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内外科口诀
呼吸系统：
一、慢支 1、大气污染，2、吸烟的机制4条，3、感染，病毒，细菌，
4、过敏因素 喘息慢 只往往有过敏史，5、其他 内在因素4条，病生临表辅助检查、
分期，呼吸功能检查、鉴别，*尤其是肺癌的鉴别。

二、肺气肿 *病因病机 尤其a-AT *病理 临表 ： *早期不明显 *辅助检查 尤其 *分型
的表格

三、肺心病 病因 ： 一》二》三 *病机 尤其
1、肺动脉高压功能因素大于解剖
2、肺动脉高压分类
3、肺心病既之左心衰的原因
临表辅助检查 ：*X线和心电 *治疗 洋地黄的应用指症 并发征

循环系统
洋地黄中素
洋地黄中毒特征是,快速房性伴阻滞.
室早二联最常见,还有S T改变.
恶心呕吐眼模糊,明确洋地黄中毒.
低钾高钙利尿剂,洋黄中毒诱导剂.
一度房阴单室早,立即停药就可好.
快速心率应补钾,苯妥英钠利多卡.
人工电复得禁用,因为心室会颤动.

心房颤动
心房颤动要清楚,排血减少二十五.
心室极其不规律,这点必须要牢记.
B钙阻强心剂,减慢快速心室率.
预激房颤要注意,禁用钙阻强心剂.
B受体钙阻滞,心衰低压会出事.
立即施行电转复,恢复窦性最快速.
慢性房颤最危险,抗凝治疗可改善

1、心力衰竭的诱因：
感染紊乱心失常 过劳剧变负担重 贫血甲亢肺栓塞 治疗不当也心衰

2、右心衰的体征：三水两大及其他
三水：水肿、胸水、腹水
两大：肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张
其他：右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀

3、洋地黄类药物的禁忌症：
肥厚梗阻二尖窄 急性心梗伴心衰 二度高度房室阻 预激病窦不应该

4、急性心衰的抢救： （本条已有记忆法）

5、房性早搏心电表现：
房早P与窦P异 P-R三格至无级 代偿间歇多不全 可见房早未下传

6、心房扑动心电表现：
房扑不于房速同 等电位线P无踪 大F呈锯齿状 形态大小间隔匀
QRS不增宽 F不均称不纯

7、心房颤动心电表现：
心房颤动P无踪 小f波乱纷纷 三百五至六百次 P-R间期极不均
QRS当正常 增宽合并差传导

8、房室交界性早搏心电表现：
房室交界性早搏 QRS同室上 P必逆行或不见 P-R小于点一二

9、阵发性室上性心动过速的治疗：
刺迷胆碱洋地黄，升压电复抗失常 （注：“刺迷”为刺激迷走神经）

10、继发性高血压的病因：
两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高

（注：“两肾”——肾实质性高血压、肾血管性高血压；“原醛”——原发性醛固酮增
多症；“嗜铬瘤”——嗜铬细胞瘤；“皮质”——皮质醇增多症；“动脉”——主动脉
缩窄；“妊高”——妊娠高血压）

11、心肌梗塞的症状：
疼痛发热过速心 恶心呕吐失常心 低压休克衰竭心

12、心梗与其他疾病的鉴别：
痛哭流涕、肺腑之言
（注：“痛”——心绞痛；“流”——主动脉瘤夹层分离；“肺”——急性肺动脉栓塞
；“腑”——急腹症；“言”——急性心包炎）

13、心梗的并发症：
心梗并发五种症 动脉栓塞心室膨 乳头断裂心脏破 梗塞后期综合症

14、主动脉瓣狭窄的表现： 难、痛、晕

消化系统
腹膜面积：2.0m2
记忆：抚摸我的面让我想吐（two=2）

腹腔积血>100ml,诊断腹穿阳性，阳性率为90%
记忆：百（100）步穿杨（穿阳），90＝juice(可以想象为抽出来的液体)

胃癌手术切除边缘6-8cm,6版是5cm
记忆:为爱切鞭溜吧,为爱切我鞭(鞭是指生殖器,常识)
原发性肝癌
肝癌分型二五十,最易血行肺转移.
肝癌诊断要清楚,四胎凝原G G T.
甲胎诊断最牛逼,肝癌误诊率最低.
甲胎四周大五百,或者八者大二百.
肝脑治疗要小心,首先去除其诱因.
灌肠果糖抗生素,减少毒物吸收度.
降氨药物精鸟谷,碱毒用精不用谷.
氟马西尼拮抗剂,对抗神经的抑制.

