早期局部热敷,侵润期改用冷敷 局部封闭或外敷清热解毒中药 患侧暂停哺乳,严重者应断乳 脓肿形成应及早切开减压 全身症状严重者应静点有效抗生素 21、乳癌出现皮肤“橘皮样”变化表示:E A乳管受累 属病变早期 愈后好 库柏韧带侵润 皮内和皮下淋巴管被癌细胞堵塞 22、乳癌最早发现症状是:E A疼痛 乳头内陷 酒窝征 乳头溢液 乳房肿块 23、乳房脓肿切口从乳晕边缘起呈辐射方向的目的是:C A有利于引流通畅 有利于换药操作 避免损伤乳腺导管 避免损伤乳头 有利于配合其他治疗 24、进行乳房自我检查的最合适时间是:E A月经前5天 月经前2天 月经经期 月经后3天 月经后7—10天 25、乳癌最早转移的淋巴结是:A A同侧腋窝淋巴结 锁骨上淋巴结 锁骨下淋巴结 对侧腋窝淋巴结 胸骨旁淋巴结 26、不属于乳房纤维瘤的表现是:A A好发于乳房内上象限 肿块多为单发 肿块边界清楚 肿块表面光滑 腋窝淋巴结不肿大 27、乳癌根治术的病人,麻醉清醒后应取:B A侧卧位 半卧位 端坐位 中凹位 头高足底位 28、不属于晚期乳癌的体征是:D A皮肤呈橘皮样外观 患侧上肢水肿 癌性溃疡 酒窝征 腋窝淋巴结肿大融合 29、乳癌术后减轻上肢肿胀的做法,不正确的是:C A避免上肢长时间下垂 禁止在患肢输液 换侧肢体适当下垂 不穿过紧衣服 进行握拳、屈肘活动 30、乳癌术后患肢锻炼方法错误的是:D A术后3天可进行屈肘运动 术后1周开始进行肩关节锻炼 术后10—12天进行患侧手梳头 术后4天患侧上臂进行外展运动 术后3天内进行握拳、屈肘运动 31、刘女士,20岁。乳房肿块,边缘清晰,活动度大,生长缓慢,最常见:B A乳房内乳头状瘤 乳房纤维腺瘤 乳房结核 乳房炎性肿块 小叶增生 32、王女士,40岁。近2个月出现左侧乳头溢血性液,乳头下触及疼痛型小肿块,A压迫时乳头溢出血性液体,最可能的诊断是:E 乳腺管内增生 乳房纤维囊肿 乳房脓肿 小叶增生 乳腺管内乳头状瘤 33、张女士,29岁。产后24天出现畏寒发热、右侧乳房疼痛。查体:右侧乳房红肿明显,可扪及一压痛性硬块,同侧腋窝淋巴结肿大。下列处理措施中不正确的是:A A切开引流 局部热敷 全身应用抗生素 物理降温 患侧乳房停止哺乳 34、高女士,65岁。行乳癌根治术后2天,下列护理措施中,不正确的是:D A患侧垫枕,抬高患肢 观察患侧肢端的血液循环 保持伤口引流通畅 指导肩关节活动 禁止在患侧手臂测血压、输液 35、董女士,35岁,近日发现左侧乳房外上象限有一鸽蛋大小的质硬肿块,与周围A组织边界不清,无压痛,该病人应首先考虑:E 乳房脓肿 乳腺纤维腺瘤 炎性乳癌 小叶增生 乳癌 36、急性乳房炎形成脓肿后主要治疗方法是:D A消炎 理疗 停乳 切开引流 局部封闭注射 37、指导妇女自查乳房,以下哪项方法是错误的:E A注意双侧乳房是否对称 乳头有无凹陷 表面有无橘皮样变 表面皮肤有无凹陷 以手指抓捏乳房找出肿块 38、以下哪项是晚期乳癌的特征:C A乳头溢液 酒窝征 腋窝淋巴结融合固定 肿块3厘米左右 肿块表面高低不平 39、乳癌根治术后预防皮瓣坏死的措施中,无关的是:A A取平卧位,抬高患肢 加压包扎伤口 引流管接负压吸引 局部用沙袋压迫 早期患侧肩部制动 40、关于急性乳房炎早期护理,哪项不妥:E A患侧暂停授乳 抬高乳房 局部冷敷 吸净积乳 及早断乳 41、哺乳期妇女预防急性乳房炎的主要措施是:C A保持乳头清洁 养成定时哺乳习惯 每次授乳排空乳汁 及时治疗破损乳头 婴儿睡觉时不含乳头 42、女,45岁。右侧乳癌根治术后上肢活动受限。护士指导其换侧肢体康复锻炼,应达到的目的是:E A手能摸到同侧耳朵 肩能平举 肘能屈伸 手能摸到对侧肩部 手经头摸到对侧耳朵 43、女,30岁,因乳癌做根治术,并经化疗,出院前进行健康指导,以下哪项对预防复发最重要:C A加强营养 参加体育活动增强体质 5年内避免妊娠 经常自查乳房 定期来院复诊 44、马女士,40岁,患乳癌准备行乳癌根治术,术前病人最关心的健康宣教内容是:A A手术方式和手术效果 术前备皮、用药的重要性 手术室的环境和设备 术后疼痛和不适的处理 术后上肢功能锻炼方法 45、陈女士,右侧乳房内有多个结节状肿块,质韧。边界不清,月经来潮时乳房胀痛,首先应考虑:D A乳癌 乳房纤维瘤 乳管内乳头状瘤 乳房囊型增生病 乳房结核 46、原发性腹膜炎和继发性腹膜炎的主要区别是:C A病原菌的种类 腹痛性质 腹腔内有无原发病灶 病人的年龄 腹胀程度 47、急性腹膜炎患者典型的体征是:D A腹式呼吸减弱 肝浊音界缩小 移动性浊音 压痛、反跳痛、肌紧张 肠鸣音减弱 48、急性腹膜炎并发症腹腔脓肿最常见的是:E A膈下脓肿 肝脓肿 肠间脓肿 脾周围脓肿 盆腔脓肿 49、实质性脏器损伤主要诊断依据是:B A腹肌紧张 腹腔穿刺抽出不凝固血液 肝浊音界缩小 X线示膈下游离气体 红细胞、血红蛋白降低 50、腹部闭合性损伤早期为明确诊断应行:A A腹腔穿刺 血常规检查 胃肠减压 住院观察 建立静脉通道补液 51、急性腹膜炎并发休克宜采取体位:D A半卧位 头低斜坡位 侧卧位 中凹位 头高斜坡位 52、胃部手术行胃肠减压,胃管堵塞应:A A用生理盐水冲洗胃管 夹闭胃管暂停减压 加压吸引 重新置胃管 停止胃肠减压 53、张先生,30岁,被车撞伤左上腹2小时,伤后腹痛、四肢湿冷。查体:BP:70/50mmHg,脉搏120次/分,腹膜刺激征阳性,行腹穿抽出多量不凝血,经诊断为脾破裂,紧急处理合适的是:E A快速补液 给与镇静剂 输血以补足血容量为主 观察生命体征,评估出血量 急诊手术前准备,抗休克的同时行急诊手术 54、王先生,32岁。患急性阑尾炎穿孔致弥漫性腹膜炎行手术治疗。术后第4天出现下腹坠胀,大便次数增多,里急后重,体温38.8℃,护士应警惕可能发生了:B A膈下脓肿 盆腔脓肿 肠炎 肠粘连 切口感染 55、宋先生,25岁。因车祸致腹部开放性损伤,半少量肠管脱出,护士应采取的护理措施是:D A敞开伤口,急诊手术 立即给与镇静止痛药 用棉垫加压包扎 用消毒或洁净器皿覆盖妥善保护 迅速将肠管还纳腹腔 56、胃肠减压期间的护理,下列哪项是错误的:E A病人应禁食及停止口服药物 随时观察吸引器是否有效 注意口腔护理 及时更换收集瓶 若发现胃管有鲜红血液析出,继续持续吸引 57、救治严重腹部损伤患者的首要措施是:C A禁食、输液 应用抗生素 预防休克 禁用吗啡类止痛药 应用破伤风抗毒素 58、胃肠减压护理,下列哪项不正确:C A病人应禁食 保持减压管通畅 胃管堵塞禁止冲洗 注意口腔护理 注意吸出液的量及性质 59、有利于腹膜炎渗液流至盆腔,减少毒素吸收的护理措施是:D A禁食、禁饮、输液 胃肠减压 应用抗生素 安置半卧位 保持腹腔引流通畅 60、哪一种腹腔内脏器损伤,检查时腹膜刺激征不明显:B A肝破裂 脾破裂 胰破裂 肠穿孔 胃穿孔 61、周先生,右上腹撞伤后,局部疼痛5天。