Horner 综合征：瞳孔缩小眼睑垂，眼球凹陷汗变没
肺癌症状：早期血痰胸痛哮鸣气促咳，晚期压迫上腔喉返交感食管膈

泌尿系统
尿毒症
小分子尿素加尿酸，还有吲哚类胍胺
尿毒症状多又多，肾衰症状先不说。
皮肤瘙痒最常见，贫血体征也出现。
高钾高脂高血压，粥样硬化预后差
心衰心肌心包炎，从此不用再种田。
分泌失调骨不良，甲状旁腺功能强。
肾性骨病分四性，囊性软化疏松硬
囊性多因甲旁亢，可有钙化的症状。
肾性骨病软化症，骨醇不足铝过分。
疏松由于酸中毒，硬化机制目前无。
狼疮肾炎
狼疮肾炎百分百，蝶形红斑两边摆。
肾炎病变苏木紫，导致肾衰要你死。
发热贫血关节痛，NP 狼疮很严重。
肺炎心包浆膜炎，抗D确诊最关联。
轻型狼疮非甾体，重型冲击要彻底
冲击疗法看时机，肾衰溶血和NP。

肾结核
肾核好发于猛男，这种疾病很难缠
临床单侧病理双，病在肾脏症状胱
尿频出现常最早，脓尿刺激少不了
血尿通常为终末，这点千万别搞错
结核侵及膀胱壁，溃疡尿频会加剧
晚期膀胱会挛缩，排尿次数更加多
三联疗法六到九，无效手术室里走
附睾结核有硬结，多数药物少数切

神经系统
喉上神经内支：损伤引起呛咳。
记忆：猴上楼累了，喝水太猛就呛咳了。

喉上神经外支：损伤引起单调降低
记忆：猴上班在外企，不敢大声说话（声音降低）
血液系统
缺铁贫血
缺铁贫血补铁剂，网红十日高峰立，
血红蛋白两周起，二月恢复至山底。
血红蛋白正常后，继续铁剂四至六。
铁蛋正常才停药，这样治疗才有效。

（注释：二月恢复至山底：两个月后恢复正常，因为曲线是个抛物线，恢复正常后就像在山底,继续铁剂四至六：继续补铁剂四到六个月）

白血病
急白临床表现多，贫血症状先不说。
阴性感染口腔咽，牙齿肿胀急单先。
颅内出血生命停，纵隔肿大T急淋。
急粒早幼DIC，   阎王老子把命催。
粒白眼眶绿色瘤，双目失明想跳楼。
慢粒急性变巨脾，其它疾病很少提。
单侧睾丸大无痛，急淋化疗后加重。
中枢白血可出现，急淋缓解期常见。

急性血源骨髓炎
急性血源骨髓炎，儿童好发真可怜
早期病理骨破坏，晚期新骨来替代
全身毒血症状重，局部红肿有压痛
早期足量抗生素，然后关节腔内注
钻孔开窗来减压，局部固定可回家
内分泌：
甲亢
甲亢GD 最多见，三种抗体可出现
表现甲毒胫水肿，还有眼征和甲肿
淡漠甲亢非常规，心律失常易甲危
甲毒症状涉及广，七大系统受影响
腹泻原因肠亢进，神经焦虑不安静
外周淋巴单核多，白板减少肌萎缩
尿钾尿酸和尿钙，镁钾固醇不再high
一缩二软三突眼，四肌五角六视力
轻度突眼是eighteen,四级眼征G 眼病
单纯突眼交感性，浸润突眼免疫性。

类风湿关节炎
近端掌指类风关,受损关节常变弯.
关节肿胀滑膜炎,肾脏心包受牵连.
晨僵病情正正比,结节皮肤和肺里.
关节改变分四期,疏窄虫咬变强直.
类风湿关节炎:类风湿因子80%阳性,晨僵阳性率95%
记忆:扒你(80)内衣(类因),行将(晨僵)就木(95)

糖尿病并发症
糖尿并发症很惨,酮症高渗和感染.
动脉硬化神经变,还有微血管病变,
动脉硬化要明白,危险因素脂蛋白.
周围神经有病变,下肢对称最多见.
发病机理脑中挂,牢记下面这句话.
发病机理,山梨醇旁路代谢增强,生长激素过多,血小板功能异常,红细胞2,3-DPG,糖化血红蛋白过高,血液流变学改变,
记忆:小老板异反常态(血小板异常)用生长激素来种梨(山梨醇)和大苹果(DPG),
人吃后糖化血红蛋白增高.