咳嗽后出现剧烈腹痛、面色苍白、出冷汗、脉搏细速,首先应考虑:D A胃破裂 十二指肠破裂 小肠破裂 肝破裂 胰腺损伤 62、男,50岁,急性腹膜炎行腹腔引流术后5天。患者出现下腹坠胀感。大便词数增多,粘液便,伴尿频、尿急、排尿困难等症状,考虑并发:D A急性肠炎 膀胱炎 膈下脓肿 盆腔脓肿 肠袢间脓肿 63、男,24岁,胃穿孔并发弥漫性腹膜炎手术后6天,出现发热、寒战。右上腹疼痛,伴有呃逆,首先应考虑:A A膈下脓肿 切口感染 门静脉炎 肝脓肿 肠粘连 64、男,54岁。外伤性肠穿孔修补术后2天,肠蠕动未恢复,腹胀明显,其护理哪项最重要:C A半卧位 禁食、输液 胃肠减压 肛管排气 针刺穴位 65、临床上最常见的腹外疝是:C A切口疝 股疝 腹股沟斜疝 脐疝 腹股沟直疝 66、腹外疝做常见的疝内容物:B A盲肠 小肠和大网膜 结肠 膀胱 直肠 67、腹外疝的疝环是指:A A腹壁缺损或薄弱处 疝囊体部 疝环颈部 疝内容物突出部分 疝外被盖 68、极易发生嵌顿和较窄的腹外疝是:D A腹股沟直疝 腹白线疝 切口疝 股疝 腹股沟斜疝 69、疝修补术后的护理哪项不妥:E A保持切口辅料清洁、干燥 咳嗽时用手掌按压伤口 注意保暖以免受凉 术后不宜过早下床活动 血压平稳立即取半卧位 70、腹外疝最基本的原因是:A A腹壁薄弱或缺损 过度肥胖 慢性咳嗽 慢性便秘 手术切口愈合不良 71、疝修补术后进行健康指导,最重要的是:C A鼓励病人早下床活动 增加营养 3个月内避免重体力劳动 不从事体力劳动 定期复查 72、不属于腹股沟直疝临床特点的是:B A老年男性多见 可进入阴囊 疝块呈半圆形 回纳疝块压迫深环仍可突出 不易嵌顿 73、切口疝主要发生原因:A A切口感染 术后感染 术后腹胀 营养不良 切口血肿 74、吴先生,24岁。左侧腹股沟斜疝嵌顿2小时,有持续性腹痛半呕吐。检查见下腹压痛、腹肌紧张,触痛明显,不能回纳,需要手术治疗,此时病人极度紧张,以下哪项不该是病人存在的护理问题:B A疼痛 气体交换受损 体液不足 知识缺乏 恐惧 75、王女士,48岁。右腹股沟区胀痛,平卧时无不适2年,既往有慢性咳嗽史。查体:站立时右腹股沟内侧突出,呈半球形包块,咳嗽时外环口无明显冲击,经诊断为右侧股疝,需手术治疗,手术前最主要的是:C A练习手术体位 备皮 治疗咳嗽 营养支持 麻醉前用药 76、李先生,22岁。左侧腹股沟斜疝嵌顿6小时,持续性腹痛半呕吐。查体:左下腹压痛、肌紧张,触痛明显,疝块不能还纳,其病理类型最可能是:E A可复性疝 滑动性疝 难复性疝 嵌顿性疝 较窄性疝 77、山修补术后当日病人宜采取的体位:E A半卧位 侧卧位 端坐位 中凹卧位 平卧位,膝下垫软垫 78、嵌顿疝和较窄疝的主要区别是:D A腹痛程度 疝块大小 疝内容物能否回纳 疝内容物有无血运障碍 有无肠梗阻的表现 79、一男婴,5个月。腹股沟部有一肿块,可降入阴囊,哭闹时变大,睡眠时消失,诊断为腹股沟斜疝,应采取的治疗措施是:B A择期手术 暂不手术 紧急手术 及早手术 禁忌手术 80、护理疝修补术后病人时,下列哪项是错误的:E A及时处理大便秘结 切口部位压沙袋 咳嗽时注意保护切口 术后3个月内避免重体力劳动 鼓励病人及早下床活动 81、疝内容物被嵌顿时间较久,发生血循障碍而坏死称为:C A难复性疝 嵌顿性疝 较窄性疝 易复性疝 滑动性疝 82、疝内容物与疝囊发生粘连而不能完全回纳入腹腔的疝是指:C A易复性疝 滑动性疝 难复性疝 嵌顿性疝 较窄性疝 83、斜疝修补术后,预防阴囊水肿的措施是:B A平卧位,膝下垫软枕 切口沙袋压迫,托起阴囊 咳嗽时用手按住伤口 不易早期下床活动 预防便秘、尿潴留 84、郑先生,69岁,右侧腹股沟斜疝嵌顿2小时,经手法复位成功。留院观察重点是:C A疝块有无再次嵌顿 呼吸、脉搏、血压 腹痛腹膜刺激征 呕吐、腹胀、发热 疝块部位红、肿、热、痛 85、十二指肠溃疡好发于:A A球部 降部 横部 升部 十二指肠与空肠交界处 86、溃疡并发幽门梗阻主要临床特征是:C A上腹部胀满伴肠型 营养不良 呕吐大量宿食 上腹部疼痛 食欲减退 87、胃大部切除术后输出段肠梗阻呕吐物为:B A仅有食物无胆汁 食物和胆汁 主要为胆汁 血性呕吐物 粪性呕吐物 88、十二指肠溃疡疼痛特点是:D A餐后30—60分钟开始疼痛 餐后1小时开始,持续2小时后缓解 餐后2小时开始,持续1小时后缓解 餐后3—4小时开始,进餐后缓解 无规律性 89、胃大部切除后,24小时内可能出现的并发症是:A A吻合口出血 十二指肠残端破裂 倾倒综合症 吻合口梗阻 低血糖综合症 90、胃十二指肠溃疡发病的基本原因:C A饮食不规律 遗传因素 胃粘膜防御机制的破坏 胃酸分泌过多 幽门螺旋杆菌感染 91、为预防倾倒综合症,进食后采取的措施:A A立即平卧20—30分钟 立即平卧位20—30分钟 立即站立位20—30分钟 立即侧卧位20—30分钟 立即坐位20—30分钟 92、诊断胃癌最有效的方法是:D AX线钡餐检查 B型超声检查 便隐血试验 纤维胃镜检查 胃CT检查 93、翟女士,37岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后4天,出现突发右上腹剧痛,伴有腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张,首先考虑:B A吻合口出血 十二指肠残端破裂 术后梗阻 倾倒综合症 胃小弯缺血坏死 94、胃大部切除术后的护理措施哪项不妥:A A48小时后给予流质饮食 血压平稳后取半卧位 禁食、胃肠减压 遵医嘱给药 鼓励术后早期下床活动 95、上消化道出血失血量超出多少可出现休克:D A200ml 400ml 500ml 800ml 100ml 96、徐女士,58岁。胃大部切除术后1周,进食20分钟后出现恶心、呕吐,呕吐物为胆汁,不含食物,呕吐后症状缓解。应考虑:A A输入段肠梗阻 吻合口梗阻 胃潴留 输出段肠梗阻 倾倒综合症 97、王先生,50岁。消化道溃疡4余年,近日出现上腹部饱胀不适,疼痛,恶心,呕吐宿食入院。经检查,诊断为溃疡病并发幽门梗阻,经非手术治疗效果不佳,拟行手术治疗,护士应于手术前几日开始洗胃:B A术前1日晚 术前2—3日晚 术前4—5日晚 术前1周 入院开始 98、下列哪项不是胃十二指肠溃疡穿孔的临床特征:B A突发剧烈上腹部疼 肠鸣音亢进 腹肌紧张呈板状 腹式呼吸减弱 全腹有明显的压痛和反跳痛 99、对瘢痕性幽门梗阻病人术前洗胃液应选:C A清水 葡萄糖盐水 温生理盐水 低渗盐水 3%—5%冷生理盐水 100、溃疡病急性穿孔非手术治疗最主要的方法是:E 给予镇静剂 应用抗生素 X线检查 全身支持疗法 禁食、持续胃肠减压 101、姜先生,40岁。