酮症酸中毒
酮酸中毒要小心,I型自发II诱因.
循环衰竭肾功衰,意识障碍快byebye.
血糖大于一六七,酮体大于四点八.
尿糖尿酮强阳性,输液治疗可救命.
输液首选生理水,胰岛小剂量供给.
补碱指征酸七一,二碳结合4.56.7

其他：
外科营养每日所需热量：25-30kcal/kg,每天需要的蛋白质为1g/kg
记忆：每天天气很热，两只老虎只能躲在山洞里，每天吃一个蛋。
25-二虎，30-山洞

直疝三角解剖
直疝三角的所在，外侧腹壁下动脉。
内侧腹直肌外缘，底边韧带来相连。

腹股沟疝
腹股沟疝最多见，斜疝直疝在里面。
斜疝多见青壮年，疝块形状多椭圆。
突出途径腹股沟，不进阴囊不罢休。
回纳疝块疝不在，疝囊颈在动脉外。
精索躲在疝囊后，容易嵌顿和发臭。

腹股沟疝治疗
保守治疗要注意，半岁年老和禁忌。
嵌顿处理易出事，手法复位先试试。
适用嵌顿四小时，压痛坏死就太迟。
绞窗切除要清楚，一期吻合别修补。
婴幼绞窄并感染，单纯结扎最圆满。

腹外疝
疝：任何脏器或组织离开原来的位置，通过人体内的正常或不正常的薄弱点、缺损、孔
隙进入另一部位。

腹外疝的两大基本病因： 1 腹壁的强度减低：常见与老年人。 2 腹内压升高：常见于
年轻人。
腹外疝的基本病理解剖： 好象一双手抱一个气球：1 吹气孔（疝环）2 球内气体（疝
内容物）3 气球（疝囊）4 手（疝外被盖）

临床类型：两对易复性、难复性；嵌顿性、绞窄性都是一种疾病的不同的病理过程

病人出现腹外疝后，大多数情况下首先出现了在腹内压力增高时腹内脏器突出，休息的
时候能够恢复，即易复性。
如果这时没有引起了病人的注意没有手术，那可能就会因为：

1 腹外疝内容物体反复突出，囊颈受到了摩擦而损伤产生粘连，内容物不能回纳。
2 腹壁损伤越来越大，腹内容物越来越多，再也不能抵抗内容物。
3 内容不断进入疝囊时产生的下坠力量将囊颈上方的腹膜逐渐推向疝囊尤其是髂窝区后
腹膜，以至盲肠（包括阑尾）乙壮结肠或膀胱随之下移，形成滑脱腹外疝.这些即难复
性。
同样是内容物突出，但是由于疝环较小，囊颈的弹性收缩使的静脉回流受阻，肠壁淤血
水肿，又加强收缩，恶性循环。

嵌顿性 绞窄性
肠壁增厚，颜色为深红 肠壁逐渐失去光泽、弹性和蠕动能力
囊内淡红色的肠壁积聚 肠壁转为紫红色血水，甚至脓性
A仍能搏动 A不能搏动

还有一些特殊类型的腹外疝:（肠管壁）腹外疝、腹外疝、逆行性腹外疝。

乳腺癌的病理分型及特点
非浸润：导管内原位癌（粉刺，非粉刺型），小叶内原位癌
浸润：浸润导管，浸润小叶。
根据贺的辅导书我总结：
粉刺型：中央粉刺异型坏死钙化易浸润
小叶内原位癌：原位小叶双侧实性分裂坏死无。
浸润导管：浸润导管癌巢沙砾异型分裂多。
浸润小叶：浸润小叶串珠橡皮异型分裂少。

乳腺癌的治疗：（对照贺银诚西医综合辅导书上的表格你就会明白）
乳腺根治术：根治乳腺胸肌腋窝锁骨下，淋巴清扫上中下。
扩大根治术：扩大根治胸廓血管肋软骨，淋巴清扫加胸骨。
改良根治术：改良根治保留胸大肌，中下淋巴要被踢。

乳癌分期：要据书中的表格总结
乳癌好发于外上，临床表现多肿胀。
早期乳块和凹陷，晚期表现桔皮变。
肿块分期二到五，一二三四记清楚。
淋巴分期别马虎，一大二融三胸骨。

把T1算的积分当作1分，T2的积分当作2分
N1的积分当作2分，N2的积分当作4分，以此类推
第一期：T1N0M0   积分等于1
第二期：T0N1M0，T1N1M0,T2N0M0，T2N1M0,T3N0M0，2＝〈积分〈＝4  （N只能小于等于1）
第三期：T0N2M0,T1N2M0,T2N2M0,T3N1M0,T3N2M0,T4任何NM0,任何TN3M0 4＝〈积分（N只能大于等于1）
第四期：包括M1的任何TN。
这样的话分期就容易啦，

生化的一部分知识点
氨基酸的记忆：
中性氨基酸：中性氨基酸：谷氨酰胺，天冬酰胺，酪氨酸，丝氨酸，色氨酸，苏氨酸，胱氨酸，蛋氨酸
记忆：中国股东老实好色输成穷光蛋
酸性氨基酸：谷氨酸，天冬氨酸（两者都含有两个羧基）
记忆：穷酸的股东，记住与中性里面的股东区别
碱性氨基酸：赖氨酸，精氨酸，组氨酸
记忆：捡来金猪

氨基酸缩写记忆：（汉语拼音缩写）：基于网络用语经常用缩写，像傻逼（SB），漂亮美美（PLMM）等，
酪氨酸Tyr ：讨厌人（老了，就讨厌人）
甘氨酸Gly ：管理员（干管理员工作的）
苯丙氨酸Pheny：英语发音
蛋氨酸Met ：meet:碰，鸡蛋碰石头
亮氨酸Leu ：英文发音
精氨酸Arg ：Ag:化学里的银，从而想到金
脯氨酸Pro ：professor,谐音
赖氨酸Lys ：耍赖，所以留一手
谷氨酰胺Gln：刚好n相当于u倒过来了
谷氨酸Glu ：读音就可区别
异亮氨酸Ileu，英语读音就可区别
缬氨酸Val ：斜（缬）：V的开关本身就是个斜的
组氨酸His ：history祖先已成历史，或者histology就表示组织学
丝氨酸Ser：别与色氨酸混淆就行啦
色氨酸Trp ：他人品（他人品很色）
丙氨酸Ala ：阿拉伯（丙）
苏氨酸Thr ：through英文发音
胱氨酸Cys 超音速（光速肯定就超音速）

天冬氨酸Asp，天冬酰胺Asn ：记住一个就行了

股管解剖：前（前缘）夫（腹股沟韧带）厚颜（后缘）无耻（耻骨梳韧带）拿着内（内侧）裤里的一把枪（腔隙韧带）在外（外侧）面鼓起勇气卖。
前缘：腹股沟韧带
后缘：耻骨梳韧带
内侧：腔隙韧带
外侧：股静脉

骨折愈合标准
局部活动无异常，按压叩击也正常
骨线模糊愈合佳，显示连续性骨痂
平举两斤一分钟，步行三十三分钟
连续两周不变形，骨折愈合我看行

腰椎突出
腰椎突出退性变，腰五骶一最常见
腰痛症状先出现，腰部活动也受限
马尾神经受压后，拉屎拉尿很难受
坐骨神经痛加重，病变棘突有压痛
直腿抬高和加强，两项试验都为阳
手术指征：保守无效严重压迫椎管狭窄马尾麻痹疼痛剧烈下肢显著难入眠
共同点：下肢放射疼痛
L3-4：股四头肌萎缩，膝无力，小腿前内和膝前感觉障碍，膝反射减弱
记忆：股市萎缩妻子无力想要死（腰四），拿点小钱到妻子面前让她感受我的爱

L4-5：小腿前外肌萎缩，小腿前外侧及足背内侧，踝及趾背伸无力，
记忆：要是我（腰四五）有点小钱足以背着内人在外嫖鸡，最后导致生子无力

L5-S1：小腿后内侧及外踝足外侧，趾及足跖屈无力，踝反射减弱
记忆：与L4-5 对比记忆

病理炎症一章
炎性介质
血管扩张:组胺,前列腺素,缓激肽,前列环素,NO
记忆:因扩大组织,欠的钱得缓一缓再还,NO problem
血管通透升高:组胺,C3a,C5a,缓激肽,P物质,白三烯,血小板激活因子
记忆:组织延缓你三五个月把山西(想象成要去挖煤)打通,否则把你小鸡鸡给劈了
趋化因子:肿瘤坏死因子 ,IL8,中性粒细胞,阳性蛋白,细菌产物,白三烯,C3a,C5a
记忆:自从八戒(IL8)在山(C3a)区种洋白(阳性蛋白)菜当上老总(肿瘤坏死因子)后,又白(白三烯)又细(细菌产物)的美女趋(趋化因子)之若鹜(C5a)