患溃疡病8年,饱食后突发上腹部刀割样剧痛,迅速涉及全腹,腹透见膈下有游离气体,最大的可能:A 消化道穿孔 消化性溃疡出血 幽门梗阻 溃疡癌变 代谢性酸中毒 102、对胃、十二指肠溃疡急性大出血的非手术治疗护理,下列哪项不妥:C 定时观察脉搏、血压 记录呕血或便血 快速输血,使血压高于正常值 卧床休息 暂禁食 103、胃大部切除后第1天应观察的并发症是:B 吻合口破裂 吻合口出血 吻合口梗阻 十二指肠残端瘘 倾倒综合症 104、胃大部切除后病人,其饮食护理是:D 第1日进流质,第4日进半流质 第2日进流质,第4日进半流质 第3日进流质,1周进半流质 第3日进流质,第5日进半流质 第4日进流质,2周进半流质 105、择期胃手术术前准备,不必要的护理措施是:B 术前1天肥皂水灌肠 术前服肠道抗菌药 术前12小时禁食 术前6小时禁饮水 手术日晨插胃管 106、女,50岁,胃大部切除后2周,患者进食10—20分钟后出现上腹饱胀,恶心呕吐,头晕,心悸,出汗,腹泻等。应考虑并发:C 吻合口炎症 吻合口梗阻 倾倒综合症 低钾血症 代谢性酸中毒 107、男,45岁。行胃大部切除术后,进食后发生呕吐,呕吐物不含胆汁,可能并发:A 胃肠吻合口狭窄 近侧空肠段梗阻 远侧空肠段梗阻 倾倒综合症 十二指肠残端瘘 108、李先生,胃大部切除术后10小时,病人正在静脉输液。出现面色苍白,四肢湿冷,脉细速,胃肠减压瓶内有600ml鲜红色液体。护士应首先考虑采取的措施是:C 急查血常规 经胃管注入去甲肾上腺素 病人平卧,加快输液速度 静脉滴入止血药 配血,做好术前准备 109、胃十二指肠溃疡急性大出血的主要症状是:C 腹肌紧张 上腹部疼痛 呕血或黑便 休克症状 肝浊音界上升 110、溃疡病急性穿孔的早期表现,错误的是:A 发热、头晕 腹部压痛 腹肌紧张 恶心、呕吐 肠鸣音消失 111、阑尾管壁坏死或部分坏死,呈暗紫色或黑色为:C 急性单纯性阑尾炎 急性化脓性阑尾炎 坏疽性阑尾炎 穿孔性阑尾炎 阑尾周围脓肿 112、急性阑尾炎的典型症状为:C 恶心、呕吐 发热 转移性右下腹痛 右下腹包块 右下腹压痛 113、急性阑尾炎最常见的重要体征:C 发热 恶心呕吐 右下腹固定压痛 右下腹包块 右下腹反跳痛 114、阑尾炎患者若右下腹扪及一压痛包块,最可能是:C 急性化脓性阑尾炎 坏疽性阑尾炎 阑尾周围脓肿 穿孔性阑尾炎 局限性腹膜炎 115、麦氏点出现压痛,最可能发生:A 急性阑尾炎 急性胃肠炎 急性肠梗阻 急性胆囊炎 急性胰腺炎 116、阑尾炎非手术治疗应采取何种体位:E 平卧位 中凹位 左侧卧位 右侧卧位 半卧位 117、肠梗阻病人护理中进行腹腔穿刺抽出血性液体说明:B 单纯性肠梗阻 较窄性肠梗阻 高位性肠梗阻 低位性肠梗阻 动力性肠梗阻 118、为解除肠梗阻病人腹痛采取何方法:A 阿托品肌注 安定肌注 杜冷丁肌注 吗啡肌注 氯氨酮肌注 119、肠梗阻术后哪项护理不妥:D 生命体征平稳后采取半卧位 禁食 胃肠减压 绝对卧床24小时,以免发生术后出血 密切观察 120、结肠癌最主要的转移途径:A 淋巴转移 血行转移 直接侵润 腹腔种植转移 肝转移 121、结肠癌最早出现的症状是:B 腹部包块 排便习惯与粪便性状的改变 腹痛 肠梗阻 消瘦 122、某患儿,23个月,突然出现拒食、哭闹不安、面色苍白、呕吐和果酱样血便,罪可能的诊断:D 粘连性肠梗阻 蛔虫团阻塞 肠扭转 肠套叠 较窄性疝 123、较窄性肠梗阻的表现不包括:B 持续性剧烈绞痛 呕吐带臭味的粪样物 腹膜刺激征 触及有固定压痛的包块 腹腔穿刺抽出血性物 124、腹腔手术后,预防肠粘连的主要护理措施是:D 保持腹腔引流的通畅 遵医嘱使用抗生素 及时拔除腹腔引流管 鼓励病人及早下床活动 