发热因子:前列腺素,肿瘤坏死因子,IL1,IL6
记忆:钱(前列腺素)总(肿瘤坏死因子)发(发热)财一(IL1)流(IL6)

疼痛:前列腺素,缓激肽
记忆:一想到前(钱)还得缓缓(缓激肽)就心痛(疼痛)

组织损伤:氧自由基,溶酶体酶,NO
记忆:一旦(NO)养鸡(氧自由基)就容(溶酶体)易受伤(组织)

病理颗粒细胞瘤:低度恶性,call-exner小体,核呈咖啡豆外观
记忆:今天颗粒未进,有点小饿(小恶),所以call你去咖啡
注:读起来像call你小体,

C3,L3最高,T5,S4最低
记忆:3通山,山肯定很高,T5-胸无,没有胸当然最低,由于S5向上勾了一下,所以比S4高.

烧伤面积:头颈面--9% 双上肢--18%,躯干--27%,双下肢--46,双臀--5%,双大腿--21%,双小腿--13%,双足7%
记忆:双臀:屁股--谐音5,又上肢刚好是567好记,前胸,后背,双小腿都是13%
阴部1%好记,足-脚-7:脚气,大腿--21:21谐音阿姨，阿姨美不美,关键看大腿

胆汁浓缩5-10倍于胆囊内
记忆:有胆子就说（缩）我要你（510）

挂线疗法:距肛门3-5cm
记忆:三刀我（3到5）就挂

LDH1--心肌最高,LDH2--红细胞,LDH3--胰腺,LDH4,5--肝脏
记忆:刘(Liu)德(De)华(Hua)（LDH）一心想要一炮而红,三餐都在一线干的像只虎  

全身骨
全身骨头虽难记，抓住要点就容易；头颅躯干加四肢，二百零六分开记；
脑面颅骨二十三，躯干总共五十一；四肢一百二十六，全身骨头基本齐；
还有六块体积小，藏在中耳鼓室里。
十二对脑神经:一嗅二视三动眼，四划五叉六外展，七面八听九舌咽，迷走及副舌下全。
微循环的特点：低、慢、大、变；
影响静脉回流因素：血量、体位、三泵(心、呼吸、骨骼肌）；
激素的一般特征：无管、有靶、量少、效高；
糖皮质激素对代谢作用：升糖、解蛋、移脂；
醛固酮的生理作用：保钠、保水、排钾等等。
烧伤病人早期胃肠道营养:少食多餐，先流后干，早期高脂，逐渐增糖，蛋白量宽.

烧伤补液
先快后慢，先盐后糖，先晶后碱，见尿补钾，适时补碱。

烧伤新九分法
头颈面333（9%*1）；手臂肱567（9%*2）；躯干会阴27（9%*3）；
臀为5足为7，小腿大腿13，21（9%*5+1%）。

手的皮肤管理
手掌正中三指半，剩尺神经一指半，手背挠尺各一半，正中占去三指尖半。

神经系统
在脑干中，按延髓、脑桥、中脑三段叙述其结构,将脑干的三段整体与脊髓进行比
较，总结其结构变化的规律为：

①灰质不再连贯成柱，而断为核团，但立体位置不变。
②传导束在脑干内交叉走行，打乱了脊髓灰、白质的界限。
③中央管向后敞开，使灰质从腹背关系变为内外关系。

“溶液张力计算与配制”技巧

液体疗法是儿科最常用的治疗方法之一，是儿科学的重要内容，也是每位临床医护学生
必需掌握的基本技能。最难理解的是液体张力的计算与配制。而液体张力计算与配制则
是液体疗法的基础，如对此不理解、不掌握，则将难以学习和运用液体疗法。

1、首先出一道简单的数学算术题让学生自己计算
例1、将10%ＮａＣｌ10ｍｌ稀释至100ｍｌ,请问稀释后溶液百分比浓度。学生很快便能
列出算式：
10%×10=Ｘ×100，Ｘ=1%。

由此引导学生回忆起初中所学的知识—稀释定律：稀释前浓度×稀释前体积=稀释后浓
度×稀释后体积。即：
Ｃ1×Ｖ1=Ｃ2×Ｖ1。 并且强调但凡涉及物质浓度的换算，均遵循此定律。

2、接着出一道多项选择题让学生讨论答题问题：

能够用来表达物质浓度的有(　　)Ａ.百分比浓度　　Ｂ.摩尔浓度　　Ｃ.张力

3、阐述溶液张力的概念及计算

张力是指溶液溶质的微粒对水的吸引力，溶液的浓度越大，对水的吸引力越大。
判断某溶液的张力，是以它的渗透压与血浆渗透压正常值（280～320ｍｏｓｍ/Ｌ，计
算时取平均值300ｍｏｓｍ/Ｌ）相比所得的比值，它是一个没有单位但却能够反映物质
浓度的一个数值。

溶液渗透压=（百分比浓度×10×1000×每个分子所能离解的离子数）/分子量。如0.9%
ＮａＣｌ溶液渗透压=（0.9×10×1000×2）/58.5=308ｍＯｓｍ/Ｌ（794.2ｋＰａ）该
渗透压与血浆正常渗透压相比，比值约为1，故该溶液张力为1张。

又如5%ＮａＨＣＯ3溶液渗透压=（5×10×1000×2）/84=1190.4ｍＯｓｍ/Ｌ（3069.7
ｋＰａ）该渗透压与血浆正常渗透压相比，比值约为4，故该溶液张力为4张。

对以上复杂的计算过程，不要求掌握，但要记住张力是物质浓度的一种表达方式，
其换算自然亦遵循稀释定律：Ｃ1×Ｖ1=Ｃ2×Ｖ2。

然后列出已标明相应张力的几种常用溶液：

10%（ＮａＣｌ）11张（临床上可按10张计算）
0.9%（ＮａＣｌ）1张
5%（ＮａＨＣＯ3）4张
10%（ＫＣｌ）9张
10%（ＧＳ）0张（无张力,相当于水）　　

临床上多数情况下就是用以上几种溶液配制成其它所需的液体进行治疗，只需记住此几
种溶液的张力，便可灵活自如地进行配制与计算所需溶液及张力；而不必去追究为什么
10%ＮａＣｌ张力是10张这一复杂的计算过程。

4、举例说明混合溶液张力的计算
例2、10%ＮａＣｌ（10ｍｌ）+10%ＧＳ（90ｍｌ），请问该组溶液张力。
你能很快根据Ｃ1×Ｖ1=Ｃ2×Ｖ2列出算式：10×10=Ｘ×100,Ｘ=1张

例3、10%ＮａＣｌ（20ｍｌ）+5%ＮａＨＣＯ3（25ｍｌ）+10%ＧＳ（255ｍｌ），请问
该组溶液张力。
10×20+4×25=Ｘ×300,Ｘ=1张。

例4、欲配制一组300ｍｌ，2/3张液体，现已使用5%ＮａＨＣＯ3（15ｍｌ），还需10%
ＮａＣｌ多少毫升。
10×Ｘ+4×15=2/3×300，Ｘ=14ｍｌ

那么，再加入10%ＧＳ271(270)ｍｌ后即可配制成所需液体（300-15-14=271ｍｌ，ＧＳ
为0张）

5、2∶1等张液是抢救休克时扩容的首选溶液，其有固定组份，由2份等渗盐溶液+1份等
渗碱溶液配制而成。对配制2∶1液感到十分困难，为了便于记忆，快速计算、
配制，便给出一个简单的计算公式（推导过程较为复杂，不必阐述）

配制2∶1液Ｍｍｌ，则需
10%ＮａＣｌ=Ｍ/15ｍｌ————ａ
5%ＮａＨＣＯ3=Ｍ/12ｍｌ———ｂ
10%ＧＳ=Ｍ-ａ-ｂｍｌ

例5、配制2∶1液300ｍｌ，需10%ＮａＣｌ、5%ＮａＨＣＯ3、10%ＧＳ各多少毫升。

10%ＮａＣｌ=300/15=20ｍｌ
5%ＮａＨＣＯ3=300/12=25ｍｌ
10%ＧＳ=300-20-25=255ｍｌ

似乎很玄的2∶1液通过一个简单的公式便可快速配制出来。

药理学运用记忆法
药理学是研究药物与机体相互作用的规律及其原理的学科，其内容广泛而又复杂，不但
要学习各种药物的药理作用，还要记忆种类繁杂的药物名词、用法及不良反应等。面对
一大堆千奇百怪的新老药名时，记忆起来实在犯难。