保持有效的胃肠减压 125、观察肠梗阻病人,如发现腹部出现固定压痛及腹膜刺激征时,提示肠梗阻的性质为:D 痉挛性 麻痹性 粘连型 较窄性 单纯性 126、对人工肛门病人护理,下列哪项不妥:E 左侧卧位 保护腹部切口不使感染 用氧化锌软膏保护瘘口周围皮肤 肛袋用后清洗消毒 肛袋应坚持长期使用 127、护理阑尾炎切除术后的病人,第1天应注意观察的并发症是:A 内出血 盆腔脓肿 肠粘连 切口感染 肠瘘 128、护理阑尾炎切除术后的病人,嘱咐早期下床活动是为了防止:C 内出血 盆腔脓肿 肠粘连 切口感染 肠瘘 129、观察肠梗阻患者时,发现下列哪项,应警惕为较窄性肠梗阻:B 阵发性腹痛 呕吐血性物 肛门不排气 腹胀明显 肠鸣音亢进 130、直肠癌根治术后1周,会阴部切口护理哪项不妥:E 妥善固定辅料 引流管负压吸引 观察有无渗血 随时更换渗湿辅料 每日温水坐浴 131、阑尾炎非手术治疗期间,体温升高全腹疼痛腹肌紧张,其病情判断为:B 并发腹腔脓肿 阑尾穿孔腹膜炎 阑尾坏疽 并发门静脉炎 形成阑尾周围脓肿 132、肠梗阻非手术治疗期间,梗阻解除的标志是:D 胃肠减压后腹痛减轻 呕吐后腹胀减轻 轻度压痛无肌紧张 肛门排便排气 肠鸣音亢进转为消失 133、下列哪一种肠梗阻病人需要立即急诊手术前准备:B 粘连性肠梗阻 肠扭转 麻癖性肠梗阻 肠套叠 蛔虫性肠梗阻 134、人工肛门的护理下列哪项不妥:B 左侧卧位 术后1日开放造瘘口 保护造瘘口周围皮肤 造瘘口覆盖凡士林纱布 教会病人使用人工肛门袋 135、直肠癌根治术后,人工肛门开放初期,病人宜采取的体位:A 左侧卧位 右侧卧位 平卧位 俯卧位 仰卧中凹位 136、单纯性机械性肠梗阻的临床特点是:A 阵发性腹痛伴肠鸣音亢进 持续性绞痛,频繁呕吐 持续性剧痛,腹胀不对称 持续性胀痛,肠鸣音消失 腹胀明显,肛门停止排气 137、疑为直肠癌的病人,首先应做的检查是:E X线钡灌肠摄片 乙状结肠镜检查 腹部B超 大便细菌培养 直肠指诊 138、张先生,近3月来排便次数增多,每天3—4次,粘液脓血便,有里急后重感,首选的检查方法是:C B超 X线钡剂灌肠 直肠指诊 纤维结肠镜 血清癌胚抗原 139、男,60岁,结肠癌肠切除术手术后7天未排便。下列哪项措施错误:A 肥皂水灌肠 甘油栓剂通便 鼓励起床活动 增加饮水 暂可不予处理 140、男,56岁。1天前右下腹有转移性疼痛,麦氏点有固定压痛,现腹痛突然加重,范围扩大。下腹有肌紧张,应考虑:E 单纯性阑尾炎 化脓性阑尾炎 坏疽性阑尾炎 阑尾周围脓肿 阑尾穿孔 141、吕女士,38岁,转移右下腹痛4小时,伴恶心、呕吐、发热。护理评估时,最能提示病人有阑尾炎的体征是:B 移动性浊音 右下腹固定压痛 肠鸣音亢进 肠型、蠕动波 肝浊音界缩小 142、肛裂最常发生于:B 前正中线 后正中线 肛管右侧 肛管左侧 截石位3点处 143、下述哪种疾病必须手术:C 肛裂 肛周脓肿 肛瘘 内痔 外痔 144、由直肠上下静脉丛相互吻合扩张、迂曲形成:D 内痔 外痔 前哨痣 混合痔 直肠息肉 145、周先生,37岁。病人排便后或久站、咳嗽、劳累、负重时痣核脱出,需要用手还纳,该病人可能为:C Ⅰ度内痔 Ⅱ度内痔 Ⅲ度内痔 Ⅳ度内痔 外痔 146、内痔病人预防便秘的措施中,无关的是:E 每天坚持适当劳动 多饮水、多吃蔬菜 忌酒和辛辣食物 养成每天定时排便习惯 坚持每晚肛门坐浴 147、一般病人短时间肛门检查最常见的体位:B 左侧卧位 膝胸卧位 蹲位 截石位 俯卧位 148、关于肛门坐浴的作用,下列哪项错误:E 能增进局部血运 促进炎症吸收 缓解肛门括约肌痉挛 清洁作用 有止血作用 149、肛管手术后,能促进炎症吸收、缓解肛门括约肌痉挛的护理措施:C 保持大便通畅 早期适当运动 温水肛门坐浴 保持局部清洁 避免仰卧位 150、成人排便时肛门滴血,有痣核脱出,便后自行还纳。属哪一种痣:B Ⅰ度内痔 Ⅱ度内痔 Ⅲ度内痔 嵌顿性内痔 血栓性外痔 151、痣切除术后第1天,应密切观察:A 伤口出血 排便情况 排尿情况 肛门疼痛情况 肠蠕动恢复 152、肛裂的主要临床表现为:C 无痛性便血 肛门部下坠感 疼痛和便血 肛周脓肿 粘液脓血便 153、冯先生,用力排便后出现肛门剧痛,无便血。检查见肛管皮下暗紫色肿块,有触痛,首先应考虑:B 嵌顿性内痔 血栓行外痔 肛旁皮下脓肿 肛裂 直肠息肉 154、患者72岁,1个月来大便带血消瘦,拟行直肠镜检查,采取的卧位是:B 膝胸卧位 左侧卧位 截石位 蹲位 平卧位 155、在开展社区护理时,白女士诉其患内痔多年,经常便秘。护士对她的健康指导中,不妥的是:D 鼓励多喝水 多食水果蔬菜 坚持每日定时排便 每日服用泻药 坚持适当体育运动 156、李先生。排便时肛门滴出鲜血不痛,应考虑是:B 血栓性外痔 第一期内痔 第二期内痔 混合痔 肛裂 157、门静脉高压症的主要原因:A 肝炎后肝硬化 门静脉主干畸形 肝癌 门静脉炎症 肝血管瘤 158、下列哪项不属于门静脉高压的主要表现:B 脾功能亢进 肢体水肿 脾肿大 呕血与黑便 腹水 159、门静脉高压症术后护理正确的是:D 常规卧床2周 常规使用维生素K及其他止血药 常规低脂高蛋白饮食 常规使用抗生素至体温正常 常规膈下引流1周 160、肝脓肿最常见的并发症是:D 胆道大出血 急性腹膜炎 急性心包积液 膈下脓肿 应激性溃疡 161、多数原发性肝癌病人的首发症状是:B 发热 肝区疼痛 腹水 黄疸 皮下出血 162、对诊断原发性肝癌具有较高特异性的检查是:D B超 CT 功能检查 AFP(甲胎蛋白)阳性 CEA(癌胚蛋白)阳性 163、关于原发性肝癌病人术后护理,哪项不正确:A 肝切除术后宜平卧24小时 避免剧烈咳嗽、便秘和早期下床活动 肝切除部位,通常放置负压引流管1周 继续使用抗生素预防感染 肝性脑病一般出现在术后2周内 164、赵先生,36岁。因肝硬化并食管曲张静脉破裂出血二次住院,拟择期行分流术。术前护理不正确的是:D 保证充分休息 术前1日晚清洁灌肠 术前2日口服肠道杀菌剂及甲硝唑 口服维生素K、B、C 宜给低脂、高糖、高维生素饮食 165、王先生,58岁。血吸虫性肝硬化,脾肿大、脾功能亢进、无呕血、黑便。行脾肾静脉分流术,术后护理不正确的是:A 术后半卧位卧床2天 保持大小便通畅 术后2周定期复查一次血小板计数 限制蛋白质饮食 使用抗生素至体温恢复正常 166、李先生,50岁。慢性肝病10年,体检时发现肝右叶6cm占位性病变,诊断为早期肝癌,最理想的治疗措施是:A 手术治疗 局部放射疗法 免疫疗法 中医疗法 化学疗法 167、刘先生,50岁。已诊断为原发性肝癌晚期,无明显诱因突发右上腹痛,面色苍白,大汗。