1、理解记忆
例如，抑制胃酸分泌药,先简述胃酸分泌机制：内源性组织胺、胃泌素和乙酰胆碱与胃
粘膜壁细胞组织胺受体、胃泌素受体和乙酰胆碱能受体结合后能刺激胃酸分泌；而壁细
胞分泌H+,是通过H+-K+-ATP酶将细胞内H+泵出细胞外。再根据胃酸分泌的不同环节，指
出H2受体阻断药（西咪替丁、雷尼替丁和法莫替丁）与组织胺H2受体结合，M1受体阻断
药（哌仑西平）阻断胆碱能M1受体，H+泵抑制药（奥美拉唑）抑制壁细胞H+-K+-ATP酶
，皆能抑制胃酸分泌而用于治疗消化性溃疡病。由此，就容易记住抑制胃酸分泌常用药
物的不同作用机制。

2、比较记忆
有比较，才能鉴别，才能清晰明确，加深记忆。例如，毛果芸香碱、毒扁豆碱、甘露醇
和噻吗洛尔都可以治疗青光眼，但作用机制各不相同。其中拟胆碱药毛果芸香碱为M受
体兴奋剂，直接兴奋瞳孔括约肌上的M受体使瞳孔缩小；而毒扁豆碱为胆碱酯酶抑制剂
，抑制胆碱酯酶活性，使乙酰胆碱堆积，作用于瞳孔括约肌上的M受体，同样引起瞳孔
缩小。这两种药使瞳孔缩小，虹膜拉向中心，根部变薄，前房角间隙变大，使房水回流
通畅，故能降低眼内压。脱水药甘露醇通过迅速提高血浆渗透压，促使组织间液水份向
血浆转移而产生脱水作用，降低青光眼患者眼内压。β受体阻断药噻吗洛尔因能减少房
水生成，治疗青光眼，而无缩瞳和调节痉挛等不良反应。通过比较，知道这些分散在不
同章节的药物虽然作用机制不同，但都具有相同的药理效应，因而可以放在一起记忆，
还能更好地应用于临床。

3、分类记忆
根据事物的特征划分类别，这就是分类。由于大脑是以类型和关联存储信息在树突上，
所以将事物分类容易记忆。如按作用于肾小管不同部位把利尿药分为三类，包括作用于
髓袢升支粗段髓质部和皮质部的利尿药，如利尿强度最大的速尿、利尿酸等，易致水、
电解质紊乱（含低血钾症）、耳毒性和胃肠道反应；作用于髓袢升支粗段皮质部的利尿
药，如利尿强度中等的氢氯噻嗪，易致低血钾症、高尿酸血症和高血糖症；作用于远曲
小管和集合管的利尿药，如利尿作用较弱的螺内酯、氨苯喋啶有拮抗醛固酮的保钠排钾
作用，可引起高血钾症。由此可见，属于同一类型的利尿药物，其作用部位、作用机制
、利尿强度和不良反应大致相同，归纳分类便于记忆。

4、图表记忆
将文字资料图表化，使之形象生动，无冗长繁琐之弊，有助于记忆.

5、歌诀记忆
编歌诀是将要求掌握的内容简化，用字头，谐音字，方言和俚语等方法，编成饶有趣味
的顺口溜，易于背诵和记忆。例如，把青霉素的抗菌谱编成顺口溜：“链葡螺放白肺炭
（廉颇落荒白灰滩）”。通过说战国时期赵国名将廉颇诈败诱敌“落荒”逃到“白灰滩
”一举歼敌的故事，就可以联想记忆起青霉素的抗菌谱包括溶血性链球菌、敏感的金葡
菌、螺旋体、放线菌、白喉杆菌、肺炎球菌和炭疽杆菌等。又如，把镇痛药的主要药物
功效和副作用编成歌诀：“成瘾吗啡度冷丁，镇痛镇静抑呼吸，镇咳常用可待因，绞痛
配伍阿托品。”再如，局麻药：“普鲁利多丁卡因，钠流受阻麻神经，穿透强度有差别
，临床使用防过敏。”运用歌诀的音韵和节奏感，消除机械记忆的苦涩与艰辛。

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