应首先考虑:C 胃溃疡穿孔 十二指肠溃疡穿孔 肝癌破裂 肾绞痛 胆绞痛 168、门腔分流术两天内应注意观察的并发症是:A 血管吻合口破裂出血 肝性脑病 血小板过于增高 肠系膜血管栓塞 腹腔感染 169、关于门脉高压分流术后护理,下列哪项不正确:A 早期下床活动 低蛋白饮食 使用抗生素 忌食过烫食品 术后平卧48小时 170、门脉高压症术前准备,下列哪项是错误的:E 保肝治疗 无渣高糖饮食 输新鲜血液 肌注维生素K 手术当日放置胃管 171、典型的夏柯三联征依次出现:A 腹痛、寒战高热、黄疸 腹痛、黄疸、寒战高热 寒战高热、黄疸、腹痛 寒战高热、腹痛、黄疸 黄疸、腹痛、寒战高热 172、胆道疾病首选检查方式:D PTC ERCP CT B超 胆道镜 173、不符合急性胆囊炎表现的:E 右上腹持续性疼痛 黄疸 莫非症阳性 发热恶心呕吐 寒战和黄疸明显 174、急性重症胆管炎病人的治疗原则:C 抗休克治疗 抗感染治疗 抗休克加胆总管切开引流 胆囊造瘘术 内引流术 175、胆道“T”型管引流护理,下列哪项不妥:D 妥善固定 保持引流管通畅 连接管和引流瓶每日更换一次 每日按时做引流管加压冲洗 观察记录胆汁量及性状 176、胆道疾病中最危重的类型是:A 急性重症胆管炎 急性胆囊炎 胆囊结石伴急性胆囊炎 肝内胆管结石 胆总管结石伴急性胆囊炎 177、有关PTC护理,下列哪项不正确:C 术前常规肌注维生素K 术前作过敏试验和普鲁卡因皮试 检查前不需要禁饮食 有胆道感染症状时,应给予有效抗生素 备好造影剂 178、肝内胆管结石多为:B 胆固醇结石 胆色素结石 混合性结石 单发性结石 继发性结石 179、胆绞痛长发生在:B 甜食后 脂餐后 早餐后 晚餐后 运动后 180、王女士,56岁。胆囊结石史5年,胆绞痛4次发作,B超显示胆囊结石5枚,直径约1—2厘米,首选的治疗方法是:D 胆囊造瘘术 体外震波碎石术 口服溶石治疗 胆囊切除术 中药排石汤 181、李女士,57岁。突发右上腹剧烈绞痛,并放射至右肩部和背部,伴轻度恶心呕吐,体格检查:右上腹压痛和肌紧张,莫非征阳性,体温38度,脉搏110次/分,可能是:C 胆总管结石 急性胰腺炎 急性胆囊炎 胆道蛔虫病 胰腺癌 182、孙女士,43岁。胆总管探查并“T”管引流术后3天,胆汁每日引流量为200ml,内有结石残渣,应考虑为:D 肝功能衰竭 胆道感染 “T”管引流不畅 胆总管下端堵塞 肝内胆管残余结石 183、王女士,35岁。患急性梗阻性化脓性胆管炎,住院后应重点观察:C 腹痛 腹胀 神志、血压变化 黄疸 腹膜刺激征 184、胆道病人手术后T管引流病人护理,下列哪项不正确:D 妥善固定T管 观察24小时胆汁引流量 必要时可用无菌盐水冲洗导管 置管7天可以拔管 拔管前须试行夹管1—2天 185、胆道术后病人在T管拔管前,哪项护理措施必不可少:D 无菌盐水冲洗 B超 抗生素 实验性夹管1—2天 检查血红蛋白 186、胆道手术后,T管一般留置的时间是:C 3天 7天 14天 20天 30天 187、经皮肝穿刺胆道造影(PTC)术后最常见的并发症是:B 呼吸困难 内出血 胰腺炎 感染性休克 肝性脑病 188、出现夏柯三联征的胆道疾病是:C 急性胆囊炎 胆囊结石 胆总管结石合并胆管炎 肝内胆管结石 萎缩性胆囊炎 189、经皮肝穿刺胆道造影(PTC)检查后,应重点观察:B 呼吸体温意识 血压、腹膜刺激征 肠鸣音、肠蠕动波 腹泻、呕吐、黄疸 肝浊音界、腹胀 190、胆道T管引流和腹腔引流管的护理措施,二者不同的是:D 保持引流管通常 每天更换引流瓶 观察引流量和性状 拔管前夹管观察1—2天 引流瓶
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